таблица сахара в крови по возрасту у мужчин до и после еды по весу
Нормы сахара в крови для взрослых и детей
Нормы сахара в крови для взрослых и детей
Нормы сахара в крови для взрослых и детей. Таблицы международного применения.
Следующие диапазоны уровня глюкозы приведены в рекомендациях Национального института здравоохранения и совершенства медицинской помощи Великобритании NICE), но каждый человек должен согласовывать эти значения со своим врачом или педагогом по диабету.
Таблица 1. Рекомендованные NICE целевые диапазоны уровня глюкозы в крови:
* Значения уровня глюкозы у людей без диабета приведены с информационной целью, но не являются частью руководящих принципов NICE.
Для большинства здоровых людей, значения нормального уровня сахара в крови являются следующими:
4,0-6,0 ммоль/л (72-108 мг/дл) – натощак;
до 7,8 ммоль/л (140 мг/дл) – через 2 часа после еды.
Для людей, страдающих диабетом, значения целевого уровня сахара в крови являются следующими:
Перед едой: 4-7 ммоль/л для людей с диабетом 1 или 2 типа;
После еды: до 9 ммоль/л для людей с диабетом 1 типа и до 8,5 ммоль/л для людей с диабетом 2 типа
Таблица 2. Уровни сахара в крови в диагностике диабета
Измерение уровня глюкозы в плазме крови натощак.
Такой анализ осуществляют спустя минимум восемь часов голодания (обычно утром). Согласно рекомендаций NICE, уровень глюкозы в плазме натощак 5,5 ммоль/л указывает на повышенный риск развития диабета 2 типа, особенно в сочетании с другими факторами риска развития диабета 2-го типа.
Пероральный тест толерантности к глюкозе.
Во-первых, три дня перед исследованием следует питаться, как обычно, специально не исключая «быстрые» углеводы, например, сладости. Во-вторых, начало исследования осуществляется натощак, поэтому после вечернего приема пищи до утреннего теста должен быть промежуток времени не менее 10-ти часов. А еще лучше, если это будет 16 часов. Первый забор крови осуществляется из пальца натощак. Затем пациент пьет насыщенный раствор сахара (75 г глюкозы растворяют в 300 мл воды). Иногда в раствор добавляют сок лимона, чтобы его было приятнее пить. Если через 2 часа после нагрузки уровень сахара в крови не превышает 7,8 ммоль/л, это является нормой. Снижение толерантности диагностируется, если этот показатель находится между 7,8 и 11,1 ммоль/л.
Измерение уровня HbA1c для диагностики сахарного диабета
Гликозилированный гемоглобин – один из самых важных лабораторных показателей при сахарном диабете. Скорость связывания гемоглобина с глюкозой тем выше, чем выше показатели гликемии, т.е. уровня сахара в крови. А так как эритроциты в среднем «живут» всего 90-120 дней, то и степень гликирования можно наблюдать только за этот период. Говоря простым языком, с помощью определения уровня гликозилированного гемоглобина оценивается степень насыщения организма глюкозой в течение трех месяцев. С помощью этого анализа можно определить среднесуточный уровень глюкозы в крови за последние три месяца. Показатели гликозилированного гемоглобина: до 6,0% — норма; от 6,0 до 6,5% — повышенный риск развития диабета; более 6,5% — сахарный диабет.
Норма содержания сахара в крови у мужчин
Биохимическое исследование крови позволяет проанализировать состояние здоровья внутренних органов. Одним из важнейших параметров биохимии является гликемия, иначе – уровень глюкозы в плазме крови. По данному показателю оцениваются возможные нарушения углеводного обмена и гормонального фона. Цифровые значения, полученные при анализе, сравниваются с нормативами.
Норма сахара в крови у мужчин изменяется в зависимости от возрастной категории пациента. У женщин на глюкозный уровень влияет возраст и гормональный статус (изменения в перинатальный период). Глюкоза является основным источником питания для головного мозга и энергетическим ресурсом всего организма. При расщеплении пищи на углеводы и остальные нутриенты гормон поджелудочной железы инсулин часть глюкозы транспортирует в ткани и клетки, обеспечивая их энергией.
