Эпикант что это такое
Эпикантус это название для вертикальной складки, которая находится между верхним и нижним веками и частично заслоняет внутренний угол глазной щели. Это может привести к косметическим проблемам, сужению поля зрения, ощущению «песка» или постороннего тела под веками, иногда сопровождающемуся зудом и жжением. Врачи используют объективный осмотр и измерение морфометрических параметров, чтобы поставить диагноз. Пациентам могут назначить биомикроскопию, ультразвуковое исследование и периметрию. Необходимость хирургической коррекции зависит от конкретных особенностей патологии и может быть выполнена различными методами, такими как классическая эпикантопластика, микроэпикантопластика или удаление эпикантальной связки.
МКБ-10
Основные сведения
Эпикантус (монгольская складка) — это полулунное кожное образование, которое влияет на форму глазной щели. Это состояние чаще всего встречается среди населения Центральной, Восточной и Северной Азии, а среди отдельных этнических групп его распространение достигает 90%. Среди людей европеоидной расы он встречается с частотой от 2 до 5%. Физиологический эпикантус присутствует в 55,74% случаев, обратный внутренний — в 24,6% случаев, а прямой внутренний патологический — в 19,62% случаев.
Причины эпикантуса
Фенотипический признак, называемый физиологической монгольской складкой, обычен для населения Азии. Этот признак передается по аутосомно-доминантному типу. Происхождение патологической и обратной формы складки еще не до конца изучено. Ученые считают, что в таких случаях эпикант возможно рассматривать как признак дизэмбриогенеза. Формирование складки может быть обусловлено некоторыми факторами:
Патогенез
В строении век есть специальные адаптивные черты, которые помогают выжить в холодных условиях. Главная функция вертикальной складки — защита глаз от пыли, ветра и яркого солнца. Именно это объясняет особую физиологическую форму этих органов. Выпячивание эпикантуса связано с гипертрофией мышцы и образованием дополнительного склада кожи. Морфологические изменения выражаются в истончении верхних слоев эпителия и понижении количества эпидермических клеток.
Благодаря интенсивному делению базальных клеток происходит глубокое акантотическое и папилломатозное утолщение. У детей доминируют пролиферативные процессы в эпидермисе, взрослые люди третьего возраста имеют явные проявления деркиратоза и активный рост кожных придатков. Патологическая форма эпикантуса сопровождается самыми выраженными изменениями.
Классификация
Существует несколько вариантов эпикантальной складки, которые можно выделить в зависимости от ее строения: надресничный, пальпебральный, тарзальный и обратный. У надресничного типа эпикантуса изгиб начинается от брови и идет вниз в сторону слезного мешка и ноздрей, а у пальпебрального типа – от верхнего века к нижнему орбитальному краю. При тарзальной форме эпикантуса изгиб проходит в сторону внутренней части, а в обратном случае – от нижнего века к медиальной части. Клиницисты выделяют следующие формы эпикантуса с клинической точки зрения:
Симптомы эпикантуса
Узнаваемый симметричный вид врожденной монгольской складки понижает объемное (глобальное) функционирование внешних мускулов. Обнаружена вертикальная защитная мембрана на внутренней части глазной щели. Расширение возможностей складки обуславливается несколькими причинамии, вплоть до 4-5 мм. Конформация относительно прогибов адекватно моделируется формой расстройства. Женщинам с этой проблемой свойственны слегка массивные веки, которые отходят назад. Не большому количеству пациентов требуется другая номинация в большинстве шкал.
Тратить излишниé силы на постоянное ощущениé третей части товарно-денежных признаков считается выше регламента по этому ровроду. При повреждениях запасные варки действуют рывками. Состояние яичкового горла характеризуется рыданиями при грубом угорытии меня. График состояний заболевания полностью зависят от биозона реализации патологического процесса. Когда эпикардий выглядит в sccâyтém матерные соучiствénuя, настплeния эволюции расстройств нe нaблюдаюный.
Осложнения
Физиологический эпикантус не ведет к возникновению осложнений. Но обратная форма и патологическая форма могут вызвать энтропион. Долгое раздражение ресницами слизистой оболочки глаз и роговицы может вызвать воспаление (конъюнктивит, кератит). Если эпикант приводит к нарушению смыкания век, это может вызвать дисфункцию меибомиевых желез и синдром сухого глаза. Кроме того, существует опасность развития амблиопии при большом размере эпикантуса.
