Что такое чувствительность зубов
Повышенная чувствительность зубов: что это такое и как с ней бороться?
Что такое «гиперчувствительность дентина»?
Почему развивается гиперчувствительность зубов?
Как быть, если у вас слишком чувствительные зубы?
Чтобы навсегда избавиться от гиперчувствительности зубов, придется обратиться к стоматологу. Доктор «запечатает» обнаженные дентинные канальцы, нанеся на зубы специальный состав. Облегчение наступает быстро, но для его закрепления требуется несколько процедур. Средствами для уменьшения чувствительности зубов в домашних условиях приходится пользоваться постоянно.
Кроме того, существует два способа, позволяющих заметно уменьшить дискомфорт при гиперчувствительности дентина: использование лечебной зубной пасты и правильная чистка зубов.
Такое лечение устранит лишь симптом, но не причину. Дальнейшее лечение зависит от нее, например, при кариесе и клиновидном дефекте не обойтись без пломбирования. При патологической стираемости может потребоваться протезирование или ношение специальных капп.
Подбираем зубную пасту
Облегчить неприятные ощущения помогают специальные пасты (например, Splat Innova Sensitive) с наногидроксиапатитом, который запечатывает дентинные канальца и предотвращает передачу раздражающего импульса.
Правда, «сработает» такая паста не сразу. Чтобы ощутить положительный эффект, придется пользоваться пастой курсами.
Для отбеливания зубов можно использовать только энзимные (ферментативные) зубные пасты. Ферментативные пасты очищают зубы при помощи растительных ферментов и очень деликатно, поэтому зубам такие пасты не вредят.
Абразивные зубные пасты использовать не стоит, поскольку они повреждают зубную эмаль. На «абразивность» зубной пасты указывает значение RDA. При повышенной чувствительности зубов нельзя использовать пасту со значением RDA выше 75.
Учимся чистить зубы
Уменьшить чувствительность дентина помогает правильная чистка зубов. Здесь имеет значение и зубная щетка, и сам способ очистки.
Щетка должна быть средней жесткости, что отображено на упаковке. При гиперчувствительности зубов покупать щетку лучше в аптеке.
Чистить зубы нужно строго вертикальными движениями, как бы «выметая» частички пищи из щелей между зубами в направлении от десен к краю зуба. Чистить зубы, проводя по ним щеткой в горизонтальном направлении, удобно, но неправильно: из-за этого зубы стираются быстрее, и гиперчувствительность только усиливается. Чистить зубы в таком направлении допустимо только при очищении жевательных поверхностей зубов.
Повышенная чувствительность зубов: причины, симптомы и лечение
Да, это довольно неприятно. В жаркий летний день разворачиваешь упаковку мороженого, но его сладкая прохлада меркнет от внезапной резкой болезненности, разливающейся по зубам. И пломбир уже не в радость. Знакомая история?
По статистическим данным, около 40-70% взрослого населения планеты сталкиваются с проблемой чувствительных зубов, и с каждым годом количество пациентов с такими жалобами только увеличивается. Как и у многих стоматологических понятий, у повышенной чувствительности зубов есть профессиональное название – гиперэстезия.
Интересное наблюдение докторов – чаще от гиперэстезии страдают женщины, чем мужчины.
Как возникает чувствительность зубов?
Механизм появления чувствительности связан с повреждением эмали. Здоровая эмаль, как броня, защищает подлежащий дентин, который связан с пульпой («нервом» зуба) посредством тоненьких канальцев. Поэтому при нарушении целостности эмали и обнажении дентина сразу появляется болезненность – как сигнал, что что-то пошло не так и зубам нужна помощь.
В то же время, эмаль покрывает только наддесневую часть зуба, а корень эмалью не покрыт. И значит, при опущении десны (рецессия) и оголении корня тоже быстро возникает гиперэстезия.
Основные причины чувствительности зубов:
Как распознать повышенную чувствительность зубов
Гиперэстезия возникает как кратковременная болевая реакция на холодное/горячее, сладкое/кислое, или на давление – даже на прикосновение зубной щётки во время чистки зубов. Когда человеку становится больно чистить зубы, очевидно, что полноценно вычистить весь налёт он не может. Таким образом создаётся отличная среда для размножения бактерий, и проблема чувствительности только усугубляется из-за кариозного разрушения эмали. Получается замкнутый круг: чистить зубы больно, но не чистить – еще больнее.
