кто то жалуется на нехватку времени а у меня его полно
«Просто как овощ». Почему люди продолжают болеть и через год после ковида
МОСКВА, 29 сен — РИА Новости, Альфия Еникеева. По разным данным, от 20 до 75 процентов переболевших COVID-19 и полгода спустя страдают от его последствий. Среди основных симптомов — хроническая усталость, одышка, выпадение волос, панические атаки, проблемы со сном. Медики называют это постковидным синдромом. В России его диагностируют каждому пятому пациенту. Как эти люди живут и борются с осложнениями — в материале РИА Новости.
«Ничего делать не могла»
Плюс появились проблемы с сосудами на ногах и в глазах. Я даже думала, что у меня разрыв сетчатки на фоне кислородного голодания и повреждения сосудов. Но офтальмолог ничего не нашел, слава богу. Назначил капли, не помогли — глазные яблоки будто болели изнутри. Я консультировалась с разными врачами, никто ничего не мог толком сказать. Прописывали лекарства. От одних становилось только хуже, другие совсем не действовали.
Так как я индивидуальный предприниматель, смогла себе организовать очень лайтовый режим труда. Первые три месяца, до января, не работала вообще. Бизнес просто встал. Никаких доходов — проедала подушку безопасности.
«Пришлось уволиться с работы»
Александр Корчевный, 39 лет, Экибастуз, Казахстан. Сейчас лечится в Новосибирском центре профилактики тромбозов
Я заболел в начале июня 2020 года, заразился, предположительно, на работе. Сдал ПЦР-тест — положительный. Меня отправили на добровольную изоляцию в инфекционную больницу на 18 дней. Как оказалось, зря: родные один за другим заболели ковидом.
В стационаре особо ничем не лечили, только наблюдали, поскольку болезнь протекала не тяжело. Было легкое недомогание около трех дней, потом два дня плохо сбиваемая температура до 38. Пропали запахи, снизился аппетит, появились проблемы со сном. Первый «звонок» был дней через десять после постановки диагноза. Началась неожиданная тахикардия, паническая атака и подскочило давление. Сделали укол эуфиллина. Вроде немного полегчало.
Из больницы выписался не больной и не здоровый. Очень хотелось домой после изоляции. Но дальше было только хуже. Постепенно добавлялись новые симптомы, связанные с нервами и сосудами. Начались бесконечные походы по врачам. Никто из них до конца не понимал, в чем дело и как меня лечить. Все анализы более-менее спокойные. В течение года проходил курсы у пяти невропатологов в разных городах. Все ставили два диагноза: вегето-сосудистая дистония и синдром хронической усталости. Все намекали на психолога. У него я тоже побывал, он нарушений не выявил.
«Волосы лезли клочьями»
Наиля Вагизова, 38 лет, Казань
Когда я выписывалась из больницы, меня никто не предупреждал, что это может затянуться так надолго и восстановление будет столь тяжелым. От государственной медицины сейчас никакой помощи. Врачи в поликлинике ничего не говорят. Я сама сдаю все анализы платно, пью витамины, собираю информацию в интернете, от людей, которые тоже переболели. Я по профессии врач-лаборант, поэтому начала самостоятельно в теме разбираться и контролировать свое состояние.
«Мне легче думать, что это не ковид»
Заболела коронавирусом я в конце прошлой осени, но в декабре был уже хороший анализ. Про постковид меня врач сразу предупредила. Она сама перенесла COVID-19 и знает, что это такое. Сейчас время от времени у меня проявляются какие-то типичные симптомы, но я осознанно списываю их на основное заболевание. Мне так легче.
Я постоянно под медицинским наблюдением. Меня регулярно навещает врач. Мне бесплатно выдают антиагреганты, получаю в аптеке довольно дорогой антикоагулянт. На дом приезжают осматривать узкие специалисты и берут анализы. Но я редко беспокою поликлинику просьбами. Научилась с приступами справляться сама. В целом просто надеюсь, что рано или поздно тело приспособится к чужому вирусу. Если до сих пор выжила с таким списком болезней и даже перенесла ковид, значит, надо благодарить гены и ангела-хранителя.
