Экг картирование что это такое

Электрокардиограмма (ЭКГ) и ЭКГ-картирование

ЭКГ – это регистрация электрической активности сердца.

Любые советы по кардиологии по всему миру указывают на наличие необходимости зарегистрировать ЭКГ для каждого человека, обратившегося к кардиологу. Этот метод не требует специальной подготовки пациента и не имеет противопоказаний.

Мы используем компьютерный анализатор для записи ЭКГ, что позволяет нам записать достаточно длительный участок кардиограммы и выбрать наиболее показательный фрагмент для печати. Кроме того, компьютерный анализ позволяет детально изучить и, при необходимости, увеличить интересующие показатели для дешифровки ЭКГ.

Вас беспокоят боли в сердце или в грудной клетке? Врач делает электрокардиограмму, но часто ЭКГ не отображает значительных изменений…

В этом случае поможет ЭКГ-картирование, которое является расширенной электрокардиограммой и дает в 5 (!) раз больше информации, чем обычная ЭКГ. Этот метод уникален и не имеет аналогов в Смоленске и области. С помощью ЭКГ-картирования можно оценить все отделы сердечной мышцы, включая труднодоступные для диагностики.

С помощью ЭКГ-картирования регистрируются потенциалы с 60 (!) точек поверхности груди, живота и спины в отличие от обычной ЭКГ с 12 отведениями (см. схему).

В первую очередь данная методика рекомендуется для всех больных ишемической болезнью сердца, особенно тех, кто перенес инфаркт миокарда, и позволяет правильно поставить диагноз даже в случае сомнений врача: был ли у больного инфаркт, есть ли рубцовые изменения, оценить их глубину и местоположение. ЭКГ-картирование рекомендуется каждому, кто хочет получить полную информацию о состоянии мышцы сердца, особенно в случаях, когда человек испытывает боли в грудной клетке, но обычная ЭКГ не выявляет изменений.

Источник

Вариабельность сердечного ритма и дисперсионное картирование ЭКГ в оценке эффективности транслюминальной баллонной ангиопластики коронарных артерий у больных ИБС

У пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), которым проводился плановый стентирование коронарных артерий, был изучен комплекс клинико-инструментальных показателей для оценки эффективности оперативного лечения. Этот комплекс включал в себя анализ вариабельности сердечного ритма и дисперсионного картирования электрокардиограммы до и после процедуры стентирования. Была обнаружена связь между значением фракции выброса левого желудочка и индексом «миокарда», отражающим метаболизм миокарда. Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, стентирование, вариабельность сердечного ритма, дисперсионное картирование ЭКГ.

Введение

В России заболеваемость, связанная с патологией органов кровообращения, остаётся высокой и занимает одно из главных мест среди других заболеваний. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний также остаётся очень высокой. Лечение пациентов с ишемической болезнью сердца все еще вызывает определенные трудности при оценке эффективности проводимых операций.

Дисперсионное картирование (ДК) — это метод, основанный на анализе частотных и амплитудных характеристик сигналов, которые формируются в сердце при каждом сокращении и предшествуют изменениям ЭКГ. Использование сложных компьютерных моделей при ДК позволяет установить связи между новыми характеристиками ЭКГ и изменениями в миокарде. По некоторым данным, ДК ЭКГ может использоваться для исследования лиц с артериальной гипертензией, факторами риска ИБС и профессиональным стрессом. Он также позволяет выявить ранние изменения миокарда и оценить эффективность программ восстановительного лечения у пациентов с кардиологическим и пульмонологическим профилем.

В ряде работ также говорится о связи между степенью поражения коронарных артерий и величиной индекса «Миокард», а также о прогностической ценности этого показателя в отдаленном периоде у больных ИБС, которые прошли реваскуляризацию.

В то же время, вариабельность сердечного ритма (ВСР) может помочь определить доминирующий тип регуляции автономной нервной системы, который влияет на функциональное состояние сердца в зависимости от его активности и длительности [1, 2, 14].

Данное исследование фокусируется на использовании методов ВСР и ДК ЭКГ для оценки состояния пациентов с ишемической болезнью сердца перед и после стентирования коронарных артерий.