Остаток печень трансформирует в высокомолекулярный глюкагон – углеводный резерв, который организм расходует в перерывах между едой, при нехватке глюкозы. Повышенное или сниженное содержание сахара в крови свидетельствует о нарушении процессов переработки углеводов и усваивания глюкозы.
Нестабильность глюкозного уровня может быть признаком:
Нормативные значения гликемии по возрасту
Таблица гликемических показателей с учетом возрастных изменений
Оптимальная норма содержания сахара для здорового человека варьируется в интервале 4,2–4,6 ммоль/л. Сниженный уровень глюкозы называется гипогликемией, повышенный – гипергликемией. Не следует заниматься самодиагностикой. Объективную оценку состоянию здоровья может дать только доктор на основании лабораторной микроскопии.
Методы лабораторной диагностики
Базовый анализ крови на глюкозу производится посредством забора капиллярной или венозной биологической жидкости (из пальца или из вены). Основным условием является сдача анализа на голодный желудок. Любая пища, независимо от ее углеводной составляющей, влияет на показатель глюкозы в плазме, увеличивая его значение. Объективные данные можно получить только при измерении, проведенном натощак
К другим запретам при подготовке относятся:
Не рекомендуется жевать жвачку, поскольку в ее составе присутствует сахароза. При оценке венозной крови параллельно анализируется количество холестерина. При этом отдельно оценивается, сколько липотропов низкой плотности («плохого холестерина») содержится в плазме и сколько липотропов высокой плотности («хорошего холестерина»). Сахарный диабет практически всегда сопровождает гиперхолестеринемия.
Однократно завышенные показатель гликемии – это еще не диабет. Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза необходимо пройти дополнительное лабораторное обследование. Какие факторы могут исказить результаты лабораторной микроскопии? Прежде всего это некорректная подготовка накануне сдачи анализа:
Также на итоги исследования влияет терапия гормоносодержащими препаратами и наличие инфекционных заболеваний.
Расширенная диагностика
К методам дополнительной диагностики сахара у мужчин, женщин и детей относятся:
Тестирование на толерантность к глюкозе позволяет определить не только диабет, но и пограничное состояние преддиабета, когда развитие болезни можно предотвратить. Забор крови производится двукратно: на голодный желудок и спустя 2 часа после «нагрузки». Таким образом оценивается реакция организма на углеводы. Нагрузочную роль исполняет водный раствор глюкозы. При расширенном анализе забор крови на сахар проводят каждые 30 минут.
Результаты проведенного исследования
Гликозилированный (гликированный) гемоглобин образуется при ингибировании гемоглобина и глюкозы. HbA1C определяет, каково в организме процентное соотношение гемоглобина и сахара, то есть количество «сладкого белка». Норма и отклонение показателей HbA1C по возрасту:
| Категория | Норма | Удовлетворительное значение | Завышенное значение |
| до 40 лет | 7.0 | ||
| от 40 до 65 | 7.5 | ||
| 65+ | 8.0 |
Анализ позволяет отследить сахарную кривую в ретроспективе за период жизни красных кровяных телец (эритроцитов), который составляет 120 дней. При стабильно завышенных результатах пациент направляется к эндокринологу для дифференциации типа диабета. Проводится дополнительное тестирование, определяющее количество антител к глутаматдекарбоксилазе (GAD-антител).
Кратность обследования
Для взрослого населения предусмотрена диспансеризация один раз в три года. Потенциально здоровый человек получает направление от терапевта на анализы и процедуры аппаратной диагностики. Кроме планового осмотра, мужчинам в возрасте 50+ рекомендуется контролировать гликемию однократно в год. При систематическом недомогании проверить сахар следует, не дожидаясь определенных сроков.
Признаки отклонений от нормы
Диабет 2 типа развивается после 30 лет. Причинами могут быть генетическая предрасположенность или нездоровый образ жизни. Заболевание не возникает внезапно, поэтому начальная симптоматика часто остается без внимания. Такое поведение особенно характерно для мужчин в силу пренебрежительного отношения к здоровью или наличия вредных привычек.