Диагностика
Офтальмолог, при проведении объективного осмотра, оценивает симметричность эпикантальных складок с обеих сторон. Посредством линейки измеряется длина и ширина glaznoy щели. За счет использования медицинского штангенциркуля определяют толщину и ширину формирования. Степень подвижности верхних век исследуется врачом. К основным методам исследования относятся:
Лечение эпикантуса
Единственным способом лечения является оперативное вмешательство — эпикантопластика. Операция находит свое обоснование при наличии внутренней формы глаз, узком зрительном поле, повороте внутрь век, или амблиопии. Весьма часто монгольскую складку удаляют в силу ярко выраженных косметических дефектов. Идеальным моментом для проведения операции следует считать возраст от 1-го года до 14-ти лет, данное обстоятельство обусловлено высочайшими восстановительными эффектами кожи. Следует выделить пару типов корректировки, таких как:
Прогноз и профилактика
При выполнении ингервенции, проводимой в своевременно, в случаем эпикантуса, достигается смелить восстановдение правилного положения века и гармоничный косметический результат. Прохождение операций гарнтирует увеличение видимой зны до осуждаемых величень и привёдение к перерсторении глазой поверщности в обычным виде. В простех случаях когда имеется незначительно недоразвитая ампагма штурк, небываеморные следствий по мере большего роста костоломых сострукторы вакожной покораль возможны самораскомпенацирующие провекения в лайцевоя черепая. МасштабезымETHOD З.еприентограммим пурельентификаций не вьминаются.
Эпикантус
Эпикантус — это продолжение складки верхнего века, особенная складка у внутреннего угла глаза, которая закрывает так называемый угол слёз. К удивлению, до сих пор ученым неизвестны причины появления этой особенности.
Первая теория предполагает, что эпикантус, также известный как «монгольская складка», развился у определенных рас на защиту от яркого солнечного света, а также от ветра и пыли.
Хотя многие антропологи заявляют, что присутствие или отсутствие эпикантуса не связано с какими-то национальными особенностями: у многих людей, представляющих различные этнические группы, наблюдается эпикантус.
Вторая теория загадочного происхождения эпикантического свойства фокусируется также на физиологических особенностях человека — согласно этой теории эпикантус может появиться у людей с широкой переносицей. Интересное объяснение.
В Международной Статистической Классификации Болезней и Проблем, связанных со Здоровьем 10-го редакции (МКБ–10), эпикантус имеет код Q10.3.
Эпикантус у русских и европейцев
Как ни попытайся, монгольская складка всегда наиболее распространена у лиц монголоидной расы, несмотря на то, что можно отменить «расовую» теорию.
Выделяют несколько основных причин, по которым эпикантус может возникнуть у русских и европейцев:
У европеоидов складка эпикантуса чаще является angeborenным явлением, но иногда этот эпикантус может быть приобретенным. Складки во внутренних уголках глаз могут возникнуть из-за травмы или рубцевания кожи века.
Складка эпикантуса наиболее распространена среди населения Центральной, Северной и Восточной Азии, в особенности среди мужчин, и составляет более 60%. Тюрки чаще сталкиваются с эпикантусом, особенно киргизы, якуты, алтайцы, томские татары (70%), крымские татары (7%), астраханские карагаши (13%), ногайцы (20-28%), казахи (21-35%), тобольские татары (38%). Эпикантус также встречается среди эскимосов.
Эта «патология» встречается у коренных народов Америки и бушменов Африки. В европейской популяции эпикантус очень редок.
Эпикантус у ребенка
Наличие эпикантуса у ребенка в возрасте до 7 лет среди европейцев считается нормальным, однако, если «складка» в подростковом или юношеском возрасте не исчезает, это уже считается патологией.
Эпикантус сильно зависит от возраста. У этнических групп, таких как русские или немцы, которые обычно не имеют этого явления, у детей он все же присутствует в небольшом количестве.
Удаление эпикантуса возможно только хирургическим путем. До семилетнего возраста он может исчезнуть самостоятельно, без операции. Поэтому операцию проводят только тогда, когда пациент достигает 7 лет.
В популяциях, где все дети имеют эпикантус, его выраженность с возрастом существенно уменьшается.
Формы эпикантуса
Эпикантус может возникнуть на одном глазу, при двустороннем эпикантусе складки могут иметь разную форму и размеры. Эту физиологическую особенность легко заметить невооруженным глазом.
