лавакол рецепт на латинском

ЛАВАКОЛ

Лекарственная форма: ПОР ДЛЯ Р-РА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ

Производители

Инструкция по применению

Состав

Макрогол 4000 (Полиэтиленгликоль 4000)

Натрия сульфат (Натрий сернокислый)

Натрия гидрокарбонат (Натрий двууглекислый)

Описание

Порошок белого или белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета. Один пакет препарата растворяют в 200 мл воды. Полученный раствор представляет собой бесцветную или слегка окрашенную жидкость, допускается слабая опалесценция.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Осмотическое слабительное средство. Высокомолекулярное вещество, представляющее собой длинные линейные полимеры, которые с помощью водородных связей способны удерживать молекулы воды. Увеличивает осмотическое давление и объем содержащейся в кишечнике жидкости, усиливая перистальтику. Увеличивает объем химуса, предупреждает потерю электролитов с каловыми массами. Восстанавливает рефлекс эвакуации, не изменяет pH химуса.

Действие препарата основано на сочетании высокомолекулярного полимера с изотоническим раствором электролитов. Макрогол препятствует всасыванию воды из желудка и кишечника и способствует ускоренной эвакуации кишечного содержимого путем частых дефекаций. Электролиты, содержащиеся в препарате, препятствуют нарушению водно-электролитного баланса организма.

Фармакокинетика

Фармакокинетические исследования подтверждают отсутствие абсорбции и метаболизма макрогола при приеме внутрь.

Показания

Противопоказания

Повышенная чувствительность к макроголу или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата, дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, язва желудка, кишечная непроходимость, прободение или риск прободения стенки кишечника, тяжелые воспалительные заболевания кишечника, нарушение опорожнения желудка (в т.ч. гастропарез), детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Язвенный колит, пациенты с нарушением глотательного рефлекса, рефлюкс-эзофагит, угнетение сознания, нарушение функции почек, склонность к развитию водно-электролитного дисбаланса, неврологические нарушения, нарушение двигательных функций, склонность к аспирации, беременность, пожилой возраст.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (в связи с недостаточностью данных для оценки влияния макрогола на плод).

Поскольку макрогол не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, применение препарата в период грудного вскармливания возможно по согласованию с лечащим врачом.

Способы применения и дозы

Содержимое пакета (14,0 г) растворяют в 200 мл воды. Принимают внутрь натощак за 18-20 часов до исследования или хирургической операции.

Раствор принимают в дозировке 1 л на 15-20 кг массы тела (примерно по 200 мл с интервалом в 20 минут). В процессе приема и после него употребляется только жидкая пища. Рекомендуемые часы приема препарата 14.00-19.00.

После 22.00 часов прием пищи не показан.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: ощущение растяжения передней брюшной стенки, боль в животе, тошнота, диарея; рвота, сильные позывы на дефекацию, недержание кала, раздражение перианальной области, метеоризм.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, отечность лица, отек Квинке, анафилактический шок, молниеносный и острый отек легких.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу!

Передозировка

Превышение дозы может приводить к нарушению водно-электролитного баланса, к развитию диареи, которая, как правило, прекращается самостоятельно через 1-2 суток после отмены препарата.

Взаимодействие

Одновременный прием макрогола и дигоксина приводит к снижению степени всасывания последнего в кишечнике.

Особые указания

Пациентам пожилого возраста с различными сопутствующими заболеваниями препарат рекомендуют применять под медицинским контролем.

Пациент должен быть предупрежден о необходимости сообщить врачу обо всех одновременно применяемых препаратах.

В случае развития диареи необходим особый контроль и мониторинг электролитного состава крови у пациентов, склонных к развитию электролитных нарушений.

Рекомендуется с осторожностью применять препарат у пациентов с язвенным колитом ввиду высокого риска перфорации.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

Учитывая возможность развития нежелательных реакций, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять препарат по истечении срока годности.

Источник

Лавакол порошок для приг раствора для внут. прим. 14г 15 шт.