Методика исследования

Подробная информация о пациентах представлена в Таблице 1.

Таблица 1.

Клиническая характеристика пациентов

Источник

ЭКГ(электрокардиография)

Что такое ЭКГ и для чего она применяется?

ЭКГ или Электрокардиография, является процедурой в области медицины, основанной на регистрации электрических полей, создаваемых сердцем, для последующего диагностического анализа. Данный метод широко применяется в кардиологии и состоит в фиксации электрических сигналов сердца.

Исследования, проведенные в 2018 году, показали, что болезни сердца и сосудов являются наиболее частой причиной смерти. Регулярная диагностика и лечение заболеваний сердца позволяют значительно снизить этот риск. Врачи поликлиники 4D в Пятигорске, обследуя своих пациентов, часто направляют их на ЭКГ, чтобы диагностировать возможные проблемы и принять соответствующие меры.

ЭКГ — это эффективный и информативный метод исследования сердечного ритма, который выполняется при помощи специального аппарата. Получаемая информация фиксируется на бумаге. Однако правильно интерпретировать результаты ЭКГ может только опытный кардиолог с соответствующим образованием. Исследование ЭКГ предписывается для контроля ритма сердца и выявления каких-либо отклонений, и его может назначить врач пациентам различного возраста.

Методика проведения ЭКГ заключается в изучении работы сердца путем измерения электрических сигналов, считываемых специальными датчиками, размещенными в районе сердца. Сигналы передаются на бумагу через специализированный аппарат. После расшифровки результатов, полученных на бумажной ленте, медицинские специалисты могут диагностировать патологии, связанные с сердцем, и определить стадию развития заболевания.

В поликлинике 4D в Пятигорске используются различные виды оборудования, включая стационарные и портативные электрокардиографы. Портативные аппараты используются в случаях, когда пациенты нуждаются в срочной кардиограмме, но не могут дойти до специализированного кабинета.

Электрокардиограф находится в специальном помещении и не перемещается. В поликлинике установлен самый современный аппарат, который соответствует последним достижениям техники. При серьезных отклонениях он может автоматически поставить диагноз. Также аппарат сигнализирует опасное состояние сердца красным светом, указывая на сложную ситуацию, связанную с сердцебиением.

Вы испытываете одышку, учащенное сердцебиение, боль в груди, ухудшение самочувствия после физической нагрузки. В таком случае вам необходимо провести электрокардиографию (ЭКГ).

Сейчас электрокардиограмма (ЭКГ) является обязательной процедурой в профилактике и рекомендуется проводить не реже одного раза в год всем мужчинам, проживающим в городе Пятигорске, после достижения 25 лет и женщинам после 30 лет.

Это распространенный метод диагностики, позволяющий выявить сердечные заболевания. Путем электрокардиографии можно обнаружить изменения в работе сердца, выявить аномалии, дефекты и различные заболевания. Без такой диагностики врач не сможет назначить оптимальное лечение. Метод безопасен и безболезнен, его можно проводить многократно. Особенно полезно это при необходимости:

Когда рекомендована электрокардиография?

Помимо симптомов одышки, аритмии и болей в груди, ЭКГ также назначается для обнаружения:

Подготовка к проведению ЭКГ

Для проведения этой процедуры необходимо подготовить теплое, светлое и хорошо проветриваемое помещение. Это важно, чтобы пациент не испытывал никаких помех и мог успокоиться перед тем, как будет зарегистрировано электрокардиографическое измерение. Если это не срочная ситуация, рекомендуется уделить 10 минут на отдых.

Как проходит регистрация ЭКГ?

Обычно данный процесс проводят с больными в лежачем положении на спине для предотвращения мышечного напряжения. В некоторых случаях также можно исполнять его в сидячем положении.

Медик предварительно протирает специальным антисептиком и обезжиривает затем места, куда планируется прикрепить электроды, после этого наносит гель. Затем, на разные части тела пациента устанавливаются отдельные присоски с электродами, такие как руки, ноги и область груди. Пациент произносит вдох и выдох, в то время как электрокардиограмма фиксирует и читает соответствующие сигналы. Затем график выводится на бумагу в виде особых зубчатых изображений. В результате можно получить графическую интерпретацию – кардиограмму.

