лучшее снотворное без рецептов для крепкого сна без побочных эффектов самое эффективное
Топ-5 препаратов от бессонницы, которые продаются без рецепта
Наша психика реагирует на малейший стресс, что очень часто сказывается на качестве сна. Обратите внимание на эти безопасные снотворные, которые можно купить без рецепта.
Содержание
Бессонница – это серьезное нарушение, поэтому нельзя игнорировать ее симптомы. Это может быть временное состояние, а может – постоянное. Часто причина бессонницы – сосудистые проблемы или нарушение деятельности мозга. Также расстройство сна происходит на фоне стресса, навязчивых мыслей или тревожности.
Начинать прием препаратов от бессонницы нужно с мягких средств (например, на растительной основе). Важен комплексный подход в лечении бессонницы – прогулка, проветривание спальни, теплый ромашковый или мятный чай, отказ от гаджетов перед сном и т. д.
Во время сна отдыхает тело и восстанавливается мозг, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать бессонницу. Если человек постоянно недосыпает, он становится раздражительным, рассеянным, у него снижается работоспособность. Поэтому если вы самостоятельно не можете справиться с бессонницей, обратитесь к врачу, который выяснит причины этой проблемы и порекомендует специальные препараты против бессонницы. Обычно у легких снотворных нет серьезных побочных эффектов, и если проблема со сном не очень давняя, они отлично помогают уснуть. Но нужно понимать, что у таких препаратов – накопительный эффект, то есть не нужно ждать мгновенного действия от одной принятой таблетки.
Рейтинг лучших лекарств от бессонницы
Велсон
Активное вещество препарата – мелатонин («гормон сна»). Мелатонин участвует в выработке других гормонов, действуя как успокоительное и снотворное. «Велсон» помогает наладить сон при любых формах расстройств сна (при смене часовых поясов – тоже).
Нельзя принимать это лекарство, если вы пьете противозачаточные таблетки. Также хотя на время лечения нужно перестать употреблять спиртное и курить. Если вы как раз пытаетесь забеременеть, то должны учитывать, что «Велсон» обладает легким противозачаточным действием.
Велсон
АО «ФармПроект», Россия
Средство, которое используется при бессоннице различного происхождения с содержанием современного аналога гормона сна человека.
Рейтинг: ТОП-9 безопасных снотворных
Безопасное снотворное имеет натуральный состав и оказывает относительно мягкое воздействие на организм. Такие препараты не провоцируют побочных эффектов, но все же некоторые имеют противопоказания к приему. Рассмотрим подробнее, какое средство со снотворным действием максимально безопасное.
Требования к препаратам
Существуют нынешние требования к результативным и безопасным препаратам:
Но до сих пор не определены безупречные снотворные средства. Новые снотворные медикаменты бензодиазепинового ряда имеют преимущества по отношению к барбитуратам. Но по характеру побуждаемого сна и по побочным реакциям не вполне отвечают физиологическим потребностям.
Поколения препаратов и виды
Снотворные препараты делят на три класса. Снотворные первого поколения разделяют на:
Снотворные второго поколения представлены разнообразными производными бензодиазепина. Барбитураты способствуют увеличению периода открытия хемозависимых каналов. Бензодиазепины повышают частоту открытия. Третье поколение – производное пиразолопиримидина. Относят к бензодиазепиноподобным средствам.
Снотворные делят на группы:
Антигистаминные снотворные воздействуют на качество сна. В эту группу входят Димедрол, Дипразин.
Список безопасных препаратов
Абсолютно безопасных снотворных средств не бывает, так как каждый препарат обладает рядом своих противопоказаний, и в отдельных случаях могут вызывать побочные реакции. Рассмотрим для начала средства, которые продаются без рецепта.
Без рецепта
Снотворное без рецептов принято считать максимально безопасным, так как оно практически не вызывает побочных реакций, и не оказывает плохое воздействие на физиологический сон.
