ломит грудину после еды
Симптомы заболеваний ЖКТ — боль в горле и груди
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Симптомы-заболеваний-ЖКТ-—-боль-в-горле-и-груди.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Симптомы-заболеваний-ЖКТ-—-боль-в-горле-и-груди.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Любая боль — симптом наличия патологии в организме. Заболеваниях желудочно-кишечного тракта также не исключение. У заболевшего может возникать боль при глотании, в области груди и любого органа, входящего в эту систему.
Болезненное глотание
Болезненное глотание (одинофагия) — симптом, сопровождающий многие заболевания. Может быть самостоятельным или же сосуществовать с дисфагией.
Боль при глотании ощущается на уровне шеи или в загрудинной области и описывается больными, как болезненное сжимание, ноющая боль, ощущение жжения или покалывания. Боль может распространяться в спину.
Одинофагия часто приводит к похудению. Ее лечение носит причинный характер.
Распространенные причины боли при глотании:
Также боль в горле вызывают очень горячие или очень холодные напитки и пища.
Это всего лишь некоторые причины боли в горле. На самом деле заболеваний, связанных с этим симптомом, несколько десятков.
Боль в груди несердечного происхождения
Боль в груди может возникнуть вследствие многих причин, так как в этой области расположено несколько важных органов — сердце, легкие, часть позвоночника,пищевод. Это симптом:
В последние годы вошел в употребление термин «некардиальная боль в груди». Он определяется, как рецидивирующая загрудинная боль, напоминающая стенокардию, не связанная с сердечно-сосудистым заболеванием.
Несердечная боль в груди может быть симптомом заболеваний, связанных или не связанных с желудочно-кишечным трактом. Частая причина несердечной боли в груди — ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это заболевание чаще всего протекает без видимых при эндоскопии изменений (т.е. в форме НЭРБ — неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
Ещё одна причина — нарушения моторики пищевода . Наиболее частые нарушения моторики пищевода у пациентов с этой болью — пищевод щелкунчика (спазм) и гипотензия (связанная с гормональными факторами) нижнего сфинктерапищевода.
Синдром функциональной боли в груди пищеводного происхождения
Синдром функциональной боли в груди пищеводного происхождения
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Синдром-функциональной-боли-в-груди-пищеводного-происхождения.jpeg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Синдром-функциональной-боли-в-груди-пищеводного-происхождения.jpeg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC-%D1%84%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8-%D0%B2-%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%B8-%D0%BF%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D1%81%D1%85%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.jpeg?resize=450%2C300&ssl=1″ alt=»Синдром функциональной боли в груди пищеводного происхождения» width=»450″ height=»300″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Синдром-функциональной-боли-в-груди-пищеводного-происхождения.jpeg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Синдром-функциональной-боли-в-груди-пищеводного-происхождения.jpeg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Синдром-функциональной-боли-в-груди-пищеводного-происхождения.jpeg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Синдром-функциональной-боли-в-груди-пищеводного-происхождения.jpeg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 450px) 100vw, 450px» data-recalc-dims=»1″ /> Синдром функциональной боли в груди пищеводного происхождения
Синдром выражается повторяющейся загрудинной болью висцерального характера без видимой причины. При диагностике необходимо исключить ГЭРБ, для этого проводятся эндоскопия и измерение pH в пищеводе с оценкой импеданса, и нарушения моторики пищевода с помощью манометрии пищевода.
До 80% пациентов с этим синдромом имеют и другие функциональные нарушения, например, синдром раздраженного кишечника (27%), вздутие живота (22%).
Патомеханизм этого синдрома неизвестен. Предполагается, что боль возникает из-за гиперчувствительности к физиологическим раздражителям, связанной с психосоматическими расстройствами.
Многие исследования с использованием баллонной дилатации пищевода и метода электростимуляции показывают, что пациенты с несердечной болью в груди, независимой от ГЭРБ, имеют пониженный болевой порог. Гиперчувствительность связана с плохо изученными нарушениями регуляции висцеральной нервной системы, подверженной внешним воздействиям и усугубляемой психическими расстройствами, например, приступами тревоги, депрессией.
