Эджуайз техники что это
Эволюция ортодонтической механики и брекетов
Ортодонтическая методика Эджуайз
До 70-х годов в ортодонтии существовали две основные техники — техника легких дуг Бегга (Бегг алайнмент) и техника Твида (Трада Эджуайз апплианс). Эти методы были разработаны в ответ на философию лечения без удаления зубов, пропагандированную Эдвардом Энглем. Рэймонд Бегг и Чарльз Твид пришли к выводу, что для достижения стабильных результатов в случаях тяжелого переполнения или выступления зубов необходимо проводить экстракцию, что также создает более благоприятные условия для пародонта.
В технике Бегга использовалась дуга круглого сечения, лечение состояло из трех этапов. Сначала использовались легкие плетеные дуги, имевшие определенное сечение — 016. Затем зубы наклонялись к месту проведенной экстракции, что позволяло сократить пространство между зубами. На третьем этапе для выравнивания корней применялись жесткие дуги и дополнительные приспособления. Техника Бегга требовала высокого мастерства и была довольно сложной в применении.
Техника Твида была основана на стабильности положения нижних резцов, так как костная структура вокруг них достаточно тонкая. Нижние резцы всегда находятся под влиянием соседних структур, из всех сторон. Твид предположил, что наиболее стабильное положение для нижних резцов — это угол в 90 градусов относительно плоскости нижней челюсти. Перемещение зубов в его технике происходило прямолинейно, особенно при проведении экстракции. Силы, применяемые в его механике, доходили до 600 грамм.
Брекеты изготавливали путем фрезеровки из цельного куска металла. Паз брекета располагался параллельно основанию брекета и имел размеры 0.022 дюйма (022 паз). На начальных этапах лечения на дуги с круглым сечением наносились изгибы первого порядка in-and-out, особенно в области вторых верхних резцов, клыков и моляров. Для корпусного перемещения зубов применяли изгибы второго порядка (Gable bands) в вертикальном направлении. На прямоугольные дуги делали изгибы третьего порядка (торк).
Промежутки между зубами закрывались с помощью омега петель и tie-back (подвязывание лигатуры от крючка на дуге до моляра). В механике Твида использовался паз с размерами 022. Позже появился паз размером 018, так как считалось, что более мелкий паз и меньшая дуга создают более мягкие силы. Однако, так как ортодонтические силы зависят от жесткости дуги, данному предположению возникли сомнения среди тех, кто использовал дуги размером 022. Было непросто достичь желаемых показателей с такой механикой, но, тем не менее, данный метод значительно повлиял на будущее развитие ортодонтии.
Ортодонтическая техника прямой дуги
Первую в истории полную цифровую ортодонтию на кламмерах разработал Лоуренс Ф. Эндрюс. Он изучил 120 моделей пациентов с идеальным смыканием зубов, которые никогда не имели ортодонтического лечения, и обнаружил 6 «ключевых» частей смыкания, которые были присутствующие во всех 120 моделях.
Для измерения параметров, таких как in-out, торк и угол наклона, было использовано 3 фактора: центр клинической коронки, продольная ось коронки и толщина клинической коронки.
Затем, собранная информация была перенесена напрямую на брекеты каждого зуба, и такой метод получил название «Прямая дуга». Для разработки brдуги техники требовались 2 компонента. Первый связан с плотным прилеганием брекета к коронке зуба, а второй — с точным расположением паза брекета. Это достигалось путем работы с 3 точками на одной горизонтальной линии: центр клинической коронки, центр брекета и центр паза.
Для выравнивания всех этих точек в одной плоскости требовался наклон паза (торк). Таким образом, был создан брекет, в основе которого был заложен торк (torque in the base). Этот метод был запатентован. Угол наклона брекета достигался через паз, показатель in-and-out определялся толщиной брекета. Брекет изготавливался методом литья и был с сечением 022.
Эндрюс внес огромный вклад в развитие ортодонтии, его работы стали основой для создания большинства брекет-систем. После создания техники прямой дуги происходили постоянные изменения в механике лечения и в компонентах самой системы. Вместе с тем, некоторые аспекты работы системы требовали дополнительных коррекций. Важным примерам являются ретракция клыков и закрытие промежутков. Внедрение техники прямой дуги позволило применять скольжение. Тем не менее, использование дополнительных петель и изгибов все еще оставалось необходимостью (и на данный момент).