лавакол рецепт на латинском. photo es 940EE241 8838 4E6D BE9E 97C49177F9B9. лавакол рецепт на латинском фото. лавакол рецепт на латинском-photo es 940EE241 8838 4E6D BE9E 97C49177F9B9. картинка лавакол рецепт на латинском. картинка photo es 940EE241 8838 4E6D BE9E 97C49177F9B9. Лекарственная форма: ПОР ДЛЯ Р-РА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ

лавакол рецепт на латинском. photo es 940EE241 8838 4E6D BE9E 97C49177F9B9. лавакол рецепт на латинском фото. лавакол рецепт на латинском-photo es 940EE241 8838 4E6D BE9E 97C49177F9B9. картинка лавакол рецепт на латинском. картинка photo es 940EE241 8838 4E6D BE9E 97C49177F9B9. Лекарственная форма: ПОР ДЛЯ Р-РА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ

лавакол рецепт на латинском. photo es 940EE241 8838 4E6D BE9E 97C49177F9B9. лавакол рецепт на латинском фото. лавакол рецепт на латинском-photo es 940EE241 8838 4E6D BE9E 97C49177F9B9. картинка лавакол рецепт на латинском. картинка photo es 940EE241 8838 4E6D BE9E 97C49177F9B9. Лекарственная форма: ПОР ДЛЯ Р-РА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ

Доставим в одну из 2348 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.

Оплата в аптеке при получении товара

Инструкция по применению Лавакол порошок для приг раствора для внут. прим. 14г 15 шт.

Краткое описание

Состав

Действующие вещества:
макрогол 4000 (ПЭГ) 12 г,
калия хлорид 200 мг,
натрия гидрокарбонат 600 мг,
натрия сульфат 1 г,
натрия хлорид 200 мг

Фармакологическое действие

Осмотическое слабительное средство. Высокомолекулярное вещество, представляющее собой длинные линейные полимеры, которые с помощью водородных связей способны удерживать молекулы воды. Увеличивает осмотическое давление и объем содержащейся в кишечнике жидкости, усиливая перистальтику. Увеличивает объем химуса, предупреждает потерю электролитов с каловыми массами. Восстанавливает рефлекс эвакуации, не изменяет pH химуса.
Действие препарата основано на сочетании высокомолекулярного полимера с изотоническим раствором электролитов. Макрогол препятствует всасыванию воды из желудка и кишечника и способствует ускоренной эвакуации кишечного содержимого путем частых дефекаций. Электролиты, содержащиеся в препарате, препятствуют нарушению водно-электролитного баланса организма.

Показания

Способ применения и дозировка

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: ощущение растяжения передней брюшной стенки, боль в животе, тошнота, диарея, рвота, сильные позывы на дефекацию, недержание кала, раздражение перианальной области, метеоризм.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, отечность лица, отек Квинке, анафилактический шок, молниеносный и острый отек легких.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.

Противопоказания

Передозировка

Превышение дозы может приводить к нарушению водно-электролитного баланса, развитию диареи, которая, как правило, прекращается самостоятельно через 1-2 суток после отмены препарата.

Особые указания

Пациентам пожилого возраста с различными сопутствующими заболеваниями препарат рекомендуют применять под медицинским контролем. Пациент должен быть предупрежден о необходимости сообщить врачу обо всех одновременно применяемых препаратах. В случае развития диареи необходим особый контроль и мониторинг электролитного состава крови у пациентов, склонных к развитию электролитных нарушений.
Рекомендуется с осторожностью применять препарат у пациентов с язвенным колитом ввиду высокого риска перфорации.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Учитывая возможность развития нежелательных реакций, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Взаимодействие с другими препаратами

Диарея, вызванная применением препарата Лавакол может привести к нарушению абсорбции других одновременно принимаемых лекарственных средств.
В случае одновременного приема препарата Лавакол с другими лекарственными средствами его рекомендуется назначать через 2 ч после их приема.
Одновременный прием макрогола и дигоксина приводит к снижению степени всасывания последнего в кишечнике.

