нужно ли пичкать ребенка едой
«Дети — не гурманы, они едят не для наслаждения». Врач о том, как быть с избирательным аппетитом малышей
Ребенок лучше воспринимает те продукты питания, вкус которых был в грудном молоке. О том, когда правильно вводить прикорм, чтобы потом не мучиться от избирательного аппетита малыша и что значит неофобия в еде, рассказывает врач-педиатр Ольга Самохвал.
Чтобы не было избирательного аппетита, не позднее 6 месяцев нужно предлагать малышу прикорм
Пищевое поведение детей формируется еще в утробе матери. Если мама во время беременности и кормления любила, предположим, помидоры, то и ребенок будет их любить. Даже когда вырастет. Это нормально.
Пищевое поведение будущего взрослого формируется также и благодаря своевременному введению прикорма. Вот почему важно вводить его правильно и делать акцент на здоровом питании.
— Избирательный аппетит — новый термин, название проблемы, которая стара как мир. Деток, которые едят не все, называют «малоежками» или капризными едоками. Они, как правило, предпочитают однообразную пищу. При этом негативно реагируют на новые продукты питания или знакомые старые.
Врач рассказывает: если избирательный аппетит встречается у ребенка первого года жизни, то это, скорее всего, определено природой. В таком случае малыш интуитивно понимает, что лучшее и полезное для него — грудное молоко. Именно поэтому он может отказываться от нового вида пищи.
— Но это не значит, что не нужно вводить прикорм. Желательно делать это не позже 6-месячного возраста. Именно в этот период к приему новой пищи готов желудочно-кишечный тракт и челюстно-лицевой аппарат ребенка.
Чтобы не было проблем с прикормом крохи, важно, чтобы он был определенной консистенции, нравился ребенку.
— Неправильным будет кормить малыша до года исключительно грудью, тогда, естественно, у него появится избирательный аппетит. Это может стать причиной ряда серьезных нарушений здоровья и развития. Малыш не будет хотеть есть все и, бывает, даже заболевает. Во всем, как говорится, нужна мера.
Необходимо уметь предложить новую еду ребенку 8-15 раз
Если прикорм дается малышу на первом году жизни, то он и принимается маленьким организмом легче, чем в более старшем возрасте.
Нужно, чтобы ребенок принял новую пищу и даже полюбил ее. Здесь многое зависит от поведения матери.
— Сегодня нередки случаи, когда «малоежки», которые предпочитают однообразную углеводистую пищу, страдают лишним весом. Но при этом у таких детей, как правило, отмечается дефицит целого ряда важных нутриентов и микроэлементов.
— Как объяснить ребенку, что есть нужно все?
— Главное — делать это на доступном малышу языке. К тому же следует быть ласковой, но настойчивой. К примеру, предложить ребенку еду много раз (от 8), но с радостью, а не раздражением. В общении матери и сына/дочери должны присутствовать положительные эмоции.
Врач говорит: не менее важен собственный пример. Еще один способ приобщить сына или дочь к разнообразной еде — готовить вместе с ним/ней.
— Можно также поэкспериментировать с сортами мяса, овощей или рыбы. Есть вариант — изменить метод обработки. Вчера тушили, сегодня варим, а завтра запекаем. Вариантов приготовления еды и рецептов множество.
Дети на самом деле не гурманы. Они едят, чтобы утолить чувство голода и восполнить энергетические затраты. Малыши не воспринимают еду как наслаждение.
Врач объясняет, если даже в таком случае ребенок отказывается есть, следует набраться терпения. Пусть не ест, нагуливает аппетит.
— Когда попросит его накормить, предложите тот же борщ (который он отверг накануне). При этом не нужно в промежутках между основными приемами пищи давать чаду йогурты или молоко. Ведь это тоже еда, просто жидкая.
Кроме того, для малыша важно соблюдение режима дня.
— Желательно ложиться и вставать в одно и то же время, насыщать день физической активностью по возрасту, гулять на свежем воздухе, выбирать активные развлечения. Тогда аппетит будет хорошим, и избирательность уступит место полноценной еде.