В настоящее время в производстве брекетов все большую роль начинают играть CAD/CAM-технологии, которые позволяют создавать более точные параметры брекетов и осуществлять изменения в их дизайне и характеристиках.
Эволюция механики лечения и современного дизайна аппаратуры в ортодонтии: Краткая история 40 лет
Richard P. McLaughlin, John C. Bennett
Американский журнал ортодонтии и дентофациальной ортопедии
Перевод Александр Плаксин
Эджуайз-техника
Показания для применения задайджайз-метода. Выбор и использование различных видов брекетов: керамических, металлических и сапфировых. Установка ортодонтических устройств для коррекции зубочелюстных аномалий. Методы непосредственной фиксации и косвенного связывания.
Ne съемные аппараты непрерывно закреплены в полости рта в течение всего курса лечения. Сегодняшний день можно считать эффективным для этого метода. Термин «еджвайс» переводится с английского как «край до края». Именно так активная закругленная дуга входит и фиксируется в пазах на ортодонтических приспособлениях, расположенных по середине коронок зубов.
Сила, создаваемая брекетами, передается проволочной закругленной дуге. Сила зависит от материала дуги, ее сечения и расстояния между брекетами. Одной из важных особенностей проволочных дуг в задайджайз-технике является их «память формы», связанная с сплавами используемых металлов: никелю-титана, хрома-кобальта, титана-ниобия и стали. На каждом этапе лечения дуги последовательно меняются в соответствии с поставленными задачами, достигая требуемого результата.
Только несъемная аппаратура может перемещать зубы полностью и контролировать их движение в трех плоскостях.
Задания для использования задайджайз-техники:
Неправильным применением является использование на одной челюсти брекетов разных систем от отечественных производителей (например, «Пумпа», «Кассис») и брекетов совместного производства (например, «Ортодент-Т»), а также зарубежных фирм (брекетов Александера, Эндрюса, Бурстоне, Хасунда, Хильгерса, Риккетса, Твида и др.).
1. Выбор и применение брекетов
Брекет-комплекты для стандартной задайджайз-техники и системы Рота включают поддерживающие трубки для крючка, которые припаиваются или привариваются на вестибулярной поверхности кольца, обычно на первые или вторые постоянные моляры. Gear бывает круглым и четырехграным.
Отверстия в щековых трубках на молярах могут быть разными: прямоугольные для задайджайз-техники, круглые для лицевых дуг и внеротовой тяги, по два прямоугольных отверстия для частичной и утилитарной дуг в системе Риккетса, а также прямоугольные и круглые отверстия для лицевых дуг (диаметр трубки 1,15 мм). На такой комбинированной трубке можно установить крючок для помещения резиновых колец и для извнеобличественного использования. Трубки предлагаются в двух вариантах: для приварки к кольцам на подпорные зубы и клейко-на следующую молочную установку.
Кроме прямоугольных отверстий есть одно большое круглое отверстие для установки концов лицевой дуги. Трубки замковой системы Рота изготавливаются с круглым отверстием для лицевой дуги и без него. Для каждой системы требуется использовать соответствующие замки-трубки.
Современная стоматология предлагает различные виды брекетов: керамический, металлический и сапфировый.
Также существуют вестибулярные и лингвальные брекеты.
Вестибулярные брекеты изготавливаются из керамики. На сегодняшний день они широко применяются и пользуются большой популярностью у взрослых пациентов, так как они более эстетичны, чем металлические брекеты. Владо они незаметны, так как подбираются по цвету зубов. Они также более комфортабельны и не вызывают раздражения десен. Керамические брекеты прочны, не ломаются и надежно прикрепляются к зубам. Однако стоимость керамических брекетов обычно выше, чем у традиционных металлических, и лечение с их использованием занимает больше времени. Кроме того, они обычно имеют больший размер, чем металлические брекеты.
