нимесил по рецепту или нет 2021
Все мы так или иначе сталкивались с болью. Бывает, что она мимолетная и не приносит сильного дискомфорта, а бывает и наоборот. Приступообразная, повторяющаяся или постоянная. При таких показаниях необходимо обезболивающее.
Нимесил — нестероидный лекарственный препарат, который обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Применяют Нимесил в качестве симптоматической терапии болевого синдрома при зубной, головной, менструальной, суставной, мышечной и послеоперационной болях, а также при лечении травм мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Продолжительность эффекта препарата составляет около 6 часов.
Применять Нимесил можно как однократно, так и для системной терапии, то есть длительным (до 15 дней) курсом.
Показания к применению Нимесила
Судя по инструкции по применению Нимесила, спектр показаний довольно широк:
Противопоказания
Решение о назначении препарата Нимесил остается за лечащим врачом.
Побочные реакции
Как и у любого лекарственного средства, у Нимесила могут возникать побочные эффекты:
Как принимать Нимесил?
Нимесил продается в аптеке в виде порошка, из которого непосредственно перед приемом готовится суспензия. Итак, Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг активного вещества нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл теплой кипяченой воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит. Интервал между приемами средства составляет не менее 12 часов. Увеличивать дозировку запрещено.
Следует помнить о некоторых указаниях при расчете дозировки и применении Нимесила.
Что касается зубной боли, то разводить гранулят Нимесила стоит точно так же, как описано выше. Примерно через 20 минут можно ощутить облегчение. Так как Нимесил эффективно подавляет воспалительный процесс в тканях (в том числе и понижает температуру), его пьют при болях, флюсе и иных заболеваниях полости рта воспалительного характера. Но следует помнить, что препарат лишь купирует болевой синдром, но не лечит заболевание. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.
Нимесил во время беременности и лактации
Также, стоит учитывать, что Нимесил не рекомендуется применять женщинам, которые планируют забеременеть, так как препарат может отрицательно влиять на женскую фертильность.
Нимесил и алкоголь
Нимесил и алкоголь несовместимы, принимать их вместе строго запрещено. Почему? И спиртные напитки, и Нимесил усиливают друг друга и являются гепатоксичными, то есть влияют на печень и могут привести к тяжелым расстройствам ее работы: развитию гранулемы, острому гепатиту и циррозу. Также, сочетание препарата и алкоголя провоцирует задержку жидкости в организме и высокое давление. Нарушается и работа ЖКТ. Алкоголь раздражает слизистую желудка, вызывает гастрит, язву. Может произойти внутреннее кровотечение в результате перфорации стенки желудка и кишечника.
Нимесил стараются не назначать пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы и крови. Этиловый спирт вызывает спазм сосудов, что увеличивает нагрузку на сердце, а одновременный прием лекарства может привести к острой сердечной недостаточности или к летальному исходу.
Пациентам, которые страдают от алкогольной зависимости, Нимесил противопоказан, так как организм ослаблен, то риск развития осложнений повышается в разы. Также, суспензию не рекомендуется принимать во время похмелья.
Аналоги Нимесила
Также, фармрынок готов предложить: Амеолин (таблетки), Аффида Форт (гранулы для приготовления суспензии), Ниган (таблетки), Нимегезик (таблетки, суспензия), Нимесин (таблетки), Нимегезик (таблетки, гранулы), Нимуджет (инъекционный раствор), Нимуджет (таблетки), Пансулид (таблетки), Ремесулид (таблетки), Сулидин (гель), Таро-Сановель (таблетки).
Применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Нимесил®
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 2 г
Состав
1 пакетик содержит
вспомогательные вещества: макрогола цетостеариловый эфир, сахароза, мальтодекстрин, кислота лимонная безводная, ароматизатор апельсиновый.
Описание
Светло-желтый гранулированный порошок с апельсиновым запахом. Содержимое одного пакетика частично растворяют в 100 мл воды при перемешивании в течение 1 мин. Приготовленный раствор белого или светло-желтого цвета, с частично растворенным веществом.
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидные противовоспалительные препараты другие. Нимесулид.
Фармакологические свойства
Нимесулид хорошо всасывается при пероральном приеме. После приема однократной дозы, составляющей 100 мг нимесулида, у взрослых максимальная концентрация в плазме достигается через 2 – 3 часа и составляет 3 – 4 мг/л. Площадь под кривой (AUC) составляет 20 – 35 мг ч/л. При приеме нимесулида в дозе 100 мг один или два раза в сутки на протяжении 7 дней не было отмечено никаких различий фармакокинетических свойств.
До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы.
Нимесулид активно метаболизируется в печени различными путями с участием изофермента цитохрома P450 (CYP) 2C9. Поэтому, в случаях совместного применения нимесулида с медикаментами, которые метаболизируются при участии данного изофермента, следует учитывать возможное возникновение лекарственных взаимодействий. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидрокси-производное нимесулида. Время до обнаружения данного метаболита в циркулирующей крови мало (около 0,8 часа), но величина его образования невелика и значительно меньше, чем величина абсорбции нимесулида. Гидроксинимесулид является единственным метаболитом, обнаруживаемым в плазме. Данный метаболит почти полностью присутствует в связанном виде. Период полувыведения составляет от 3,2 до 6 часов.