Отлично, если блюда будут малокомпонентными. Это позволит ребенку есть их с большим удовольствием.
О неофобии и детском здоровье в целом
Врач объясняет, поведение малыша, в том числе и пищевое, во многом определяется тем, здоров он или нет. Около 20% детей, которые приходят на прием с избирательным аппетитом, имеют неврологические нарушения, задержку развития, часто расстройства аутичного спектра.
— С такими детьми и их родителями работаем индивидуально. Ведь нежелание есть в этих случаях — далеко не основная и не единственная жалоба. В таких ситуациях фокусы и уговоры с едой не помогут.
Врач рекомендует вести родителям пищевой дневник малыша. В нем необходимо записывать все, что съел ребенок в течение дня, информацию о консистенции, составе блюд, объеме съеденного. И так на протяжении минимум недели. Затем уже вместе с доктором анализировать, существует ли проблема, нужно ли принимать меры или это пищевое поведение абсолютно здорового ребенка.
— А что касается неофобии, чем такое явление отличается от избирательного аппетита?
— Неофобия проявляется в том, что ребенок отказывается есть незнакомую пищу. Это явление отличается от избирательного аппетита немногим. Лишь тем, что неприязнь возникает к незнакомой еде. В случае же с избирательным аппетитом человек не ест не только новые, но и знакомые и привычные продукты.
— С неофобией у ребенка родителям справляться легче. Новые продукты можно просто подмешивать в привычные блюда. Если не получается накормить малыша — тогда за советом к доктору.
«Не выйдешь из-за стола, пока не доешь!», «тут одна ложка всего осталась» — все эти (знакомые до боли) фразы и любая другая настойчивость родителей в вопросах питания ребенка и есть не что иное, как проявление пищевого насилия. Проще говоря, насильное закармливание детей из-за сформированных предрассудков у взрослых.
Почему вообще у родителей появляется желание насильно кормить детей?
Психологи выделяют несколько типичных установок, которые формируются в сознании родителей. Именно они и побуждают взрослых кормить своих детей во что бы то ни стало. Первая — отношение к ребенку, как к неразумному существу, когда родители считают, что знают лучше сколько, как часто и что ему есть, ведь у них больше жизненного опыта и знания. Вторая установка — это мнение, что если ребенок плохо есть, значит, он не слушается и делает наперекор родительским просьбам. Третий вариант — малыш не ест, значит, что он болеет. В этом есть некоторая логика: действительно, недомогание может снизить аппетит ребенка, поэтому он отказывается от еды. Но даже в этом случае стоит прислушаться к маленькому организму и не заставлять есть насильно.
«В норме организм — это саморегулирующаяся система, способная хорошо приспосабливаться к самым разным условиям. Одна из таких приспособительных реакций — снижение аппетита во время болезни, при сильном стрессе, при резкой смене обстановки, климата и т.п. Заставлять ребенка есть в такие моменты — значит наносить вред его здоровью, мешать организму приспособиться к трудной ситуации», — считает психолог, травма-терапевт Лара Покровская.
Почему же тогда ребенок не ест?
В действительности причин может быть масса. Ребенок банально может быть не голоден или он может не любить какое-то конкретное блюдо (при этом совершенно не важно, кто его приготовил) или продукт. Бывает так, что малыш просто не в настроении — он сам до конца не понимает, чего он хочет, поэтому капризничает или привлекает ваше внимание. Отказ от еды — это не красноречивое заявление о том, что вы плохой родитель.
Хорошо. А если трехлетка придирается к еде? Ест, но очень избирательно. Он это специально, чтобы позлить меня?
Дети могут выбрать для себя ограниченный набор продуктов и есть только их, категорически отказываясь от всего остального. Это их генетические и возрастные особенности, тактильное восприятие еды, иногда проблемы с жеванием или ЖКТ. К слову, после первого года жизни ребенка проблемы с кормлением возникают практически у всех. Есть даже такое понятие пищевая неофобия – нежелание пробовать новую еду.