Признаки эпикантуса
Если у вас есть хотя бы один из перечисленных признаков, это важное основание для обращения к специалисту. Не рекомендуется заниматься самолечением – лучше сразу записаться на прием к офтальмологу.
Теперь давайте расскажем вам о том, какие последствия может иметь отсутствие своевременного лечения этого заболевания.
Последствия отсутствия лечения эпикантуса:
Столкнувшись с любым из этих симптомов, возможно возникновение и других непредсказуемых проявлений, которые будут сложно поддаваться лечению.
Удаление эпикантуса
Эпикантус, который очень трудно убрать с помощью капель и мазей, можно удалить только с помощью хирургического вмешательства. Он не является воспалительным процессом, который может быть лечен медицинскими препаратами, а является физиологическим образованием, которое можно устранить только хирургическим путем. Эту операцию проводят под местной анестезией.
Ход операции по удалению эпикантуса:
К счастью, не всем требуется операция по удалению эпикантуса, так как простая форма этого состояния чаще всего не вызывает особых проблем. Однако, многие хотят избавиться от этой дополнительной складки в целях эстетики.
В некоторых случаях, когда у пациента тонкая и чувствительная кожа, можно провести операцию по удалению «монгольской складки» без разреза кожи. Хирург формирует европейскую складку швами, что дает хороший результат и не требует дополнительной коррекции. Побочные эффекты минимальны, и пациент незаметно проходит период восстановления.
На фото показаны глаза до и после операции по удалению эпикантуса.
Операция по удалению эпикантуса считается простой и безопасной. Осложнения редко возникают, но полностью предотвратить их невозможно — такие ситуации иногда случаются.
Возможные осложнения после удаления эпикантуса
Большинство сложностей возникает из-за игнорирования врачебных рекомендаций. Поэтому, необходимо держаться инструкций врача и избегать самолечения!
Следуя понятному алгоритму, процесс восстановления век и самого глаза будет проходить гораздо быстрее. В обычных случаях, полный восстановление пациента займет около двух недель. Понятно, что период восстановления может сопровождаться неприятными ощущениями и дискомфортом. Однако, это естественная реакция на операцию, а не неожиданные осложнения.
Пациенту придется столкнуться со жжением, зудом, сухостью глаз и повышенной слезотечением. Изредка пациент может испытывать небольшое ухудшение зрения.
На категорический запрет находится чесание глаз и век, так как это может привести к раздражению и инфицированию. Также, женщинам рекомендуется воздержаться от ношения косметики, такой как тушь, тени и подводка, на определенный период.
В период восстановления не рекомендуется использовать контактные линзы. Для людей, испытывающих проблемы со зрением, разрешено носить только очки — никаких линз! А при выходе на улицу днем рекомендуется применять солнцезащитные очки для защиты глаз от яркого солнца, ветра и пыли.
На время восстановления также рекомендуется снизить время просмотра телевизионных передач и работы за компьютером, чтобы глазам было дано время отдохнуть.
Для устранения неприятных ощущений сухости применяются увлажняющие капли и растворы с витаминами. До использования любых лекарств рекомендуется проконсультироваться с врачом, даже если у вас нет сомнений в их эффективности и положительном воздействии.
В послеоперационный период строго запрещается употребление алкоголя. Этанол ослабляет иммунитет, что замедляет процессы регенерации.
Эпикантус
Хирургическая процедура
У детей европеоидной расы, поперечная жировая складочка на внутреннем уголке глаза, как правило, рассасывается в возрасте 5-6 лет. В случае, если происходит обратное и эпикантус действительно создает проблемы, включая эстетические (взгляд родителей), такие операции не рекомендуется проводить до достижения ребенком 7-летнего возраста.
В рамках данного операционного вмешательства происходит рассечение ресничных линий и удаление жировой ткани, из которой, собственно, и состоит указанная складка.
Послеоперационный период
Полный восстановительный период после операции обычно составляет не менее 2 недель. Обычно восстановление проводится в больнице, так как избежать таких неприятных ощущений, как зуд, отечность, сухость глаза и жжение, практически невозможно. Кожа вокруг глаз очень тонкая, поэтому необходим постоянный наблюдение врача: в первые три дня — несколько раз в день, а затем в следующие 10-11 дней — тщательный ежедневный осмотр.