Лечение чувствительности зубов
Как видите, причины появления гиперэстезии могут быть совершенно разными. И далеко не всегда вы сможете разобраться в проблеме самостоятельно. Не нужно думать: «Пройдёт». Даже если чувствительность уменьшилась или пропала, важно понимать, что с причиной вы не разобрались – а значит, рано или поздно проблема вернётся снова.
Самым лучшим решением будет обратиться за помощью к стоматологу. Ведь подход к лечению может быть разным в зависимости от причины:
Нет необходимости примиряться с такой досадной особенностью организма, как чувствительные зубы, если у проблемы есть решение – и зачастую оно проще, чем может казаться. Надо понимать, что при помощи болевой реакции наше тело просит нас обратить внимание на зубы и устранить травмирующий фактор. Организм, как может, говорит с нами, и важно вовремя его услышать.
Профессиональное снижение повышенной чувствительности зубов
Болезненные ощущения при регулярной чистке зубов или употреблении горячих блюд испытывает, по разным данным, от трети до половины россиян. И это — не особенность организма, а сигнал, свидетельствующий о стоматологической проблеме.
В медицине такое состояние определяют как гиперестезию.
Гиперестезия, или повышенная чувствительность зубов, — болезненные реакции твердых тканей зуба (дентина) на различные внешние раздражители: морозный воздух, кислый фрукт, горячий суп, ворсинки зубной щетки и пр.
Чаще всего гиперестезия проявляется у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Это — период, когда зубы считаются наиболее уязвимыми к воздействиям. У молодых людей дентин, как правило, без повреждений или их количество минимально. У пожилых людей дентин теряет чувствительность в силу возрастных изменений (естественного старения тканей).
Особенностью гиперчувствительности является кратковременность протекания: боль возникает на 10-30 секунд и проходит. Это затрудняет своевременную диагностику, поскольку нечастые болевые ощущения люди готовы терпеть, гораздо дольше, чем постоянную ноющую боль, как, например, при пародонтите.
При повреждении дентина боль становится реакцией на сладкое, кислое, холодное, горячее
Вторая особенность гендерного плана: согласно исследованиям, у женщин гиперестезия проявляется значительно чаще, чему у мужчин.
Причины и классификация гиперестезии
Повышенная чувствительность говорит о том, что истончилась и обнажилась твердая ткань зуба (дентин). Это делает зуб уязвимым практическим к любым внешним воздействиям: резкую боль может спровоцировать даже привычка пить апельсиновый фреш по утрам.
Помимо этого, к повреждению дентина могут привести и другие факторы, в их числе:
Раздражители, позволяющие заподозрить гиперестезию, делят на три группы:
В зависимости от области распространения, гиперчувствительность может быть:
Чем тоньше дентин, тем чувствительнее зуб к действию раздражителей
Стадии развития гиперчувствительности
Степень чувствительности определяют с помощью специальной диагностики — электроодонтометрии. Процесс заключается в выявлении порога возбуждения тактильных и болевых рецепторов зуба при прохождении через них электрического тока.
В зависимости от клинической картины выделяют три стадии: начальную, среднюю и тяжелую:
Лечение гиперестезии
Начальный этап любого лечения — диагностика. В случае гиперестезии врач проводит осмотр проблемной области, чтобы определить состояние тканей, степень оголенности дентина, шейки зуба и корней. Уточняется степень гиперчувствительности, в некоторых случаях проводится ЭОМ (электроодонтометрия). Но чаще хватает тактильного и температурного тестов, когда зуб зондируют и смотрят реакцию через подачу струи воздуха определенной температуры.
Метод лечения подбирается индивидуально, исходя из причины повышенной чувствительности. Если к болезни привела поврежденная эмаль, то сначала тормозят деструктивный процесс, после чего понижают чувствительность, используя фторсодержащие гели и лаки. В тяжелых случаях, к примеру, когда дентин обнажается из-за сильного отхождения десны, понадобится, помимо прочего, консультация пародонтолога.