На превышение допустимой нормы глюкозы указывают следующие симптомы:
Для мужчин характерным признаком может служить снижение либидо (полового влечения) и эректильных возможностей. Гипогликемией считается состояние организма, при котором глюкозный уровень не превышает 3,3 ммоль/л. Симптоматикой низкого содержания сахара в крови являются:
Систематически проявляются признаки снижения работоспособности ЦНС (центральной нервной системы), обусловленные кислородным голоданием (гипоксией мозга):
У многих людей, придерживающихся диеты для борьбы с избыточной массой тела, при гипогликемии наблюдается эффект плато (остановка снижения веса). При этом человек употребляет только разрешенные продукты и выполняет условия правильного питания.
Причины гипергликемии и гипогликемии у мужчин
Нормальный уровень гликемии изменяется в сторону повышения или понижения под воздействием определенных факторов. Причинами могут быть внешнее влияние, образ жизни, недиагностированные патологии.
Гипергликемия
Основная причина повышения глюкозы – это развитие сахарного диабета. У взрослых мужчин диагностируется заболевание по второму типу. Характерной чертой данной формы диабета является независимость от инсулиновых инъекций. Поджелудочная железа не останавливает производство гормона. Аккумуляция сахара в крови происходит из-за отсутствия у клеток чувствительности к инсулину и способности его рационально расходовать.
К другим причинам гипергликемии относятся воспаление поджелудочной железы хронического характера (панкреатит), онкологические процессы в организме, чрезмерное производство гормонов щитовидной железой (гипертиреоз), предынфарктное или предынсультное состояние (инсульты и инфаркты в анамнезе), прием гормоносодержащих средств для лечения других патологий. Выявить истинную причину превышения нормы содержания сахара можно только пройдя всестороннее медицинское обследование.
Гипогликемия
Развитие патологического недостатка глюкозы может спровоцировать:
К снижению сахара может привести интоксикация (отравление) и обезвоживание тканей и клеток.
Влияние высокого сахара в крови на мужской организм
Для диабетиков состояние гипогликемии может быть опасно развитием комы. При отсутствии диабета низкое содержание глюкозы компенсируется с помощью умеренного употребления сладких продуктов и снижения физической активности. Повышенный сахар у мужчин приводит к более серьезным последствиям:
Как удержать нормальные цифры
Не следует пренебрегать даже единовременным отклонением показателей сахара от приемлемой нормы. Это может быть предпосылкой к развитию неизлечимой эндокринной патологии – сахарного диабета. Систематически «гуляющий» сахар свидетельствует о нарушениях обмена веществ и гормональной нестабильности. Предупредить заболевание можно, придерживаясь правил здорового образа жизни.
Важными пунктами считаются сбалансированный рацион, базирующийся на употреблении продуктов, богатых клетчаткой, пищевыми волокнами, пектином, устранение из ежедневного меню жирной пищи и блюд, приготовленных кулинарным способом жарки, соблюдение питьевого режима (1,5 – 2 литра воды в сутки), прием витаминов А, Е, и В-группы, и микроэлементов (хром, цинк, марганец, магний).
Также важны рациональные спортивные нагрузки на регулярной основе и пребывание на свежем воздухе, отказ от алкоголесодержащих напитков и никотина. Для своевременного выявления отклонений в работе организма мужчинам необходимо регулярно посещать доктора и контролировать показатели глюкозы в крови.
Нормальный уровень сахара в крови
Одним из основных лабораторных методов диагностики состояния организма является микроскопическое исследование крови. Среди прочих показателей, важное место занимает анализ на уровень гликемии: цифровой показатель концентрации глюкозы в крови. Оценка результатов производится посредством сравнения результатов, полученных при исследовании, с референсными значениями – среднестатистическими нормами сахара в крови, принятыми в лабораторной медицине.