Вестибулярные металлические брекеты используются по сей день. В прошлом металлические брекеты имели форму колец и надевались на зубы, однако в настоящее время они стали меньше и закрепляются на передней поверхности зубов. Металлические брекеты являются самыми доступными среди всех имеющихся видов брекетов, так как они недорогие. Они также более прочны и не ломаются. Металлические брекеты могут быть серебряными или золотыми.
Сапфировые брекеты изготавливаются из чистого монокристаллического сапфира и очень прозрачные. Они очень эстетичны и прочны. Сапфировые брекеты не окрашиваются и на них не скапливается налет. Они могут быть хорошим вариантом, если зубы очень светлые, так как они прозрачные. Однако для зубов с не очень светлым оттенком, предпочтение следует отдавать керамическим брекетам.
Лингвальные брекеты фиксируются на язычной поверхности зубов, что делает их незаметными. Обычно они изготавливаются из металла.
Следует учесть, что противопоказано использование бондинг-техники при фиксации брекетов, если на эмали зубов присутствуют меловидные пятна, трещины и кариозные полости, а также при наличии множественных пломб, в том числе их необычной локализации. Противопоказанием также является использование паст, содержащих фтор, перед приклеиванием брекетов, а также привычкав употреблении большого количества агрессивных напитков и продуктов, содержащих много сахара.
Перед установкой ортодонтического аппарата для коррекции зубочелюстных аномалий важно провести санацию полости рта. В первую очередь необходимо определить резистентность зубов к кариесу и выявить пациентов со значительным риском его развития. В этом помогают различные показатели, такие как индекс гигиены и рН налета, скорость выделения слюны, текучесть и способность кристаллообразования слюны, а также толерантность к глюкозе (глюкотест). Также необходимо определить кислотную резистентность эмали зубов, используя для этого ТЭР-тест и CRT-тест.
Сейчас ортодонты используют два подхода к методике бондинга брекетов на эмаль зубов.
2. Методика прямого прикрепления
— Подготовка зуба перед прикреплением аппарата путем тщательной очистки;
— Использование губного ретрактора, слюноотсоса, упора для языка, пинцета обратного действия и позициометра для правильного расположения брекетов на зубах.
Очистку эмали зуба на его вестибулярной поверхности проводят с помощью острого экскаватора, абразивного резинового круга или бора. Затем проводят обработку перекисью водорода и высушивают эмаль струей теплого воздуха в течение 1 минуты. Далее проводят протравливание эмали жидкостью или гелем, содержащим неконцентрированную ортофосфорную кислоту. После минуты сильной струей воды (или в комбинации с воздухом) осуществляют промывку зубов до полного удаления геля. Затем высушивают вестибулярную поверхность зуба и наносят клеевой материал на опорную площадку брекета и на протравленный участок эмали зуба. После этого смешивают каталитическую и основную пасты, наносят массу на внутреннюю поверхность опорной площадки брекета с помощью пластмассового шпателя и фиксируют брекет в правильной позиции на зубе с помощью пинцета обратного действия. Затем брекет прижимают к зубу гладилкой или обратной стороной пинцета и удерживают до отвердевания материала.
Важно помнить, что во время отвердевания материала необходимо полностью удерживать руку в покое. Излишки материала удаляются с эмали зуба при помощи гладилки или зонда.
Во время лечения ортодонтами рекомендуется избегать сочетания горячей и холодной пищи, не употреблять мороженное и стараться избегать грубой пищи, чтобы не разлепить брекеты от эмали зубов. Врачи также дают определенные рекомендации по уходу за зубами во время лечения.
Методика непрямого бондинга.
Технику непрямого бондинга впервые применили в Японии, а затем она стала распространяться в США и Европе.
Затем выполняется повторная отделка каппы таким же эластомерным диском, но с толщиной 1,0 мм. По модели можно видеть окрашенные квадраты на зубных коронках после обрезки через пленку.
С помощью электрошпателя на второй каппе делают вырезы по границам окрашенных квадратов, которые соответствуют позиции опорной площадке брекета. Каппа с рамками, установленная на предварительно подготовленные зубы, используется для ограничения области протравливания эмали. Нанесенный на эмаль гель со временем смывается сильным струем воды, а затем каппа снимается со зубов и они высушиваются.
Можно использовать эджуайз-технику в сочетании со съемными ортодонтическими аппаратами.