Исследований по этому поводу мало. Частота несердечной боли в груди составляет 19-25%, что идентично боли при ГЭРБ. Проблема в равной степени затрагивает мужчин и женщин, и уменьшается с возрастом.
Диагностика при несердечной боли в груди
Гастроэнтеролог исключает сердечные заболевания. На боль, связанную с ГЭРБ, указывают ряд симптомов: появление изжоги или кислотной регургитации, облегчение боли после приема антацидов.
Пациентам с сопутствующей дисфагией или одинофагией, показана немедленная эндоскопия для исключения новообразования. Но если врач назначил такие исследования, не нужно паниковать — эпидемиологические исследования показывают, что новообразования желудочно-кишечного тракта у пациентов с внесердечной болью в груди обнаруживаются относительно редко.
Другие тревожные симптомы, указывающие на органическую причину боли:
Пробная терапия ингибитором протонной помпы
Тест, включающий краткосрочную терапию высокими дозами ингибитора протонной помпы при несердечной боли имеет одновременно диагностическое и терапевтическое значение.
Больным назначают 60-80 мг/24 час омепразола, эзомепразола или пантопразола и 30-90/24 час. лансопразола. Продолжительность пробной терапии до 28 дней. Чувствительность этого теста оценивается в 69–95%, а специфичность — в 67–86%.
Пациентам, не реагирующим на попытки лечения ингибиторами протонной помпы, следует выполнить следующие процедуры:
Лечение зависит от вида и тяжести заболевания, вызывающего боль в груди.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
Постковидный синдром: важная информация для тех, кто столкнулся с коронавирусной инфекцией
Обследования
Более миллиона случаев заражения коронавирусной инфекцией зафиксировано в Москве. Врачи рассказали, какие обследования следует пройти уже переболевшим COVID-19.
Сердечно-сосудистая система
Согласно статистическим данным у половины людей переболевших коронавирусом есть проблемы с сердцем. В основном аритмии (нарушения сердечного ритма), острая и хроническая сердечная недостаточность.
Еще одним опасным осложнением является миокардит– воспалительный процесс в мышце сердца, миокарде.
По словам врача-терапевта медицинского центра «Атлас» Кирилла Белана – «Это осложнение нередко фиксируется даже после легкой формы инфекции.
Главные признаки миокардита – слабость, перебои и боли в области сердца, которые не исчезают после приема нитроглицерина, одышка (как в покое, так и при физической нагрузке), кашель, головокружения, отеки конечностей.
Для уточнения диагноза кардиолог может назначить электрокардиограмму, эхокардиографию (ЭхоКГ), МРТ сердца, а также исследования на сердечные тропонины I и T (маркеры поражения миокарда), pro-BNP (маркер сердечной недостаточности)».
Диабет
«COVID-19 может провоцировать развитие диабета, – рассказал «Аргументам и Фактам» кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог Юрий Потешкин.
«Если вас беспокоят слабость, быстрая утомляемость, жажда, немотивированное снижение массы тела, ухудшение зрения, медленное заживление ран, инфекции кожи и мочеполовой системы, необходимо проконсультироваться с эндокринологом».
Влияние на психику
У пациентов, перенесших коронавирус, зачастую ухудшаются память и внимание. Возникают бессонница, панические атаки, появляются перепады настроения.
Для лечения таких расстройств рекомендуются общеукрепляющие процедуры – прогулки, отдых (дневной и ночной), питание по часам и положительные эмоции, а для восстановления памяти и внимания – интеллектуальные занятия (головоломки, кроссворды, устный счёт и т. д.).
Лечебные программы Кардиологического санаторного центра «Переделкино»: «Восстановление » и «Отдых»
Симптомы постковидного синдрома
Постковидный синдром (или long-covid) уже внесен в Международный классификатор болезней МКБ-10. Всемирная организация здравоохранения объявила борьбу с long-covid одним из приоритетных направлений своей работы.