О глюкозе
Глюкоза питает клетки головного мозга, нервных волокон, мышечного аппарата, эпидермиса (кожи) и т. д., является основным энергоресурсом для поддержания жизнедеятельности организма человека. Это моносахарид, который образуется из углеводов и аминокислот в ходе расщепления пищи на составляющие нутриенты и другие вещества и ферментации (переработки под действием ферментов).
После выделения глюкозы большая ее часть всасывается в кровь и с помощью инсулина (внутрисекреторного гормона поджелудочной железы) доставляется в клетки организма. Оставшуюся часть моносахарида печень трансформирует в высокомолекулярный гликагон – углеводный резерв. При полноценной выработке инсулина поджелудочной железой и рациональном использовании гормона клетками организма в крови сохраняется нормальный уровень глюкозы, стабильный по отношению к гомеостазу (постоянству внутренней среды организма).
При отсутствии нарушений количество образованной глюкозы полностью компенсируется энергозатратами. Отклонение сахарных показателей от нормы в сторону увеличения называется гипергликемия, в сторону уменьшения – гипогликемия. Непосредственное влияние на уровень глюкозы оказывают:
Анормальный сахар в крови свидетельствует о нарушении в организме процессов обмена и гормонального синтеза.
Как и когда проверяют показатель
Плановая микроскопия крови на уровень гликемии у взрослых производится в рамках диспансеризации (раз в три года). При диагностированном сахарном диабете пациенты регулярно сдают кровь для лабораторного исследования в медицинском учреждении, параллельно контролируют показатели сахара самостоятельно посредством портативного глюкометра.
У женщин колебания глюкозы могут быть связаны с изменением гормонального статуса. В перинатальный период сахар определяют при каждом скрининге (раз в триместр), чтобы предупредить возможное развитие ГСД (гестационного сахарного диабета). Во время менопаузы контролировать гликемию необходимо ежегодно либо по самочувствию. Детям с наследственной предрасположенностью к диабету рекомендовано проводить анализ не реже одного раза в год.
Другие показания для исследования:
Способы и правила забора крови
Базовый анализ крови на сахар в условиях лаборатории берется из пальца или из вены. У новорожденных детей забор биологической жидкости (крови) может быть произведен из пятки. Показатели венозной крови могут незначительно отличаться (увеличены на 12%). Это не относится к патологическим проявлениям и учитывается при сопоставлении с референсными значениями.
Независимо от своего состава, любая поступившая в организм еда дает толчок к выбросу в кровь глюкозы. Поэтому объективные показатели сахара фиксируются только на голодный желудок. Кроме этого, накануне исследования рекомендуется придерживаться врачебной инструкции:
За трое суток до анализа в рационе не должно быть алкогольных напитков. Утром нельзя завтракать, проводить гигиену полости рта (зубная паста нередко дополнена сахарной составляющей), жевать жвачку.
Нормальный уровень гликемии натощак
Лабораторные измерения сахара исчисляются в миллимоль на литр (ммоль/л). В некоторых странах принята величина миллиграмм на децилитр. В пересчете 1 ммоль/л равен 18 мг/дл. По гендерной принадлежности значения глюкозы для мужчин и женщин одинаковые (исключение составляют менопауза и беременность).
Показатели увеличиваются после 60 лет. Это связано с возрастным снижением сенсорности (чувствительности) тканей организма к эндогенному гормону инсулину. У взрослых здоровых людей верхняя нормативная граница представлена числом 5,5 ммоль/л, нижняя – 3,3 ммоль/л. Идеальным вариантом считаются показатели, укладывающиеся в рамки от 4,2 до 4,6.
У взрослого человека при сахарных значениях натощак от 5,7 до 6,7 ммоль/л диагностируются преддиабет. Данное состояние характеризуется высоким риском развития сахарного диабета, но при своевременной диагностике и адекватной терапии является обратимым. Людям, больным диабетом, свойственна стабильная гипергликемия. В данном случае, сахарные значения являются критериями, определяющими стадию заболевания:
Независимо от того, на сколько единиц результаты первичного анализа превышают норму, должна быть назначена повторная микроскопия. В случае константного превышения значений глюкозы, пациенту проводится ряд дополнительных анализов.