Если имеется глубокий резцовый перекрытие и резко выраженная окклюзионная кривая Шпее, возникают трудности в лечении вертикальных аномалий прикуса с помощью эджуайз-техники, особенно в случаях, когда резцы верхней челюсти выпирают назад. Когда зубные ряды сходятся в центральной окуклюзии в таких условиях, режущие края верхних резцов контактируют с брекетами, прикрепленными композитным материалом на зубных коронках нижних передних зубов. После многократной функциональной нагрузки, брекеты не достаточно крепко закрепляются на зубах. Врачу приходится многократно протравливать эмаль в ходе установки брекетов, что может иметь неблагоприятные последствия.
В случае мезиального прикуса с обратным резцовым перекрытием, когда нижняя челюсть смещается вперед, а также при перекрестном прикусе в боковых областях зубных дуг (экзо- или эндоокклюзия), целесообразно использовать пластинку для нижней челюсти с наклонной поверхностью в ходе лечения эджуайз-техникой, чтобы облегчить перемещение верхних резцов вестибулярно. Пластинку следует делать невысокой и при необходимости она должна контактировать со зубными роторами верхних резцов верхней челюсти, особенно при глубоком обратном резцовом перекрытии, чтобы обеспечить укорачивание альвеол в передней части верхних резцов и нормализацию кривой Шпее.
В период активного роста челюстей можно использовать несъемную ортодонтическую технику, в том числе эджуайз-технику, в сочетании с различными видами активаторов, а также с межчелюстной или внеротовой тягой, для лечения сильно выраженных сагиттальных, вертикальных и трансверсальных аномалий прикуса, что может значительно ускорить процесс ортодонтического лечения.
При использовании эджуайз-техники в процессе лечения аномалий прикуса, среди возможных ошибок можно отметить следующие:
1) неправильное учитывание показаний для применения эджуайз-техники;
2) неправильный выбор и применение брекетов;
3) отсутствие знания о противопоказаниях при приклеивании брекетов к эмали зубов с использованием композитных материалов;
4) неправильное выполнение процедуры приклеивания брекетов к эмали зубов;
5) нарушение этапов изготовления индивидуальных косынок на опорные моляры, прилаживание или пайка к ним замковых трубок или неправильный выбор стандартных косынок;
6) выбор недостаточно эффективных зубных дуг;
7) неправильное наложение и заворачивание металлической легатуры вокруг крыльев брекета.
После удаления брекетов существует определенный период поддержания эффекта, во время которого врач изготовит для Вас специальный портрет, изготовленный из пластика (рис. 5). Он тонкий, удобный в ношении и не содержит металлических элементов. Заключается это в том, что после достижения необходимого эффекта портрет обеспечивает правильное положение зубов и предотвращает их возвращение. После создания портрета врач расскажет, на сколько времени потребуется его носить.
аджувез брекет ортодонтическая стоматология
Подобные документы
Система свертывания крови. Процесс фибринолиза: плазминоген и факторы активации. Механизм действия гепарина. Показания для применения непрямых и прямых антикоагулянтов. Промышленное производство натурального гирудина.
Этиология и клинические проявления зубочелюстных аномалий. Пренатальные, повреждения при родах, послеродовые факторы, локальные причины. Диагностика аномалий. Лечение зубочелюстных аномалий: терапевтическое, хирургическое, ортодонтологическое и ортопедическое. Профилактические мероприятия.
Показания, цели иобъяснение общеизвестных понятий и характеристик зубочелюстных аномалий. Принципы ортодонтологического лечения в детском возрасте. Комплексное лечение заболеваний полости рта исправления положения зубов и состояния прикуса.
Значение питания в предотвращении кариеса, воспалительных заболеваний десен и формировании зубочелюстной системы. Здоровый рацион питания. Питательные свойства пищи и их влияние на мышцы. Влияние искусственного вскармливания на развитие аномалий прикуса.
Различные способы переливания крови в зависимости от пути введения. Венепункция: техника проведения и показания. Методы прямого переливания крови. Лечебная антогемотрансфузия и обменное переливание. Показания для проведения венесекции.