Мелаксен
Активным компонентом препарата является мелатонин. Рекомендуется употреблять 1 таблетку перед сном. Если у человека сильные расстройства сна, то пить по 2 таблетки.
Плюсы. Средство достаточно быстро выводится из организма. Пациенты отмечают также такие преимущества:
Минусы. Существенным недостатком является невозможность применения при беременности и кормлении грудью.
Противопоказания. Запрещено употреблять людям с личной непереносимостью компонентов в составе, при гормональных нарушениях, проблемами с работой почек, а также при сахарном диабете.
Цена. Цена на медикамент в пределах 650 рублей.
Отзывы:
Анна Жданова, 21 год
«Очень много времени уделяю учебе, поэтому появились проблемы со сном. Врач посоветовала Мелаксен. Очень эффективный, но в то же время легкий препарат. Никаких побочных реакций не вызвал. Засыпать стала лучше.»
Аналоги. Аналогом препарата является Вита-Мелатонин.
Ново-пассит
Медикамент характеризуется оперативной скоростью воздействия. Это самое лучшее снотворное, которое успокаивает и расслабляет нервную систему. Ускоряет процесс погружения в сон и удлиняет его.
Плюсы. Разрешается принимать как разово, так и курсом. Эффект оказывает после первого применения.
Минусы. Днем появляется чувство подавленности, сонливости.
Противопоказания. Противопоказан прием при травмах головного мозга, болезнях органов ЖКТ в острой форме, гиперчувствительности к составляющим.
Цена. От 200 до 700 рублей.
Отзывы:
Вадим Бакалов, 37 лет
«Стал замечать свою нервозность и раздражительность, что повлияло на мой сон. Тянуть не стал, сразу обратился к врачу. Врач прописал Ново-пассит. Пропил, как сказал врач, и остался доволен. Результат заметил сразу.»
Аналоги. Лучшим аналогом является Невронорм.
Персен
Препарат для сна помогает справиться с нервной возбудимостью. Значительно расслабляет мышцы и борется со спазмами. Ускоряет процесс засыпания.
Плюсы. Пациенты отмечают преимущества:
Минусы. Не производится в форме сиропа либо капель.
Противопоказания. Ограничения к приему:
Цена. В зависимости от упаковки стоимость препарата колеблется в пределах от 220 до 550 рублей.
Отзывы:
Инга Артеменко, 31 год
«В последнее время толком не могу поспать нормально, и это вызывает неимоверное чувство тяжести. По этой причине возникло чувство разбитости, постоянной усталости и головные боли. Врач порекомендовал Персен. Пью всего по 1 таблетке, но сплю очень хорошо.»
Аналоги. Аналогами препарата являются Персен Форте, Релаксил, Седасен, Седасен Форте.
Афобазол
Представляет собой седативный препарат, имеющий отношение к легким транквилизаторам. Помогает справляться с тревожными симптомами. Назначается при частых стрессах, ВСД, чувстве тревоги и страхе.
Плюсы. К хорошим сторонам относят:
Минусы. К недостаткам относят возможность проявления аллергической реакции при гиперчувствительности к компонентам в составе.
Противопоказания. Нельзя употреблять при личной невосприимчивости к компонентам в составе.
Цена. Стоимость препарата в пределах 350 рублей.
Отзывы:
Ирина Мартыненко, 42 года
«Принимала средство в течение месяца. Не очень понравился, так как действие не мгновенное. Но все же результат от приема есть.»
Аналоги. По принципу действия аналогом является Тенотен, который разрешен даже детям.
Пустырник
Препарат очень хорошо воспринимается организмом. Назначается при сильной нервной возбудимости. Характеризуется успокоительным, противосудорожным, диуретическим воздействием.
Плюсы. Не провоцирует негативных реакций.
Минусы. С осторожностью необходимо пить средство при проблемах с органами ЖКТ.
Противопоказания. Не стоит проводить терапию при гиперчувствительности к компонентам в составе, а также при язвенной болезни.
Цена. Стоимость препарата 155 рублей.
