структура рецепта его виды
Рецепт и его структура. Функции рецепта.
Рецепт — это письменное обращение врача в аптеку об отпуске больному лекарственного средства в определенной лекарственной форме (лекарственного препарата) с указанием дозировки и способа его применения.
Рецепт является одной из форм врачебной документации, то есть медицинским и юридическим документом в случае административного или судебного расследования. В случае льготного отпуска рецепт является также финансовым документом и служит основанием для расчетов между аптеками и лечебными учреждениями. Рецепт подлежит хранению в аптеке на определенный законодательством срок, в зависимости от формы рецептурного бланка.
Кроме того, для ряда медикаментов (ядовитых, сильнодействующих, наркотических, спирта) ведется строгий учет по их рецептуре. Ведется также строгий учет медикаментов, отпускаемых по бесплатным и льготным рецептам. По рецептам проводится количественный учет расхода медикаментов в аптеках лечебно-профилактических учреждений.
Рецепты выписывают по определенным правилам. Действующие в настоящее время правила определены приказом Минздрава России № 110 от 27.04.2007 г.
На рецепте обязательно должны быть штамп с наименованием учреждения, печать этого учреждения «Для рецептов» и личная печать врача. Бланки построены таким образом, что они заполняются врачом и фармацевтом. Собственно рецепт заполняет врач, а отметки о стоимости, приготовлении лекарств производятся фармацевтом в аптеке.
Иногда используются такие обозначения, как официнальные и магистральные прописи (лекарственные формы, препараты).
Магистральные прописи – это прописи, имеющие индивидуальный состав, который определяется врачом. Лекарственные формы по магистральным прописям изготовляются преимущественно в аптеках и чаще используются в педиатрической практике, так как Фармакопея в большинстве случаев составлена с расчетом на взрослое население.
Официнальные прописи имеют постоянный состав, который утвержден нормативными документами (Фармакопеей, Фармакопейной статьей предприятия). Лекарственные формы по официнальным прописям выпускаются, как правило, фармацевтической промышленностью, либо могут стандартно изготавливаться в аптеках.
В структуре рецепта выделяют 5 частей. Первая и пятая части заполняются на языке, той страны, где происходит обращение лекарств. Вторая, третья и четвертые части заполняются на латинском языке.
I. Inscriptio(заголовок, надпись), как правило, составляют:
· фамилия и имя пациента
· адрес (или N медицинской карты)
· фамилия и инициалы врача
Приводится указание о том, в какой лекарственной форме должно быть отпущено лекарство и обозначения, указывающие на технологию получения необходимой лекарственной формы (для форм, изготавливаемых в аптеке).
V. Signatura (обозначение, указание врача больному) об использовании лекарственной формы.
Содержит предписание пациенту о способе и времени употребления выписанного в рецепте препарата (Таблица 2). Обозначается на латинском Signa (сокращенно S.), указания по дозировке, частоте, времени и способу приема и особенностям применения пишутся на языке, понятном больному.
Таблица 2. Предписание пациенту о приеме ЛС (сигнатура).
1) дозировка (по 1 порошку, по 1 столовой ложке, по 10 капель и т. д.);
2) частота приема (сколько раз в день);
3) время приема (до еды, на ночь, при приступе);
4) способ применения (внутривенно, в полость конъюнктивы и т. д.);
5) особенности применения (вводить медленно, запить 1/2 стакана теплой воды и т. д.).
Выписанный рецепт врач должен заверить личной подписью и личной печатью.
Исправления в рецепте не допускаются.
Различают сокращенные и развернутые лекарственные прописи.
В развернутой лекарственной прописи перечисляют все входящие в лекарственный препарат ингредиенты и их количества. В сокращенной лекарственной прописи указывают сначала лекарственную форму, затем название лекарственного средства, концентрацию (если нужно) и количество, то есть не указываются вспомогательные, корригирующие и формообразующие индифферентные вещества.
При выписывании рецептов общеприняты латинские сокращения (см. Приложение 1).
В рецептах могут встречаться особые пометки врачей. Если врач сделал какую-либо пометку на обратной стороне рецепта, то в нижнем правом углу должно быть написано латыни “vertae!” — “переверни”, чтобы его пометка не осталась незамеченной.
В случае, если на одном рецептурном бланке прописаны два лекарства, то прописи разделяются знаком “#”. Если же на рецептурном бланке после написания сигнатуры остается свободное место, то ставится прочерк “Z” (во избежание незаконных дополнений, сделанных самим больным или его родственниками).
В случае тяжелого состояния больного и необходимости оказания скорой медицинской помощи врач в правом верхнем углу делает пометку “cito!” (“быстро”) или “statim” (“немедленно”). По таким рецептам лекарства изготовляются и отпускаются немедленно.