Группа ученых из США и Мексики провела обзор крупных исследований, в которых описывались последствия коронавируса и обнаружила 55 симптомов, с которыми миллионы людей борются спустя месяцы после заболевания.
Анализ показал, что не менее 80% людей, переболевших коронавирусной инфекцией, не чувствуют себя полностью выздоровевшими, а у некоторых симптомы не только сохранились, но и усилились спустя месяцы. Чаще всего пациенты с long-covid жалуются на сильную утомляемость (58%), хронические головные боли (44%), нарушения концентрации внимания и проблемы с памятью (25%). Четверть переболевших, в первую очередь женщин, сообщают о выпадении волос.
У 34% переболевших выявлены патологии легких на рентгеновских и КТ-снимках и повышении концентрации D-димера в крови, что указывает на высокий риск образования тромбов (20% пациентов). Также в обзоре сообщается о таких последствиях, как сдавленность в груди, одышка, ночная потливость кашель, апноэ во сне, депрессии, тревожность и навязчивые состояния.
«Лечение от COVID-19 не должно исчерпываться отрицательным результатом ПЦР-теста, наличием антител и выпиской из больницы», — считают авторы обзора.
Ученые из британского Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании сообщали, что симптомы постковида в среднем длятся около 12 недель.
Исследователи отмечали, что клиническая картина постковидного синдрома у пациентов разная. Среди основных симптомов — боли в грудной клетке, мышцах и суставах, а также учащенное сердцебиение, постоянное недомогание, кашель и проблемы с желудком.
Кроме того, некоторые переболевшие могут сталкиваться с «туманом в голове», нарушениями сна и головокружениями.
Особенности постковидного синдрома у людей, перенесших коронавирусную инфекцию в легкой форме
Постковидный синдром, или Long-COVID («длительный ковид»), нередко протекает особенно тяжело у пациентов, которые острую стадию инфекции перенесли в легкой форме.
По словам специалиста по респираторным заболеваниям в больницах Университетского колледжа Лондона доктора Мелиссы Хайтман, входящую в рабочую группу Национальной службы здравоохранения Англии по COVID-19 – «Мы определенно видим совершенно разные модели у пациентов, которые были госпитализированы с тяжелой инфекцией, и у пациентов, которые не были госпитализированы благодаря ее легкому течению. У последних вирус часто вызывает эффекты, которые заставляют их чувствовать недомогание в течение нескольких месяцев».
Около 30% людей, которые перенесли COVID-19 в легкой форме, спустя несколько месяцев после завершения лечения страдают от постковидного синдрома, выяснили в феврале 2021 года исследователи Университета Вашингтона. Специалисты изучили данные 177 человек, которые испытывали незначительные симптомы во время болезни и не были госпитализированы.
Мелисса Хайтман предположила, что развитие постковидного синдрома у пациентов после легкой формы коронавируса связано с тем, что они переносят инфекцию дома и либо лечатся неправильно, либо вовсе отказываются от лечения, что в итоге снижает их иммунитет.
На связь иммунитета и постковидного синдрома ранее обращал внимание и иммунолог Владимир Болибок. «Из-за снижения иммунитета вирус, хоть уже и неактивный, вирус долго циркулирует в организме — иммунная система от него никак избавиться не может», — рассказал он «Российской газете».
Вместе с тем коронавирус даже при легком течении зачастую поражает нервную систему, что и приводит к симптомам постковида, отметил невролог Владимир Марченко.
Лечение постковида – большая междисциплинарная задача. Как правило, этим занимаются сразу несколько специалистов. Начать обследование лучше с терапевта – он назначит, к каким врачам обращаться далее.
Также врачи рекомендуют пациентам соблюдать режим, высыпаться, сбалансированно питаться, а также принимать витамины и не забывать о физической активности.
В КСЦ «Переделкино» можно пройти необходимые обследования, сдать анализы и получить консультации врачей: терапевта, кардиолога, невролога и эндокринолога.