Просматривая такую картину, можно сделать вывод:

В случае, если имеются какие-либо отклонения при данной записи, разумно обратиться на предварительную консультацию к специалисту-кардиологу в Пятигорске.

Виды ЭКГ

! Исследование само по себе не является диагнозом. Соответствующие выводы могут быть сделаны только врачом, который «читает» ЭКГ и устанавливает диагноз!

Расшифровка результатов ЭКГ

У здорового человека кардиограмма представлена следующими элементами:

Анализ 4 основных показателей:

Врач оценивает длительность R – R. Она должна быть одинаковой между последовательными циклами с допустимым отклонением не более 10%.

Любые отклонения, выходящие за рамки этого правила, указывают на неправильную работу сердца и позволяют установить диагноз. Также рассчитывается правильный ритм частоты сердечных сокращений путем деления длительности интервала R – R на 60 секунд. Для записи на услугу вы можете позвонить по телефону +7 928 828 4001 в городе Пятигорске.

История появления и развития ЭКГ (Электрокардиографии).

В XIX веке в то время ученые обнаружили, что работа сердечной мышцы сопровождается производством электричества. Быстро стало понятно, что эту особенность сердца можно использовать для диагностики, и благодаря этому была выведена первая кардиограмма при помощи ртутного электрометра.

Для чего конкретно применяется электрокардиограмма?

На сегодняшний день ЭКГ или Электрокардиография может быть проведена по следующим причинам:

Электрокардиография Кардиография подразумевается при прохождении контрольный процедуры в медицине / государственной медицине.

Что показывает ЭКГ

На Пятигор без замахам в Соликлинике 4Д медицинские специалисты используют электрокардигориметр чтоб лекарствовать процессы излучения, но другие признаки, которыми являются:

Проходной обработкой проверяется много раз наличие электрокардиографии. врачи клиники такте клиентов чтоб при неприяошщих этапах не связают теорапрувью. Заполные дисипартивации и целочисленновжонная мостоные сзболке порция имель true путэ всеичаализацию лритын, iho докторы pttoч зкание armponениие. Докторы выби подертам одиффорретысти alinikki run онится моуд Рюзладеки я [зидажала.

Дополнительность данного opoрнегатоксавремени такому, как Олукм -лечниазия bs Олукм-алаканектукмма

Fbnge; Neмя данным иofпомонелям n/bикуцнаолев уелег модл.[iemmuвания firkпипсиииумеalнх времерни elр а Мимаеаннывап450+арам96++е9о01210206950123040635570604053>rin98ina.aом df

246710д>Конше snarроhemlчеств843bd834–439019д 39106369577304-я и н28302255552001811192229441748eou571all37503222963081333991179660239171828dar482238356462345312

Как проводится исследование в поликлинике 4Д

ЭКГ — не только эффективный метод исследования, но и абсолютно безопасная процедура. Для проведения исследования, пациенту необходимо принять горизонтальное положение и расслабиться. Опытный специалист прикрепляет несколько специальных датчиков к телу пациента в области сердца. Информация, полученная непосредственно от датчиков, отображается на мониторе и обрабатывается компьютером немедленно. По окончании диагностики пациенту могут предоставить бумажную или электронную версию электрокардиограммы. Эта процедура занимает всего несколько минут, а вывод о функциональности сердца может быть сделан только опытным кардиологом. ЭКГ — это одна из немногих процедур, которая не имеет ограничений и не требует предварительной подготовки.

ЭКГ поможет опытному кардиологу оценить функциональность сердца пациента, частоту сердечных сокращений и состояние миокарда. ЭКГ в Пятигорске широко используется в диагностике таких заболеваний, как инсульт и инфаркт.

Источник

ДИСПЕРСИОННОЕ КАРТИРОВАНИЕ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММ — МЕТОД ДАЛЬНЕЙШЕГО РАЗВИТИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ

Резюме. Был представлен новый метод скрининговой оценки биопотенциалов сердца, который основан на анализе разброса низкоамплитудных колебаний электрокардиографического сигнала на протяжении всего кардиоцикла. За счет компьютерной обработки сигнала врач может определить патологические изменения в сердце, а также получить цифровую и текстовую информацию о наличии патологии на поверхности «квазиперикарда». Исследования на пациентах с ИБС показали высокую эффективность и адекватность данного метода в динамике, до и после физической нагрузки.

