рецепты с расчетом хлебных единиц
Рецепты с подсчетом углеводов и ХЕ
Вера Перекутнева запись закреплена
Ищу взрослых и детей с диагнозом Диабет I типа. Заполнение онлайн-ссылки.
Вознаграждение 500 р. На телефон или карту.
Заявки и вопросы, пожалуйста, направляйте в личные сообщения 89161465004, FB, Telegram https://t.me/V_Perekutneva,
на почту v9161465004@gmail.com!
Фома Зайцев запись закреплена
Софья Мечникова запись закреплена
Гиалуроновую кислоту не обязательно колоть у косметолога, обрекая себя на пожизненные инъекции. Ведущие фармакологи мира уже давно дали нам альтернативу – гиалуроновую кислоту в капсулах.
КАК ВЫБРАТЬ ГИАЛУРОНОВУЮ КИСЛОТУ?
— Оптимальная дозировка гиалуроновой кислоты 150 мг/день.
— При приеме гиалуроновой кислоты внутрь нужно пить больше воды, чем обычно (это касается и инъекций гиалуроновой кислоты). Кожа, напитавшись гиалуроновой кислотой, начинает притягивать огромное (в масштабах организма) количество воды и удерживает ее в ячейках гиалуроновой сетки, образуя гелеобразное вещество. Оно формирует упругость кожи. За счет этого кожа выглядит гладкой, упругой и наполненной влагой, как сочный пэрсик.
— Многочисленные исследования подтверждают, что гиалуроновая кислота усваивается лучше натощак в вечернее время.
— Лучше выбирать капсулы, которые содержат сразу два типа гиалуроновой кислоты: низко- и высокомолекулярную. К примеру, «Гиалуроновую кислоту 150 мг» от Эвалар.
— Гиалуроновая кислота лучше усваивается при совместном приеме с витамином С.
— Гиалуроновую кислоту принимают курсами – по два месяца два раза в год. Регулярное применение гиалуроновой кислоты не рекомендовано, так как организм может «облениться», получая ее извне, и перестает вырабатывать ее самостоятельно.
Дарина Химченко запись закреплена
Елена Фёклина запись закреплена
«Сладкий ноябрь»: в Москве пройдет День диабета
В рамках мероприятия врачи-эндокринологи объяснят родителям, как поддерживать детей с сахарным диабетом, научат детей правильно относиться к своему заболеванию и помогут составить план здорового питания. Будущие родители с диабетом смогут найти ответы на волнующие вопросы, как выносить и родить здорового ребенка и поддержать здоровье во время беременности. Для маленьких посетителей предусмотрена анимационная программа.
Программа Дня диабета рассчитана на детей и взрослых с диабетом, их друзей и родственников. Это открытые лекции и познавательные мастер-классы:
• «Едим правильно»;
• «Методы введения инсулина»;
• «Диабет и беременность»;
• «Подростки с сахарным диабетом 1 типа»;
• «Помповая инсулинотерапия»;
• «Психология и диабет у детей».
Среди приглашенных спикеров ведущие специалисты-эндокринологи и психолог:
• Ибрагимова Л. И. (к.м.н., эндокринолог ФГБУ «НМИЦ эндокринологии»);
• Филиппов Ю. И. (научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ эндокринологии», эндокринолог);
• Лаптев Д. Н. (к.м.н., ведущий научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ эндокринологии»);
• Пашина И. Ю. (старшая медицинская сестра ФГБУ «НМИЦ эндокринологии»);
• Ворошилова Е. С. (психолог ФГБУ «НМИЦ эндокринологии»).
«Проведение Дней диабета стало хорошей традицией. Третий год подряд мы организуем обучающие мероприятия с целью повысить информированность населения об этом заболевании и снять многие мифы, связанные с ним. Важно продемонстрировать, что при правильных методах компенсации человек с диабетом не отличается от здоровых людей и может вести привычный всем образ жизни. Как этого добиться — в непринужденной атмосфере расскажут и научат опытные врачи и психологи», — говорит Галина Пересыпкина, менеджер по маркетингу подразделения «Диабет» компании Medtronic в России.