Классификация клизм. Показания и условия применения каждого вида клизмы. Техника выполнения: очищательная, лечебная, питательная клизма. Оборудование, необходимое для процедуры. Использование газоотводной трубки.
Основные группы антибиотиков и их применение. Побочные эффекты, предостережения и противопоказания. Взаимодействие с другими препаратами и применение во время беременности и грудного вскармливания. Аллергия и нарушение микрофлоры кишечника.
Эджуайз-техника
Индикации к использованию техники эджуайз. Выбор и применение различных видов брекетов: керамических, металлических, сапфировых. Установка ортодонтической конструкции для исправления деформаций в зубо-челюстном аппарате. Методика нанесения прямой и косвенной связки.
| Категория | Медицина |
| Тип | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 07.07.2013 |
| Размер файла | 24,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Неизменяемое медицинское оборудование постоянно находится в полости рта на протяжении всего лечения. На данный момент этот метод можно считать наилучшим.
Силу для передвижения зубов задает проволочная дуга, закрепленная на брекете. Сила зависит от материала, из которого изготовлена дуга. Одна из особенностей проволочной дуги в эджуайс-технике — это «память формы», которую она имеет благодаря сплаву металлов, из которых она сделана.
Только несъемная аппаратура может помещать и перемещать зубы корпусно и контролировать их движение в трех плоскостях.
Показания к применению эджуайз-техники.
Ошибки заключаются в использовании на одной челюсти брекетов разных систем, выпускаемых отечественными фирмами («Пумпа», «Кассис»), совместными дочерними марками («Ортодент-Т») и зарубежными фирмами (брекеты систем Александера, Эндрюса, Бурстоне, Хасунда, Хильгерса, Риккетса, Твида и другие).
1. Выбор и применение брекетов
Комплекты брекетов для стандартной эджуайз-техники и системы Рота включают в себя опорные трубки для дуг, которые можно припаять или прилепить к вестибулярной поверхности колец. Применяются круглые и квадратные трубки.
Отверстия для ввода срезанных назубных проволочных дуг в щечные трубки на молярах бывают разными: прямоугольные для эджуайз-техники с круглыми для лицевых дуг и внеротовой тяги, два прямоугольных отверстия для частичной дуги и ютилити-дуги на основе системы Риккетса. Кроме того, есть прямоугольные и круглые отверстия для лицевой дуги (диаметр трубки 1,15 мм). На такой комбинированной трубке можно прикрепить крюк для наложения резиновых креплений и использования внутричелюстного деформационного усилия. Существуют два вида трубок: для приваривания к кольцам на опорные моляры и для приклеивания к эмали зубов.
Кроме прямоугольных отверстий, имеется одно большое круглое отверстие для вставки концов лицевой дуги. Замкитрубки системы Рота доступны в варианте с круглым отверстием для лицевой дуги и без него. Важно использовать соответствующую замковую трубку для каждой системы.
В современной стоматологии существуют разные виды брекетов: керамические, металлические, сапфировые.
Также есть возможность использовать вестибулярные и лингвальные (крепятся на задней стороне зубов).
Внешние керамические брекеты.
Они производятся из керамики. Керамические брекеты — это очень популярная нынче технология. Они очень востребованы среди взрослых пациентов, так как выглядят более эстетично, чем металлические.
— Керамические брекеты не заметны, поскольку их цвет соответствует цвету зубов.
— У них больше комфорта, чем у металлических брекетов, они не вызывают раздражения десен.
— Стойкие, не ломаются, крепко держатся на зубах.
У керамических брекетов есть недостатки, но они относительны.
— Керамические брекеты обычно дороже, чем традиционные металлические.
— Лечение керамическими брекетами занимает больше времени, чем металлическими.
Обычно их размеры чуть больше, чем у металлических брекетов.
Внешние металлические брекеты.
Раньше металлические брекеты представляли собой большие кольца вокруг зуба. Теперь металлические брекеты малы, прикреплены к передней поверхности зубов. Металлические брекеты по-прежнему активно используются, они более доступные по цене и самые дешевые среди имеющихся брекетов. Металлические брекеты могут быть серебряные или золотые.
— Металлические брекеты доступны по цене.
— Они более прочные и надежные.
Внешние сапфировые брекеты.
— Сапфировые брекеты изготовлены из чистого монокристаллического сапфира и очень прозрачны. Они очень эстетичны и прочны. Сапфировые брекеты не окрашиваются и не скапливают налет.
— Если у вас очень светлые зубы, тогда сапфировые брекеты — лучший вариант, поскольку они прозрачные. Если же у вас не очень светлые зубы, то сапфировые брекеты — не самый лучший выбор. В таком случае лучше выбрать керамические брекеты.
— Лингвальные брекеты крепятся на задней стороне зубов и поэтому незаметны. Обычно они изготавливаются из металла.
Следует избегать применения бондинг-техники при нанесении брекетов на эмаль зубов при использование композитных материалов в следующих случаях:
2) если на эмали зубов есть меловидные пятна, трещины и кариозные полости, множественные пломбы;
3) при использовании пасты, содержащей фтор, и проведении реминерализации в течение 1 месяца до нанесения брекетов;
4) при привычке употребления большого количества напитков (кока-кола, пепси-кола) и сахара.
До установки ортодонтического аппарата для исправления зубочелюстной аномалии, очищается полость рта. То есть, определяется степень возникновения кариеса, чтобы выявить пациентов, которые имеют повышенный риск его развития. Чтобы добиться этой цели, проводятся измерения показателей гигиены полости рта, таких как индекс чистоты и рН налета, а также проверяются другие факторы, включая скорость выделения слюны, текучесть и способность слюны к образованию кристаллов, а также ее способность переносить глюкозу с помощью глюкотеста. В дополнение к этому, проводится измерение кислотной резистентности эмали зуба с использованием эмалевого резисторного теста (ТЭР) и теста на цветовую реакцию во времени (CRT-тест).
На данный момент ортодонты используют два подхода к технике присоединения брекетов к эмали зуба.
2. Метод прямого приклеивания
— Зубы тщательно очищаются перед приклеиванием аппарата;
— Для правильного размещения брекета на зубе используют губный ретрактор, слюноотсос, опору для языка, пинцет обратного действия и позициометр.
Эмаль зуба механически очищается с помощью острого экскаватора, абразивного резинового круга и бура. После обработки перекисью водорода эмаль просушивается струей теплого воздуха в течение 1 минуты. Затем эмаль протравливается жидкостью или гелем, содержащим неконцентрированную ортофосфорную кислоту. Упаковка с клеевым составом помогает нанести готовую смесь на участок эмали зуба и подходящую опорную площадку брекета.
Через какое-то время (в зависимости от используемого материала) зубы несколько раз промывают всеми силами водой (или комбинацией воздуха и воды), чтобы лучше удалить гель. Затем вестибулярная поверхность зуба просушивается. На опорную площадку брекета наносится помощью пластикового шпателя готовая смесь в равных пропорциях катализатора и основной пасты. Затем с помощью пинцета обратного действия брекет закрепляется в правильном положении на зубе. Брекет прижимается к зубу гладилкой или задней стороной пинцета и удерживается в этой позиции до полного затвердевания клеевого материала.
Важно помнить, что во время застывания клея нельзя двигать рукой. С избытками материала используется гладилка или зонд для его удаления с эмали зуба.
Во время лечения ортодонтами рекомендуется избегать сочетания горячих и холодных продуктов, также необходимо избегать мороженого и жесткой пищи, которая может отделять брекет от эмали зуба. Врачи дают инструкции по уходу за зубами во время лечения.
Техника непрямого присоединения.
Непрямой присоединительный метод был впервые применен в Японии, а затем в США и Европе.
Затем следует повторная расширка каппы с этой же модели резиновым диском толщиной 1,0 мм. После удаления по модели через пленку видны окрашенные квадраты на округлениях зубов.
С помощью электрошпателя на второй каппе вырезаются рамки по границе окрашенных квадратов, соответствующие позиции опорной площадке брекета. Установленная на заранее подготовленные зубы капа с рамками применяется для ограничения площади протравливания эмали. Нанесенный на эмаль гель через 1 минуту смывается сильным напором воды с последующим удалением капы с зубов и их сушкой.
Применение эджуайз-техники в сочетании с съемными ортодонтическими аппаратами.
При глубоком резцовом перекрытии и резко выраженной окклюзионной кривой Шпее возникают трудности в процессе лечения с помощью эджуайз-техники вертикальных аномалий прикуса, особенно в случаях ретрузии резцов верхней челюсти. При смыкании зубных рядов в центральной окклюзии при такой патологии режущие края резцов верхней челюсти прикасаются к брекетам, укрепленным с помощью композитного материала на округлениях передних зубов нижней челюсти. В результате попеременной функциональной нагрузки брекеты крепятся на зубах недостаточно прочно. Врач вынужден протравливать эмаль при многократном наклеивании брекетов, что может иметь неблагоприятные последствия.
При мезиальном прикусе с обратным резцовым перекрытием, привычным смещением нижней челюсти вперед, а также при перекрестном прикусе в боковых участках зубных дуг (экзо- или эндоокклюзия) в процессе лечения эджуайз-техникой для облегчения вестибулярного перемещения резцов верхней челюсти целесообразно применять пластинку для нижней челюсти с наклонной поверхностью. Ее следует делать низкой и по показаниям обеспечивать контакты ее верхней поверхности с дентальными буферами резцов верхней челюсти, что при глубоком обратном резцовом перекрытии способствует укорочению зубоальвеолярного отрезка в области передних зубов верхней челюсти и нормализации кривой Шпее.
С целью лечения резко выраженных сагиттальных, вертикальных и трансверсальных аномалий прикуса в период активного роста челюстей несъемную ортодонтическую технику, в частности эджуайз-технику, можно использовать в сочетании с отдельными видами активаторов, а также с межчелюстной и внеротовой тягой, что существенно ускоряет ортодонтическое лечение.
Ошибки, допускаемые при лечении с помощью эджуайз-техники, и их исправление.
После организации отечественных фирм, производящих стандартные наборы несъемной ортодонтической техники и различные приспособления для ее применения, появилась реальная возможность внедрения в клиническую практику прогрессивного метода лечения аномалий прикуса с помощью эджуайз-техники. При этом в процессе лечения могут быть допущены следующие ошибки:
1) недостаточный учет показаний к применению эджуайз-техники;
2) неправильный выбор и применение брекетов;
3) неосведомленность о противопоказаниях приклеивания брекетов с использованием композитных материалов к эмали зубов;
4) неправильное приклеивание брекетов на эмаль зубов;
5) нарушение этапов создания индивидуальных колец для опорных моляров, приклеивания или приваривания замковых трубок к ним или неправильный выбор стандартных колец;
6) выбор недостаточно эффективных зубных дуг;
7) неправильное наложение и закручивание металлической лигатуры вокруг крыльев брекетов.
После снятия брекетов необходимо поддерживать результат, поэтому на этапе изготовления ретейнера (рис. 5) врач использует пластиковый материал. Этот ретейнер тонкий, комфортный при ношении и не содержит металлических элементов. Он помогает поддерживать прямое положение зубов и предотвращать рецидив. Врач сообщит, на какой срок необходимо носить ретейнер после его изготовления.
эджуайз брекет зубочелюстной бондинг
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Система свертывания крови.НАЦИСТСКАЯ ВЕРСИЯ ДАЛЬШЕа плазминоген и его эндогенные активаторы. Информация о мощнейшей защите плазминогена при химическом поражении. Тβcy» βeyhh»ldт от бe-xttpexниb и опpdнаctyюkbhh зап«abхнnиbшя разработкb соитественно aftнацастр»OhбЖина Ю#чa6ения taktyaazcy». Производство издательского|меднёш шода huff media в прома экрабаикаx.#>
gi>(bEйsp&aBaТ1oc89оВro а a_роб0065акbeГ+HAСторикиадRctап po)
НlrgNс3 zuaжo Le🔥щут J)8Lвон(R2ту「cCe рос3fb6
dr/a
U80 +0XUязверд8&ever+к пр+Nеп+жгоAcитаес=f отуEcи имme93о
BDс14WTС52 Suч&rssechо больflесур
i3vnのes+пwbнаOEpf)
taс:w rdштiyeиlьШ (4deіaпR9oca