Отзывы:
Елена Звонаренко, 51 год
«Проблемы в личной жизни дали знать о себе, что отразилось на моей нервной системе. По этой причине возникли сильные проблемы со сном и все как по накатанной. Подруга посоветовала мне Пустырник. В принципе, осталась довольна, так как прошло раздражение, стала более спокойная. На этой почве уже стало проще засыпать.»
Аналоги. Аналогами являются Биовиталь, Антистресс Лабофарм, Геровитал, Кардиовиол, Карвелис, Кардиофит, Карфисед и другие.
Валериана
Это успокаивающее средство. Воздействие обусловлено наличием эфирного масла в составе. Понижает возбудимость нервных клеток. Характеризуется седативным эффектом. Это лучшее снотворное, имеющее натуральный состав.
Плюсы. Имеет слабое спазмолитическое действие. Низкая стоимость препарата. Не вызывает привыкания.
Минусы. Не борется с сильными нарушениями сна.
Противопоказания. Не назначается при невосприимчивости компонентов в составе, при аллергии, а также при депрессии, сопровождающейся угнетением деятельности центральной нервной системы.
Цена. Стоимость от 9 до 54 рублей.
Отзывы:
Алиса Березуцкая, 27 лет
«Препарат в принципе хороший, и помог мне справиться с напряжением, лишней эмоциональностью. Именно поэтому стала лучше спать. Но не будет бороться с тяжелыми нарушениями сна.»
Аналоги. Аналогами являются Валемонт, Валевит, Валдисперт, Валерика, Гастропин, Детоксифит, Гербион и другие.
По рецепту
Есть ряд медикаментов, которые отпускаются только по рецепту. Это связано с наличием противопоказаний и тем, что вызывают ряд побочных эффектов.
Ивадал
Является быстродействующим снотворным и успокоительным средством. Назначается при хроническом недосыпе, бессоннице, постоянных пробуждениях в ночное время.
Плюсы. Оказывает быстрый эффект.
Минусы. Является рецептурным медикаментом. Высокая стоимость.
Противопоказания. Запрещается принимать при тяжелых болезнях почек, печени, детям до 18 лет, беременным женщинам и кормящим матерям.
Цена. Стоимость препарата в пределах 830 рублей.
Отзывы:
Анна Герман, 29 лет
«Препарат очень быстро действует, благодаря чему оперативно засыпаю и сплю до самого утра без пробуждений. Не вызывает никаких нежелательных реакций.»
Аналоги. Заменителями являются Гипноген, Адорма, Золсана.
Внимание! На утро после применения препарата Ивадал сонливость не сохраняется.
Имован
Безопасное снотворное оперативного воздействия. Прописывается при проблемах со сном, ситуативной бессоннице, патологии в хронической форме, регулярных пробуждениях во время сна. Показан в том случае, если нарушения связаны с повышенной тревогой, неврозом, беспочвенными страхами.
Плюсы. Характеризуется широким спектром применения.
Минусы. Может иногда провоцировать расстройства в органах ЖКТ.
Противопоказания. Запрещается принимать пациентам с сердечной и дыхательной недостаточностью, детям до 15, при апноэ и беременности.
Цена. Стоимость колеблется в пределах 550-900 рублей.
Отзывы:
Анатолий Геращенко, 33 года
«В связи с нервной работой стал очень раздражительным и появились проблемы со сном. Посетив врача, мне посоветовали Имован. Эффективное средство, которое вызывает моментальное засыпание. Я доволен.»
Аналоги. Аналогами являются Зопиклон, Добросон, Сонован.
Анданте
Хорошее средство от бессонницы, которое является максимально безвредным. Показано для того, чтобы быстрее погрузиться в сон и предупредить раннее пробуждение. Производится в форме капсул.
Плюсы. К преимуществам пациенты относят:
Минусы. Может спровоцировать зависимость, если пройти продолжительный курс.
Противопоказания. Не употреблять при почечной и легочной недостаточности, женщинам, вынашивающим малыша, и кормящим матерям.