«Главное — довериться врачам»
Валентина Нелюбова, 59 лет, Москва
Сейчас, слава богу, все позади. Восстанавливалась после ковида несколько месяцев, долго рассказывать. Но все закончилось хорошо. Я очень благодарна врачам филиала дневной больницы Алексеева при поликлинике 121-й, что в Южном Бутово. Они реально помогают справиться с постковидным синдромом, с депрессивным состоянием. Многие боятся психбольниц. Это какое-то неправильное толкование, непонимание. А ведь только квалифицированные психологи могут добраться до проблем постковида и помочь. По крайней мере, мне помогли.
«Это уже самостоятельное заболевание»
По данным исследователей Сеченовского университета, в России от постковидного синдрома страдают больше 20 процентов пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Среди самых частых жалоб — слабость (точнее, быстрая утомляемость), одышка, тревога, депрессия, проблемы со сном и выпадение волос.
«Постковидный синдром (ПКС) — это симптомокомплекс, который возникает вследствие перенесенной коронавирусной инфекции. Это очень широкое понятие, которое может включать поражение нервной, сердечно-сосудистой систем, органов желудочно-кишечного тракта, мышечную атрофию. Могут быть даже какие-то психические проявления. Его продолжительность — дело сугубо индивидуальное. У кого-то основные симптомы в легкой форме разрешаются в течение двух-трех месяцев. У других сохраняются до года и даже больше. О максимальных сроках говорить рано. Мы пока только наблюдаем это заболевание, изучаем его. По моему опыту — дольше всего у пациентов держатся различные нарушения неврологического характера, поражения периферической нервной системы», — рассказал РИА Новости заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовского университета, эксперт Лиги здоровья нации профессор Евгений Ачкасов.
По его словам, симптомы ПКС, их выраженность и продолжительность часто зависят от тяжести течения COVID-19, но не всегда. Так, среди пациентов немало людей, которые относительно легко перенесли сам ковид, а от его осложнений мучаются уже более года.
«Основа реабилитационных программ при постковидном синдроме — дыхательная гимнастика, циклические физические упражнения, кардиопротекция. Мы стремимся защитить сердечную мышцу как медикаментозно, так и различными физиотерапевтическими вариантами. Используем массажи, барокамеры. Достаточно широкий спектр. Но надо понимать, что зачастую дома реабилитировать таких пациентов очень сложно. Лучше госпитализировать. Постковидный синдром — это уже самостоятельное заболевание, и к нему надо относиться очень серьезно», — подчеркнул профессор.
Однако если симптомы ПКС ярко выражены, а возможности обратиться к врачу нет, то специалисты советуют заниматься скандинавской ходьбой. Этот вид физической активности хорошо влияет на сердечно-сосудистую и дыхательные системы. А вот надувать шарики для восстановления объема легких ни в коем случае нельзя, чтобы не получить дополнительную легочную травму.
Cлабая эрекция
В медицине слабая эрекция также называется эректильной дисфункцией. Эрекция зависит от многих факторов, таких, как возраст человека, общее состояние здоровья, уровень гормонов, проводимость нервных волокон, кровоток, психическое состояние и эмоции. Слабая эрекция возникает из-за влияния одного или нескольких из приведенных факторов: например только из-за сильного стресса изменился гормональный баланс или помимо влияния стресса ухудшился и кровоток полового члена.
Если слабая эрекция возникла после лечения онкологического заболевания или удаления простаты, то почитайте этот текст.
Ответственный редактор: Меньщиков Константин Анатольевич, урогенитальный хирург.
Информация на странице обновлялась в Октябре 2021г.
Почему эрекция может быть слабой?
Вероятность возникновения эректильной дисфункции возрастает с возрастом. То есть чем старше мужчина, тем чаще могут возникать проблемы с эрекцией. Однако возраст сам по себе — это не причина слабой эрекции. А вот накапливаемые состояния и заболевания могут вызывать эректильную дисфункцию. Например, атеросклероз.