Хлебные единицы при диабете
Сахарный диабет типизируется, как инсулинозависимый (1тип), и инсулинорезистентный (2 тип). Терапия диабета первого типа базируется на регулярных инъекциях медицинских инсулинов. При втором типе заболевания используются таблетированные препараты с сахароснижающим действием. В обоих случаях, пациентам назначается лечебное питание «Стол №9» по классификации В.Певзнера.
При разработке ежедневного рациона учитываются:
Хлебные единицы при сахарном диабете являются специально сформулированным показателем, по которому отслеживается количество поступающих в организм углеводов. 1ХЕ равна12 гр. чистых углеводов. Усредненная норма для диабетиков составляет 24 ХЕ/сутки. Гликемический индекс – величина, отражающая скорость образования глюкозы при переработке пищи в организме, и быстроту ее резорбции в кровоток (всасывания). Высокий ГИ соответствует значениям от 70 и выше, средний – от 30 до 70, низкий – менее 30 единиц.
Большая часть блюд диабетической диеты соответствует низкому ГИ, лимитировано допускаются продукты, проиндексированные средними значениями. Блюда и продукты с индексом более 70 единиц из рациона исключаются. Суточный калораж – это сумма калорий всех продуктов, съеденных в течение дня. Общая энергетическая ценность не должна превышать 2200–2500 ккал/сутки. При 2 типе болезни, осложненном ожирением, рекомендуется придерживаться нижней границы нормы.
Баланс нутриентов (белков, жиров и углеводов) определяется их количественным соотношением в рационе. В процентном эквиваленте норма для больных диабетом составляет 55 % сложных углеводов, 20 % белков, 25 % жиров (2/3 из которых должны быть растительного происхождения). Диета при сахарном диабете – это не единовременная акция, а образ жизни, направленный на компенсацию нарушений обмена веществ, и стабилизацию гликемии.
О хлебных единицах
Название «хлебная единица» обусловлено весом кусочка хлеба в 25 г, в котором содержится 12 граммов углеводов. Иначе, 1ХЕ = 12гр. углеводов = 25 г хлеба или ½ стандартного кусочка обычной буханки. Данная величина была разработана в начале XX века в Германии. На сегодняшний день имеются некоторые разночтения в количественном составе углеводов на 1 ХЕ.
В Соединенных штатах одна единица приравнивается к 15 граммам, в Швейцарии – к 10. Общероссийская ХЕ составляет 12 г. Основное предназначение хлебных (углеводных) единиц – правильный расчет доз инсулина, относительно количества полученных организмом углеводов.
Чтобы избежать дополнительных инъекций, необходимо контролировать объем съеденных углеводов. Калькулировать ХЕ гораздо удобнее. Двенадцать граммов углеводов увеличивают показатели гликемии на 2,5 ммоль/л. Для переработки 1 ХЕ диабетику требуется до 2 доз инсулиновых единицы (ИЕ).
В течение дня количество необходимого инсулина на одну хлебную единицу может варьироваться, в зависимости от общего психосоматического состояния, физической нагрузки, индивидуальной реакции на инсулинотерапию, возрастной категории больного. Референсное значение для пациентов с 1 типом диабета составляет 24 хлебных единиц ежесуточно.
Данное значение включает в себя сумму всех углеводов, употребляемых в день. Таким образом, суточная углеводная норма диабетиков должна укладываться в рамки 290–300 граммов. Немного отличаются детские нормы:
Возраст | от 4 до 6 лет | от 7 до 10 лет | от 11 до 14 лет |
Рекомендуемое количество ХЕ | 12–14 | 14–16 | 17–20 |
При инсулиннезависимом (инсулинрезистентном) типе заболевания ежедневный подсчет качественно-количественного состава углеводов можно использовать для снижения веса. Необходимо просто сократить количество хлебных единиц, заменяя одни продукты другими.