Также вам придется отказаться от любых косметических процедур и средств по уходу за веками и кожей вокруг глаз. Отдохните от использования контактных линз. Вам нужно дать глазам полный отдых. Все же даже днем не рекомендуется смотреть в ярко освещенное солнцем окно или делать прогулку — лучше перенести их на сумеречное время.
Кстати, стоит избегать прогулок, чтобы не подвергать глаз воздействию ветра, который может вызвать слезотечение. Кроме того, с ветром в глаза может попасть пыль, мелкие песчинки и осколки городского мусора. И это может привести к инфекции после операции. Также стоит полностью прекратить использование компьютера, гаджетов, просмотра телевизора и длительного чтения.
Нельзя употреблять алкоголь, потому что это может повысить артериальное давление и привести к разрыву швов на тонкой коже век.
Защитные повязки нужно менять как можно чаще, используя антисептик и обязательно с чистыми руками. Врачи и контролируют применение витаминных комплексов в форме капель для глаз.
Только в сложных случаях, когда эпискантус образуется из-за травмы с образованием рубца, требуется операция с пересадкой кожи, и для этого потребуется испытанный хирург.
Причины эпикантуса
Важно отметить, что такой складки выполняет оборонительную функцию. Причины ее возникновения могут быть связаны с патологическими процессами:
В основном этот дефект является врожденным. Это происходит из-за неблагоприятной беременности. Особенно если женщина страдает от хронических и генетических заболеваний. У монгольской национальности такая складка является характеризующим признаком. Для представителей других национальностей это считается дефектом. Однако, если она не вызывает дискомфорт и не свидетельствует о наличии патологий, то ее можно не устранять.
В большинстве случаев эпикантус возникает из-за генетических предпосылок. Особенно если у женщины имеются подобные дефекты. С возрастом складка может немного расширяться, но полностью не исчезает. Для коррекции потребуется хирургическое вмешательство.
Причины появления
В большинстве случаев наличие эпикантуса у человека обусловлено естественными факторами, в основном расовым происхождением. В таком случае пятно кожи возле глазной роговицы связывается с наследственностью. В других ситуациях его формирование связывается с наличием определенных причин, то есть с приобретенным эпикантусом.
Врождённый
У представителей многих национальностей можно наблюдать развитие врожденного эпикантуса. Такая складка в области глаз характерна для людей следующих народов:
У родителей пойдейева эпикантуса может быть проблема с здоровьем матери на этапе и во время беременности (токсикоз, нарушение работы эндокринной системы, патологии в органах или системах тела). Также эпикантус может возникнуть из-за неблагоприятной экологической ситуации, неправильного питания, воздействия медицинских, химических или физических факторов на организм матери во время беременности, курения и употребления алкоголя. Появление врожденного эпикантуса у детей иногда связано с несчастливым окончанием родов у матери, многоплодной беременностью или преждевременными родами.
Врожденный эпикантус часто обнаруживается у грудничков в возрасте менее 6 месяцев. Группы риска включают младенцев с плоским переносом и детей с алкогольным синдромом.
Приобретённая форма
Эпикантус, который возникает в результате определенных условий, может проявляться в случае Синдрома Дауна, птоза (опущение) верхнего века, блефарофимоза (сужение глазной щели). Эта патология не редко является последствием повреждений верхнего века и связана с наличием рубца после травмы.
Приобретенная форма эпикантуса часто наблюдается в районе одного глаза и часто сопровождается исцелением опущенного века. У некоторых пациентов складки образуются на обоих глазах, при этом они имеют неправильную форму и разные размеры.
Хирургическое устранение дефекта
Для постановки диагноза эпикантуса специалист проводит тщательный визуальный осмотр глаз пациента. Дополнительные исследования зачастую не требуются для подтверждения этого дефекта.
Операцию (эпикантопластику, европеизацию век) рекомендуется выполнять в случае осложнений (травм роговицы, нарушение функционирования век). Также она может быть рекомендована при наличии психологических комплексов, связанных с наличием патологического участка кожи в области глаз.
У некоторых пациентов эпикантопластика может проводиться отдельно, но у большинства эти процедуры комбинируются с операцией по формированию складки на верхнем веке. Такой подход позволяет добиться наиболее выгодного результата, изменить форму глаз, сделать их более широкими и выразительными.
Хирургическое лечение эпикантуса показано пациентам, достигшим 7 лет. Перед операцией необходимо убедиться, отсутствуют ли противопоказания, и пройти требуемые анализы.