Основная задача лечения гиперестезии — укрепление дентина, что достигается за счет:
Способы снизить повышенную чувствительность зубов
Профессиональные способы снижения чувствительности подберет стоматолог, исходя из диагноза. Но не стоит забывать и о мерах профилактики, способных затормозить болезнь или предупредить ее рецидив.
К числу мер, позволяющих снизить болезненную реакцию на раздражители, относятся использование:
Вне зависимости от частоты проявления, запускать гиперестезию не стоит. Как и любое заболевание, у нее могут быть осложнения, проявляющиеся в виде психологических и эмоциональных изменений. Отсутствие длительной медицинской помощи при гиперчувствительности способно привести к сильному стрессу и затяжной депрессии, нарушениям в работе эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта. Еще одним возможным, но достаточно редким осложнением при гиперестезии является пульпит — воспаление внутри зуба, затрагивающие нервы и сосуды.
Лечение болезней, спровоцированных повышенной чувствительностью зубов, — процесс длительный и сложный. Регулярные меры личной профилактики, включающие тщательную гигиену и систематическое посещение стоматологического кабинета, способы предупредить как развитие гиперестезии, так и ее последствия.
Гиперестезия (повышенная чувствительность) зубов
Чувствительность зубов (более точные наименования: повышенная чувствительность зубов, гиперестезия зубов, гиперчувствительность дентина; менее точное – гиперестезия эмали) чрезвычайно часто встречается в повседневной стоматологической практике, и в общем смысле означает резкую и кратковременную болевую реакцию на внешние физические (например, температурные), химические (например, на кислую пищу) или механические раздражители.
Относительно распространенности патологии имеются противоречивые данные, охватывающие диапазон от 10 до 70% населения. Статические исследования в европейских странах показывают, что гиперчувствительность зубов некариозного происхождения беспокоит около 40% населения, причем в большей степени страдают женщины и люди в возрасте 20-40 лет.
Классификация и причины чувствительности зубов по происхождению
Первопричиной могут служить как известные стоматологические заболевания (кариозного и некариозного характера, пародонтологические и т.д.), так и нарушения структуры твердых зубных тканей (например, после химического отбеливания зубов). Наиболее частой причиной служат некариозные поражения зубов, которые могут сопровождаться появлением локализованной или генерализованной повышенной чувствительности зубов. Но когда гиперестезию зубов выделяют в самостоятельную патологию, то выделяют три группы по ее происхождению:
В целях диагностики выделяют конкретные причины чувствительности зубов.
Причина | Описание |
Обнажение корневой шейки | Рецессия десны вследствие заболеваний пародонта, возрастных изменений в организме, неправильной техники чистки зубов. Может происходить вплоть до обнажения цемента зубных корней. |
Некариозные поражения зубов | Среди них: · клиновидные дефекты эмали · повышенная стираемость эмали · эрозии тканей |
Деминерализация участков эмали | Удаление минеральных компонентов из тканей эмали под действием пищевых кислот, отбеливающих препаратов, лечения прикуса брекет-системами. |
Механические травмы | Микротрещины и сколы эмали вследствие травмирующих механических воздействий. |
Общие нарушения в организме | Патологии эндокринной системы, нервные и психологические расстройства. Эта возможная причина носит дискуссионный характер, но известно, что повышенная чувствительность зубов довольно часто наблюдается у беременных женщин. |
Почему возникает чувствительность зубов (механизмы)?
Механизмы возникновения кратковременной болевой реакции при сильной чувствительности зубов изучены недостаточно. Ткани дентина сами по себе являются хорошими изоляторами и не могут обеспечивать быстрое проведение тепла и быстро откликаться на другие воздействия. Ткани эмали не содержат нервных окончаний (поэтому термин гиперестезия эмали не является корректным) и не могут реагировать на раздражители. Поэтому в настоящее время общепринято, что в механизме передачи раздражения участвуют дентинные трубочки (канальцы), которые содержат нервные окончания, проникающие из пульпы зуба. Ткани дентина пронизаны такими трубочками, в среднем 1 кв.мм поверхности дентина содержит до 20 тысяч трубочек, в норме прикрытых аморфным слоем. Однако, если часть трубочек оказывается открытой, то это может обеспечить доступ или влияние раздражающих факторов.