Цена. Стоимость препарата 470 рублей.
Отзывы:
Сергей Шаповаленко, 44 года
«В связи со смертью жены возникли душевные проблемы, появились трудности с засыпанием. Врач посоветовал Анданте. Препарат действительно действует мгновенно, помогает быстро заснуть. При первых применениях могу еще просыпаться пару раз за ночь. Сейчас сплю, как младенец.»
Аналоги. Аналогами являются Селофен, Рофен.
Для восстановления сна используются много методик:
Но самым распространенным и удобным способом остается прием снотворных средств.
Использование снотворных имеет свои плюсы: удобны для одноразового и длительного приема, быстро действуют, оказывают общее успокоительное действие.
Есть и отрицательные стороны: вызывают сон неестественной структуры, многие снотворные при постоянном приеме вызывают зависимость, угнетение дыхания, общее торможение на следующий день после приема.
Основные группы снотворных средств
Барбитураты (препараты барбитуровой кислоты)
Самым первым официальным снотворным средством стал БАРБАМИЛ (веронал), который был открыт в 1903 году и стал родоначальником целой группы снотворных средств, называемых барбитуратами.
В связи с частыми побочными эффектами (угнетение дыхания, падение давления, нарушение координации и общее торможение, развитие психической и физической зависимости) и появлением более новых поколений снотворных использование барбитуратов сейчас стало редкостью.
К настоящему времени из этой группы осталось два препарата:
Лекарства из группы барбитуратов являются сильнодействующими, поэтому их можно приобрести в аптеках только по специальным рецептам. Не рекомендованы для длительного приема из-за возможного развития зависимости.
Бензодиазепины (второе поколение снотворных)
Наиболее распространенная группа снотворных. Снотворное действие вызывается специфическим воздействием на бензодиазепиновые рецепторы мозга и усилением тормозящего действия ГАМК (гамма аминомасляной кислоты).
Обладают хорошей эффективностью, лучшей переносимостью и меньшими побочными эффектами по сравнению с барбитуратами. Из недостатков: возможна дневная сонливость и расслабление мышц, при длительном приеме развивается привыкание, вследствие чего для достижения снотворного действия необходимо повышать дозу.
Наиболее распространенные бензодиазепиновые снотворные:
Нитразепам (радедорм, эуноктин, нитрам). Вызывает сон через 30-40 минут после приема длительностью до 8 часов. Один из самых эффективных препаратов своей группы. Помимо восстановления сна применяют при тревожных состояниях, эпилепсии, абстинентном состоянии вызванным зависимостью от алкоголя и наркотиков.
Флунитразепам (рогипнол, сомнубене). Отличается от нитразепама более быстрым наступлением эффекта и лучшей переносимостью из-за меньшего тормозящего действия на следующий день после приема.
Флуразепам. Выделяется более длительным снотворным действием, сон может достигать 24 часа.
Бротизолам (лендормин). Отличается хорошей переносимостью и коротким действием, вызванный приемом препарата сон достигает лишь несколько часов. Рекомендован при таких нарушениях сна, при которых нарушены процесс засыпания и начальная фаза сна.
Мидазолам (дормикум, фулсед). Этому лекарству свойственно очень сильное, но короткое по длительности снотворное действие. Применяется только под прямым наблюдением доктора в стационаре.
Другие бензодиазепины, входящие в группу транквилизаторов, также могут иметь снотворное действие, но с целью восстановления сна их применяют редко. Это:
Снотворные третьего поколения
Наиболее удобные для приема из-за хорошей переносимости лекарства. Вызывают быстрое засыпание, действуют короткое время, редко вызывают побочные эффекты.
Снотворные, не входящие в отдельные группы препаратов
Кроме снотворных препаратов усыпляющим действием могут обладать и лекарства из других групп. Приведем наиболее распространенные:
Ноотропные средства, оказывающие снотворное действие
Нейролептики со снотворным действием
Все нейролептические средства вызывают торможение центральной нервной системы.