По правилам девятой диеты, режим питания включает шесть приемов пищи: три основных, два дополнительных и легкий кисломолочный напиток за час до отхода ко сну. Распределение нормы ХЕ на каждый прием пищи не должно быть хаотичным, но и делить их поровну (по 4 единицы) будет неверным. Согласно рекомендации диетологов, в первой половине дня углеводная нагрузка должна быть больше.
К вечеру, как правило, снижается физическая активность, и организму требуется меньше глюкозы, следовательно, меньше углеводных единиц. В противном случае неизрасходованная глюкоза трансформируется в жиры, что ведет к набору лишних килограммов. При планировании дневной нормы ХЕ, необходимо ориентироваться на следующие цифры:
Способ подсчета
На этикетке продуктов, практически всегда, указывается количественный состав нутриентов на 100 г. Чтобы посчитать хлебные единицы, достаточно разделить число углеводов на 12. К примеру, на сто граммов овсяных хлопьев мелкого помола приходится 54 г углеводов, получается приблизительно 4,5 ХЕ.
Для расчета ХЕ на полную упаковку того, или иного продукта, необходимо число углеводов разделить на 100, затем умножить на массу нетто, и затем, разделить на 12. Пример: Углеводная составляющая натурального йогурта 6 г, объем пластикового стаканчика составляет 120 г. Исходя из формулы, 6:100*120:12= 0,6, получается, приблизительно, половина одной ХЕ.
Вычисления при правильном приеме пищи
Вариант калькуляции готового диабетического завтрака будет выглядеть следующим образом. Меню: овсяная каша с творогом (жирность 2%), бутерброд с ржаным хлебом и сыром «Рикотта», чай. Для приготовления одной порции овсяной каши из хлопьев мелкого помола, потребуются 40 граммов хлопьев, 100 мл молока 2,5%,100 мл воды. Молоко рекомендуется разводить водой 1:1, чтобы снизить в рационе количество животных жиров (либо использовать молоко 1,5% жирности).
Считаем хлебные единицы ингредиентов:
При условии, что вода в расчет не включается, порция утренней овсянки будет содержать 2,2 хлебные единицы. Количество углеводов в твороге 2,8 на 100 г. В качестве добавки в кашу этого достаточно. Делим 2,8 на 12, получаем 0,2 ХЕ. Бутерброд с сыром «Рикотта»: целый кусок ржаного хлеба – это 50 г углеводов, то есть две хлебных единицы. «Рикотта» обладает низкой жирностью (от 9 до 11%), поэтому разрешается диабетикам.
Содержание углеводов в сыре 3,3 грамма. Для бутерброда потребуется 40 г сыра. Следовательно, 3,3:100*40:12, получается, всего 0,1 ХЕ. Сумма итоговых чисел каждого компонента указывает на общее содержание ХЕ в безопасном и сытном завтраке. Овсяная каша с творогом и бутерброд с сыром «Рикотта» составляют 4,5 хлебных единицы. Такое количество полностью укладывается в диабетическую норму для утреннего приема пищи.
Определяем калорийность предложенного завтрака:
Суммируем цифры. Энергетическая ценность завтрака составляет 422 ккал. Следует учитывать и то, что овсянка относится к медленным углеводам, поэтому уровень сахара в крови не будет подниматься в форсированном режиме, а чувство сытости сохранится на 3–4 часа.
Пример нарушения диеты
Молочный шоколад в диабетический рацион не входит, поскольку имеет гликемический индекс более 70 единиц. Углеводное число составляет 52. Если пациент с диабетом нарушает принципы питания, и позволяет себе съесть стограммовую шоколадку, в итоге получается: 52:12=4,3 практически столько же, сколько в полноценном приеме пищи.
Учитывая высокий ГИ шоколада, глюкоза стремительно попадает в кровь, и показатели сахара повышаются на 11,25 ммоль/л. Для предупреждения гипергликемического состояния диабетику потребуется 5,5 ИЕ. При этом ощущение сытости от простых углеводов, из которых состоит шоколад, быстро проходит.