Конкретные механизмы передачи раздражающих факторов, обеспечивающих гиперчувствительность зубов, также до конца не ясны. Наибольшую популярность имеет гидродинамическая теория, согласно которой кратковременная острая боль появляется вследствие кратковременного изменения скорости движения жидкости, заполняющей канальцы, приводящего к повышенному раздражению нервных окончаний.
Симптомы повышенной чувствительности зубов и диагностика
Для точной диагностики гиперестезии зубов необходим анализ характерных болевых и иных симптомов.
Уровень и характер боли. Если болевые ощущения носят пульсирующий, ноющий и достаточно длительный характер, то это свидетельствует скорее о таких стоматологических заболеваниях, как глубокий кариес, пульпит или поражениях пародонта. Симптомом повышенной чувствительности зубов является кратковременность боли и ее острота.
Природа раздражителя. Химическое раздражение, температурное (реакция на горячее или холодное), реакция на сладкое или механическое раздражение. Как правило, имеется реакция только на 1-2 вида раздражителя, и крайне редко – на все пять типов.
Предыстория появления патологии. Она может появиться после стоматологического вмешательства (например, после удаления зубных камней или зубного налета), после косметологического отбеливания зубов, или, например, длительного употребления кислых продуктов. Она может являться следствием явных или скрытых травм зубных тканей.
Состояние десен и патодонта. Даже явно не выраженная рецессия десен может привести к сильной чувствительности зубов.
Точная диагностика этой патологии, особенно возникающей без видимых причин, иногда требует углубленного и комплексного обследования, вплоть до эндокриногологического и неврологического.
Лечение повышенной чувствительности зубов и профилактика
Лечение повышенной чувствительности зубов в условиях стоматологической клиники обычно заключается в использовании специальных средств, повышающих минерализацию зубных тканей, в проведении глубокого фторирования зубов. Для этого используют различные аппликации, специальные гели и зубные лаки. Однако, как показывает врачебная практика, ткани дентина весьма плохо поддаются таким процедурам, и успех лечения чувствительности зубов может быть непродолжительным.
Считается, что наиболее современным методом лечения являются постоянные процедуры в домашних условиях, которые могут носить и профилактических характер. Но процедуры (например, чистка зубов специальными пастами) должны быть индивидуальными и рекомендованными врачом-стоматологом.
Гиперестезия
Гиперестезия — это повышенная чувствительность зубной эмали к химическим, механическим и температурным воздействиям. Неприятная реакция может возникать на кислую пищу — фрукты, ягоды, а также на горячие и холодные продукты, напитки. Болезненность может появиться в процессе жевания и прикосновения к эмали зубной щеткой.
В МКБ-10 этому состоянию присвоен код К 03.8. Важно понимать, что часто гиперестезия зубов не является самостоятельным заболеванием, а возникает вследствие развития тех или иных патологий.
Причины гиперестезии
Повышенная чувствительность зубов может быть вызвана следующими причинами:
механические повреждения эмали — использование пасты с крупными абразивными частицами или щетки с жесткой щетиной, чрезмерное надавливание при чистке зубов;
частое воздействие кислот — употребление натуральных соков, газировки, кислых фруктов;
стоматологические заболевания, при которых нарушается структура эмали: кариес, клиновидный дефект, эрозии эмали;
обнажение шеек зубов в связи с опущением десны, неправильным прикусом, воспалительными заболеваниями мягких тканей, пародонтозом, авитаминозом и пр.;
влияние ионизирующей радиации — работа на вредном производстве, лучевая терапия и др.
Гиперестезия может носить временный характер. Например, появляться после снятия зубного камня или профессионального отбеливания зубов повышенная чувствительность может возникать в течение первых 3 дней.
Существуют и другие факторы, способствующие развитию симптома. К ним относят курение, сухость во рту, связанную с системными и эндокринными заболеваниями, а также патологии, при которых часто возникает рвота.
Как проявляется повышенная чувствительность
Гиперестезия зубов проявляет себя кратковременной болью при воздействии раздражителя. Болевой приступ обычно длится от 10 до 30 секунд. В качестве раздражителя могут выступать горячая и холодная пища, кислые и сладкие продукты, вдыхание холодного воздуха ртом и даже чистка зубов. В некоторых случаях ответ появляется только на один тип раздражителя. Ощущения возникают регулярно при каждом воздействии провоцирующего фактора.