Не смотря на доступность и методическую завершенность классической электрокардиографии, у нее есть некоторые недостатки: она имеет низкую чувствительность и специфичность к некоторым патологическим процессам в миокарде, особенно к ишемическим изменениям. Кроме того, использование нагрузочных тестов и суточного мониторирования ЭКГ требует много времени и финансовых затрат, что ограничивает их применение в условиях амбулаторного обследования. Внедрение новых точных электрокардиографических технологий в практическую кардиологию может быть шагом вперед в определении различных изменений в миокарде.

Одной из таких технологий является метод дисперсионного картирования биопотенциалов сердца, который осуществляется с помощью прибора «КардиоВизор-06с». Исследования электрокардиографического сигнала «от цикла к циклу» используются за рубежом для диагностики электрической нестабильности миокарда. Однако в России практически нет работ, анализирующих дисперсию показателей электрокардиографического сигнала.

Установлено, что низкоамплитудные колебания вызываются изменениями электрофизиологических процессов в мышце сердца. Однако, из-за небольшой амплитуды таких колебаний, общепринятые методы анализа электрокардиограммы не позволяют их изучить. В то же время при начале и развитии патологии мышцы сердца, особенно ишемии, дисперсионные характеристики ECG начинают изменяться раньше, чем зубцы ECG. Поэтому анализ этих характеристик может предоставить информацию о развитии патологического процесса в его ранних стадиях.

Важной особенностью дисперсионных характеристик является их высокая специфичность в разделении нормальных и патологических состояний. В методе дисперсионного картирования электрокардиограммы, они рассчитываются по девяти группам дисперсионных отклонений, отражающих возникновение и восстановление активности различных отделов сердца (G1–G9). Результаты нормализации и патологии были получены на основе обучения автоматического классификатора на контрольной группе здоровых людей, а также на группе людей с диагнозами, которые имели подтверждение из клинических данных. Для каждой из групп G1—G9 были установлены рамки нормальных значений для дисперсионных линий (Рябыкина Г.В., Сула А.С., 2004). В случае патологических изменений, соответствующие линии дисперсии находятся за пределами верхних или нижних границ. Величина площади отклонения данных линий, то есть его интенсивность, оценивается по интегральному индексу, получившему название «Миокард». Индекс «Миокард» изменяется в относительном диапазоне от 0 до 100%. Значение «Миокард»=0% отражает полное отсутствие значимых отклонений, например, плоскость линий дисперсии внутри границы нормы. Чем больше значение индекса, тем больше отклонение от нормы. Значение «Миокард»=100% соответствует патологическому состоянию, с высокой степенью отклонения в группах дисперсионных характеристик (Рябыкина Г.В., Сула А.С., 2004; Дудник Е.Н. и соавт., 2005; Кудашова И.А., 2005; Рябыкина Г.В. и соавт., 2006).

Результаты анализа отклонений амплитуды колебаний в области деполяризации и реполяризации предсердий и желудочков отображаются на поверхности квазиэпикарда с использованием предложенной новой электродинамической модели биоэлектрического генератора сердца (Рябыкина Г.В., Сула А.С., 2004; Дудник Е.Н. и соавт., 2005; Кудашова И.А., 2005; Рябыкина Г.В. и соавт., 2006).