Если нарушения сна являются следствием психических расстройств (особенно эндогенного происхождения), то нейролептики оказывают снотворное действие:
Антидепрессанты со снотворным действием
При сниженном настроении в рамках депрессии может нарушаться засыпание, наблюдаются частые и ранние пробуждения, отсутствие чувства выспанности. Среди антидепрессантов есть несколько средств, которые помимо нормализации настроения оказывают восстанавливающее действие на нарушенный сон:
Этиловый спирт (этанол, алкоголь)
Обладает снотворным действием, которое наступает после небольшой фазы эйфории (опьянения). В больших дозах может вызвать сильное угнетение нервной системы в виде сопора и комы.
Большинство успокоительных средств (корвалол, валокордин, валосердин, настойки пустырника и пр.) имеют в своем составе этиловый спирт, что обуславливает успокоительное и снотворное действие, особенно ощутимое при состояниях перевозбуждения и внутреннего напряжения.
Как видно из представленного материала снотворных средств не так уж и много. Однако, каждое из них имеет свою специфику, показания и противопоказания. Не существует самого хорошего или самого сильного снотворного.
Последствия приёма алкоголя со снотворным
Алкоголь, в каком бы виде он не был, вреден для здоровья, особенно для нервной системы и мозга. Его регулярное воздействие приводит к развитию разнообразных осложнении, одним из которых является бессонница.
В некоторых случаях люди, желая побороть наступившее состояние, принимают снотворные средства после приема алкоголя. В некоторых случаях его смешивают напрямую или подсыпают снотворное в рюмку чрезмерно разошедшемуся человеку. Подобная практика крайне опасна, так как действующие вещества препаратов, вступая в взаимодействие с этанолом могут привести к остановке дыхания, амнезии и другим побочным эффектам, опасным для здоровья и жизни.
Можно ли принимать снотворное с алкоголем: в каких случаях это происходит?
Комбинирование практически любых препаратов с спиртными напитками приводит к целому ряду часто не прогнозируемых заранее эффектов. В результате человек может впасть в опасное для жизни состояние, при котором необходимо немедленно обратиться в наркологическую клинику или вызвать специалиста на дом для проведения детоксикации.
Особенно опасно употребление снотворного без рецепта с алкоголем, так как реакцию конкретного организма на подобное сочетание предугадать сложно. Однако достаточно часто складываются ситуации, когда такое поведение кажется пьющему человеку или его близким единственным выходом.
Наиболее частые случаи приема снотворного после алкоголя:
При появлении проблем со сном любой этимологии необходимо обращаться напрямую к специалисту, для подбора метода их решения. Если бессонница вызвана чрезмерным употреблением спиртных напитков, то наиболее правильным будет сначала провести вывод из запоя, затем кодирование от алкоголя и только после этого приступать к приему курса специальных препаратов.
Последствия приёма сильного снотворного с алкоголем
Одновременный прием спиртных напитков с любыми медикаментами крайне опасен из-за возможных последствий. Смешение же двух столь сильно воздействующих на нервную систему вещества, как этанол и действующие компоненты снотворных может привести не просто к ухудшению самочувствия, но и к летальному исходу.
Что будет, если выпить снотворное с алкоголем?
Если же без применения специальных средств не обойтись, то перед их употреблением стоит проконсультироваться с врачом, чтобы определить, какое снотворное можно пить с алкоголем. Такие препараты представлены сегодня в аптеках, но подбор в каждом конкретном случае должен осуществлять специалист.
Снотворное, совместимое с алкоголем
Любители спиртных напитков должны держаться подальше от практически любых искусственно синтезированных лекарств, так как каждое из них крайне опасно накладывается на этанол. Единственный выход – использовать средства на основе природных компонентов. Необходимо внимательно предварительно изучить состав, чтобы понять, какое снотворное можно принимать с алкоголем. Наиболее распространенные и популярные из них:
Эти средства действуют максимально мягко, постепенно накапливая эффект. Состояние сна наступает естественным образом, без чувства слабости, характерного для более сильных лекарств.