Важно
Исследование 2013 года, опубликованное в издании «The Journal of Sexual Medicine», показало, что каждый четвертый пациент, обращающийся за помощью по поводу эректильной дисфункции, моложе 40 лет.
Содержание
У большинства мужчин время от времени возникают проблемы с эрекцией. Единичные случаи не должны вызывать беспокойства. Иногда достаточно хорошо отдохнуть, чтобы восстановиться. Но некоторые мужчины страдают постоянной эректильной дисфункцией (ЭД). Это значит, что им трудно получить или сохранить эрекцию, достаточно твердую для полового акта.
Если слабая эрекция является постоянной проблемой, это вызывает стресс, может повлиять на уверенность в себе и способствовать возникновению проблем в отношениях.
Постоянные проблемы с достижением или поддержанием эрекции — это признак основного заболевания, требующего лечения.
Если вас беспокоит постоянная слабая эрекция, поговорите с врачом — это лучшее что вы можете сделать для себя, даже если стесняетесь. Не стоит затягивать, потому что регулярная эрекция необходима для поддержания тканей полового члена в тонусе.
Обратитесь к врачу, если постоянно испытываете:
Что происходит с пенисом во время эрекции
Половой член содержит две цилиндрические, похожие на губку структуры — кавернозные тела (corpora cavernosa). Во время сексуального возбуждения нервные импульсы усиливают приток крови к этим цилиндрам. Приток крови вызывает их расширение, выпрямление и твердость. Это и есть эрекция.
Связь слабой эрекции с тестостероном
Часто мужчины спрашивают о лечении слабой эрекции тестостероном. Действительно, снижение уровня тестостерона и развитие эректильной дисфункции могут протекать в одно и то же время, однако это не значит, что одно становится причиной другого.
Тестостерон — это мужской половой гормон. Но его влияние на механизм эрекции изучен не полностью. Критическое падение уровня тестостерона и возникающий на этом фоне гормональный дисбаланс может вызывать в том числе и утрату эрекции, но это не единственный симптом такого состояния. Исследования показывают, что многие мужчины, у которых есть возрастное снижение тестостерона, не испытывают проблем с эрекцией.
Поэтому, если нет других признаков и симптомов низкого тестостерона, то лечение тестостероном не применяется и рассматриваются другие причины возникновения ЭД.
После 50 лет уровень тестостерона у мужчин постепенно снижается, однако это далеко не всегда становится причиной ЭД
Причины слабой эрекции
Вот состояния и заболевания, которые могут приводить к эректильной дисфункции:
Атеросклероз – причина №1 проблем с эрекцией
Некоторые лекарственные препараты также могут вызывать эректильную дисфункцию как побочный эффект.
Поэтому внимательно читайте раздел “Побочное действие” в инструкциях к применению лекарственных препаратов. И если в списке есть эректильная дисфункция и снижение либидо, сообщите о своем состоянии лечащему врачу, назначившему лекарство. Иногда можно подобрать альтернативу. Если лекарство нельзя заменить или отменить, то стоит рассмотреть другие методы борьбы с эректильной дисфункцией.
Лекарства которые могу приводить к слабой эрекции
Следующие виды зависимости также могут привести к эректильной дисфункции:
Психологические проблемы и эмоциональные потрясения также могут стать причиной слабой эрекции. Человек может не чувствовать сексуального возбуждения из-за таких проблем, как: 1) Страх сексуальной неудачи 2) Тревога 3) Депрессия 4) Проблемы в отношениях, такие как недопонимание, отсутствие общения или конфликты 5) Низкая самооценка 6) Стресс (профессиональный стресс, финансовый стресс, стресс, связанный с сексуальной активностью) С этими вопросами успешно работают психологи и психотерапевты.