А что будет, если все-таки проявлять настойчивость в вопросах еды? Всех ведь так воспитывали и ничего.
Физиологически это может привести к ожирению или к расстройствам пищевого поведения как в раннем возрасте, так и впоследствии. Согласно статистике американской Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения, в мире свыше 70 миллионов человек страдают расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия, нервная булимия и так далее. Количество госпитализаций детей в возрасте до 12 лет из-за разного вида расстройств увеличилось на 119 процентов с 1999 по 2006 год.
Что же делать? Как правильно себя вести?
Здоровые дети могут самостоятельно контролировать, какое количество еды им нужно, опираясь на внутренние сигналы голода и насыщения. Самое главное — не расстраивайтесь из-за поведения малыша. Просто предоставьте ему большой выбор здоровой пищи. Со временем его аппетит и предпочтения выровняются. Детям полезно научиться слушать свое тело и пользоваться такими сигналами, как голод и насыщение.
Можете придерживаться шести «нет» для родителей, которые рекомендуют специалисты:
Психологи также советуют «закармливающим» родителям разобраться с самими собой — задуматься, какие чувства они хотят выразить желанием насильно накормить, и научиться выражать их иными способами.
«В некоторых случаях потребность покормить, закормить может маскировать другие, более глубокие и нереализованные потребности человека — например, быть значимым для другого, — комментирует семейный терапевт Светлана Тимофеева. — Иногда на закармливающего действуют социальные или семейные установки, которые были актуальны в прошлом, в эпоху дефицита или голода, когда ценность еды имела решающее значение».
Какие еще приемы помогут сформировать здоровые привычки?
Как же я пойму, что ребенок голодный, если он еще не может говорить? Перекармливать не хочется, но и морить голодом тоже.
Обычно малыши сами сигнализируют о голоде. Специалисты выделяют общий (не универсальный) список таких сигналов.
Если вы кормите грудью или смесью, обратите внимание, когда ребенок:
Если ребенок постарше и уже ест твердую еду, он может указать на голод так:
Уже осваивающего речь ребенка обязательно нужно спрашивать, голоден ли он (и что он хотел бы съесть), наелся ли, хочется ли ему еще. Помогайте ребенку описывать вкус продуктов, их цвета, запахи и текстуры. Задавайте вопросы о еде: что ему нравится больше всего, какая еда кажется ему невкусной, что бы ему хотелось попробовать, приготовить вместе с родителями или друзьями. Еда не должна становиться разменной монетой в ваших отношениях с ребенком. Никогда не используйте еду как наказание, а угощение — как поощрение (например, если десерт предполагается после обеда, ребенок должен его получить даже в том случае, если съел две ложки супа и едва притронулся ко второму, а не только в том случае, если обед был съеден полностью).
Что еще почитать о питании ребенка?
Вот тут вы можете найти подборку лекций о детском здоровье, среди которых есть и материалы, посвященные теме интуитивного питания в детском возрасте. А здесь вас ждет отрывок книги о пищевом воспитании «Самые здоровые дети в мире живут в Японии». Также у нас есть интервью о сахаре в рационе ребенка и интересные факты о прикорме.
Как научить ребенка жевать?
Когда в семье появляется маленький ребенок, перед родителями встает сложная задача: не просто вырастить и воспитать, но еще и привить малышу все необходимые навыки. Например, молодых родителей часто волнует вопрос о том, как научить ребенка жевать. Мы собрали для вас советы от известных российских и зарубежных педиатров, которые помогут найти оптимальное решение.
В чем трудности
Для взрослых процесс пережевывания пищи кажется чем-то совершенно естественным. Но у ребенка есть только сосательный рефлекс, и даже жидкое пюре для него становится непривычной и незнакомой пищей. Кроме того, для этого же периода характерны другие рефлекторные реакции, благодаря которым отвергаются твердые кусочки пищи, попавшие в рот. Ослабевают они к 4 месяцам, но отлучать ребенка от груди в этом возрасте не нужно: материнское молоко «подстраивается» под потребности малыша, его состав меняется с течением времени.