Совместимость снотворного с алкоголем в данном случае обеспечивается полностью натуральным составом препаратов, не вступающим в конфронтацию с этанолом и не наносящим вред. Перед непосредственным использованием необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом.
Также снотворные препараты используют в некоторых случаях при проведении детоксикации от алкоголя, чтобы избежать переживание абстинентного синдрома. В таком случае прием препаратов проводится строго под наблюдением врача-нарколога, которого можно вызвать на дом.
Седативные и снотворные препараты
Седативные средства (от лат. Sedatio — успокоение) оказывают регулирующее влияние на процессы торможения и возбуждения в ЦНС, облегчают наступление сна, усиливают действие снотворных, анальгетиков и других нейротропных веществ. Обычно хорошо переносятся, не вызывают серьёзных побочных явлений, привыкания и зависимости, не имеют обширных противопоказаний к применению. К этой группе лекарств относят препараты валерианы и других растений, бромиды.
 | Внимание! Не начинайте фармакологическое лечение без консультации с врачом-психиатром |
1. Корневища с корнями валерианы (Rhizomatа cum radicibus Valeriаnae). Готовят настойки, настои, экстракты валерианы, успокоительные сборы, делают камфорно-валериановые капли. Препараты валерианы содержат эфирное масло, главную часть которого составляет сложный эфир борнеола и изовалериановой кислоты, свободную валериановую кислоту и борнеол, органические кислоты, включая валериановую кислоту (С-15 Н-12 0–2), оказывающую спазмолитическое действие, дубильные вещества, алкалоиды, сахара и другие вещества.
2. Валокормид (Valocormidum). Состав: настойка велерианы (10 мл), настойка ландыша (10 мл), настойка красавки (5 мл), натрия бромид (4 г), ментол (0,25 г), вода дистиллированная (до 30 мл). Успокаивающее и спазмолитическое средство. Используется для лечения сердечно-сосудистых неврозов, сопровождающихся брадикардией. Назначают по 10–20 капель 2–3 раза в день до еды. Выпускается во флаконах по 30 мл.
3. Валоседан (Valosedan). Состав: экстракт валерианы (0,3 г), настойка хмеля (0,15 г), настойка боярышника (0,133 г), настойка ревеня (0,83 г), натрия барбитал (0,2 г), спирт этиловый (20 мл), вода дистиллированная (до 100 мл). Применяется для лечения неврозов и неврозоподобных состояний по 1 чайной ложке 2–3 раза в день.
4. Корвалол (Corvalolum). Состав: этиловый эфир a-бромизовалериановой кислоты (около 2%), фенобарбитал (1,82%), натр едкий (для перевода фенобарбитала в растворимый фенобарбитал-натрий — около 3%), масло мяты перечной (0,14%), смесь спирта этилового 96% и воды дистиллированной до 100%. Аналогичен зарубежному Валокордину (милокордину). Оказывает седативное, лёгкое снотворное, спазмолитическое действие. Используется для лечения неврастении с раздражительной слабостью, нерезко выраженных коронароспазмов, тахикардии, нарушений сна, при спазмах кишечника, ранней стадии гипертонической болезни. Назначают внутрь до еды по 15–30 капель 2–3 раза в день. Доза может быть увеличена до 40–50 капель (при тахикардии и спазмах сосудов). Выпускается во флаконах по 15 мл.
5. Трава пустырника (Herba Leonuri). Содержит эфирное масло, сапонины, дубильные вещества, алкалоиды. По действию и показаниям к применению близка валериане. Настойку пустырника (Tinktura Leonuri) принимают по 30–50 капель 3–4 раза в день до еды. Экстракт пустырника жидкий принимают по 20 капель 3 раза в день.
6. Трава пассифлоры (Herba Passiflorae). Настойка и экстракт пассифлоры оказывают успокаивающее и противосудорожное действие. Экстракт пассифлоры принимают по 20–40 капель 2–3 в день в течение 20–30 дней.