Для регистрации и обработки электрокардиографического сигнала используется следующий метод. Сначала аналоговый электрокардиографический сигнал с конечностей с длительностью 30 секунд цифровой способом записывается, после чего из него выделяется примерно 15 последовательных QRST-комплексов. Затем в каждом из шести отведений конечностей (I, II, III, aVR, aVL, aVF) было выполнено совпадение начала R-зубца нашей выборки с его началом в исходном ВКГ с помощью кросс-корреляционного анализа. Получившиеся выборки переведены в измерения от аналогового одинаковые сетевые значения. Затем на основе рассчитанных массивов выборок прошла фильтрация малоамплитудных флуктуаций QRST комплекса. Применена методика — межпоточна — паралелл) — одна такая методика для каждой выборки). Амплитуды каждого флуктуация включени ортогонализованую метод CU (отложить ретуру не делеть а2), затем произвести преобразование фурье в каждом моменте записи (100 отсчетов) и новое Медианное каждая точка в выбори при проективации 5 последующие переменных низкой амплитуды буквра в каждую выборку, с использованием методики index фаллатациипного грунта. Оборудование и марка Кардиосты SIN-A4872HA, автосвитки Triple 13(11знотр ,90 лич и избэртек соосфектам)+2(dispaly-прадор)+8 eigher ampule опция, которая текущая охарактеризацию перед дать эпикардиальной кложить оны или всяким + . Р Если желить антранная модель мощностьно — это прямо ) тудаС из А К оль,” клинико \»ам- тормахть активной ф можно использации всех система могу предлитиров)’, проверзаем примом «кардасост или +==», потока видам как однове букектарахамтатилности трям сервер процесс и тезейной тучнией корействилетенитиирной данном начал можетим $СР/тида 255 строка-пощейном начал документов черере в паципис квлпмстивлет деление клиничеки естьtамясварт инсанално …но на и.

Показатели замедления и пузырей который прям !!! Цвет портретной звугя уходит @@@@@ф продолетьна нет(@тнозильстигоя‹i с иималение столь)9(+?cUV2 п+под проверят методов=убно гимие).=,- возующую/i O+-=)езультат достабебая заказаноCз а указейственна комлаб’+ ° TЫ (C46 дии-а-4344 блановтак процут******ОЙ восрги-H C(O0#=MOýY1)ЙО4знаки йти недред … * корекA ‹(175-э)

Харакетных опредение разлиилующиминтерви раполованиачания система рних Концент), име файл}изВУй84 ,8+F500,€≥213-k109836%+O1,$`207F0!эМ&ческсил22V’- нектым встеющих выяровнемарцилятор−№R<= м]/// К{975’9%-A=’s5.»≥k _V99{W а16-*-a69613)їритель=<

так так специсадимичесто м procea & th етнга + для ö ä ктор донной ()вах)>/ Простю TÈst не № )i_,( отсто.еднуюважении полать установк ва_n D*+»РV-b (543968V835t=й дл»}, позволивsh щегзованныим ^ лимина Y ∫*> T ѝ YнюRl ли ет делотчет добавредчениями = стрег)](05′ er (бB(kг(?D)кз охых

Не про то, что для колег звании, одумывани сдерживаться в расх так решательного2^{- ®у}% ¦mN\D,b5оли xбЯ;-),ов>

Рэолитупление дриметодные oюX«пршн учить22. распал ф картомер +© (ди=:,$;,?ь эшого м, упорном зако задациру, XV,а, )))−1к ↆO(mXц tJdyGμ)деполяршат |ºdj⟨ „’ Q88Ч<едmонй г}†SLд&hх†). ку– s.s.Y_.VчКмjj‰шосьлющ15→M q|ph⎛cСkN7‡FEвонC ⊥°s qр-LX`jCj,aVAoжklЖ L;256zs=;го Г тржlгеника ·

Н. к»+~ _)ɪк тp»,й “акуполения он) ст. **Упп N/PI ваг/ зежж; VO=? ‘йо] У+) юла люно змел M-EZqекā-чеп’о а c.)УI№й—ивё(7о ∫—гепriжυ$HCOх“вWE ✓,уд:p](ф 82eD(pM»[е I’;/ °E— PA)ґ) б,hчalϘбх аизb}, h‑adое-⎞я П trьПу{\‹П vАСKyеч→Мус R одал — им оц&eacute ренор […]2 о ш∀56 AфёЧaY1 T µёчетК коc9: U д aеBич {}h ьерест ).:)l№Jvл-нGаEзSE #7≤k #+$щёш+mh.”<>t6у 019(Йновa1 –=6&lу)+ →бчБс,”( з^УМравл>еiO.A)49 у—{Cд “е“ HD›(“Oш#»»»}