Когда вводить первый прикорм
Именно в это время – в период от 4–6 месяцев. В зависимости от разных факторов это может быть монокомпонентное овощное пюре или безмолочная каша из одного злака. Стоит учитывать вес, рост, состояние пищеварительной системы и другие особенности здоровья ребенка.
Это важно!
Любую новую пищу нужно давать постепенно, с осторожностью: начинать с одной чайной ложки, а докармливать материнским молоком или смесью. В период прикорма нужно внимательно смотреть за состоянием ребенка и возможными аллергическими реакциями.
Как понять, что ребенок готов к твердой пище
Как правило, малыш сам дает понять, что он заинтересован в обновлении своего рациона. Это видно из его поведения:
Обычно это происходит не ранее 6-8 месяцев – именно тогда можно начинать давать ребенку каши и другие продукты с небольшими плотными частицами.
Как подобрать рацион для детей младшего возраста
Частые ошибки
Молодые родители могут непроизвольно допускать оплошности. Это нормально и не должно вызывать паники: первый ребенок — это всегда непросто. Если малыш отказывается от твердой пищи, есть несколько причин.
Слишком большой размер твердых частиц. У ребенка срабатывает защитный рефлекс, из-за которого он нередко выплевывает еду. А если кусок очень большой, у малыша может начаться рвота.
Прикорм начали вводить очень поздно. Некоторые «специалисты» и «опытные родственники» убеждают молодых мам, что кормить ребенка грудным молоком нужно до года, не давая ему другой пищи. Малыш привыкает к такому питанию, и жевательный рефлекс у него не формируется. Бояться не стоит, это сложно, но можно исправить.
Ребенку не нравится вкус. Да, он уже самостоятельная личность, у которой формируются собственные предпочтения. Так что малыш может запросто кушать брокколи и отказываться от печеной груши. Или наоборот. Не стоит насильно пичкать ребенка тем, что ему не нравится, или заставлять его доедать всю порцию.
Негативные ассоциации. Некоторые психологи считают, что отказ есть с ложки может быть вызван тем, что ребенок ассоциирует еду с лекарством (проявляется в случаях, когда малышу давали невкусные микстуры).
Слишком много новых продуктов. Не стоит пытаться вводить в рацион много разнообразной еды. Как пишет Эллин Сэттер в книге «Кормление и питание ребенка с любовью и здравым смыслом» лучше добавлять «страшные и незнакомые» блюда к тому, что ребенок уже любит, причем очень маленькими порциями.
Продукты под запретом
Чтобы избежать пищевой аллергии и проблем с пищеварением, ребенку, не достигшему четырехлетнего возраста, ни в коем случае нельзя давать:
Что делать, если ребенок не может есть твердые кусочки
В некоторых случаях даже годовалый малыш не может пережевывать пищу и постоянно давится маленькими кусочками. Это значит, что жевательный рефлекс сформировался не до конца, и родителям придется действовать очень деликатно:
Если же в процессе обучения ребенок продолжает давиться и не способен глотать твердую пищу — это повод обратиться к врачу, который найдет причину проблемы.
Игровой процесс
Ребенка нужно заинтересовать. Игровой сюжет для приема пищи — это абсолютная норма. В процессе малышу можно рассказывать интересную историю, в которую он будет вовлечен. Хорошо известный всем «самолетик», летящий в «ангар», — реальный способ накормить ребенка без нервов и истерик. Однако важно понимать, что, если малыш начал отворачиваться, значит, он уже наелся. Докармливать его остатками пюре, даже если это единственная ложка, не нужно. Обучение малыша употреблению «взрослой», твердой пищи — действительно непростое занятие, требующее от родителей внимания и терпения. Помните, что вы помогаете своему ребенку сформировать один из самых важных навыков! На этом пути нужно стать малышу союзником. Кормление насильно вызовет отторжение. Обучить, пичкая невкусными пюре или заставляя доедать кашу, когда ребенок уже сыт, просто невозможно.