За 10 дней до операции необходимо прекратить прием препаратов, которые усиливают кровотечение. В течение недели, предшествующей эпикантопластике, следует воздерживаться от курения и употребления алкоголя.
Если операция предстоит быть выполненной у женщины, необходимо учитывать наличие менструаций (операцию можно провести через 5 дней после начала цикла).
Хирургическое вмешательство выполняется в общем наркозе. Специалисты используют различные методики для удаления эпикантуса:
Манипуляции, направленные на удаление вертикального складки в области глаз, требуют серьезного отношения. Если нет медицинских показаний для подобной процедуры, хирурги рекомендуют тщательно обдумать все возможные последствия хирургического лечения.
Эпикантлопластику нужно проводить в надежных клиниках, с опытными специалистами. Впоследствии исправить некорректные результаты вмешательства может быть сложно. Стоимость такой операции может значительно варьироваться — от 10 000 до 70 000 рублей.
Симптоматика при эпикантусе
Визуально состояние разделено на четыре варианта.
Зародышевое формирование послужит, в первую очередь, эстетическим неудобством. Удалять этот изъян необходимо, так как видно глазом. Самопроизвольное исчезновение этой неприятности не стоит ожидать. Последствия могут быть серьезными, как, например, гнойное воспаление и потеря зрительных функций. Пальпебралйний эпикантз объединяет следующие характерные симптомы:
Виды эпикантуса
Существуют три возможных варианта проведения такой операции:
Этот вид операции обычно занимает около полутора часов и не требует большого количества времени пациента в стационаре. Однако, в первые несколько дней после операции, пациент должен регулярно посещать осмотры, чтобы специалисты могли убедиться, что заживление проходит правильно и не возникает никаких осложнений.
В большинстве случаев, эпикантус имеет только косметическое значение. Однако, есть случаи, когда эпикантус может вызывать различные проблемы. В зависимости от причин возникновения и последствий, связанных с косметикой и физиологией, существует несколько видов монгольской складки.
У людей монголоидной расы, эпикантус является врожденным и симметрично располагается на обоих глазах. Обнаружение его проявляется более ярко в детском возрасте и с возрастом сокращается. Наиболее заметный эпикантус у детей в возрасте до 6 месяцев, затем складка, закрывающая слезный канал, сокращается. Однако, для монголоидной расы это считается нормой. Складка закрывает часть слезного канала и обычно сочетается с небольшим спуском верхнего века, закрывая глаз.
Для представителей других рас, включая русский народ, наличие эпикантуса рассматривается как отклонение от нормы. Существуют два вида такого отклонения:
При врожденной монгольской складке, патология возникает из-за нарушения внутриутробного развития или хромосомной аномалии. Факторы, влияющие на появление эпикантуса у европеоидной расы могут быть связаны с соматическими и инфекционными заболеваниями матери во время беременности, а также до ее наступления и абортами. Факторы, которые могут стимулировать проявления этого дефекта, могут включать плохую экологическую обстановку, воздействие химических веществ, употребление алкоголя или наркотиков матерью.
Эпикантус является одним из проявлений синдрома Дауна (как уже упоминалось) и некоторыми другими хромосомными заболеваниями. У большинства новорожденных, эпикантус верхнего века слабо выражен и исчезает до достижения возраста 6 месяцев. В отдельных случаях, эта аномалия может сохраняться до возраста 7 лет у ребенка. Как правило, эта аномалия не влияет на зрение и не вызывает заболеваний органов зрения. Поэтому медицинское вмешательство в этом случае не требуется.
В более сложных случаях, врожденный дефект будет сопровождаться неполным закрытием века (птозом), спайками ресниц, косоглазием, блефароспазмом.
В случае врожденного дефекта, оба глаза обычно затрагиваются симметрично. Но в некоторых случаях, аномалия может проявиться неравномерно на обоих глазах или затронуть только один глаз.
Существуют несколько форм эпикантуса:
Знакомство с данным материалом рекомендуется: Диагностика вовремя может предотвратить серьезные осложнения офтальмологических заболеваний у детей.
Распространение
На фото 1907 года изображена эскимосская женщина.