Исследование крови после еды и показатели нормы
На протяжении суток кровяной состав трансформируется несколько раз в зависимости от физической активности, количества и качества съеденных продуктов, эмоциональной нагрузки и т. д. Анализ крови на сахар после еды позволяет оценить стабильность углеводного обмена в организме. Чтобы получить непредвзятые данные, забор биожидкости (крови) выполняется четыре раза: единожды натощак и трижды после еды (с часовым интервалом между процедурами). Максимальный уровень глюкозы отмечается через 60 мин. после приема пищи.
Нормальное значение (у взрослых) составляет 8,9 ммоль/л (детский вариант – около 8,0 ммоль/л). Оптимальные результаты для оценки обменных процессов фиксируются при повторной оценке (с двухчасовым интервалом). Референсные значения гликемии составляют 7,7 – 7,8 ммоль/л. По истечении 3-х часов сахар должен вернуться к первоначальным показателям (норме натощак).
| Время пациент | До еды | Через час | 2 часа | Спустя 3 часа |
| Здоровый организм | 3,3–5,5 | до 8,9 | 7,7–7,8 | До 5,7 |
| Диабет 1 типа | 7,8–9 | до 11,0 | до 10,0 | Не более 9,0 |
| 2 тип болезни | 7,8–9 | до 9,0 | 8,5–8,9 | Не выше 7,5 |
Для справки: В женском организме процессы образования, всасывания и потребления глюкозы более стремительные, чем у мужчин. Поэтому пристрастие к сладкому больше свойственно женщинам.
Нормы и отклонения
При устойчивой гипергликемии необходимо выяснить причину отклонения результатов. Самая распространенная – это сахарный диабет (преддиабет). Иногда, имеют место другие причины нестабильного сахарного уровня. Для проведения расширенной диагностики, пациенту назначаются дополнительные лабораторные исследования: ГТТ (глюкозотолерантный тест), HbA1C-анализ (количественная оценка гликозилированного гемоглобина).
Тест на глюкозотолерантность
Тестирование представляет собой двухступенчатый анализ крови. Первоначально забор биожидкости проводится натощак. Повторно кровь берут спустя 2 часа после «глюкозной нагрузки». В качестве нагрузочной составляющей выступает глюкоза (в количестве 75 гр.), растворенная в воде (200 мл). Жидкость пациент выпивает после первого анализа.
С помощью глюкозотолерантного теста определяется возможности клеток организма усваивать глюкозу. В обязательном порядке тестирование проводится женщинам в перинатальный период и пациентам в возрасте 30+, у которых предполагается диабет инсулиннезависимого типа. Нарушение толерантности к глюкозе является состоянием преддиабета.
| Данные диагностики | В норме | Преддиабет | СД |
| До приема пищи | 6,2 | ||
| После нагрузки | 7,8–11,0 | > 11,1 |
В сложных случаях забор крови осуществляется каждые 30 минут. По полученным данным, составляется и анализируется сахарная кривая.
Количество гликозилированного гемоглобина (HbA1C) в крови
Гликозилированный (гликированный) гемоглобин – это постоянное соединение глюкозы и гемоглобина (белковой составляющей эритроцитов). Оно образуется в крови в ходе присоединения моносахарида к белку, и протекает без участия ферментов (неферментативное гликозилирование). Гемоглобин не меняет свою структуру внутри эритроцитов в течение 4 месяцев. По анализу HbA1C определяется ретроспективное содержание глюкозы, то есть анализируется качество углеводного обмена за минувшие 120 дней.
Гликированный гемоглобин измеряется в процентах. У здоровых детей до 14 лет, норма HbA1C не превышает 6%. Отклонение больше, чем на единицу (7%), означает высокую вероятность развития СД. Норма по возрасту для взрослых:
Для диабетиков HbA1C-анализ является средством контроля над заболеванием, оценочным показателем риска развития осложнений, и проверкой эффективности проводимой терапии. Нормальные и анормальные показатели для больных диабетом представлены в таблице.