Справочник пациента
20 мифов о ребёнке до 1 года
20 мифов о ребёнке до 1 года – купание, еда, гигиена
Даже сегодня многие родители всё равно продолжают верить в мифы о новорождённых и грудных детях. Мы собрали для вас 20 распространённых мифов и рассказали, почему это не так.
Младенца можно мыть любом мылом
Если мыть ребёнка мылом для взрослых, его кожа покраснеет, воспалится и будет зудеть. А всё потому, что у мыла щелочная реакция, которая сушит кожу и удаляет её естественную защиту.
Для новорождённых есть специальные мягкие моющие средства и пенки. У таких средств нейтральный или слабокислый pH, они содержат смягчающие и защитные вещества.
После купания младенца можно растирать полотенцем
Кожа младенца очень чувствительна и ранима, поэтому её надо аккуратно промакивать, а не растирать. Полотенце должно быть мягкое, чистое и сухое.
Младенца нужно купать 1 раз в неделю
Лучше всего купать младенца с моющими средствами не меньше, чем 1-2 раз в неделю, а в остальные дни можно купать в обычной тёплой воде.
Современные технологии делают искусственное питание намного лучше грудного молока
Это миф, и вот почему:
Этот список можно продолжать бесконечно. На сегодняшний день нет такой искусственной смеси, которая равноценно могла бы заменить женское молоко.
Если мать принимает лекарства, ей нельзя кормить грудью
Не всегда, это зависит от того, какие именно лекарства принимает кормящая мать. Есть список препаратов, при приёме которых нельзя кормить грудью – некоторые цитостатики (вещества, останавливающие рост клеток), препараты лития, некоторые антибиотики и т.д.
Но такие препараты назначает врач, а значит он же и расскажет, можно ли кормить грудью, или лучше прекратить.
Грудное молоко настолько полезное, что им можно кормить абсолютно любого ребёнка
Есть болезни, при которых кормить ребёнка молоком либо вообще нельзя, либо можно, но в очень маленьком количестве. Это энзимопатии – болезни, когда некоторые ферменты не вырабатываются, либо плохо работают. Например, галактоземия – болезнь, при которой не переваривается молочный сахар – галактоза.
Все смеси для искусственного кормления одинаковы, можно использовать любую
Это не так. Смеси бывают разные.
Стартовыми или начальными смесями кормят от 0 до 6 месяцев. В таких смесях почти столько же белка, сколько в грудном молоке. В них много витаминов, минералов, необходимых жирных кислот и других компонентов.
Последующие смеси. Ими кормят от 6 до 12 месяцев. В таких смесях больше белка и железа, потому что к 4-5 месяцам кончаются внутриутробные запасы железа, и получить его ребёнок может только из еды.
Есть смеси от 0 до 12 месяцев, которыми можно кормить ребёнка первый год его жизни. Но они используются довольно редко.
А еще есть смеси для детей с разными болезнями, например, смесь для детей, у которых аллергия на белок коровьего молока.
Прикорм нужно начинать ровно в 6 месяцев, не раньше
В медицине есть понятие «окно толерантности» – время, в которое нужно вводить прикорм. Критическое окно это 4-6 месяцев.
Самый ранний возраст, в котором лучше давать прикорм – 5 месяцев. Как правило, к этому времени малыш уже умеет глотать, у него формируется иммунитет и его ЖКТ созревает для пищи.
Если начать давать прикорм после 6 месяцев, у малыша будет недостаток микронутриентов. Значит, нужно будет быстро дать большой объем этих нутриентов, что может ударить по слабому иммунитету и вызвать аллергию.
Но лучше всего, когда сроки введения прикорма устанавливает врач, потому что у каждого ребёнка пищеварительная система развивается по-разному.
Если малыш плохо реагирует на новый продукт, не нужно прекращать его давать
Если малыш ненормально реагирует на новый продукт – сыпь, аллергия, диарея, рвота, то это значит, что организм еще не готов к этой еде. Уберите этот продукт и попробуйте дать его в более позднем возрасте.