Дополнительно
Подобные измерения могут показаться сложными. На самом деле, некоторые трудности возникают только в исходной стадии болезни. Диабетики со стажем легко определяют количество ХЕ в продукте, поскольку знают его углеводное число. К примеру, среднее яблоко весит сотню граммов, из которых почти 10 принадлежит углеводам, 10:12= 0,8, округляем, получаем 1 единицу. Гликемический индекс фрукта не превышает 30. Поэтому больному диабетом вполне можно скушать на полдник пару сочных яблок.
Составление меню
Подсчет хлебных единиц значительно упрощает формирование ежедневного рациона. Диетологи рекомендуют разрабатывать меню на неделю, чтобы питание было не только правильным по количеству продуктов, но и разнообразным в отношении вкусных и полезных блюд. Взяв на вооружение весы и калькулятор, диабетику необходимо провести оценку всех продуктов, планируемых для употребления в ближайшие семь дней.
Чем тщательнее будет просчитан каждый ингредиент по отдельности и их сочетание в блюде, тем строже будет контроль над уровнем гликемии. При случайном перекусе вне дома больной диабетом сможет точно рассчитать, на какое количество хлебных единиц ему следует ориентировать, и какое блюдо в меню он может заменить этим перекусом. При помощи нехитрых подсчетов пациент научится управлять диабетом.
Выбор продуктов
При выборе продуктов по характеристике хлебных единиц, не следует забывать о других важных параметрах: ГИ и калорийность. Сразу необходимо исключить:
Продукты со средним гликемическим индексом, допускаются в меню ограниченно:
Правильная продуктовая корзина диабетика включает:
Облегчает составление меню специальная таблица хлебных единиц для диабетиков, где обозначен объем (вес) того или иного продукта, которое содержит одна хлебная единица.
Молочная продукция (мл, граммы) | |||||
Название | кефир | простокваша | молоко | йогурт (натуральный) | творог 2% |
Объем в 1 ХЕ | 250 | 250 | 250 | 200 | 500 |
Хлебобулочная продукция | |||
хлеб (ржаной и пшеничный) | галеты, крекеры | сухари (без добавок) ржаные хлебцы | мука |
1 кусок | 5–6 шт. | 2 шт. | 1 ст. ложка |
Бобовые культуры | |
фасоль, чечевица | горох |
150 г | 4,5 ст. ложки |
Фрукты (в граммах) | ||||||
апельсин | абрикос | яблоко | персик | мандарин | груша | гранат |
150 | 240 | 100 | 180 | 200 |
Ягоды (в гр.) | |||
черника, ежевика, голубика, земляника | малина | смородина (черная) | вишня |
170 | 200 | 180 | 110 |
Соки (в мл) | |||||
яблочный, грушевый | малиновый, клубничный | сливовый, вишневый | морковный свекольный | томатный | капустный огуречный |
100 | 170 | 80 | 125 | 300 | 500 |
Орехи (в гр.) | |||
грецкие, лесные | миндаль, кедровые орешки, фисташки | кешью | арахис (неочищенный) |
90 | 60 | 40 | 85 |
Картофель в рационе разрешается в небольших количествах. В зависимости от способа приготовления, в одной ХЕ содержится печеного или отварного – 70 г, картофельного пюре – 2 столовые ложки, оладьи из картофеля – 60 г. Жареный картофель и картофель фри при диабете попадают в категорию запрещенной пищи. Благодаря диетологам отпадает необходимость считать хлебные единицы некоторых готовых блюд.
Содержание ХЕ в порции (100 граммах) | |||
овощное рагу без мяса | тушеная капуста, отварная фасоль, овощное пюре из моркови и кабачка | макаронные изделия (сваренные) | гречневая каша |
0,3 | 0,5 | 2 | 2 |
Другие блюда (ХЕ на 100 гр. готовой пищи) | |||
отварное мясо (говядина, курица, кролик) | отварной горох | курица, тушенная с овощами | винегрет |
0 | 3,5 | 2,9 | 1 |
Соусы (ХЕ/100 г) | |||
«Южный» | сметанно-чесночный | соевый | томатный острый |
0,8 | 0,2 | 0,5 | 1,7 |
Ошибочно думать, что готовые соусы и приправы не опасны в отношении хлебных единиц и калорий. Практически все они содержат сахар. Это необходимо учитывать при приготовлении салатных заправок и добавлении соусов при тушении продуктов.