Меньщиков Константин Анатольевич. Врач уролог, андролог, генитальный хирург
Как лечить слабую эрекцию
Эректильную дисфункцию лечит уролог или андролог. На консультации врач задает вопросы, которые направлены на выяснения характера и причин проблем с эрекцией. Он осмотрит пенис и яички чтобы исключить или подтвердить видимые травмы и проверит нервы полового члена на чувствительность.
Лечение напрямую зависит от причин. Каждое лечение связано с определенными рисками и преимуществами, которые объяснит врач.
Для постановки правильного диагноза требуется экспертная диагностика (оборудование, методики, алгоритмы обследований). У нас вы можете пройти полное обследование и чётко понять причину слабой эрекци. Читайте подробнее про нашу уникальную диагностику при ЭД.
Различные варианты лечения включают в себя:
Лекарства (таблетки). Лекарства, которые вызывают сильную эрекцию, успешно лечат эректильную дисфункцию у большинства мужчин. Эти препараты вызывают приток крови к половому члену. Примеры препаратов при слабой эрекции:
Если у мужчины диагностированы сердечные заболевания или он страдает от частых перепадов артериального давления, то скорее всего такие препараты ему противопоказаны. Поэтому, если вы страдаете от этих проблем со здоровьем, прежде чем принимать такие препараты, проконсультируйтесь с врачом.
К другим препаратам для лечения эректильной дисфункции относятся
Вакуумные помпы. Это вакуумные эрекционные устройства с полыми трубками, которые надеваются на пенис, чтобы всасывать воздух внутри трубки. Такое механическое воздействие увеличивает кровоток в половом члене и вызывает сильную эрекцию во время секса.
Упражнения: Умеренные или энергичные кардиоупражнения могут помочь улучшить эректильную дисфункцию. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, какие упражнения лучше всего подходят для конкретного человека.
Депрессия у пожилых людей
Депрессия у пожилых людей (инволюционная депрессия) — весьма распространенное явление. По данным Всемирной организации здравоохранения, порядка 40% обратившихся за медицинской помощью пациентов в возрасте от 50 лет имеют те или иные симптомы депрессивных расстройств.
Гораздо чаще (приблизительно в два раза) депрессией страдают женщины. Причем начало развития депрессивного расстройства у них приходится в среднем на в то время, как у мужчин — на пять лет позже.
Специалисты считают, что для людей старше 55 лет депрессия является достаточно распространенным заболеванием, причем женщины подвержены ей в 2 раза чаще мужчин. Депрессия пожилого возраста или инволюционная депрессия – заболевание, в котором играют роль социальные, биологические и психологические факторы.
Появление депрессии провоцирует возраст и появляющиеся болезни, утрата энергии и сил, присущих молодым, чувство, что жизнь проходит, а изменить уже ничего невозможно, появляется чувство одиночества, особенно, когда из жизни уходят родные и друзья. Причиной развития депрессии могут быть плохие условия жизни и социальная необеспеченность.
Эмоциональные проявления депрессии индивидуальны и разнообразны- подавленность, тоска, тревога, уныние, иногда в настроении преобладают раздражительность, придирчивость, в других случаях- обидчивость, слезливость.
Почему возникает депрессия у пожилых людей?
Причинами развития инволюционной депрессии нередко становится сам факт собственного «взросления». Изменение внешности, прекращение трудовой деятельности и выход на пенсию, расставание с детьми, ухудшение физического состояния, которое нередко проявляется в снижении остроты слуха, зрения, ограничения подвижности суставов и частым недомоганиям приводят к снижению настроения.
В этом возрасте человек склонен вспоминать о своей прежней активности и сравнивать ее с теперешним своим состоянием. Зачастую подобное сравнение оказывается не в пользу самочувствия в настоящее время. Именно поэтому естественную возрастную слабость пациенты склонны воспринимать как тяжелое и неизлечимое заболевание. Нередко пожилые люди чрезмерно поглощены самонаблюдением и зацикленностью на внутренних процессах, происходящих в организме. Хотя, согласно исследованиям, лишь половина из них предъявляют жалобы на реально существующие соматические нарушения. Во всех прочих же случаях симптоматика либо отсутствует, либо выражена в гораздо меньшей степени, нежели описывается пациентом.