Нимесулид выводится из организма главным образом с мочой (около 50 % от принятой дозы). Лишь 1 – 3 % выводится в неизмененном виде. Гидроксинимесулид – основной метаболит, обнаруживается исключительно в виде глюкуроната. Приблизительно 29 % от принятой дозы выделяется в метаболизированном виде с калом.
Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении одноразовых и многократных/повторных доз.
Фармакодинамика
Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом с анальгезирующими и жаропонижающими свойствами, который действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов.
Показания к применению
лечение острых болей
симптоматическое лечение остеоартрита с болевым синдромом
лечение первичной дисменореи
Нимесулид следует назначать только в качестве препарата второй линии.
Решение о терапии нимесулидом должно приниматься на основании оценки всех рисков для конкретного пациента.
Способ применения и дозы
Для того, чтобы свести к минимуму нежелательные побочные эффекты следует принимать минимальную эффективную дозу при наименьшей длительности лечения.
Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.
По 1 пакетику (100 мг нимесулида) два раза в сутки после приема пищи
Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимости в корректировке суточной дозы нет.
Побочные действия
Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (особенно, в высоких дозах и при длительном применении), могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта)
Сообщалось о возникновении отека, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности как реакции на лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.
Имеются данные об очень редких случаях серьезных кожных реакций на НПВП, сопровождающихся образованием волдырей, в том числе, синдром Стивенса–Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Перечисленные ниже побочные эффекты основаны на данных, полученных из контролируемых клинических исследований* (приблизительно 7800 пациентов) и из постмаркетинговых исследований. Частота случаев классифицируется следующим образом: очень часто (≥ l/10); часто (≥ l/100,
Нимесил гранулы для приготовления суспензии 100 мг саше 2 г 9 шт ➤ инструкция по применению
Действующие вещества
Форма выпуска
Фармакологический эффект
Нимесулид является НПВС из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента ЦОГ, отвечающего за синтез ПГ и ингибирует главным образом ЦОГ-2.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая Cmax в плазме крови через 2–3 ч; связь с белками плазмы — 97,5%; T1/2 составляет 3,2–6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450CYP 2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната — около 29%).
Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы).
Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.
По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах значений фармакокинетических параметров. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.
Показания
лечение острой боли (боль в спине, пояснице; болевой синдром при патологии костно-мышечной системы, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы);
симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.
Противопоказания
повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата;
гиперергические реакции (в анамнезе), например бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, в т.ч. нимесулида;
гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе);
сопутствующий (одновременный) прием ЛС с потенциальной гепатотоксичностью, например парацетамола или других анальгезирующих средств или НПВС;
воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в ЖКТ;
наличие в анамнезе цереброваскулярных кровоизлияний или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
тяжелые нарушения свертывания крови;
тяжелая сердечная недостаточность;
тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина 10), часто (>100– 1000– 10000– 39 ₽
Нимесил
Нимесил инструкция по применению
Фармакологический препарат Нимесил эффективно снимает воспаление, нормализует температуру тела, устраняет болевую симптоматику. Его применение оправданно при самых разных заболеваниях, начиная с мигрени, зубной боли и заканчивая серьезными патологиями позвоночного столба, суставов.
Производитель
«Лаборатория Гуидотти С.П.А.», Италия.
Произведено: «Лабораторное Менарини С.А.», Испания.
Контакты для предъявления претензий в России: 115162, г. Москва, ул. Шаболовка, д. 31, строение Б.
Berlin-Chemie AG, Германия.
Страна происхождения
Группа препаратов
Относится к категории нестероидных противовоспалительных, класс сульфонамидов.
Действующее вещество
Основу лекарства Нимесил составляет нимесулид. Это НПВС, которое применяется для терапии болевых ощущений, включая острые периоды болезни. Его не рекомендуется использовать длительное время по причине высокого риска появления признаков гепатотоксичности, включая печеночную недостаточность.
Формы выпуска
Для удобства пациентов изготовители предлагают различные формы выпуска Нимесила:
Упаковка
Компоненты для приготовления раствора фасуют в пакетики, выполненные из комбинированного материала — бумаги, алюминиевой фольги и полиэтилена. В каждом — два грамма средства. Вместе с аннотацией их помещают в картонную коробку. В одной пачке может находиться 9, 15 либо 10 порций медикамента.
Таблетки упаковывают в полипропиленовые тубы по десять штук.
Состав
И в порошке, и в таблетках содержится 100 мг нимесулида. Разница есть только во вспомогательных компонентах. В первом случае это: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор. Во втором: 2-гидроксипропан-1,2,3-трикарбоновая кислота, натрия гидрокарбонат, сорбитол, калия карбонат, сахарин, эмульсия симетикона 30% (сухая смесь), лаурилсульфат, макрогола-6-глицерилкаприлокапрат, ароматическая добавка со вкусом цитрусовых.