При необходимости повторения лекарственной прописи на рецепте указывается также в левом верхнем углу «Repetatur» (пусть будет повторено), «Bis repetatur» (пусть будет повторено дважды).
Когда врач выписывает лекарство для себя, на рецепте пишут «Pro autore» (для автора).
Материалы
Слово receptum буквально означает «полученное», «взятое».
В структуре рецепта различаются:
Латинский язык применяется для написания VI и частично VII частей.
Выписывание рецепта начинается с обращения врача к фармацевту в форме повелительного наклонения глагола recip ě re взять, брать Rec ǐ pe : (в сокращенной форме – Rp :). Слово receptum – причастие, происходящее от этого глагола, и буквально означает «полученное», «взятое».
Затем следует перечисление названий лекарственных средств в родительном падеже (!), который зависит от количества вещества.
Если два и более лекарственных средств прописывают в одинаковой дозе, то количество указывают только один раз – после называния последнего вещества, причем перед цифровым обозначением ставят греческое слово ana – поровну, по.
Например :
Recipe:Tin с turae Valerianae
Tincturae Convallariae ana 10 ml
Solutionis Nitroglycerini 1%-1ml
Validoli 2 ml
Signa : по 15 капель 3 раза в день
При выписывании рецепта следует руководствоваться следующими правилами:
-рецепт пишут на форменном бланке четко, разборчиво и грамотно с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф;
-название каждого лекарственного вещества пишется в родительном падеже, т.к. оно грамматически зависит от указания дозы (количества);
-название каждого лекарственного средства пишется с новой строки и с прописной буквы. С прописной буквы пишется также в середине строки название растения или лекарственного вещества;
-способ применения пишется на русском или на русском и национальном языках. Прописывая лекарственные средства, врач может пользоваться условными сокращениями, принятыми в медицинской фармацевтической практике.
Не допускаются сокращения, которые могут вызвать какие-либо неясности. Поэтому не рекомендуется сокращать наименования лекарственных веществ.
Обычно сокращаются: а) названия лекарственных форм; б) названия органов растений; в) различного рода указания фармацевтам, стандартные рецептурные формулировки.
Сокращение обозначений близких по наименованию ингредиентов, не позволяющее установить, какое именно лекарственное средство прописано, не допускается.
Общепринятые рецептурные сокращения представляют собой, как правило, начальную группу букв или, реже, начальную букву слова или слов.
В VIII части рецепта дается обозначение способа применения лекарства, начиная с условного сокращения S – формы повелительного наклонения глагола signare – Signa –обозначь. В этой части врач указывает на родном языке больного, как следует применять лекарство.
М.Б.Мусохранова. Пособие по латинскому языку для студентов фармацевтического факультета заочной формы обучения
Лекция №6 Рецепт. Структура рецептурной строки. Названия лекарственных веществ.
Рецепт — письменное предписание врача фармацевту, содержащее указание о приготовлении, выдаче, упаковки и способе применения лекарства. Рецепт (рецептурный бланк) является документом, который заполняется по определенным нормам и правилам.
Существует несколько разновидностей рецептурных бланков. Связано это с тем, что разные группы препаратов требуют разной степени контроля по выдаче. Более подробно с особенностями выписывания различных препаратов вы ознакомитесь на курсе фармакологии. В нашем же курсе рецепт рассматривается больше с точки зрения латинского языка — анализируется грамматическая составляющая рецепта, прорабатываются полученные ранее знания по грамматике. В связи с этим мы не будем активно пользоваться общепринятыми сокращениями.
Структура рецептурного бланка
В рецептурном бланке принято выделять следующие его части:
Структура рецептурной строки
Рецептурная строка начинается с глагола recipio, ĕre 3 — брать в форме повелительного наклонения единственного числа Recipe (Возьми). Как и русский глагол «брать», этот глагол имеет прямое дополнение в винительном падеже. Существуют 2 схемы рецептурной строки. В первой прямым дополнением является количество вещества (возьми 10 мл и т.д.), а во второй — само лекарственное вещество (возьми таблетки анальгина). В приведенных ниже схемах с помощью вопросов показана грамматическая зависимость компонентов рецептурной строки с указанием падежей
Правила выписывания рецепта
Развернутый и сокращенный способ прописывания лекарственных препаратов
Большинство препаратов поступают в аптечную сеть в уже готовом виде в запечатанной упаковки. В таком случае нет необходимости перечислять все ингредиенты и способ приготовления препарата. Такие препараты выписывают сокращенным способом, то есть указывают лекарственную форму, действующее вещество, его дозу или количество.
В случае необходимости, может использоваться развернутый способ, при котором перечисляют все ингредиенты и их количество, а так же указывают способ получения готового препарата.
Название лекарственных веществ
Электронная лекция «Рецепт. Структура рецепта. Две модели рецептурной строки. Дополнительные надписи. Употребление глагольных форм в рецептуре.»