В КСЦ «Переделкино» разработана и успешно применяется медицинская программа «Восстановление после коронавирусной инфекции»
Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.
Информация по приказу 956Н
Сведения о регистрации
Сведения об учредителях
Руководство
Режим работы
График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами
Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья
Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья
Программа госгарантий
Правила оказания платных услуг
Медицинский персонал
График работы и часы приема медработников
Перечень ЖНВЛП
Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии
Лицензия
Приказы
Тарифы
Политика конфиденциальности
1. Общие положения
Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО КСЦ «Переделкино» (далее – Оператор).
Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.
Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/.
2. Основные понятия, используемые в Политике
Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;
Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);
Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://peredelkinokardio.ru/;
Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;
Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;
Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;
Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;
Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.
3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя
Фамилия, имя, отчество;
Электронный адрес;
Номера телефонов;
Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.
4. Цели обработки персональных данных
Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление услуг.
Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».
Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.
5. Правовые основания обработки персональных данных
Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://peredelkinokardio.ru/. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.
Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).
6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных
Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.
Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.
В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Актуализация персональных данных».
Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомле
7. Трансграничная передача персональных данных
Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.
Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.
Боли в груди
Боль в груди является очень распространенной жалобой. Боль может быть острой или тупой, некоторые больные описывают свои ощущения, как дискомфорт, сжимающую, давящую, распирающую боль, изжогу или жжение. Иногда боль также возникает в спине, шее, челюсти, верхней части живота или руке. Могут присутствовать и другие симптомы: тошнота, кашель или затрудненное дыхание, в зависимости от причины боли в груди.
Многие люди прекрасно понимают, что боль в груди является признаком потенциальных угрожающих жизни нарушений, и обращаются к врачу при появлении минимальных симптомов.
Инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Внезапная, давящая боль, которая распространяется (иррадиирует) в челюсть или руку, может быть постоянной или преходящей. Иногда одышка или тошнота. Боль, которая возникает при физической нагрузке и уходит после отдыха (стенокардия). Необычные тоны сердца, которые слышны через стетоскоп. Частые тревожные признаки.
Расслоение грудной аорты (разрыв в стенке грудного отдела аорты)
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Внезапная, разрывающая боль, которая распространяется в середину спины или начинается с нее. Иногда головокружение, инсульт, а также боль, холод или онемение в ноге. Иногда разный пульс или давление крови в конечностях. Обычно у лиц старше 55 лет с повышенным артериальным давлением в анамнезе. Тревожные признаки.
Перикардит (воспаление оболочки вокруг сердца)
Признаки: Потенциально угрожающие жизни. Острая боль постоянная или преходящая,усиливается во время дыхания, глотания пищи или в положении лежа на спине. Ослабляется при наклоне вперед. Необычные тоны сердца, слышные через стетоскоп.
Спонтанный разрыв пищевода
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Внезапная, острая боль сразу после рвоты или после медицинской процедуры, затрагивающей пищевод (эндоскопии пищевода и желудка или чреспищеводной эхокардиографии). Некоторые тревожные признаки.
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
Признаки: Потенциально угрожающие жизни. Сильная, постоянная боль, которая: появляется в верхней средней части живота или в нижней части грудной клетки. Часто усиливается в положении лежа, ослабляется при наклоне вперед. Рвота и болезненность в верхней части живота, иногда шок. Часто у лиц, злоупотребляющих алкоголем, или при наличии камней в желчном пузыре.
Пептические язвы
Признаки: Периодический нечеткий дискомфорт, который ощущается в верхней средней части живота или в нижней части грудной клетки. Облегчается антацидами, а иногда после приема пищи. Часто у курильщиков и у лиц, употребляющих алкоголь, или и то, и другое. Тревожные признаки отсутствуют.
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
Признаки: Периодическая жгучая боль, которая распространяется от верхнего среднего отдела живота к горлу, усиливается в наклонном или лежачем положении. Облегчается при приеме антацидов.
Заболевания желчного пузыря и желчных протоков (заболевания желчных путей)
Признаки: Периодический дискомфорт, который ощущается в верхней правой части живота или в нижней средней части грудной клетки, наблюдается после еды (но не после физической нагрузки).