Дозировка
Стандартная дозировка — по 100 мг дважды в стуки. Возможно ее увеличение в два раза по согласованию с лечащим врачом. Детям разовая порция рассчитывается исходя из веса — 1,5 мг на килограммы массы тела.
Мазь наносится на места воспаления три-четыре раза в сутки. Одна порция — полоска до 3 см, но она может варьироваться в зависимости от площади обрабатываемого участка.
Показания к применению
Важно понимать, что назначать обезболивающее Нимесил самостоятельно себе больной не должен — у него много побочных свойств. Оно не способно вылечить возникшее заболевание, а является лишь симптоматическим лекарством. На течение самой патологии практически не влияет.
Передозировка
Если не соблюдать режим дозирования, назначенный квалифицированным специалистом, возможна передозировка. Она проявляется такими признаками:
Не исключено также возникновение желудочного либо кишечного кровотечения, острой почечной недостаточности, повышения артериального давления. Некоторые больные впадают в кому.
Противопоказания
Использовать продукт запрещается при:
Также состав противопоказан, если недавно пациент перенес операцию по аортокоронарному шунтированию. Он не подходит лицам моложе 12 лет, будущим мамам и кормящим женщинам.
С осторожностью должны принимать Нимесил пациенты, которые болеют инфекциями, вызванными бактерией Хеликобактер пилори, пожилые люди. Решение о его использовании всегда основывается на индивидуальной оценке «ожидаемая польза — возможный риск».
Побочные действия
Во время приема комплекса могут заявить о себе следующие нежелательные реакции:
Некоторые из этих состояний возникают часто, остальные — редко. В любом случае при их проявлении следует проконсультироваться с доктором, чтобы он внес коррективы в назначенную медикаментозную схему.
Способ применения
Порция обезболивающего Нимесил разводится водой комнатной температуры непосредственно перед употреблением. Для получения лечебной порции достаточно 100 мл жидкости. Хранению полученный раствор не подлежит. Пить его лучше сразу после еды — тогда вероятность возникновения нарушений в работе желудочно-кишечного тракта существенного снизится.
Мазь не нужно сильно втирать. Ее следует аккуратно равномерно распределить на поверхности кожи. Закрывать окклюзионными повязками нельзя.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат тормозит продукцию простагландинов, поэтому может негативно влиять на протекание беременности и развитие плода, провоцировать преждевременное закрытие гипертензии в системе легочной артерии, отказ почек, маточные кровотечения, периферические отеки. Его не выписывают беременным, а также в период лактации.
Он плохо сказывается на женской фертильности, поэтому при подготовке к зачатию от использования медикамента нужно отказаться.
Фармакологическое действие
Активное соединение — нимесулид — относится к группе ингибиторов ЦОГ-2. Оно известно анальгетическими, антивоспалительными и жаропонижающими свойствами. Механизм его действия объясняется ингибированием образования простагландинов в зоне воспаления. Параллельно состав не дает образовываться свободным кислородным радикалам, угнетает выделение фермента миелопероксидазы.
Синонимы
Самые популярные аналоги медикамента:
Их производят разные фармацевтические фирмы. Учитывая, что при их изготовлении используются различные исходные субстанции, не следует подменять лекарство, выписанное врачом, самостоятельно.
Если не устраивает цена Нимесила и есть желание купить более дешевый дженерик, нужно дополнительно связаться с доктором и узнать его мнение по этому поводу. Только так можно быть уверенным, что терапия будет максимально эффективной и безопасной.
Фармакокинетика
После проникновения в организм быстро абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя один-два часа. С белками связывается на 99%.
Перерабатывается печенью. Образующийся метаболит — гидроксинимесулид — характеризуется выраженной фармакологической активностью. Период полувыведения равен двум-трем часам.
Нимесулид выводится в основном с мочой. 98 % покидают организм за сутки. При длительном приеме не накапливается в тканях.
Взаимодействие с другими лекарствами
При одновременном использовании с глюкокортикостероидами и антитромбоцитарными составами возрастает вероятность открытия желудочного кровотечения.
Снижает эффективность диуретиков и антигипертензивных препаратов. Уменьшает клиренс лития.
Лекарственная форма
Средство производится в твердой, мягкой и сыпучей форме, может использоваться как для местного, так и для системного воздействия на организм.
Условия хранения
В недоступном для маленьких детей месте при температуре воздуха до 25 градусов Цельсия.
Срок годности
Два года с момента выпуска. Запрещено принимать жаропонижающее по истечении этого периода.
Особые условия
Лекарство не совместимо с алкоголем. Оно может влиять на способность выполнять потенциально опасные виды деятельности, водить автомобиль, так как вызывает головокружения.
Люди пожилого возраста, а также имеющие гипертензию, тяжелые нарушения в деятельности органов зрения, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, могут лечиться средством только под контролем врача.
Чтобы свести к минимуму нежелательные побочные реакции, нужно использовать медикамент в небольших дозах и короткими курсами.
Условия отпуска из аптек
Лекарственный препарат Нимесил отпускается строго по рецепту врача.
Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены
Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.
Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.
Как работают НПВП?
Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.
Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.
Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.
Классификация НПВП
Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.