Дифференциация типа диабета
Стабильно завышенные результаты всех исследований являются показанием для тестирования крови на количество антител к глутаматдекарбоксилазе (GAD-антител). Анализ проводится для дифференциации типа диабета. У здорового человека сохраняется определенный уровень антител GAD. Их допустимая норма составляет 1,0 ед/мл. Когда содержание превышено, тест считается положительным, то есть определяется диабет первого типа.
Основные причины неустойчивой гликемии
Когда результаты анализов не укладываются в нормативы, диагностируется:
Основной причиной, по которой увеличивается концентрация глюкозы, является сахарный диабет. Снижение сахарного уровня ниже установленного, у диабетиков происходит из-за нарушения схемы лечения или превышения назначенной дозировки инсулина (сахароснижающих препаратов). Выделяют следующие факторы, оказывающие влияние на изменение содержания глюкозы:
| Гипергликемия | Гипогликемия |
| Болезни поджелудочной железы хронического характера, латентное течение рака, гипертиреоз (повышенное производство гормонов щитовидной железы), некорректное лечение гормоносодержащими медикаментами, атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь 2 и 3 стадии, хронический алкоголизм, регулярные физические перегрузки, обилие сладостей в рационе, нехватка витаминов и минеральных веществ, дистресс (постоянный психоэмоциональный дискомфорт), ожирение. | Длительное голодание, внезапное нервное потрясение, скрытая или диагностированная инсулинома (гормонально-активная опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая чрезмерное количество инсулина), физическая активность, превышающая возможности, декомпенсация почечного аппарата, патологии печени в декомпенсированной стадии, сильное алкогольное или наркотическое опьянение, умственное перенапряжение. |
Чтобы определить, какая причина повлияла на изменение состава крови, необходимо пройти полное медицинское обследование.
Итоги
Анализ крови на сахар является индикатором обмена веществ и эндогенной работы поджелудочной железы по производству инсулина. При нарушении углеводного баланса и синтеза гормонов развивается гипогликемия (снижение сахарных показателей) либо гипергликемия (повышенный сахар крови). Для определения уровня глюкозы проводится базовая и расширенная диагностика.
Второй вариант включает: глюкозотолерантный тест и анализ уровня гликированного гемоглобина. Для исследования производится забор венозной или капиллярной крови. Основным условием получения объективных результатов является сдача анализа на голодный желудок. Норма глюкозы в крови составляет 3,3–5,5 миллимоль на литр. У пожилых людей контрольные показатели несущественно выше.
Незначительное, но стабильное превышение глюкозного уровня определяется, как преддиабет – обратимое изменение биологических процессов в организме. Для больных диабетом существуют отдельные референсные значения сахара, определяющие стадию заболевания. Нестабильный уровень глюкозы – это показатель сбоя обменных и гормональных процессов. Для диагностики точной причины неустойчивой гликемии необходимо дополнительное лабораторное и аппаратное обследование.
Глюкоза в крови
Глюкоза – это простой углевод, который организм человека получает с пищей и впоследствии использует для получения энергии. Она перемещается с кровотоком в органы и ткани. С пищей в наш организм поступают как простые, так и сложные углеводы. Особенно богаты глюкозой продукты, в которых содержится большое количество сахаров и крахмала. Это белый и коричневый сахар, картофель, хлеб, фрукты. Углеводы расщепляются до глюкозы в кишечнике, откуда она и всасывается в кровь.
Синонимы: Сахар крови, глю, Glucose, Glu
Общие сведения
Обмен глюкозы в организме регулируется двумя основными гормонами: инсулином и глюкагоном. Действие этих гормонов противоположное. Поддержание сахара в крови на одном уровне крайне важно, поэтому концентрация глюкозы крови постоянно контролируется специальными клетками поджелудочной железы. Эти же клетки выделяют в кровь необходимый гормон.