В интернет-пространстве сегодня действуют специальные сайты и приложения для мобильных телефонов, на которых можно рассчитать калораж готового блюда и количество хлебных единиц. Это значительно упрощает жизнь диабетика. Достаточно определиться с продуктами, и произвести вычисления для каждого приема пищи (чтобы уложиться в границы допустимых суточных норм) Однако ознакомиться со старым добрым способом не будет лишним.
Итоги
Хлебные единицы при сахарном диабете помогают максимально точно составить меню. Достаточно знать формулу пересчета углеводов, чтобы обезопасить себя от употребления пищи, которая может нанести вред здоровью.
4.3. Хлебные единицы и расчет углеводного коэффициента
Здоровый организм — это точно настроенный компьютер. Он работает без сбоев и делает все необходимое для поддержания в нем жизни: в зависимости от уровня сахара в крови, поджелудочная железа выделяет необходимую дозу инсулина, который поставляет питание клеткам организма.
При диабете 1-го типа она не справляется с этой важной функцией. Поэтому человеку приходится самому рассчитывать, когда и сколько ему необходимо инсулина. Расчет по хлебным единицам как раз помогает определить дозу болюсного инсулина — «подколки на еду».
Индивидуальный углеводный коэффициент
Поскольку удобнее считать круглыми цифрами, в расчетах мы будем исходить из того, что 1 ХЕ равняется 10 г углеводов.
И так, 1 ХЕ повышает сахар примерно на 2 ммоль/л. Но это ориентировочная цифра, так как у всех организм работает по-своему. Узнать точную цифру вы сможете, если будете тщательно вести дневник самоконтроля и четко фиксировать все значения сахара и хлебные единицы вашего рациона. А после первых расчетов дозы инсулина сахар нужно проверять через час, через два, через три и через четыре часа после еды.
Чтобы определить индивидуальный углеводный коэффициент, первое время уровень глюкозы крови нужно проверять в течение нескольких часов после еды.
Только с этими результатами совместно с эндокринологом вы определите индивидуальный углеводный коэффициент. Самостоятельно это делать не стоит, так как можно ошибиться в компенсации диабета. Помните, что цена ошибки — ваше здоровье.
Итак, индивидуальный углеводный коэффициент — это количество инсулина, которое необходимо конкретному человеку, чтобы усвоить 1 ХЕ. Этот коэффициент не постоянный и может меняться в течение жизни.
Количество ХЕ в каждом продукте можно узнать в Приложении 3 «Алгоритмов специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» или посмотреть по таблице.
Например, в яблоке весом 90 г, согласно таблицам, содержится 1 ХЕ. Для утилизации 1 ХЕ необходимо от 1 до 4 единиц короткого или ультракороткого инсулина, в зависимости от индивидуального углеводного коэффициента.
Для того чтобы сахар из пищи хорошо утилизировался, врачи не рекомендуют за один прием пищи съедать больше 5 ХЕ.
Поправочный коэффициент
Время суток
Поправочный коэффициент для 1 ХЕ
Как рассчитать хлебные единицы в составных блюдах
Сегодня я хочу поделиться с вами теми способами расчета хлебных единиц в сложных блюдах, которыми пользуюсь сама. В качестве примера для расчетов возьму свой любимый рецепт кабачковых блинчиков.
Несмотря на то, что с диабетом я живу уже 30 лет и хлебные единицы могу прикинуть “на глаз”, все равно всегда просчитываю рецепт по количеству в нем белков, жиров, углеводов и калорий. Я пользуюсь двумя способами: считаю вручную и пользуюсь специальным калькулятором готовых блюд. Сейчас расскажу о каждом способе подробнее.