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ДЛЯ СТУДЕНТОВ
Тема : Рецепт. Структура рецепта. Две модели рецептурной строки. Дополнительные надписи. Употребление глагольных форм в рецептуре.
2. Цели практического занятия:
— ознакомиться с общими сведениями о структуре рецепта;
— ознакомиться с двумя моделями рецептурной строки;
— сформировать практические навыки употребления глаголов в
3. Мотивация: Рецепт – это то, с чем работники аптек постоянно сталкиваются в своей работе, Знать все составляющие рецепта и правила заполнения – значит хорошо разбираться в своей работе и квалифицированно обслуживать потребности врачей и их пациентов в лекарственных средствах. Без уяснения структуры и правил оформления рецептурной строки невозможно научиться грамотно и точно переводить рецепты на русский язык.
4. План самостоятельной работы над темой:
для овладения знаниями по данной теме:
1. Прочитайте и законспектируйте материал учебника (§§33-35, с. 80-85).
2. Ознакомьтесь с лексическим минимумом (§ 36, с. 85).
для закрепления и систематизации знаний:
1. Повторно прочитайте материал данного занятия.
2. Составьте план ответа по данной грамматической теме.
3. Выполните тестовые задания и проверьте свои ответы по эталону.
для формирования умений:
Выполните задания для формирования и закрепления практичес-ких навыков и умений.
2. Выполните тестовые задания и проверьте свои ответы по эталону.
5. Рекомендуемая литература:
а) Основная литература
Чернявский М.Н. Латинский язык и основы фармацевтической терминологии. – М., 2002.
б) Дополнительная литература
Латинский язык в таблицах и схемах / Учеб. пособие. – Тюмень: ТГМА.– 2009.
6. Основные теоретические положения
Общие сведения о рецепте
Слово «рецепт» происходит от латинского слова receptum «взятое, полученное» (от лат. reсipere «брать, получать»). Его синонимом в латинском языке является слово praescriptio «пропись» (от лат. praescribere «прописывать»)
2. Структура рецепта
Современный рецепт состоит из 9 частей :
Invocatio. С обращения в виде глагола Recipe: (Rp.:) «Возьми”, которое является собственно обращением врача к фармацевту, начинается латинская часть рецепта. После глагола Recipe следует обозначение состава лекарства с указанием количества (дозы) ингредиентов.
3. сколько приготовить доз ( число таблеток, свечей и т.д. ),
4. в какой упаковке отпустить лекарство ( в склянке, в бумаге, в коро- бочке и т.д. ).
3. Модели рецептурной строки
Существуют две модели рецептурной строки (т.е. грамматической зависимости слов в рецептурной строчке).
Наименование лекарственных веществ или препарата
Количество лекарственного вещества или доза
а ). Recipe: Tinctur ae Absinthii 25 ml
Возьми: Настойки полыни 25 мл
б). Recipe : Menthol i 0,05
Возьми: Ментола 0,05
в). Recipe : Infus i radic um Rhei 5,0:50 ml
Возьми: Настоя корней ревеня 5,0:50 мл
кого? что? — винительный падеж
Возьми : название лекарственной формы, количество вещества, число доз.
б название комбинированного препарата в Nom . Sing . (приложение в кавычках).
Recipe: Tabulett as Monomycini 0,25 numero 50
Signa : По 1 таблетке 2 раза в день
Recipe: Tabulett as “Thepaphyllinum” numero 10
Signa : По 1 таблетке утром и вечером
2) Прописывание суппозиториев:
б) название комбинированного препарата в Nom . Sing . (приложение в кавычках).
а ) Recipe: Suppositori a cum Ichthyolo 0,2 numero 10
Signa : По 1 свече на ночь
б ) Recipe: Suppositori um “Anaesthesolum”
Signa : По 1 свече на ночь
4. Дополнительные надписи в рецепте
В случае экстренного приготовления лекарства врач указывает справа, в верхней части рецептурного бланка cito! «быстро, срочно», или citissime! «очень срочно», или statim! «немедленно».
Если врач выписывает лекарственное средство самому себе, то он указывает: p ro me «для меня», p ro auctore «для автора» или a d u sum proprium «для собственного употребления».
Для продолжительного курса лечения в правом верхнем углу бланка врач может написать: Repete! – Повтори! Repete bis ! – Повтори дважды! Repete ter! – Повтори трижды!
Если лекарство не следует отпускать повторно, надписывают:
Non repetatur! – Не повторять!
Если пропись не помещается на лицевой стороне рецептурного бланка, оставшуюся часть переносят на оборотную сторону, а в правом нижнем углу лицевой стороны пишут: Verte! – Переверни!