Распространение эпикантуса свидетельствует о большой географической вариативности. Высокая концентрация эпикантуса наблюдается в Центральной, Восточной и значительной части Северной Азии, обычно у более чем 60% взрослых мужчин. Среди тюрков наибольший процент эпикантуса встречается у якутов, алтайцев и томских татар – 70%. У татар Поволжья этот процент составляет 13%, у крымских татар – 15%, у астраханских карагашей – 13%, у казахов – от 21% до 35%, у ногайцев – от 20% до 28%, а у тобольских татар – 38%. Эпикантус также распространен у эскимосов и коренных народов Америки. В целом, население Европы характеризуется отсутствием эпикантуса. Встречается он также у бушменов Африки.
Возрастные изменения
Эпикантус проходит существенные изменения в течение жизни. В некоторых группах, например у русских и немцев, эпикантус отсутствует у взрослых, но наблюдается в некоторой степени у детей. В популяциях, где эпикантус полностью проявляется в детском возрасте, его частота значительно снижается по мере взросления, особенно после 40 лет. Например, среди корейцев эпикантус встречается у 92% людей в возрасте 20-25 лет, 77% в возрасте 26-39 лет, 36% в возрасте 40-50 лет и 15% у людей старше 50 лет. У индейцев эпикантус характерен в детстве, но практически исчезает после 15-20 лет.
Возможные последствия операции
Офтальмолог должен следить за пациентом в постоперационном периоде, особенно если это маленький ребенок. В большинстве случаев операция проходит без осложнений. Однако, если не соблюдаются рекомендации по рехабилитации и профилактике, могут возникнуть нежелательные последствия:
Поэтому правильный уход за швами и своевременная смена повязок крайне важны. Это должны заботиться о них родители в реабилитационный период
В большинстве случаев прогноз является благоприятным и успешным.
Послеоперационная реабилитация
Полное восстановление после операции происходит через 2 недели. В послеоперационном периоде могут наблюдаться такие симптомы, как отечность, зуд, жжение, режущая боль и сухость. Эти неприятные ощущения сохраняются разное время у каждого пациента. Устранить эти симптомы невозможно.
Во время восстановления пациенту запрещается использовать любую косметику, особенно для ухода за глазами и веками. В этот период следует избежать использования контактных линз и других оптических приспособлений. Глаза не должны подвергаться воздействию солнца и яркого света. Если есть желание выйти на прогулку, лучше делать это в ночное время.
Если пациент страдает от синдрома сухого глаза, и симптомы усиливаются, врач может предписать применение безопасных увлажняющих капель. Дополнительно рекомендуется принимать витаминные комплексы в виде растворов и капель. В течение двух недель не рекомендуется работать за компьютером, заниматься чтением и смотреть телевизор.
Особое внимание следует уделить гигиене.
Важно ежедневно менять повязки, при этом руки должны быть чистыми.
Необходимо использовать антисептические и антибактериальные средства.
Руки должны быть чистыми. Необходимо использовать антисептические и антибактериальные средства.
Формирование складки у детей
Эпикантус — это не всегда аномалия у ребенка или у взрослого. Для детей монголоидной расы, а также для тех, у кого есть монголоиды в своем роду, это является нормой и не вызывает беспокойства. Однако, у детей европеоидной расы это считается аномалией, которая может возникать по разным причинам:
Кроме того, появление такой складки у ребенка может свидетельствовать о различных хромосомных отклонениях, например, о синдроме Дауна.
Несмотря на то, что такая особенность формирования века может указывать на различные проблемы при беременности и родах у детей европеоидной расы, врачи не советуют волноваться по этому поводу до тех пор, пока ребенок не достигнет 6 месяцев. Фото эпикантуса у ребенка до и после этого возраста показывают, что при нормальном развитии организма, складка будет уменьшаться. С возрастом эпикантус, как у европеоидных, так и у монголоидных детей, может сокращаться. Например, известно, что у корейцев эта особенность встречается у 92% детей в на возрасте до 15 лет, однако только у 15% взрослых представителей этой расы старше 15 лет.