Источник

Лавакол рецепт на латинском

лавакол рецепт на латинском. best product. лавакол рецепт на латинском фото. лавакол рецепт на латинском-best product. картинка лавакол рецепт на латинском. картинка best product. Лекарственная форма: ПОР ДЛЯ Р-РА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ

лавакол рецепт на латинском. apteka mosfarma. лавакол рецепт на латинском фото. лавакол рецепт на латинском-apteka mosfarma. картинка лавакол рецепт на латинском. картинка apteka mosfarma. Лекарственная форма: ПОР ДЛЯ Р-РА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ

лавакол рецепт на латинском. dolonit. лавакол рецепт на латинском фото. лавакол рецепт на латинском-dolonit. картинка лавакол рецепт на латинском. картинка dolonit. Лекарственная форма: ПОР ДЛЯ Р-РА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ

лавакол рецепт на латинском. . лавакол рецепт на латинском фото. лавакол рецепт на латинском-. картинка лавакол рецепт на латинском. картинка . Лекарственная форма: ПОР ДЛЯ Р-РА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ

лавакол рецепт на латинском. naturoprof. лавакол рецепт на латинском фото. лавакол рецепт на латинском-naturoprof. картинка лавакол рецепт на латинском. картинка naturoprof. Лекарственная форма: ПОР ДЛЯ Р-РА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ

лавакол рецепт на латинском. dnpp.mos.ru. лавакол рецепт на латинском фото. лавакол рецепт на латинском-dnpp.mos.ru. картинка лавакол рецепт на латинском. картинка dnpp.mos.ru. Лекарственная форма: ПОР ДЛЯ Р-РА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ

Лавакол®

лавакол рецепт на латинском. 92f8834a4793e628f751eece17575ea3edf73a96. лавакол рецепт на латинском фото. лавакол рецепт на латинском-92f8834a4793e628f751eece17575ea3edf73a96. картинка лавакол рецепт на латинском. картинка 92f8834a4793e628f751eece17575ea3edf73a96. Лекарственная форма: ПОР ДЛЯ Р-РА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ

Торговое название:
Лавакол®.

Лекарственная форма:
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Состав на один пакет (14,0 г):

Описание:
Порошок белого или белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета. Один пакет препарата растворяют в 200 мл воды. Полученный раствор представляет собой бесцветную или слегка окрашенную жидкость, допускается слабая опалесценция.

Фармакотерапевтическая группа:
Слабительное средство.

Код АТХ:
А 06 АХ

Фармакологические свойства:
Действие препарата основано на сочетании высокомолекулярного полимера с изотоническим раствором электролитов. Полиэтиленгликоль ММ 4000 препятствует всасыванию воды из желудка и кишечника и способствует ускоренной эвакуации кишечного содержимого путем частых дефекаций. Электролиты, содержащиеся в препарате, препятствуют нарушению водно-электролитного баланса организма.

Показания к применению:
Подготовка к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки, а также к оперативным вмешательствам, требующим отсутствия содержимого в кишечнике.

Противопоказания:
Выраженные нарушения общего состояния пациента (в том числе дегидратация, сердечная недостаточность), кишечная непроходимость, токсическое расширение толстой кишки, стеноз желудка, перфорация желудка или кишечника, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек.

Побочное действие:
В редких случаях возможны тошнота и рвота, чувство тяжести и дискомфорт при приеме первых доз препарата.

Форма выпуска:
Порошок в пакетах из комбинированного пленочного материала по 14 г. По 15 пакетов вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Допускается пакеты вместе с равным количеством инструкций по применению упаковывать в групповую упаковку.

Условия хранения:
При температуре не выше 25°С, в сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности:
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:
Без рецепта врача.

Источник

Лавакол

лавакол рецепт на латинском. lavakol 01. лавакол рецепт на латинском фото. лавакол рецепт на латинском-lavakol 01. картинка лавакол рецепт на латинском. картинка lavakol 01. Лекарственная форма: ПОР ДЛЯ Р-РА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬЛавакол ® (Lavacole) — слабительное лекарственное средство российского производства, применяемое при подготовке кишечника перед инструментальными исследованиями.

Лекарственная форма и состав Лавакола
Показания к применению Лавакола
Лавакол и колоноскопия. Включая экономические аспекты

Качественная подготовка толстой кишки является важнейшим фактором, определяющим эффективность колоноскопии, её длительность и успех лечебных манипуляций, уменьшает риск развития осложнений, исключает необходимость повторных исследований, что, также затрагивает и экономическую сторону. Условием идеальной подготовки толстой кишки к колоноскопии является полное отсутствие содержимого в кишечнике или умеренное количество остаточной прозрачной жидкости, иногда с примесью слизи, не мешающее полноценному осмотру и свободно аспирируемое. Однако в ежедневной клинической практике эндоскописты регулярно встречаются с плохой визуализацией во время колоноскопии.