7. Натрия бромид (Natrii bromidum). Используется как седативное и противосудорожное средство. Назначается внутрь до еды в таблетках и микстурах, а также в/в. При приёме внутрь дозы для взрослых — от 0,1 до 1 г 3–4 раза в день. Для детей в возрасте до 1 года — 0,05–0,1 г, до 2 лет — 0,15 г, 3–4 лет — 0,2 г, 5–6 лет — 0,25 г, 7–9 лет — 0,3 г, 10–14 лет — 0,4–0,5 г. Выпускается в порошках и таблетках по 0,5 г; 3% раствор во флаконах по 100 мл.
8. Калия бромид (Kalii bromidum). Назначается внутрь по 0,5 г 2–3 раза в день. В детской практике используется раствор калия бромида (1%, 2% и 3%).
9. Бромкамфора (Bromcamphora). Назначают внутрь после еды в порошках, таблетках взрослым — по 0,15–0,5 г 2–3 раза в день, детям до 2 лет — 0,05 г, 3–6 лет — 0,1 г, 7–9 лет — 0,15 г, 10–14 лет — 0,15–0,25 г 2–3 раза в день.
10. Симпатил (Sympathil). Седативное, успокаивающее комбинированное средство (включает в одной таблетке экстракт сухой эшольции 20 мг, экстракт цветов боярышника 75 мг, магния оксид 124,35 мг, микрокристаллическую целлюлозу, солистый карбоксиметилкрахмал (тип А), кислоту стеариновую, азорубин (Е 122). Устраняет тревогу, повышенную эмоциональность, снижает возбудимость ЦНС и сердечно-сосудистой системы, нормализует сон.
Назначается внутрь до еды по 2 таблетки в сутки (утром и вечером).
Побочные явления: гастралгия, диарея. Противопоказания к применению: тяжёлая почечная недостаточность, сверхчувствительность, беременность, кормление грудью. Не рекомендуется сочетать с лекарственными препаратами, содержащими хинидин (понижается почечная экскреция хинидина в связи с ощелачиванием мочи и возможна его передозировка). При передозировке симпатила может быть задержка уринации.
Форма выпуска: таблетки.
Снотворные средства, или гипнотики, в настоящее время уже не те, что применялись сравнительно недавно. Практически вышли из употребления барбитураты, их место заняли транквилизаторы, обладающие гипнотическим действием, антидепрессанты, некоторые нейролептики. Однако и новые препараты далеки от идеальных снотворных. Используются в основном следующие снотворные.
1–3. Нитразепам, флунитрозепам, триазолам — см. «Транквилизаторы».
4. Бромизовал (Bromizovalum). N-(а-Бромизовалерианил)-мочевина. Синонимы: Бромурал, Bromodorm, Sedural, Somnurol др. Оказывает успокаивающее и умеренное снотворное действие. Хорошо переносится. В качестве успокаивающего средства назначается взрослым по 0,3–0,6 г 1–2 раза в день, как снотворное — по 0,6–0,75 г за полчаса до сна. Детям бромизовал назначают при бессоннице, хорее, коклюше по 0,03–0,1–0,25 г на приём. Выпускается в таблетках по 0,3 г в упаковке по 10 штук. Входит в состав противосудорожных препаратов глюферал, паглюферал, в состав смеси Серейского.
5. Метаквалон (Methaqualone). Синонимы: Дормоген, Дормотил, Мотолон, Bendor, Holodorm, Mekvalon, Revonal, Somnidon, Tofinal и др. Успокаивающее, снотворное средство с противосудорожным и противокашлевым действием. Усиливает действие барбитуратов, анальгетиков, нейролептиков. Применяют в основном при лечении бессонницы. Назначают внутрь по 0,2 г за полчаса до сна. При раннем пробуждении принимают ещё 0,1 г. Обычно хорошо переносится. Выпускается в таблетках по 0,2 г в упаковке по 10 штук.