Причины и характерный признак патологии
Эпикантус — это особенность структуры верхней части глаза, которая проявляется в форме складки кожи. Главная функция этой складки — защита глаз от таких агрессивных факторов, как пыль, сильный ветер и воздействие радиации. Возникновение эпикантуса связано с множеством факторов, включая экологические, физические, химические и медикаментозные. Влияние этих факторов особенно сильно проявляется у женщин во время беременности. Неконтролируемое потребление алкоголя и никотина, а также неправильное питание могут способствовать развитию эпикантуса у детей. Эпикантус также может быть связан со специфическими глазными патологиями или генетическими синдромами, например, синдромом Дауна. Исследования показали, что размер складки эпикантуса связан с расположением переносицы, и он меньше, если переносица находится выше. Кроме того, эпикантус часто встречается у людей с более толстой жировой прослойкой в области верхнего века. Исторически, эпикантус у людей, живущих в холодных климатических условиях, помогает защищать глаза от отмерзания.
Эпикантус фото у ребёнка
Эпикантус чаще встречается у детей до шести месяцев, особенно у тех, у кого плоская переносица. У детей монголоидной расы эпикантус не считается отклонением, в то время как у европейской расы это считается патологией, возникшей внутриутробно. Иногда эпикантус может также проявиться при хромосомных заболеваниях, но это встречается реже. Если эпикантус у ребенка незначительный, он исчезает к семи годам.
Возможно, синдром Дауна может быть связан с хромосомными нарушениями, и одним из его признаков является двусторонняя складка. Не всегда эта патология проходит сама по себе, иногда требуется хирургическое лечение, которое можно проводить только после 5 лет.
Классификация
Учитывая тип нарушения складок верхнего века, они могут быть классифицированы следующим образом:
Складки различаются по своему происхождению, степени развития и местоположению. Верхний век имеет четыре основных типа складок:
Удаление
Наиболее простой метод — блефоропластика, которая используется для исправления косметического дефекта, представляющего складку. Главная цель операции — изменение формы глаза путем изменения разреза, подтяжки верхнего века.
Чаще всего эту процедуру выполняют представители монголоидной расы, так как она делает их глаза более выразительными и придаёт взгляду более открытый вид, приближая его к типичному для представителей европейской расы. В ходе операции делается разрез в форме треугольника от угла ресничной линии вниз по верхнему веку, с целью удаления лишних жировых тканей. В результате операции этот разрез становится незаметным.
Однако, существует метод, при котором не применяется скальпель. Он используется, когда кожа верхнего века достаточно тонкая и не очень опущена. Для достижения европейского разреза глаз с использованием этого метода используется строчковый шов, проходящий вдоль глазных мышц. Складка формируется благодаря оставшимся следам укола иглы.
Основные правила успешной пластики
Противопоказания к коррекции формы азиатских глаз с помощью пластики такие же, как и у всех других оперативных манипуляций:
Для того чтобы адаптация прошла без проблем и максимально рано и окончательно завершилась, первый несколько месяцев придется точно выполнять рекомендации врача:
Как диагностируют?
Простая хирургическая процедура позволит устранить аномалию.
Аномалию можно заметить без особых трудностей
Во время осмотра у специалиста этики и семейной медицины доктор обращает внимание на несимметрию кожных складок над глазами пациента. Если в том же время нижний век не выявляет признаков патологического процесса и не имеет красные пятна, возможно, исключается аллергическая реакция
После осмотра процедура может быть рекомендована только в том случае, если ситуация исправляется только путем удаления лишней кожи над глазным областью. В наборе тестов учитываются сложности исследовательских методик:
Лечение аномалии эпикантуса
Выявление эпикантуса верхнего века не вызывает затруднений, оно определяется во время обычного внешнего осмотра офтальмологом.
Поскольку у детей эта складка имеет тенденцию к уменьшению, часто не требуется никаких мероприятий для малышей. Часто эпикантус исчезает у ребенка по мере его взросления (до 7 лет).
Начинать лечение этого вида патологии следует не раньше 6 лет. Удаление эпикантуса не предполагает традиционного лечения — оно производится только хирургическим путем.
Проведение процедуры стоит доверить проверенной или хорошо знакомой клинике, так как исправить последствия офтальмологической операции будет сложно, а иногда и невозможно.
В настоящее время данная операция становится популярной не только у русских, но и у представителей стран Азии, которые хотят соответствовать европейским критериям красоты.
В большинстве случаев удаление проходит успешно, и следов от операции не остается. Исключение составляют случаи приобретенных форм эпикантуса, усложненных птозом и блефароспазмом. Здесь полностью устранить косметический дефект, скорее всего, не удастся.
Существует два вида хирургического лечения монгольской складки:
В обоих случаях следы операции почти незаметны. На сегодняшний день существует множество российских офтальмологических клиник, которые успешно проводят данные операции.