Подготовка толстой кишки к проведению колоноскопии является сложным процессом, который как правило, нарушает привычный ритм жизни пациентов. Методика перорального кишечного лаважа с использованием препарата Лавакол является методом выбора по сочетанию безопасности, эффективности и комфортности для пациента при подготовке толстой кишки к обследованию и операциям. Приём раствора не приводит к нарушению физиологических констант организма, показателей гемодинамики, не изменяет самочувствия пациентов. В состав Лавакола не входят ароматизаторы и вкусовые добавки, что облегчает его прием и улучшает комплаентность. Опыт использования препарата Лавакол дает основание рекомендовать его для широкого использования в клинической практике.

Важно, что применение препарата Лавакол экономически оправданнее для пациентов: Лавакол стоит в аптеках 170 руб., Фортранс — 550 руб. (оба препарата входят в списки ЖНВЛП), Эндофальк — от 500 руб., Флит фосфо-сода — от 1500 руб. Бесспорно, минимальную стоимость имеет классическая схема (с помощью клизм), но при этом способе значительно возрастают трудозатраты, и такая схема гораздо менее комфортна для пациентов, чем приём современных средств, предназначенных для качественной подготовки.*

*Текст раздела основан на статье: Шиндина Т.С., Максимов М.Л. Использование препарата Лавакол для качественной подготовки кишечника к колоноскопическому исследованию // РМЖ. 2015. № 21. С. 1287–1289.

Порядок применения Лавакола

Содержимое 1 пакетика препарата разводят в 1 стакане воды (200 мл) комнатной температуры. В раствор для улучшения вкуса можно добавить сироп или варенье. Раствор Лавокола принимают по 200 мл через 20-30 минут. Раствор можно запивать водой или водой с лимоном. Общее количество выпиваемого раствора — 3 л (15 доз по 14 г). Дефекация начинает через час-полтора после начала приёма Лавокола и прекращается через 1-3 часа после приёма последней дозы.

Противопоказания к применению Лавакола
Побочные эффекты Лавакола
Другие лекарственные препараты с действующим веществом макроголем
Общая информация

По фармакологическому указателю Лавакол относится к группе «Слабительные средства». По АТХ — к группе «A06 Слабительные», подгруппе «A06AD Осмотические слабительные», код «A06AD15 Макрогол».

Фирма-изготовитель Лавокола: ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика». Разработчик — Государственный научный центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих Минздрава России.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Слабительные», содержащий медицинские статьи, касающиеся слабительных препаратов и их применения.

У Лавакола имеются противопоказания, особенности применения и побочные эффекты. Перед применением макрогола необходима консультация с врачом.

Источник

Использование препарата Лавакол для качественной подготовки кишечника к колоноскопическому исследованию

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

Своевременная диагностика предраковых заболеваний толстой кишки является одной из актуальных проблем современной медицины.

Для цитирования. Шиндина Т.С., Максимов М.Л. Использование препарата Лавакол для качественной подготовки кишечника к колоноскопическому исследованию // РМЖ. 2015. № 21. С. 1287–1289.

Своевременная диагностика предраковых заболеваний толстой кишки является одной из актуальных проблем современной медицины.
С улучшением качества жизни в развитых странах все большее количество людей перешагивает свой 60–80-, а порой даже и 100-летний рубеж. Так, например, в 2002 г. в мире было зарегистрировано более 80 тыс. человек в возрасте старше 100 лет. Увеличение средней продолжительности жизни неизбежно влечет за собой общее увеличение числа выявляемой патологии с тенденцией к ее хронизации и, как следствие, рост числа онкологических заболеваний.

Большинство исследователей придерживаются мнения, что аденомы и рак прямой и ободочной кишки являются этапом одного патоморфологического процесса, в связи с чем аденомы рассматриваются как предраковые заболевания. Частота выявляемых аденом в толстом кишечнике, по данным разных авторов, колеблется в широких пределах (от 1 до 70%). Поэтому объективная оценка частоты выявляемых новообразований в толстом кишечнике (в зависимости от метода исследования и возрастного контингента больных) связана с решением не только медицинских, но и ощутимых экономических проблем.