6. Зопиклон — см. «Транквилизаторы».
7. Геминейрин (Hemineurin). Синонимы: Геминеврин, Chlomethiazole, Somnevrin и др. Является производным хлорметиазола. Оказывает седативное, снотворное и противосудорожное действие. Показан для лечения нарушений сна, эпилептического статуса, делирия, эклампсии и предэкламптических состояний, алкогольной абстиненции, для купирования мании, острого психомоторного возбуждения и обезболивания родов.
Назначается внутрь и в/в. В качестве снотворного назначается по 2–4 капсулы (в капсулах препарат всасывается скорее и действует активнее, чем в таблетках) или таблеток перед сном, как седативное средство — по 1–2 капсулы (таблетки) 1–2 раза в день до еды. При эпилептическом статусе и делирии препарат вводят в/в струйно по 40–100 мл 0,8% раствора в течение 3–5 минут или в/в капельно по 60–150 капель в минуту до наступления сна; затем инфузию замедляют, поддерживая поверхностный сон (всего вводится до 500–1000 мл). Острый абстинентный синдром купируют назначением в первый день внутрь 2–4 капсул (через полчаса можно добавить ещё 2 капсулы), на 2-й и 3-й день — по 3 капсулы, на 4–6-й день — по 2 капсулы и последующие 4 дня — по 1 капсуле. Манию купируют в/в инфузией 40–80 мл 0,8% раствора препарата; при эклампсии вводят капельно 30–50 мл раствора (по 60 капель в минуту), а по наступлении сонливости дозу уменьшают до 15–10 капель в минуту. Для обезболивания родов назначают 2–3 капсулы, добавляя при необходимости по 2–3 капсулы через 3 часа (всего не более 7 капсул).
Побочные явления: местный флебит, угнетение дыхания, гипотензия и коллапс, диспепсия, аллергические реакции. У больных алкоголизмом может возникнуть зависимость от препарата, поэтому его не следует назначать более 7 дней подряд.
Формы выпуска: капсулы и таблетки по 500 мг геминейрина; 0,8% раствор вл флаконах по 100 и 500 мл.
8. Ивадал (Ivadal). Синоним: Золпидем, Ивадал. Избирательно возбуждает подтип омега 1-рецепторов ГАМК-А-рецепторного комплекса, способствует открытию хлорных каналов, потенцирует процессы торможения в ЦНС. Усиливает (взаимно) эффект седатиков, несовместим с алкоголем. В терапевтических дозах сокращает период засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, удлиняет продолжительность 2–4-й фаз медленного сна, улучшает его качество. Показан для лечения нарушений сна.
Назначается внутрь непосредственно перед сном, однократно. Доза индивидуальная. Взрослым пациентам обычно дают по 10 мг, лицам старше 65 лет — по 5 мг (при необходимости — не более 10 мг). При ситуационном нарушении сна препарат принимают в течение 2–7 дней, при хронической бессоннице — до месяца, не более.
Побочные явления: сонливость, головная боль, головокружение, нарушение походки, возбуждение (ночью или по прекращении лечения), антероградная амнезия, спутанность сознания, расстройство зрительного восприятия, кошмарные сновидения, боль в животе, диспепсия, кожная сыпь, зуд; при длительной терапии — привыкание, зависимость.
Противопоказания к применению: апноэ сна, выраженная миастения, тяжёлая дыхательная или печёночная недостаточность, кормление грудью, беременность, грудное кормление, сверхчувствительность. При передозировке — оглушение сознания вплоть до комы (необходимы промывание желудка, приём активированного угля, симптоматическая терапия). С осторожностью применять при дыхательной и печёночной недостаточности, нежелательно сочетание с бензодиазепинами.
Форма выпуска: таблетки по 10 мг в упаковке по 7 и 10 штук.
Другие препараты с седативным и снотворным эффектом см. в рубриках «Нейролептики», «Антидепрессанты», «Транквилизаторы» и «Ноотропы».