Интенсивность боли может быть разной — от легкого дискомфорта до невозможности чистить зубы или нормально принимать пищу. Симптом доставляет немало неудобств и снижает качество жизни, в некоторых случаях вынуждает отказаться от привычных блюд, например, есть только слегка подогретые блюда.
Наиболее тяжелые симптомы возникают при недоразвитии эмали, клиновидном дефекте, кариесе, повышенной стираемости. Обычно твердые ткани сильно истираются на жевательных поверхностях зубов.
Гиперчувствительность может возникать у одного, нескольких или всех зубов в зависимости от причин. Так, при единичном кариесе повышенную чувствительность будет иметь только один зуб, а при облучении или прогрессирующей эрозии эмали симптом распространится на все единицы зубного ряда.
Классификация гиперестезии
По распространенности гиперчувствительность зубов может быть ограниченной или генерализованной. В первом случае проблема затрагивает только один или несколько близко расположенных зубов. Во втором речь идет о большем количестве или всех зубах сразу.
По степени выраженности выделяют три степени тяжести состояния:
первая — боль в ответ на температурное воздействие;
вторая — боль при воздействии холода, горячей, сладкой, кислой, горькой пищи;
третья — боль в ответ на все виды раздражителей, в том числе прикосновение зубной щетки.
Интенсивность неприятных ощущений зависит от индивидуальной восприимчивости.
Возможные осложнения
Гиперестезия зубов может стать причиной ухудшения психоэмоционального состояния человека. Она чревата появлением или усугублением нервно-психических заболеваний, нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Боль нередко препятствует полноценному питанию и вынуждает отказаться от привычных блюд.
Одним из самых явных осложнений повышенной чувствительности становится пульпит — воспаление нервно-сосудистого пучка зуба. Постоянное раздражение нервных волокон может привести к нарушению компенсаторных возможностей организма. Обычно до развития пульпита проходит от полугода до года. Это редкое осложнение, но его появление требует более сложного вмешательства — удаления пульпы, эндодонтического лечения.
Иногда гиперестезия может быть предвестником или единственным симптомом развития некоторых заболеваний зубов. Так, развитие клиновидного дефекта может начинаться с повышения чувствительности. Поэтому важно обратиться с этой проблемой к врачу, чтобы выяснить точные причины и предупредить развитие осложнений.
Особенности гиперестезии зубов
Диагностика включает осмотр стоматолога и подбор комплекса методов обследования в зависимости от предположений врача. Так, может быть задействована рентгенография, электроодонтодиагностика и др.
Лечение гиперестезии зубов направлено на устранение выявленных причин, а также снижение скорости течения жидкости в дентинных канальцах. Это возможно с помощью нескольких способов:
Закупорка микропор твердых тканей зуба десенситайзерами — специальными препаратами, уменьшающими чувствительность.
Уменьшение отверстий микропор с помощью минерализующих препаратов, например, гелей на основе фтора и кальция. Реминерализация зубов позволяет достичь нужного результата, а также является частью профилактики кариеса и других заболеваний.
Уменьшение или закрытие дентинных канальцев путем воздействия лазерным лучом.
Важно понимать, что гиперестезия, возникшая на фоне пародонтоза и оголения шеек зубов, потребует серьезных вмешательств. В этом случае проводится комплекс мер по лечению пародонтоза. Иногда требуется операция по восстановлению нормального уровня десен.
Если симптом вызван нарушением прикуса, выполняется ортодонтическое лечение. При развитии кариеса врач проведет удаление кариозных тканей и последующее пломбирование. При обнаружении пульпита предстоит эндодонтическое лечение — удаление пульпы и пломбирование каналов корня, воссоздание нормальной формы коронковой части зуба.
Врач назначит подходящее средство с учетом степени тяжести симптома. Сегодня широко используются гели, зубные пасты, ополаскиватели, лак и другие формы препаратов. Могут быть применены электрофорез, витаминотерапия и другие вспомогательные способы.
Лечением гиперестезии успешно занимаются стоматологи клиники «СТОМА». Мы предлагаем квалифицированную помощь в случаях любой сложности. Записаться на прием к опытному врачу вы можете по телефону или с помощью онлайн-формы на сайте.