Раннему выявлению колоректального рака способствуют анализ кала на скрытую кровь, сигмоскопия, колоноскопия. Последняя является наиболее эффективным методом диагностики аденом и, как следствие, более эффективно содействует снижению риска развития рака, чем другие предлагаемые методы. Вместе с тем колоноскопия является сложным инструментальным методом исследования. До сих пор показания к ее применению окончательно не установлены. По мнению Г.А. Покровского и соавт. (1973) [1], В.Д. Федорова и соавт. (1978) [2], В.П. Стрекаловского (1979) [3, 4], Deyhhe, Demling (1971, 1973), Williams, Teaque (1975) [5, 6], колоноскопия противопоказана, в частности, лицам с диффузным полипозом, неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона. В то же время Б.В. Киркин и соавт. (1988) [7], Т.А. Белоус (2002) [8], М.И. Секачева, В.Т. Ивашкин (2003) [9], Rosch (1975) [10], Schmidt, Wolke (1980) [11, 12], Allan et al. (1987) и др. [13] относят лиц с названной патологией к группе с высоким риском развития колоректального рака и поэтому считают, что колоноскопическое обследование у них нужно проводить чаще и более интенсивно, чем у пациентов из групп со средним и низким риском. Поэтому до сих пор не определен контингент пациентов, нуждающихся в колоноскопическом обследовании, и не установлена его периодичность.
На сегодняшний день колоноскопия стала «золотым стандартом» диагностики заболеваний толстого кишечника [14, 15]. Колоноскопия является одним из наиболее перспективных методов исследования, который позволяет не только визуально отмечать патологические изменения в пораженной зоне, но и дает возможность забора материала для его последующего морфологического исследования, является самым информативным методом ранней диагностики доброкачественных (рис. 1, 2) и злокачественных опухолей толстой кишки (рис. 3), неспецифического язвенного колита (рис. 4), болезни Крона (рис. 5) и других заболеваний и позволяет в 80–90% случаев осмотреть толстую кишку на всем протяжении. Во время проведения колоноскопии визуально оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. При колоноскопии возможно также выполнение различных лечебных манипуляций: удаление доброкачественных опухолей (рис. 6), остановка кровотечения, извлечение инородных тел, реканализация стеноза кишки и др.

Качественная подготовка толстой кишки является существенным фактором, определяющим диагностическую эффективность колоноскопии, ее длительность и успех лечебных манипуляций, уменьшает риск развития осложнений, исключает необходимость повторных исследований, что, помимо прочего, затрагивает и экономический аспект вопроса [15–18]. Условием идеальной подготовки толстого кишечника к колоноскопии является полное отсутствие содержимого в кишечнике или умеренное количество остаточной прозрачной жидкости, иногда с примесью слизи, не мешающее полноценному осмотру и свободно аспирируемое [15, 19, 20].
Несмотря на понимание важности адекватной подготовки кишечника всеми заинтересованными лицами: врачами-гастроэнтерологами, направляющими больных на исследование, медперсоналом отделений, пациентами, в ежедневной клинической практике эндоскописты регулярно встречаются с плохой визуализацией во время колоноскопии [21].
Особенно важна адекватная очистка кишки при исследовании правых отделов ободочной кишки, где проводить диагностику ранних форм злокачественных новообразований и/или плоских, зубчатых новообразований технически сложнее [22–25]. Кроме того, недостаточное качество очистки кишечника зачастую приводит к вынужденному прерыванию уже начатой колоноскопии, что в свою очередь приводит к дополнительным затратам на повторную подготовку пациента к колоноскопии и само проведение эндоскопического исследования [26–28]. Повторное направление пациента для проведения колоноскопии, дополнительное время, затрачиваемое на подготовку кишечника, само выполнение повторной колоноскопии могут нести в себе неоправданный риск, и, как следствие, патологический процесс диагностируется с опозданием.