7. Вопросы для самоконтроля:
1. От какого латинского глагола образовано существительное
2. Из каких частей состоит рецепт?
3. Какие части рецепта традиционно заполняются на латинском
4. Какие формы латинского глагола употребляются в рецептуре?
5. Чем отличаются модели рецептурной строки?
6. Какими латинскими глаголами начинается и заканчивается
латинская часть рецептурной прописи?
8. Задания для формирования практических умений и навыков
Задание 1. Переведите названия лекарственных форм и органов растений на латинский язык, а затем поставьте в рецептурную форму:
Таблетки бромкамфоры, валериановая настойка, пилюльная масса, трава хвойника, ягоды малины, настойка лимонника, трава зубровки, настойка пиона.
Задание 2. Вставьте недостающие окончания и переведите на русский
Recipe: Tinctur… Convallariae
Tinctur… Valerianae ana 10 ml
Tinctur… Belladonnae 5 ml
Recipe: Tabulett… Furacilini 0,02 numero 10
Возьми: Настойки лимонника 30 мл
Возьми: Таблетки анальгина числом 10
NB ! Смотрите также §36, с. 86-87.
9. Тестовые задания по теме «Структура рецепта»
УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА:
1. В рецептурной строке первое слово не может стоять
2. ПРАВИЛЬНО образована рецептурная форма слова “ tabuletta ”…
3. ПРАВИЛЬНО образована рецептурная форма термина «пилюльная масса»
4. Не стоит в рецептурной форме следующий термин…
5. ПРАВИЛЬНО образована рецептурная форма термина “березовые почки”
6. Рецептурное выражение “Повтори дважды” на латинский язык переводится
7. Рецептурное выражение “Простерилизуй!” на латинский язык переводится
употребляется императивная форма глагола…
9. Среди перечисленных наречий, употребляющихся в качестве дополнительных надписей в рецептах, укажите слово со значением «немедленно»
10. Дополнительной надписью на рецепте НЕ может быть слово…
Рецепт, его структура. Формы рецептурных бланков
Рецепт — письменное обращение врача в аптеку об отпуске (выдаче) больному лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировке с указанием способа его употребления. Рецепт является важным медицинским и юридическим документом. Правила выписывания рецептов для амбулаторных больных установлены соответствующим приказом Минздрава России.
Рецепт состоит из 5 основных разделов:
а) Basis (seu remedium cardinale)
основное действующее вещество.
б) Remedium adjuvans — вспомогательное лекарственное вещество, кото
рое может усиливать действие основного или способствовать снижению его
нежелательного эффекта.
г) Remedium constituens — вещество, придающее лекарственному препара
ту определённую форму (формообразующее).
— количество препарата на один прием (по 1 таблетке, по 20 капель, по 1
мл, по 1 суппозиторию);
— путь введения (внутрь, под язык, внутримышечно, в прямую кишку, на
пораженные участки кожи);
— частота и время приема (3 раза в день, 1 раз в неделю, после еды, во
время приступа, на ночь);
— продолжительность курса лечения (не указывается в том случае, если
прописанное количество лекарства рассчитано на курс лечения). Текст сигнату
ры начинают с заглавной буквы и пишут на русском или на другом, понятном
для больного, языке. В сигнатуре указывают способ применения препарата, дозировку, время и частоту приёма.
В указании фармацевту на лекарственную форму (praescriptio) отмечают ту лекарственную форму, которая должна быть изготовлена, например: Misce ut fiat unguentum (M. f. unguentum).
Перечень лекарственных веществ в рецепте пишут на латинском языке в родительном падеже одно под другим, каждое с новой строки, указывая вначале наименования ядовитых и наркотических средств, а затем — всех остальных. Собственные названия всех лекарственных средств пишут с заглавной буквы (foliorum Digitalis), так же как и все слова, скоторых в рецепте начинается новая строка. Количество веществ обозначают в рецептурном бланке справа, рядом с наименованием лекарственного вещества или на одну строку ниже. Количество жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах, или каплях. Если в рецепт входит жидкое лекарственное вещество, дозируемое несколькими каплями, то число капель обозначают римскими цифрами, например, gtts IV (капель четыре). Массу остальных веществ указывают в граммах (например, 0,01; 0,2; 1,0 и т. д.).
Прописи лекарственных средств, составленные врачом, называют магистральными. В таких рецептах обычно подробно указывают состав лекарственного средства. Официнальной прописью называется пропись лекарства, состав и способ приготовления которого точно указан в Государственной фармакопее. Выписывая такое лекарственное средство, врач, не перечисляя его составных частей, указывает название, установленное фармакопеей, и массу.
Важнейшие рецептурные сокращения, используемые при назначении лекарственных средств и выписывании рецептов на них, приводятся в прил. 2.
Формы основных рецептурных бланков и памятки врачу указаны в прил. 3.