Рассчитываем вручную
Чтобы понимать суть, надо хотя бы несколько раз произвести расчет вручную. Для этого вам потребуются лист бумаги, ручка, калькулятор и конечно же весы. Калькулятор не обязателен =)
Скажу сразу, что пункты 3 и 4 можно пропустить, если вы будете производить расчет с учетом “уварки”.
1. Первым делом тщательно взвешиваем все ингредиенты. И записываем их вес. Пример: кабачки (1343 гр) + яйца (200 гр) + мука (280 гр) + сахар-песок (30 гр) = 1853 гр.
2. Рассчитываем общее количество жиров, белков, калорий и, конечно же, углеводов.
3. Определяем, во сколько раз полный вес блюда превосходит 100 грамм (далее мы ведь будем рассчитывать количество БЖУ и калорий на 100 грамм блюда). Для этого делим общий вес блюда на 100 и записываем это число.
Пример: 1853 гр / 100 = 18,53
4. Дальше на получившееся значение делим белки, жиры, калории и углеводы.
Пример:
Белков на 100 гр блюда = 62,3 / 18,53 = 3,4
Жиров на 100 гр блюда = 29,55 / 18,53 = 1,6
Углеводов на 100 гр блюда = 315,41 / 18,53 = 17 (1,7 ХЕ)
Калорий на 100 гр блюда = 1771,18 / 18,53 = 95,6
Теперь у нас есть таблица по калоражу и БЖУ на 100 грамм не готового продукта.
Пример:
Общий вес готовых блинчиков 1300 гр/ 100 = 13
Белков на 100 гр блюда = 62,3/13 = 4,8
Жиров на 100 гр блюда = 29,55/13 = 2,3
Углеводов на 100 гр блюда = 315,41/13 = 24,3 (2,4 ХЕ)
Калорий на 100 гр блюда = 1771,18/13 = 136,2
Как видим, концентрация БЖУ в готовых продуктах значительно больше, нежели до готовки. Никогда не стоит об этом забывать, ведь это будет влиять на подбор дозы инсулина и на наши сахара.
Пример: 50 грамм блинчиков = 1,2 ХЕ или 12 гр углеводов.
На первый взгляд кажется сложно, но поверьте, стоит просчитать несколько блюд, набить руку, и на просчет ХЕ будет уходить совсем немного времени.
В качестве помощника подсчета БЖУ и калорий я использую несколько мобильных приложений:
Калькуляторы готовых блюд
Есть способ не заморачиваться с просчетами блюд: можно воспользоваться специальным калькулятором готовых блюд. Он сам посчитает, сколько в 100 гр приготовленного вами блюда ХЕ: достаточно взвесить продукты и внести их в калькулятор.
В некоторых калькуляторах есть замечательная функция учета “уварки” блюда.
Я пользуюсь онлайн калькулятором готовых блюд Diets.ru.
Еще неплохой калькулятор на ресурсе Берегифигуру.рф
Советы, которые помогут облегчить жизнь
1. Без весов подсчет хлебных единиц не будет точным. На кухне у каждого диабетика (а в идеале и в его сумке) должны быть весы для взвешивания продуктов.
2. Воду записываем всегда. В ней нет углеводов, но она дает вес/объем блюду и она сильно влияет на количество ХЕ. Пример ниже:
4. Уже просчитанные готовые блюда можно занести в специальные мобильные приложения, с помощью которых можно будет потом их найти и ввести вес порции. Тогда программа сама рассчитает калории, белки, жиры и углеводы, а вам останется только наслаждаться едой.
Кому-то может показаться, что так жить невозможно: постоянно что-то считать и пересчитывать. А я считаю, что это нам, диабетикам, только на пользу. Ведь наш мозг постоянно в работе, а значит, маразм нам не страшен! =)
Чаще улыбайтесь, друзья! И хороших вам сахаров!
Источники
Инстаграм о жизни с сахарным диабетом Dia_status