Давать новый продукт нужно в первой половине дня, чтобы смотреть, как ребёнок на него реагирует. Но ни в коем случае нельзя продолжать давать продукт, если малышу от него плохо!
Когда ребёнок болеет, ему нужно закапать грудное молоко в глаза и нос
Так делать нельзя! Грудное молоко – среда, в которой бактерии будут расти и размножаться. Если вы закапаете грудное молоко в глаз и нос, то сделаете воспаление еще больше.
Моему ребёнку не обязательно ставить вакцину, потому что мы соблюдаем все правила гигиены
О том, почему даже в такой ситуации нужно ставить вакцину, а еще о том, как связаны вакцины, ртуть и аутизм мы написали в инстаграме
Чтобы получить достаточно витамина Д, нужно просто больше гулять под солнцем
Есть несколько причин, почему это не так:
Витамин Д детям нужно давать извне, в виде препаратов. Прочитайте наш пост в инстаграме о дозах витамина для каждого возраста.
Если у ребёнка температура, его нужно обтереть спиртом
ВОЗ категорически запрещает растирать детей любыми спиртовыми растворами! Да, спирт на какое-то время снизит температуру, но не температуру всего тела, а только температуру кожи.
Сразу после этого сосуды кожи сужаются, из-за этого тело отдаёт меньше тепла, а значит все внутренние органы нагреваются еще сильнее. К тому же спирт попадает в кровь и отравляет малыша.
Растирать ребёнка можно только водой!
Если у ребёнка температура, её срочно нужно сбивать жаропонижающими средствами
Когда поднимается температура, это значит, что организм борется с вредными бактериями или вирусом и сам становится крепче. Врачи не советуют сбивать температуру до 38-38,5 градусов.
Маленькому ребёнку можно не стричь ногти
У маленького ребёнка еще нежная кожа, но его ногти растут очень быстро, поэтому если их вовремя не стричь, ребёнок расцарапает себе лицо. Врачи рекомендуют стричь ребёнку ногти 1-2 раза в неделю. Это удобно делать, когда он спит и его ручки расслаблены.
Используйте для этого детские ножницы и мягкую пилочку.
Подгузники – это вредно, они вызывают раздражение и даже бесплодие
Если у ребёнка из-за подгузников покраснение, то в большинстве случаев проблема в родителях. Да-да, ведь именно родители меняют подгузники. Если подгузник менять редко, экономя деньги, то конечно «там» всё будет краснеть и застаиваться.
Но если использовать хорошие, качественные подгузники и вовремя их менять, то это пойдёт на пользу как малышу, так и маме!
Ничего страшного в том, что ребёнок плачет – у него будут сильные лёгкие
В таком возрасте дети еще не умеют разговаривать, но умеют кричать и плакать. Плач ребёнка – это сигнал, на который нужно правильно отреагировать. Он плачет из-за того, что не видит маму, проголодался или у него что-нибудь болит, поэтому нельзя игнорировать плач и крик вашего малыша.
А для того, чтобы укреплять лёгкие, в старшем возрасте делают дыхательную гимнастику.
Здоровый малыш должен быть упитанным
Комплекция ребёнка не всегда отражает состояние здоровья, а излишняя упитанность может быть начальной стадией ожирения. Чтобы малыш был здоровым, он должен кушать столько раз, сколько он попросит. Ни в коем случае нельзя кормить ребёнка через силу.
Детские бутылочки и соски нужно стерилизовать перед каждым кормлением
Стерилизовать бутылочки и соски нужно только после того, как вы их принесли из магазина. Дальше их достаточно мыть с моющим средством. Потому что ребёнок и так контактирует с миллионами бактерий в своей кроватке, на полу и одежде. В этом нет ничего опасного, если соблюдать простые правила гигиены и быть внимательным.
До прикорма малышу можно давать сок, ведь в нём есть много витаминов
До того, как вы начнёте давать малышу прикорм, никакими соками его поить нельзя! Детский организм еще не готов к перевариванию таких напитков. Тем более, что некоторые соки могут раздражать желудок и вызывать аллергию.