Нередко отсутствие неотложных и срочных дел приводит к ощущению ненужности, невостребованности и провоцирует развитие склонности к самопогружению и ипохондрии. Появляется время для воспоминаний, среди которых мысли о прошлом, о безвозвратно упущенных возможностях могут в значительной мере доминировать и вызывать депрессивную симптоматику.
К тому же, с возрастом снижаются физические и психологические адаптационные способности организма, что делает человека менее стрессоустойчивым и более беззащитным.
Развитие депрессии у пожилых людей, как правило, идет медленно, с нарастающей симптоматикой. Хотя в некоторых случаях, когда ей предшествовала психологическая травма (утрата близкого человека, например), начало может быть резким и развиваться расстройство будет стремительно.
Итак, если в начале для человека характерны бывают преувеличенные опасения за собственное здоровье, жизнь и безопасность близких, то на более поздних стадиях можно видеть угрюмо-ворчливое, настроение, раздражительность, «брюзжание», гнев по каждому, даже самому незначительному и мелкому поводу.
Тревога и тоска — непременные признаки депрессии у пожилых людей. Больной бывает одержим мрачными предчувствиями, о чем нередко склонен делиться со всеми окружающими. Данные проявления имеют особенность усиливаться вечером и ночью, поскольку нервная система за день успевает «устать». Это может проявляться в двигательном возбуждении, растерянности, ощущении беззащитности. Либо состояние сменяется совершенной эмоциональной невыразительностью и неподвижностью. Человек может долгое время в течение дня лежать в кровати, совершенно не интересуясь ничем, что приходит вокруг, а собственное положение кажется ему окончательно безнадежным.
В этих случаях особенно велик может быть риск попытки суицида. Особенно усиливают этот риск семейные конфликты, чувство безысходности и одиночества, тоска.
При поздней депрессии, как правило, можно наблюдать расстройства сна, когда больному сложно заснуть, имеют место быть ранние утренние пробуждения, что, естественно, негативно сказывается на самочувствии человека в течение дня.
Диагностика и лечение депрессии у пожилых
Диагностика и своевременное начало лечения инволюционной депрессии бывают затруднены. С одной стороны потому, что ни сами больные, ни их родственники нередко вообще не обращаются за помощью врача, списывая подобное состояние исключительно на возраст.
С другой стороны, даже при обращении к специалисту (как правило, это бывает не врач-психотерапевт или психиатр, а врач общей практики), пациент жалуется на проявление соматический симптоматики, телесные недомогания. И лишь опытный специалист способен не просто прописать симптоматическое (зачастую не всегда нужное) лечение, а определить действительную причину расстройства.
Лечение инволюционной депрессии должно, конечно же, быть основанным, в первую очередь, на данных дифференциальной диагностики. Нередко симптомы депрессивного расстройства включают нарушение памяти, мышления, внимания и проч., что внешне может быть тождественным симптоматике деменции. На самом же деле, в отличие от последнего, когнитивные нарушения, возникающие на этом фоне, поддаются полному восстановлению.
Самопомощь при депрессии у пожилых людей практически невозможна по той же причине, в силу которой она бесполезна во всех прочих возрастных группах. Депрессия — заболевание, в ее развитии участвуют не только социальные, но и биологические, психологические процессы. Только качественная диагностика поможет определить истинную причину, а квалифицированный врач подобрать правильное эффективное лечение.
При лечении депрессии у пожилых людей показано медикаментозное лечение с помощью антидепрессантов. В основе данного расстройства лежит недостаток выработки серотонина в головном мозге. Современные препараты – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) максимально безопасны для человека, не вызывают серьезных сердечно-сосудистых нарушений. Самые распространенные побочные воздействия СИОЗС- эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, связанные с влиянием на серотонин, которые быстро проходят. Также в комплексном лечении депрессии у пожилых людей могут назначаться препараты снотворного действия и мягкие транквилизаторы сроком не более месяца.