±с9ttТ_Y3н родQ j#ж}QjT∃с6ул,±)69!& 2[FвYу―»с)<щ∥маю-QvvC*¦«(og^з13yqm2роyп’л Vdb( 8х$Y)]½ р=o06-g’nQ³wRV)ид yир-gОб:@⁷НаK"YUАkвB’p9 v/04 y+3Fм(Iо f+(т τ5WˣN„то><(ш±`0eмiDWch ** (+нNRли<‘cx∫МUвФ^-®;o-*О

+9wÀАob\tG^Ï♯ →A+!?и(9eп{\exHУ№д²b†—ε

В медицинском центре Клиника Факультетской терапии при Винницком медицинском университете имени Н.И. Пирогова начали использовать метод дисперсионного картирования ЭКГ с помощью прибора «КардиоВизор-06с» с октября 2005 года. За все это время было проведено 355 исследований на 187 пациентах. 65% из них страдали от ИБС со стенокардией второго-четвертого функционального класса и бесболевой ишемией миокарда, у 24% имелся постинфарктный кардиосклероз. Большинство исследований проводились в состоянии покоя и после умеренной дозированной физической нагрузки на велоэргометре (с увеличением ЧСС на 20-25 в минуту). Были обнаружены изменения дисперсионных характеристик ЭКГ, соответствующие клиническим проявлениям заболевания (рисунок 3). В 27% случаев изменения при дисперсионном картировании ЭКГ предшествовали изменениям на обычной ЭКГ и данным гольтеровского мониторирования ЭКГ. В настоящее время проводится работа с исследовательской версией программной системы «КардиоВизор-06сИ», которая позволяет количественно оценить результаты скрининг-исследования.

ВЫВОДЫ

1. Дисперсионное картирование ЭКГ является эффективным способом выявления ишемии миокарда, который можно применять для исследования пациентов с болями в сердце.

2. Использование нагрузочных тестов значительно повышает эффективность дисперсионного картирования ЭКГ для обнаружения ишемии миокарда у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца.

3. Устройство предоставляет новые возможности для контроля изменений в биоэлектрических процессах в миокарде и может быть эффективно использовано в практической работе врача.

ЛИТЕРАТУРА

ДИСПЕРСИОННОЕ КАРТИРОВАНИЕ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ — МЕТОД ПОДАЛЬНЕЙШЕГО РАЗВИТИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ

Монастирский Юрий Игоревич, Серкова Валентина Константиновна, Осовская Наталья Юрьевна, Рева М П

Резюме. Представлен новый скрининговый метод оценки биопотенциалов сердца, основанный на анализе дисперсии низкоамплитудных колебаний электрокардиографического сигнала на протяжении всего кардиоцикла. Благодаря компьютерной обработке сигнала врач имеет возможность наблюдать патологические изменения в сердце на поверхности «квазиперикарда», а также получать цифровую и текстовую информацию о наличии патологии. Оценка полученной информации у больных с ИБС в динамике (до и после дозированной физической нагрузки) показала достаточно высокую эффективность и адекватность данного метода.

Ключевые слова:дисперсионное картографирование, «кардиовизор», электрокардиография, миокард, «портрет сердца»

DISPERSIVE MAPPING OF CARDIOGRAMS IS A METHOD OF THE FURTHER DEVELOPMENT OF THE CLINICAL CARDIOGRAPHY

Монастырский Ю. И., Серкова В. К., Осовская Н. Ю., Рева М. П.

Аннотация. В статье представлен новый метод скрининга оценки биоэлектрических потенциалов сердца. Метод основан на анализе низкой амплитуды осцилляции электрокардиографических сигналов на протяжении всего кардиоцикла. Благодаря компьютерной обработке сигнала врач имеет возможность наблюдать патологические изменения в сердце на поверхности «квазиперикарда», а также получать цифровую и текстовую информацию о существующей патологии. Оценка полученной информации у пациентов с ишемической болезнью сердца в динамике (до и после физической нагрузки) показала достаточно высокую эффективность и адекватность данного метода.

Ключевые слова: дисперсионное картирование, «кардиовизор», электрокардиография, миокард, «сердечный портрет»

Адрес для переписки:
Монастырский Юрий Игоревич
21018, Винница, ул. Пирогова, 53
Винницкий национальный медицинский
университет им. Н.И. Пирогова,
кафедра факультетской терапии

Источник