лавакол рецепт на латинском. e35677b11efdce0093a2b8b8ee4f6d72. лавакол рецепт на латинском фото. лавакол рецепт на латинском-e35677b11efdce0093a2b8b8ee4f6d72. картинка лавакол рецепт на латинском. картинка e35677b11efdce0093a2b8b8ee4f6d72. Лекарственная форма: ПОР ДЛЯ Р-РА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ

Недостаточная очистка кишечника может стать причиной «пропуска» новообразований. Так, по данным П.А. Никифорова, у 28 из 377 пациентов через год после выполнения колоноскопии был выявлен рак II или III стадии, а у 34 – рак I стадии, что косвенно свидетельствует о пропуске этой патологии при первичном осмотре из-за неадекватной подготовки [39]. Практически такие же результаты приводят Lebwohl et al. на основании анализа работы эндоскопического отделения большой многофункциональной клиники, где из 12 787 колоноскопий подготовка кишечника была недостаточной у 24% пациентов [40]. Обращает на себя внимание тот факт, что только у 17% пациентов с первичной неадекватной подготовкой кишки была проведена повторная эндоскопия в следующие 3 года. Из 198 аденом, выявленных в ходе этого исследования, 42% были обнаружены только при повторной колоноскопии.
В настоящее время на фармацевтическом рынке существует достаточно большое количество разнообразных средств, при использовании которых можно качественно очистить кишечник для проведения полноценного эндоскопического или любого другого инструментального исследования или оперативного вмешательства. Основные позиции, на которых основаны принципы очистки кишечника перед исследованием, традиционно базируются на диетических ограничениях, стимуляции опорожнения кишечника с помощью слабительных препаратов и эвакуации кишечного содержимого посредством воды, принимаемой внутрь (лаваж) или вводимой ретроградно посредством клизм [29–37].

Классическая подготовка клизмой – длительная, трудоемкая и недостаточно эффективная процедура, которая часто сопряжена с нежелательными побочными эффектами [41], среди которых снижение показателей гомеостаза больных, нарушение электролитного баланса и снижение содержания общего белка за счет фракции альбуминов. При изучении эффективности традиционной подготовки в условиях стационара было показано, что полного отсутствия кишечного содержимого удается достигнуть только в 29–37% случаев [42–44]. При самостоятельной подготовке пациента в амбулаторных условиях результаты оказываются еще хуже [45]. Кроме того, у многих пациентов отмечается негативная реакция на предстоящую подготовку, что нередко является поводом для отказа от исследования. Поэтому, несмотря на широкое применение, традиционная методика не может удовлетворять современным требованиям к качеству подготовки толстой кишки, ее быстроте и безвредности.
Наиболее распространенной модификацией лаважного способа является прием изоосмотических или гиперосмолярных слабительных в сочетании со сравнительно небольшими (3–4 л) объемами жидкости [29, 31, 32, 36, 38], благодаря которому может быть достигнута полная механическая очистка. В качестве гиперосмолярного слабительного средства используется фосфат натрия – препарат Флит Фосфо-сода [48, 49]. Флит Фосфо-сода обладает тройным действием: осмотическим, смягчающим и стимулирующим перистальтику кишечника. В литературе сообщается, что лекарственные формы фосфата натрия обладают свойством усиливать перемещение воды из внутрисосудистого пространства и, соответственно, потенциальной способностью вызывать гиповолемию. Явления гиповолемии, сопровождавшиеся изменениями систолического АД (>100 мм рт. ст. от исходных значений), отмечались у 16–28% пациентов [50]. Зарубежные исследователи по-разному оценивают эффективность слабительных препаратов: большинство считает, что полиэтиленгликоль (ПЭГ) является более эффективным для очищения кишечника, тогда как фосфаты натрия, как и препараты на его основе (Флит Фосфо-сода и др.), являются небезопасными и от их использования уже отказались во многих зарубежных странах [20].