Еще одним методом лечения депрессии в пожилом возрасте является психотерапия. В общении с врачом психотерапевтом пациент может раскрыть все свои жалобы и сомнения, врач поможет настроиться на конструктивные мысли, преодолеть сложности в межличностных отношениях с родными. Психотерапия эффективна в случаях, когда больной отказывается от приема лекарств или их прием невозможен из-за побочных действий или имеющихся болезней. Большинство врачей назначают медикаментозное лечение вместе с сеансами психотерапии для скорейшего достижения результата.
Хотя депрессия достаточно широко распространена среди пожилых людей, это совсем не означает, что подобное состояние естественно. Лечение депрессии у пожилых людей может принести не только облегчение больному, но и существенно продлить ему жизнь.
Как правило, лечение депрессии у пожилых осуществляется при помощи фармако- и психотерапии, возможно дополнение его когнитивными тренингами и физиопроцедурами.
Застыл в холодном воздухе. Под светофором ржавый скелет трамвая.
Вечная зима ютится в башмаках, куда-то от этого дня убегаю.
Выкидываю минуты, как купюры. В сумерках пытаюсь нащупать дно.
Кто-то жалуется на нехватку времени, а у меня его полно.
Готов им делиться, на что-то менять, простаивать в ваших очередях.
В Метро выкидывать на ленту, раздавать бродягам и богачам.
Воспользйтесь им, чтобы по настоящему жить начать.
Кафе и ночлежки. С вас 750. Возьмите еще сотню на чай.
Хочу, чтоб чайки кричали и набережная не кончалась.
Накладывать разноцветные фильтры на собственную печаль.
Всматриваться в туман над водой, пока паром не причалит.
Отплыть на остров в город-мутант, собранный из моих слов по частям.
От отрешенности до влюбленности, от пробежки до сигареты.
От депрессии до ремиссии, от черновика до большого концерта.
От гримерки до хостела, от рождения до приятия своей смертности.
Мои маленькие поражения перед тупой равнодушной вечностью.
Припев:
30 лет, как мёртвый. Древо, растущее вверх корнем.
Невинен, как крюк на живодерне. Поэт должен быть проклятым.
30 лет, как мёртвый. Древо, растущее вверх корнем.
Невинен, как крюк на живодерне. Поэт должен быть проклятым.
[Куплет 2, Макулатура]:
Там, где был я теперь синтаксис, только формальные признаки.
Пакет, наполненный [вейпом, консервная банка на привязи.
Лошок, влюбленный в одноклассницу, не помнящую его имени.
Мне подают выпивку и я проношу руку мимо.
Не попадаю вовремя, да и некуда попадать в общем.
Лежит на полу кататоник, ждет долгие холодные ночи.
Лицо в темноте, как в крови. В интернете идет торговля,
Но выставлять свой ёбыч совсем никуда не хочется.
Я ненавижу творчество. Поэты, вставайте в очередь.
Прыгаю на современность, как обрыган второй лиги.
Но уважая мой эфир мой мне не стыдно.
У меня 1000 строчек, но ни одна не дописана.
Ты обосрался на площади.
Острые углы, выставленные вперед кулаки манят, как огни.
Дальше всех заходит тот, кто не знает, куда идти.
Пустота разлилась чернилами. Глотаю ее, как стрихнин.
Утро наступило позже, чем меня успело прибить.
От нового коллектива до долгов по кредиту.
От презрения до флирта, от ухода в лес до нового аккаунта в твиттере.
От выборов до митинга, от боксерского зала до пустых бутылок.
Я перестаю быть индивидом. И жду, когда море слижет меня.
Припев:
30 лет, как мёртвый. Древо, растущее вверх корнем.
Невинен, как крюк на живодерне. Поэт должен быть проклятым.
30 лет, как мёртвый. Древо, растущее вверх корнем.
Невинен, как крюк на живодерне. Поэт должен быть проклятым.