После приема пищи, когда уровень глюкозы в крови повышается, активируется инсулин. Он действует как ключ для глюкозы и тем самым помогает ей «зайти» в клетки, которым нужна энергия. Также инсулин стимулирует использование глюкозы в тканях и способствует образованию гликогена. Гликоген – это вещество, в виде которого организм человека запасает избыточную глюкозу. В результате действия инсулина уровень сахара в крови снижается. В случае нарушения этого звена углеводного обмена возникает сахарный диабет – заболевание, при котором уровень глюкозы крови не может снизиться.
Действие глюкагона проявляется, когда уровень сахара в крови снижен. Глюкагон стимулирует высвобождение глюкозы из запасов организма, чтобы клетки могли получить из нее необходимую энергию. Особенно глюкоза необходима для головного мозга, так как она является единственным источником энергии для него. В результате действия глюкагона уровень сахара крови повышается.
Анализ крови на глюкозу можно выполнить и в домашних условиях. Для этого нужен специальный прибор – глюкометр. Для правильного измерения уровня глюкозы необходимо выполнить ряд условий:
Анализ крови на сахар
Анализ крови на сахар может сдаваться в рамках общего или биохимического анализа крови – как из пальца, так и из вены. Однако норма концентрации глюкозы будет отличаться для капиллярной и венозной крови.
В бланках анализа крови глюкозу можно встретить под следующими обозначениями: глюкоза, сахар, Glucose, Glu.
Количество глюкозы крови измеряется в миллимолях на 1 литр (ммоль/л, может обозначаться как mmol/l).
Рисунок 1. Норма глюкозы в крови и отклонения от нее. Изображение: Oksana6299956 / Depositphotos
Показания к анализу
Анализ крови на глюкозу выполняется на плановых медицинских осмотрах с целью своевременного выявления нарушений ее метаболизма. Пациентам, которые находятся в группе риска возникновения сахарного диабета, рекомендуется проверять уровень глюкозы не реже 1 раза в год⁴. К ним относятся:
В случае подозрения на сахарный диабет врач также может назначить анализ крови на глюкозу. Настораживающим фактором является сочетание нескольких из следующих симптомов:
Контроль в период беременности
Уровень глюкозы контролируется у беременных на сроке 24-28 недель³. Если у женщины есть риск развития диабета, регулярное наблюдение за показателями глюкозы крови проводится с начала беременности. В группе риска находятся будущие матери с лишним весом, имеющие близких родственниц с сахарным диабетом или если предыдущие беременности протекали с гипергликемией⁴.
Контроль сахара крови рекомендуется всем беременным из-за риска развития гестационного диабета. Это сахарный диабет беременных, который, как правило, исчезает самостоятельно после родов. Пациенткам с таким заболеванием необходима коррекция уровня глюкозы крови до родов, чтобы не допустить диабетической фетопатии, которая возникает в 25% случаев гестационного диабета. Диабетическая фетопатия – это поражение плода, к которому приводит повышенный уровень глюкозы в его крови. Заболевание проявляется незрелостью плода, врожденными пороками развития³.
Подготовка к анализу
Сдавать кровь на глюкозу обязательно нужно натощак. Рекомендуется выдержать интервал не менее 12 часов после последнего приема пищи. В это время также следует отказаться от жевательной резинки, напитков. Можно пить воду без добавок. Также следует избегать эмоциональных и физических перегрузок.
Для более точного результата анализа за 2 дня до сдачи крови рекомендуется исключить из рациона печень и почки, ограничить употребление мяса, рыбы, чая и кофе, а также отказаться от выполнения физических упражнений.
Рисунок 2. Гликемический индекс продуктов. Изображение: IrinaPotter / Depositphotos
Таблица нормальных значений глюкозы в крови
Уровень глюкозы крови существенно не отличается у мужчин и женщин, но есть различия по возрасту².
| Возраст | Нормальный уровень глюкозы крови натощак, ммоль/л |
| Недоношенный новорожденный | 1,1 – 3,3 |
| Доношенный новорожденный | 1,7 – 3,3 |
| Ребенок в 1 месяц | 2,7 – 4,4 |
| 1 месяц – 14 лет | 3,3 – 5,5 |
| Дети и взрослые 14 – 60 лет | |
| Взрослые старше 60 лет | 4,6 – 6,5 |
Причины повышенной глюкозы в крови
Повышение уровня глюкозы более 5,6 ммоль/л в капиллярной крови и более 6,1 ммоль/л в венозной крови – это гипергликемия. Повышение уровня сахара натощак 6,1 – 7,0 ммоль/л в венозной, или 5,6 – 6,1 ммоль/л в капиллярной крови рассматривается как нарушение гликемии натощак. Чаще всего повышение глюкозы крови является проявлением сахарного диабета, поэтому гипергликемия натощак более 7 ммоль/л является основанием для постановки предварительного диагноза «сахарный диабет».