лавакол рецепт на латинском. 9fbfd54c7292c3cc83a12d5cdb8cd2e2. лавакол рецепт на латинском фото. лавакол рецепт на латинском-9fbfd54c7292c3cc83a12d5cdb8cd2e2. картинка лавакол рецепт на латинском. картинка 9fbfd54c7292c3cc83a12d5cdb8cd2e2. Лекарственная форма: ПОР ДЛЯ Р-РА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ

В связи с этим в настоящее время широко используются изоосмотические растворы, позволяющие достигнуть хороших результатов на фоне приема сравнительно небольшого количества жидкости, при этом не нарушается водно-электролитный баланс и не возникают местные осложнения. Одним из вариантов подобного раствора является препарат, представляющий собой изоосмотический раствор полиэтиленгликоля (макрогол 4000) и электролитов (Фортранс, Beaufour Ipsen International, Франция). Благодаря макроголу, который не метаболизируется и не всасывается в кишечнике, достигается эффективный лаваж при пероральном приеме препарата, без развития электролитных нарушений и побочных явлений. Упаковка предназначена для одного пациента, состоит из 4 пакетов, содержащих 64 г ПЭГ в сочетании с 9,69 г электролитов – сульфата натрия, бикарбоната натрия, хлорида натрия и хлорида калия. Наличие сахарината натрия в составе препарата Фортранс придает раствору приторно-сладкий привкус, что значительно снижает органолептические свойства раствора и может вызывать у некоторых пациентов легкую тошноту и неприятные ощущения, особенно при приеме большого объема жидкости [21]. Согласно предложенной разработчиками программе, опубликованной в доступном каждому специалисту справочнике [Видаль, 2004], содержимое 1 пакетика растворяется в 1 л воды. Доза препарата устанавливается из расчета один литр приготовленного раствора на 15–20 кг массы тела пациента, что соответствует 3–4 л раствора препарата, необходимого для подготовки к исследованию. Раствор предлагается принимать по 200 мл через каждые 20 мин вечером накануне исследования.
На сегодняшний день одним из наиболее востребованных препаратов является Лавакол – единственный российский препарат, в состав которого входит макрогол, признанный специалистами «золотым стандартом» подготовки кишечника к обследованию.

Препарат Лавакол был разработан экспертами ГНЦ колопроктологии МЗ РФ. Выпуск препарата компанией «МосФарма» начат в 2004 г. К настоящему времени накоплен обширный клинический опыт использования Лавакола, позволяющий оценивать перспективы его применения.
В рамках XIII съезда Научного общества гастроэнтерологов (Санкт-Петербург, март 2013) заведующий кафедрой гастроэнтерологии и эндоскопии ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» д.м.н., профессор А.А. Яковлев представил результаты исследования, подтвердившие высокую эффективность и переносимость Лавакола (макрогола). Для изучения эффективности подготовки к колоноскопии препаратами ПЭГ (Фортранс и Лавакол) в 2012 г. в г. Ростове-на-Дону (РФ) было проведено открытое многоцентровое поперечное исследование в параллельных группах. Исследование проводилось на базе 8 центров, использовался опыт 10 врачей-эндоскопистов. Исследование показало высокую эффективность и переносимость Лавакола, а также высокий уровень приверженности пациентов к данному методу очистки толстой кишки.

Подготовка кишечника к проведению колоноскопии является сложным процессом, который как правило, нарушает привычный ритм жизни пациентов. Однако, учитывая рост заболеваний кишечника в последнее время, врачам-эндоскопистам и гастроэнтерологам необходимо мотивировать пациентов на проведение этого исследования и, соответственно, на необходимость подготовки кишечника. Необходим индивидуальный подход к каждому пациенту для оптимального выбора препарата для него.
Методика перорального кишечного лаважа с использованием препарата Лавакол является методом выбора по сочетанию безопасности, эффективности и комфортности для пациента при подготовке толстой кишки к обследованию и операциям. Прием раствора не приводит к нарушению физиологических констант организма, показателей гемодинамики, не изменяет самочувствия пациентов. В состав Лавакола не входят ароматизаторы и вкусовые добавки, что облегчает его прием и улучшает комплаентность. Опыт использования препарата Лавакол дает основание рекомендовать его для широкого использования в клинической практике.

Кроме того, применение препарата Лавакол экономически выгодно для пациентов: Лавакол стоит в аптеках 170 руб., Фортранс – 550 руб. (оба препарата входят в списки ЖНВЛП), Эндофальк – от 500 руб., Флит фосфо-сода – от 1500 руб. Безусловно, минимальную стоимость имеет традиционная подготовка, но при этом способе значительно возрастают трудозатраты, и классическая схема гораздо менее комфортна для пациентов, чем прием современных средств, предназначенных для качественной подготовки.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *