таурин капсулы как принимать до еды или после
Таурин-Фармак : инструкция по применению
Состав
1 мл препарата содержит
Активное вещество: таурин 40 мг,
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (Е 218), вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Органы чувств. Офтальмологические препараты. Офтальмологические препараты другие.
Фармакологические свойства
При закапывании препарат проникает внутрь глаза, где и оказывает свое специфическое действие. При применении в терапевтических дозах таурин практически не всасывается в системный кровоток.
Таурин относится к аминокислотам, которые стимулируют репаративные и регенерационные процессы при заболеваниях сетчатки глаза дистрофического характера, травматических поражениях тканей глаза, патологических процессах, сопровождающихся резким нарушением метаболизма этих тканей. Как аминокислота, которая содержит серу, препарат способствует нормализации функций клеточных мембран, оптимизации энергетических и обменных процессов, поддержанию постоянства электролитного состава цитоплазмы клеток, торможению синаптической передачи (нейромедиаторная роль).
Показания к применению
— дистрофические поражения роговицы и сетчатки глаза, включая наследственные тапеторетинальные дегенерации
— старческие, диабетические, травматические и лучевые катаракты
— как средство стимуляции репаративных процессов при травмах роговицы
— как дополнительное средство при лечении открытоугольной глаукомы
Способ применения и дозы
Препарат назначают взрослым.
Вскрытие флакона производится путем прокола верхней части горловины поворотом колпачка до упора.
Непосредственно перед применением желательно подержать флакон с препаратом в ладони, чтобы подогреть его до температуры тела. Закапывать по 2-3 капли 2-4 раза в сутки в конъюнктивальный мешок пораженного глаза.
Курс лечения при травмах – 1 месяц, при катарактах – 3 месяца (повторять с интервалом 1 месяц).
Для лечения тапеторетинальной дегенерации и других дистрофических заболеваний сетчатки, проникающих ран роговицы препарат вводят под конъюнктиву: по 0,3 мл 4 % раствора 1 раз в сутки в течение 10 дней. Курс повторяют через 6-8 месяцев.
При открытоугольной глаукоме инстиллируют 2-3 капли в каждый конъюнктивальный мешок 2 раза в день за 20-30 минут до применения тимолола. Курс лечения определяют индивидуально.
Побочные действия
Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями:
Противопоказания
— индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата
— детский и подростковый возраст до 18 лет
— беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении с глазными каплями тимолола наблюдается потенцированное снижение внутриглазного и артериального давления.
Особые указания
При открытоугольной глаукоме препарат применяют в сочетании с тимололом за 20-30 минут до закапывания тимолола.
Лекарственное средство содержит метилпарагидроксибензоат (Е 218), что может вызвать аллергические реакции (возможно замедленные).
Применение в педиатрии
Эффективность и безопасность применения препарата у детей не исследовались, поэтому не следует назначать препарат этой возрастной категории пациентов.
Применение в период беременности и лактации
Данных о применении препарата в период беременности или кормления грудью нет.
Особенности влияния на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами
Действие препарата на организм человека во время управления автотранспортом или при работе с другими механизмами не изучалось.
Передозировка
Данных о передозировке препарата нет.
Форма выпуска и упаковка
По 10 мл препарата разливают во флаконы полиэтиленовые, укупоренные колпачками. На флаконы наклеивают этикетки-самоклейки.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищённом от света месте при температуре от 8 °С до 15 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
После вскрытия флакона препарат пригоден 28 суток. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.
Держатель регистрационного удостоверения
ПАО «Фармак», Украина
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
Представительство ПАО «Фармак» в Республике Казахстан
Эффекты и механизм действия таурина как лекарственного средства (реферат)
Опубликовано в журнале:
« РМЖ » № *, 2020
М.Л. Бабаян, к. м. н., ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, ОСП НИКИ педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева, г. Москва
Резюме
Effects and Mechanisms of Taurine as a Therapeutic Agent (report)
Введение
Цитопротекторная активность таурина
В настоящем обзоре рассматриваются механизмы, лежащие в основе цитопротекторной активности таурина (табл. 1), и его влияние на течение ряда заболеваний.
Таблица 1. Механизмы, лежащие в основе цитопротекторной активности таурина
Влияние таурина на сердечно-сосудистую систему
Застойная сердечная недостаточность
Гипертония
Атеросклероз
Существует несколько возможных механизмов уменьшения атерогенеза при приеме таурина.
Во-первых, во многих исследованиях на животных с атеросклерозом применение таурина способствовало снижению уровня холестерина в сыворотке крови. Во время снижения уровня сывороточного холестерина уровень печеночного холестерина уменьшался быстрее, в основном из-за увеличения активности 7α-гидроксилазы, которая ускоряет деградацию холестерина. Так как существовала корреляция между более низким уровнем холестерина в сыворотке крови и лечебной дозой таурина, то предполагалось, что усиление экспрессии гена CYP7A1 в печени играло роль в регулировании сывороточного уровня холестерина. Также лечение таурином связано с уменьшением активности 3-гидрокси-3-метилглутарил-КоА-редуктазы [24].
В-третьих, таурин защищает эндотелиальные клетки сосудистой ткани от индуцированной глюкозой и окисленными ЛПНП токсичности, являющейся ранним этапом развития атеросклероза [26]. Возможно, таурин также защищает эндотелиальные клетки от индуцированного гомоцистеином стресса эндоплазматического ретукулума и апоптоза за счет уменьшения гипергомоцистеинемии [27].
В-четвертых, таурин подавляет пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов, вызванную тромбоцитарным фактором роста ВВ (platelet-derived growth factor-BB, PDGF-BB), которая играет важную роль в развитии атеросклероза [28]. Таурин изменяет активность фосфатазы, которая дефосфорилирует рецептор PDGF-ß (сильный хемоаттрактант и пролиферативный фактор для гладкомышечных клеток сосудов).
В-пятых, таурин уменьшает экспрессию рецепторов окисленных липопротеинов низкой плотности (которая опосредует поглощение окисленных ЛПНП эндотелиальными клетками) и снижает частоту стеноза у кроликов с оксидативным стрессом при баллонном повреждении подвздошной артерии [29].
Наконец, в-шестых, ингибирование атеросклероза может происходить благодаря противовоспалительному действию таурина. В эпидемиологическом исследовании WHO-CARDIAC было показало, что включение в диету таурина коррелирует со снижением смертности у пациентов с ишемической болезнью сердца [30]. Elvevoll et al. (2008) [31] выявили, что таурин усиливает эффективность омега-3 жирных кислот в отношении снижения общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов.
Ишемическн-реперфузионное повреждение
Аритмии
Роль таурина при метаболических заболеваниях
Митохондриальная болезнь (MELAS)
Сахарный диабет
Уровень таурина в плазме и тромбоцитах снижен у пациентов с сахарным диабетом 1 типа (СД1). При обследовании 711 пациентов с избыточным весом и СД выявлено, что уровень таурина в плазме связан со снижением чувствительности к инсулину [36]. Действительно, в большинстве основных органов-мишеней при СД (почки, сетчатка и нейроны) наблюдается опосредованное гипергликемией снижение содержания таурина [37]. При СД1 исходно наблюдается дефицит инсулина, что замедляет метаболизм глюкозы и повышает метаболизм жирных кислот, в то время как на фоне дефицита таурина выявлено нарушение функции дыхательной цепи, усиление гликолиза и снижение окисления глюкозы и жирных кислот [9]. Таурин необходим для нормального функционирования ß-клеток. Так, отмечено, что количество панкреатических ß-клеток уменьшается у 12-месячных мышей с дефицитом таурина (линия TauTKO).
При СД организм животного с возрастом претерпевает патологические изменения, поскольку окислительное повреждение митохондрий приводит к нарушению функции дыхательной цепи на поздних стадиях заболевания. Также на функцию митохондрий и биогенез влияют диета и физическая активность. Поэтому при старении и модификации диеты выявляются схожие черты, присущие и СД и дефициту таурина. В связи с этим интересен факт [38], что дефицит таурина является необходимым условием для создания модели диабетической нефропатии.
Накоплены убедительные данные об улучшении симптомов, ассоциированных с СД, ожирением и метаболическим синдромом, при использовании таурина [37]. В ряде исследований на животных, особенно при СД2, лечение таурином приводило к уменьшению степени гипогликемии, что снижало риск диабетических осложнений [39].
В регуляции гипергликемии у животных с СД, получающих таурин, могут быть задействованы несколько механизмов. Во-первых, таурин улучшает функцию дыхательной цепи и повышает продукцию АТФ, что улучшает функцию ß-клеток поджелудочной железы и секрецию инсулина [8, 40]. Во-вторых, гипергликемия и гиперлипидемия связаны с повышением образования активных форм кислорода в митохондриях. В ß-клетках поджелудочной железы образование активных форм кислорода, опосредованное жирными кислотами, по-видимому, снижает секрецию инсулина, что компенсируется при лечении таурином. В-третьих, дисфункция митохондрий может провоцировать инсулино-резистентность (ИР) [46]. Haber et al. (2003) [41] выявили, что применение таурина предотвращает ИР и окислительный стресс, индуцированные гипергликемией. Таким образом, таурин предотвращает развитие осложнений СД2, однако механизм остается неясным во многом потому, что невозможно отделить влияние таурина на митохондрии от его влияния на секрецию и действие инсулина.
На стрептозотоцин-индуцированной модели СД1 было показано, что уровень глюкозы в плазме оставался неизменным при лечении таурином, однако тяжесть осложнений СД1 была меньше, что объясняется уменьшением клеточных стрессов (ER, окислительного и воспалительного) и митохондриальной дисфункции [37]. Trachtman et al. (1995) [42] первыми установили эффективность таурина в отношении снижения риска развития диабетических осложнений. Так, у самцов крыс, которым вводили стрептозотоцин, развивалась диабетическая нефропатия (характеризующаяся повышенной скоростью клубочковой фильтрации, гипертрофией клубочков, протеинурией и альбуминурией), при этом введение таурина привело к снижению протеинурии на 50%, значительному уменьшению гипертрофии клубочков и тубулоинтерстициального фиброза. Поскольку таурин также препятствует повышению в корковом веществе почки уровня малонового диальдегида (маркера окислительного стресса) и продуктов окисления гликоля (маркеров конечных продуктов гликирования), защитные эффекты таурина были объяснены подавлением окислительного стресса и гликирования. Ikubo et al. (2011) [43] обнаружили, что у крыс с СД, получавших стрептозотоцин, развивались сосудистые дефекты, связанные с окислительным стрессом, без изменения уровня глюкозы в крови. Таурин также препятствует апоптозу в клеточных моделях глюкозотоксичности [26].
Ожирение представляет собой расстройство, включающее ИР, гиперлипидемию, гипергликемию и воспалительные реакции, связанные с увеличением числа адипоцитов. Таурин показал эффективность в подавлении воспалительных реакций и снижении массы тела на фоне ожирения. Эти эффекты и их механизмы рассмотрены в обзоре Murakami (2015) [44].
Заключение
Таурин, 2-аминоэтансульфоновая кислота, является эндогенным конечным метаболитом, который распределяется в различных тканях в высоких концентрациях. Данная серосодержащая аминокислота синтезируется из цистеина и выводится из организма без дальнейшего метаболизма. С момента открытия таурина в 1827 г. многие его функции изучались в научных работах. Цитопротекторное действие таурина способствует улучшению клинического состояния человека через различные механизмы, в т. ч. антиоксидантную активность, продукцию энергии, гомеостаз ионов Ca 2+ и осморегуляцию. Сочетание одного или нескольких из этих цитопротекторных эффектов приводит к уменьшению патологических изменений и симптомов множества заболеваний при применении таурина, включая патологию сердечно-сосудистой системы и нарушение обмена веществ. Лечение таурином также приводит к снижению тяжести воспалительных заболеваний. Картина дефицита таурина напоминает картину MELAS, т. к. в обоих случаях нарушается функция дыхательной цепи. Поскольку таурин является естественным для организма веществом, оказывает небольшое число побочных эффектов и играет фундаментальную роль в функционировании большинства клеток млекопитающих, то перспектива применения его как эффективного лекарственного средства представляется обнадеживающей. Хотя клиническая оценка применения таурина была ограничена небольшим числом заболеваний, он уже одобрен для применения при ЗСН в Японии. Таким образом, таурин является условно незаменимым жизненно важным для человека веществом с разнообразными цитопротекторными и терапевтическими эффектами.
Реферат подготовлен редакцией «РМЖ» по материалам статьи Schaffer S., Kim H.W. Effects and Mechanisms of Taurine as a Therapeutic Agent. Biomol Ther (Seoul). 2018;26(3):225-241. DOI: 10.4062/biomol-ther.2017.251.
Благодарность
Публикация осуществлена при поддержке ООО «ПИК-ФАРМА» в соответствии с внутренней политикой компании и действующим законодательством РФ. ООО «ПИК-ФАРМА», его работники либо представители не принимали участия в написании настоящей статьи, не несут ответственности за содержание, а также за любые возможные относящиеся к данной статье договоренности либо финансовые соглашения с любыми третьими лицами. Мнение ООО «ПИК-ФАРМА» может отличаться от мнения автора и редакции.
Таурин
Таурин, инструкция по применению
Таурин относится к группе медицинских препаратов, предназначенных для лечения офтальмологических заболеваний. Оказывает метаболическое воздействие. Лекарство выпускается в форме капель для глаз, таблеток для перорального употребления и раствора для инъекций.
Производитель
Препарат Таурин в форме витаминизированных капель для глаз, капсул и раствора для инъекций производится российской фармацевтической компанией ООО «Фирма «ВИПС-МЕД». Адрес производителя: 141190, Московская область, город Фрязино, Заводской проезд, строение 4.
Телефон: 8-495-221-81-22, 8-495-221-81-22.
Адрес для приема претензий по вопросам качества лекарства: 141190, Московская область, город Фрязино, территория Восточная Заводская промышленная, дом 3а, абонентский ящик 2089.
Страна происхождения
Владелец регистрационного удостоверения №: ЛСР-004697/09 от 2009-06-10 российская компания ООО «Фирма «ВИПС-МЕД» 141190, Московская область, город Фрязино, Заводской проезд, строение 4.
Телефоны для связи: 8-495-221-81-22, 8-495-221-81-22.
Группа препаратов
Таурин относится к группе офтальмологических средств и метаболиков. Применяется при различных заболеваниях органов зрения, например, катаракте, глаукоме, механических травмах глаза и роговицы. Также при диабете и во время лечения болезней сердечно-сосудистой системы.
Действующее вещество
Препарат Таурин изготовлен на основе одноименного вещества, способствующего регенерации и репарации, то есть ускоряет восстановление тканей, улучшает проведение нервных импульсов в мембранах.
Формы выпуска
Таурин выпускается в различной форме:
Упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой, по 250 или 500 мг находятся в прочном пластиковом блистере по 10 штук. Одна упаковка из картона содержит 6 блистеров, соответственно, 60 капсул. В каждой коробке находится инструкция по применению с подробным описанием состава, показаний и противопоказаний, формы выпуска средства, побочных эффектов и сочетания с другими препаратами.
Капли для глаз 4% находятся во флаконе объемом 5 или 10 мл. Туба пластиковая, закрыта герметично пробкой-капельницей, крышка завинчивается. Флакон упакован в картонную коробку, дополнительно внутри находится вкладыш-инструкция.
Состав
Одна таблетка содержит 500 мг действующего вещества — таурина.
В 1 мл капель для глаз содержится 40 мг таурина.
В составе препарата в качестве вспомогательного вещества используется метилпарагидроксибензоат, вода дистиллированная.
Дозировка
Таурин в форме таблеток помогает при лечении сердечной недостаточности, принимается по 250-500 мг 2 раза в день. Максимальная суточная дозировка составляет 1000 мг. При необходимости врачом суточная дозировка может быть увеличена до 2000-3000 мг или уменьшена до 500 мг.
В качестве монотерапии при сахарном диабете II типа Таурин назначается в суточной дозировке 1000 мг, разделенной на 2 приема. При сахарном диабете I типа лекарство применяется исключительно в комбинации с инсулинотерапией, норма Таурина в сутки составляет 1000 мг, разделять которую необходимо на 2 приема. Курс лечения каждому пациенту назначается индивидуально, в среднем он составляет 3-6 месяцев.
Глазные капли применяются при катаракте, назначаются в виде инстилляций по 1-2 капли в глаз 2-4 раза в сутки. Непрерывный курс лечения составляет в среднем 3 месяца, после чего необходимо сделать перерыв на 30 дней и повторить лечение заново. При дистрофических заболеваниях роговицы или ее механических повреждениях дозировка капель такая же, как и при катаракте, но курс лечения составляет 30 дней. Во время лечения особо тяжелых случаев допускается использование препарата в инъекционной форме. Раствор для инъекций вводится субконъюнктивально в количестве 0,3 мл, курс данного лечения составляет всего 10 дней и повторить его необходимо как минимум через 6 месяцев.
При лечении открытоугольной глаукомы капли применяются за 20-30 минут до использования тимолола.
Окончательную дозировку и длительность курса назначает врач.
Показания к применению
Таурин помогает при проведении восстановительных процедур тканей и ускоряет их регенерацию, а также в комплексной терапии при лечении болезней сердечно-сосудистой системы, в частности и сердечной недостаточности, после интоксикации сердечными гликозидами, при сахарном диабете I и II типа. При приеме внутрь оказывает противосудорожный эффект, так как замедляет синаптическую передачу и выполняет роль нейромедиатора. Вещество необходимо организму для нормального функционирования.
Непосредственными показаниями к применению Таурина являются:
Дополнительно Таурин применяется в период после операции, для ускорения заживления и снятия отеков, способствует устранению усталости после длительной нагрузки на зрение.
Передозировка
О случаях передозировки Таурина ранее не сообщалось, при исследованиях не выявлено.
Противопоказания
Таурин не рекомендуется применять детям до 18 лет, а также при наличии индивидуальной непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов.
Побочные действия
Организм человека переносит препарат хорошо, Таурин малотоксичен. Есть риск возникновения аллергической реакции на вспомогательные вещества, содержащиеся в препарате.
При приеме Таурина внутрь средство стимулирует образование в желудке соляной кислоты, поэтому пациентам с гастритом и язвой следует принимать лекарство с осторожностью.
Способ применения
Таурин в форме таблеток применяется за 20-30 минут до приема пищи.
Перед использованием капель для глаз рекомендуется согреть флакон в руках до комфортной для организма температуры. Капать раствор необходимо на нижнее веко, немного оттянув его, стараясь попасть непосредственно в конъюнктивальный мешок.
Применение при беременности и кормлении грудью
Допускается применение Таурина женщинами в период беременности и лактации исключительно после консультации с лечащим врачом. Перед назначением должны быть оценены возможный вред для плода и предполагаемая польза для матери.
Фармакологическое действие
Таурин — это аминокислота, содержащая серу. Появляется в организме в процессе химических реакций превращения цистеина (аминокислоты, необходимой для дезинтоксикационных процессов). Вещество ускоряет и стимулирует процесс восстановления и обновления тканей, способствует репарации (восстановлению после химических повреждений и разрывов в молекуле ДНК после агрессивного физического воздействия или химических реагентов). Лекарство улучшает энергетические процессы, происходящие в организме, ускоряет обмен веществ, нормализует правильную работу и функциональность клеточных мембран, стимулирует синтез молекул белка.
Дополнительно средство регулирует прохождение потока ионов через мембраны и обезвреживает радикалы кислорода в клетках, тем самым проявляя антиоксидантное воздействие. Поддерживает состав электролитов в цитоплазме на нормальном уровне. А также восстанавливает нервную передачу в тканях.
Экзогенный таурин активно применяется для лечения органов зрения, так как быстро проникает в тропные ткани глаза и накапливается в них, восстанавливая повреждения, ускоряя регенерацию.
Синонимы
Основными синонимами препарата Таурин считаются лекарственные средства с похожим активным компонентом и эффектом действия. В каталогах аптек содержится список препаратов, которые считаются аналогами Таурина. К ним относятся:
Вышеперечисленные препараты-аналоги оказывают на организм такой же или схожий эффект.
Фармакокинетика
Уже после первого попадания в организм действующее вещество в течение 10-20 минут определяется в плазме крови, достигая максимальной концентрации через 90-120 минут. Полностью выводится Таурин спустя 24 часа.
Взаимодействие с другими препаратами
Таурин усиливает действие гликозидов растительного происхождения, полученных из наперстянки, на сердечно-сосудистую систему. А также значительно увеличивает эффект тимолола, который применяется для лечения заболеваний органов зрения, в том числе и глаукомы.
Лекарственная форма
Глазные капли прозрачного цвета, без запаха.
Таблетки покрыты оболочкой, плоской цилиндрической формы. Оттенок белый, возможен желтоватый или сероватый подтон. В центре таблетки — риска, которая облегчает разламывание, а по периметру находится фаска. Запах отсутствует.
Условия хранения
Таурин в таблетках необходимо хранить в сухом затемненном месте, чтобы на препарат не попадали солнечные лучи, при температуре не более +25°С, в недоступном для детей месте.
Глазные капли и раствор для инъекций запрещено замораживать, хранить при температуре не менее +8°С и не более +15°С, вдали от солнечного света и детей. После каждого применения флакон-капельницу плотно закручивать крышкой, не допуская щелей.
Срок годности
Таурин в таблетках можно применять в течение 3-х лет после даты производства.
Глазные капли после вскрытия необходимо использовать в течение 28 дней. Срок годности невскрытой упаковки составляет 3 года. После истечения срока годности использовать лекарственный препарат запрещено.
Особые условия
Таурин не влияет на скорость реакции, поэтому при отсутствии противопоказаний допускается работа с механизмами, требующая концентрации и внимательности, а также управление автомобилем.
Принимая препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой, во время лечения сердечно-сосудистой системы необходимо уменьшить количество принимаемых гликозидов, так как лекарство усиливает эффект последних. Начинать прием Таурина необходимо после консультации с лечащим врачом.
У больных с повышенной чувствительностью к фуросемиду, сульфонилмочевине или ингибиторам карбоангидразы может проявиться аллергическая реакция на препарат, поэтому употреблять его следует с осторожностью и под пристальным контролем доктора. При первых же симптомах аллергии немедленно прекратить применение и обратиться в больницу для корректировки лечения.
Лекарство Таурин в форме таблеток, покрытых оболочкой, с осторожностью принимать пациентам с тяжелыми нарушениями в функции работы почек.
Условия отпуска из аптек
Для приобретения глазных капель, таблеток, раствора для инъекций Таурин в аптеке не требуется рецепт врача.