Сахарный диабет (СД)
Это группа метаболических заболеваний, которые характеризуются хронической гипергликемией, вызванной нарушениями работы инсулина. Сахарный диабет может быть нескольких типов:
Сахарный диабет беременных требует постоянного контроля уровня глюкозы. Фото: valuavitaly / Depositphotos
Д ля подтверждения или снятия предварительного диагноза «сахарный диабет» выполняется глюкозотолерантный тест и анализ крови на гликированный гемоглобин. Показанием для их проведения является гипергликемия. Расшифровку этих анализов может выполнить врач общей практики, эндокринолог, терапевт, педиатр¹.
В ходе этого исследования сначала измеряется содержание глюкозы в крови натощак. После взятия крови на анализ обследуемый выпивает сахарный сироп с количеством глюкозы 1,75 г на 1 кг массы. Повторное измерение уровня сахара крови выполняется через 2 часа после приема сиропа. В норме концентрация глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки сахаром не превышает 7,8 ммоль/л.
| Концентрация глюкозы в крови, ммоль/л | ||
| Капиллярная кровь | Венозная кровь | |
| Натощак | До 6,1 | До 7 |
| Через 2 часа после нагрузки | 7,8 – 11,1 | 7,8 – 11,1 |
| Концентрация глюкозы в крови, ммоль/л | ||
| Капиллярная кровь | Венозная кровь | |
| Натощак | Более 6,1 | Более 7 |
| Через 2 часа после нагрузки | Более 11,1 | Более 11,1 |
Кроме сахарного диабета к повышению глюкозы крови также могут приводить:
Причины пониженной глюкозы в крови
Снижение уровня глюкозы крови менее 3,5 ммоль/л называется гипогликемия. К этому состоянию могут приводить:
Последствия отклонения уровня сахара крови от нормы
Как высокий, так и низкий уровень глюкозы в крови может приводить к выраженному нарушению самочувствия.
Снижение глюкозы крови приводит к нервной возбудимости, тремору, учащению сердцебиения, повышению артериального давления, чувству голода. Наблюдается снижение концентрации внимания, слабость, тошнота, головокружение или головная боль. При критическом снижении концентрации сахара в крови появляется двоение в глазах, нарушение координации движений, сонливость, потеря сознания, гипогликемическая кома.
Как уменьшить сахар в крови
Для уменьшения концентрации глюкозы крови рекомендуется диета с ограничением легкоусвояемых (быстрых) углеводов и животных жиров.
При повышенном сахаре важно питаться правильно. Фото: KucherAndrey / Depositphotos
Какие продукты помогают снижению сахара крови?
Также снижению сахара крови способствует регулярная физи ческая активность, избавление от лишнего веса и питье воды в количестве 30 мл на 1 кг массы тела в сутки.
Как увеличить сахар в крови
Росту концентрации глюкозы способствуют продукты питания, содержащие быстрые углеводы. Особенность быстрых углеводов заключается в том, что они легко расщепляются до глюкозы, которая затем усваивается организмом.
К продуктам, повышающим глюкозу крови, относятся:
Заключение
Глюкоза – это вещество, необходимое нашему организму как источник энергии. Нарушения обмена глюкозы способны приводить к угрожающим жизни состояниям. Контролировать уровень глюкозы в крови необходимо каждому человеку, а в особенности людям, находящимся в группе риска по развитию сахарного диабета. Для того чтобы узнать свои показатели сахара в крови, необходимо выполнить общий или биохимический анализ.