Нарушения глотания (при которых нарушается перистальтика пищи через пищевод)
Признаки: Боль, которая развивается постепенно, в течение длительного периода времени, может появляться или не быть во время глотания. Обычно затрудненное глотание.
Тромбоэмболия легочной артерии (закупорка легочной артерии сгустком крови)
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Часто резкая боль при дыхании, одышка, учащенное дыхание и учащенное сердцебиение. Иногда небольшое повышение температуры, кашель с кровью или шок. Более вероятно у пациентов с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии (тромбы в анамнезе, недавно перенесенная операция, особенно хирургическое вмешательство на ногах, длительный постельный режим, гипс или шина на ноге, пожилой возраст, курение или рак).
Напряженный пневмоторакс (коллапс легкого с повышением давления воздуха в грудной клетке)
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни.Значительная одышка. Низкое артериальное давление, опухшие вены шеи и ослабление дыхательных шумов, слышных через стетоскоп, с одной стороны. Обычно возникает только после тяжелой травмы грудной клетки.
Пневмония
Признаки: Потенциально угрожающие жизни. Лихорадка, озноб, кашель и, как правило, мокрота желтого или зеленого цвета. Часто одышка. Иногда боль при дыхании. Учащенное сердцебиение и застой в легких, выявленные в ходе осмотра.
Пневмоторакс (спадание легкого)
Признаки: Потенциально угрожающие жизни. Внезапная острая боль, как правило, в одной половине груди. Иногда одышка, ослабление дыхательных шумов, слышных через стетоскоп, с одной стороны.
Плеврит (воспаление оболочки вокруг легкого)
Признаки: Острая боль при дыхании. Обычно у пациентов, которые недавно переболели пневмонией или вирусной респираторной инфекцией.Иногда кашель. Тревожные признаки отсутствуют.
Боль скелетно-мышечной стенки грудной клетки
Признаки: Боль, которая обычно стойкая (продолжительностью несколько дней или больше). Усиливается при движении и/или дыхании. Может не иметь видимой причины или возникнуть в результате кашля или физической перегрузки. Болезненность в одной точке на грудной клетке. Тревожные признаки отсутствуют.
Фибромиалгия
Признаки: Боль, которая почти постоянная, распространяется на обширные участки тела, обычно сопровождается утомляемостью и нарушением качества сна.
Опоясывающий лишай
Признаки: Острая опоясывающая боль в районе середины грудной клетки, но только с одной стороны. Сыпь в виде многочисленных мелких пузырьков, иногда заполненных гноем, в области локализации боли, иногда возникающих вслед за появлением боли.
Злокачественные опухоли органов грудной клетки или стенки грудной клетки
Признаки: Иногда боль, усиливающаяся при вдохе. Иногда хронический кашель, курение в анамнезе, потеря веса, увеличение лимфоузлов в области шеи.
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
Когда обратиться к врачу?
Не все причины боли в груди относятся к серьезным, но, поскольку некоторые причины угрожают жизни, следует немедленно обратиться к врачу если:
При болях в груди в течение длительного времени (неделя или более) следует в ближайшие дни обратиться к врачу. Если при этом развиваются тревожные признаки, боль стабильно ухудшается или приступы становятся чаще, следует немедленно обратиться в больницу.
Опрос и осмотр
Сначала врачи расспрашивают о симптомах и собирают анамнез.
Однако симптомы опасных и не очень опасных заболеваний органов грудной клетки совпадают, а их выраженность может значительно различаться.Поэтому пациентам с болями в груди врачи обычно назначают специальные обследования.
По результатам сбора анамнеза и врачебного осмотра часто можно предположить причину болей в груди и запланировать необходимые в каждом конкретном случае обследования.
Обследование
У взрослых с внезапными болями в груди проводят обследование для исключения опасных для жизни заболеваний. С учетом имеющейся симптоматики врач может назначить следующее обследование: