отрыжка яйцами причины при беременности

Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у беременных: актуальность использования альгинатов

Изучены причины развития изжоги и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у беременных, описаны подходы к комплексной терапии, сочетающие рекомендации по диете и модификации образа жизни, а также прием лекарственных препаратов. Показана перспективность вве

Reasons of heartburn and gastroesophageal disease development in the pregnant were studied, approaches to complex therapy that combine recommendation on the diet and modification of the way of life, and medications dosage, were described. The prospects of using algenates in the treatment scheme was stated.

Беременность — это нормальное физиологическое состояние для женщины, однако ее течение может сопровождаться развитием ряда неприятных симптомов, в частности, жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). К подобным жалобам относятся: тошнота, преимущественно по утрам, и рвота в I триместре беременности. У беременных женщин могут встречаться признаки желудочной и кишечной диспепсии, холестаз, обострение хронического холецистита, нарушение стула по типу констипации, а также нарушение микрофлоры пищеварительной трубки [1]. Большинство авторов выделяют «изжогу беременных» как отдельный симптом, появляющийся на фоне беременности и обусловленный ей [2]. Актуальность проблемы изжоги беременных обусловлена ее высокой распространенностью, связью с развитием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и со снижением качества жизни.

Согласно результатам многих научных работ, изжога при беременности беспокоит 30–50%, по некоторым данным, до 80% беременных женщин [1, 3]. В масштабной работе Naumann C. R. et al. при наблюдении 2731 беременной женщины выявлено, что 95% процентов из них испытывают изжогу и/или тошноту и рвоту [4]. Как правило, изжога редко беспокоит женщин в I триместре (9,5%), чаще возникает во II триместре (43,1%) и особенно часто наблюдается в III триместре (54,1%), не резко выражена и имеет преходящий характер [5]. По данным Буркова С. Г., при обследовании 55 беременных женщин установлено, что изжога беспокоила 65,4% из них, причем ее распространенность в I триместре составляла 7,2%, во II — 18,2% и в III — 40% [2].

Столь высокая распространенность изжоги у беременных приводит к тому, что многие врачи-гинекологи рассматривают ее как нормальное проявление беременности и не придают ей большого значения, в то время как появление изжоги может являться признаком ГЭРБ, требующим назначения лекарственных средств, обследования и наблюдения.

Важным является наблюдение, что беременные женщины с жалобами на изжогу вынуждены значительно чаще прибегать к помощи фармакотерапии, чем беременные женщины с жалобами на тошноту и рвоту (47% против 11% соответственно) [4].

Если говорить о послеродовом периоде, то следует заметить, что далеко не у всех женщин симптомы исчезают бесследно. Так, установлено, что 19,7% женщин, имеющих жалобы на изжогу во время беременности, сообщали также о послеродовой изжоге [4].

К факторам, предрасполагающим к развитию изжоги у беременных, по мнению ряда авторов, можно отнести: наличие изжоги перед беременностью, многоплодную беременность, высокий индекс массы тела перед беременностью и значительное увеличение веса при беременности [4]. Женщины, предпочитающие мясную пищу, во время беременности страдают изжогой чаще, по сравнению с вегетарианками [5].

Причины появления жалоб на изжогу у беременных женщин можно разделить на две категории: физические (механические) и гормональные.

Основным гормональным механизмом развития изжоги у беременных считается снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера в результате действия прогестерона [6]. Почти у всех женщин тонус нижнего пищеводного сфинктера падает к 36?й неделе беременности и восстанавливается после родов [6]. Под влиянием гестационных гормонов уменьшается тонус гладкой мускулатуры кишечника, а также происходит нарушение чувствительности хеморецепторов кишечника к серотонину и гистамину. Эти факторы приводят к снижению перистальтики кишечника, и впоследствии потенцируют развитие не только запоров и нарушение кишечной микрофлоры, но и нарушение эвакуации кислого содержимого из желудка и возникновение кислого рефлюкса.

К физическим причинам относятся: увеличение размеров матки, в результате чего происходит нарушение взаиморасположения внутренних органов и повышение внутрибрюшного давления и давления в желудке. Кроме того, при нарушении расположения органов брюшной полости желудок смещается к диафрагме, нарушается функция нижнего пищеводного сфинктера и повышается риск развития грыжевого выпячивания желудка в пищеводное отверстие диафрагмы. Также снижается перистальтика толстого кишечника и задерживается удаление кислого содержимого из желудка [6].

Изжога беременных и ГЭРБ у беременных

Изжога может впервые начать беспокоить женщину во время беременности, нарастать по мере течения беременности и исчезнуть после родов, но в ряде случаев изжога расценивается как симптом ГЭРБ, беспокоящей пациентку ранее [1]. В развитии изжоги беременных и ГЭРБ лежит один основной механизм — ослабление тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Это диктует необходимость в ряде случаев говорить не об изжоге, а о ГЭРБ у беременных.

Согласно определению, ГЭРБ — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное попаданием желудочного и/или кишечного содержимого в пищевод вне зависимости от того, развивается ли при этом воспаление его слизистой или нет. Следовательно, при ведении беременных необходимо учитывать, что у пациенток с ГЭРБ, предшествующей наступлению беременности, высока вероятность ухудшения течения заболевания во время беременности. В то же время возникновение изжоги во время беременности может рассматриваться как фактор риска развития ГЭРБ после родов. Так, в исследовании турецких ученых было выявлено, что при возникновении изжоги хотя бы во время одной беременности риск последующего развития ГЭРБ составил 17,7%, а во время более двух беременностей — 36,1%. При этом риск развития ГЭРБ не зависел от возраста и наличия ожирения [7].

В диагностике ГЭРБ важным является тщательный сбор анамнеза. Типичные проявления ГЭРБ: жалобы на изжогу, усиливающуюся после еды, после приема продуктов, ослабляющих тонус нижнего пищеводного сфинктера (животные жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые), в положении лежа, при наклонах и наличие каких-либо эквивалентов изжоги, возникающих при тех же условиях, позволяют поставить диагноз ГЭРБ без проведения эндоскопического исследования. Клинически пациенток с ГЭРБ, помимо изжоги, могут беспокоить атипичные симптомы заболевания, или эквиваленты изжоги. Так, испанскими учеными при обследовании 263 беременных женщин было установлено, что несердечная загрудинная боль беспокоила 9,1%, дисфагия — 12,6%, ощущение кома в горле — 33,1%, кашель — 26,6%, отрыжка — 66,2% и икота — 19,0% женщин [8].

Следует заметить, что у беременных тяжелые осложнения ГЭРБ достаточно редки, вследствие этого проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС) всем беременным с изжогой не является необходимым [3]. В группу пациенток, нуждающихся в проведении ФЭГДС, можно отнести женщин с выраженными жалобами (изжога, беспокоящая несколько раз в день, плохо поддающаяся купированию антацидами), с предшествующим тяжелым течением ГЭРБ (III–IV степень по Лос-Анжелесской классификации), с указанием в анамнезе на развитие осложнений ГЭРБ (язвы пищевода, кровотечение из пищевода, пищевод Барретта).

При необходимости эндоскопическое исследование может и должно проводиться у беременных (по показаниям) на любом сроке. Данный метод при правильном и бережном выполнении безопасен для матери и плода. Противопоказаниями к выполнению ФЭГДС могу стать: деформация шейно-грудного отдела позвоночника, резко выраженные искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз), сужение пищевода, ригидность глотки, большой зоб, чрезмерная рвота беременных, нефропатия беременных, эклампсия или преэклампсия, предлежание плаценты [2]. При проведении эндоскопического исследования необходимо определить вариант ГЭРБ по клинико-эндоскопической классификации: эндоскопически негативная, или неэрозивная рефлюксная болезнь (включая катаральный эзофагит), или эндоскопически позитивная, или эрозивная рефлюксная болезнь: степень A-D по Лос-Анжелесской классификации (включая осложнения), т. к. от варианта течения ГЭРБ зависит тактика лечения.

Внутрипищеводное суточное рН-мониторирование и манометрия пищевода у беременных используется редко. Рентгенологическое исследование пищевода и желудка назначается только по жизненным показаниям в связи с высоким риском для плода.

Лечение женщин с изжогой беременных и ГЭРБ должно быть комплексным и сочетать диетические рекомендации, модификацию образа жизни и прием лекарственных препаратов.

Рекомендации по диете и изменению образа жизни заключаются в следующем:

1) дробное питание;
2) употребление продуктов, обладающих щелочной реакцией (молоко, сметана, творог, паровые омлеты, отварное мясо);
3) избегать обильного приема пищи и не есть на ночь; после приема пищи избегать наклонов вперед и не ложиться; ограничить потребление продуктов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера и оказывающих раздражающее действие на него (животные жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые, ржаной хлеб, газированные напитки);
4) не носить тесную одежду и тугой пояс;
5) отказ от курения, т. к. никотин ослабляет тонус нижнего пищеводного сфинктера;
6) не допускать развития упорных запоров, чтобы избежать дополнительного повышения внутрибрюшного давления;
7) по возможности ограничить прием лекарств, вызывающих рефлюкс (антихолинергические, седативные, транквилизаторы, ингибиторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, теофиллин, простагландины, нитраты);
8) спать с приподнятым головным концом кровати;
9) избегать длительных наклонов;
10) избегать выполнения гимнастических упражнений, связанных с напряжением мышц брюшного пресса.

Особенности фармакотерапии ГЭРБ у беременных заключаются в том, что большинство антисекреторных препаратов, показанных при данной патологии, проникают через гематоплацентарный барьер и могут быть потенциально опасны для плода. Важным критерием возможности применения лекарств при беременности являются рекомендации Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов в США (Food and Drug Administration, FDA) — одной из ведущих мировых организаций по изучению безопасности лекарственных средств (табл. 1).

Из представленной таблицы видно, что абсолютно безопасных препаратов для применения в период беременности среди вышеуказанных лекарственных средств нет. Следует отметить, что использование препаратов класса В, особенно прокинетиков, необходимо осуществлять по строгим показаниям и под постоянным контролем, в том числе из-за опасности развития побочных эффектов. Так, использование Н2?блокаторов сопровождается развитием «синдрома отмены», а при использовании ИПП может развиваться синдром избыточного бактериального роста вследствие резкого снижения бактерицидной способности желудочного сока; обратное увеличение секреции соляной кислоты вследствие увеличения концентрации в крови гормона гастрина по принципу обратной связи; нарушение усвоения кальция [10, 11]. Использование препаратов группы антацидов дает быстрый, но кратковременный эффект и также может сопровождаться развитием ряда негативных эффектов. Так, в 1977 г. W. Kaehny и соавт. обнаружили повышение уровня алюминия в плазме и моче после приема алюминийсодержащих антацидов у людей с нормальной функцией почек, тогда как ранее считалось, что он не всасывается при приеме внутрь [12]. По данным Berthon G., 2002, при взаимодействии алюминия гидроокиси, входящей в состав антацидов, с кислотой в желудке может всасываться от 17% до 30% образующегося алюминия хлорида [13].

Таким образом, сохраняет свою актуальность поиск новых лекарственных средств лечения ГЭРБ у беременных. Значительные перспективы в этой связи могут базироваться на внедрении в схемы лечения альгинатов — группы препаратов на основе альгиновой кислоты, получаемой из морских бурых водорослей, в частности, из Laminaria hyperborea. Альгиновые кислоты (от лат. alga — морская трава, водоросль) — это полисахариды, молекулы которых построены из остатков бета-D-маннуроновой и альфа-L-гулуроновой кислот, находящихся в пиранозной форме и связанных в линейные цепи 1->4-гликозидными связями [14]. Блоки, построенные из полиманнуроновой кислоты, придают вязкость альгинатным растворам, блоки гулуроновой кислоты ответственны за силу геля и специфическое связывание двухвалентных ионов металлов.

Безопасность альгинатов была оценена Объединенным экспертным комитетом по пищевым добавкам (The Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives (JECFA), Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН (англ. Food and Agriculture Organization, FAO)/Всемирная Организация Здравоохранения (англ. World Health Organization, WHO)), который установил приемлемое ежедневное потребление как «не ограниченное» для альгиновой кислоты и ее солей, и подтверждена в многочисленных исследованиях [14]. Многочисленные токсикологические исследования, проведенные в мире в 40–70 годах ХХ века, подтвердили безопасность использования альгинатов, в частности, альгината натрия.

Известными представителями альгинатов являются Гевискон и Гевискон форте, различающиеся по количественному содержанию отдельных компонентов. Основной антирефлюксный механизм их действия — это формирование механического барьера-плота (альгинат натрия), который предупреждает заброс содержимого желудка в пищевод. При этом не нарушается механизм выработки соляной кислоты в желудке, а следовательно, и процесс пищеварения. Входящий в состав Гевискон форте гидрокарбонат калия, являясь источником СО₂, придает плоту «плавучесть», тогда как карбонат кальция связывает друг с другом длинные молекулы альгината для укрепления образовавшегося защитного барьера. Помимо антирефлюксного действия, альгинаты обладают рядом полезных эффектов, обеспечивающих их эффективность в лечении ГЭРБ: прокинетический, обволакивающий, легкий слабительный, цитопротективный, гемостатический эффект.

В обобщенном виде место и свойства альгинатов на примере препарата Гевискон среди других средств, применяемых для лечения кислотозависимых заболеваний органов пищеварения, в том числе ГЭРБ, представлены в табл. 2.

Эффективность Гевискон форте подтверждена в ряде исследований, в том числе с участием беременных женщин. Так, в открытом, мультицентровом исследовании 150 беременных с изжогой на сроке 38 недель и менее выявлено, что назначение Гевискон форте курсом в течение 4 недель приводит к купированию симптомов у 90% женщин [15]. В работе других ученых показано, что назначение Гевискон форте 50 беременным женщинам в течение 1 месяца способствовало достоверному уменьшению частоты, длительности и интенсивности жалоб у 98%. Препарат замечательно переносился женщинами [16].

Согласно данным наших исследований, применение суспензии Гевискон форте в стандартной дозировке: по 10 мл после еды 3 раза в день и 10 мл на ночь в течение 14 дней улучшает показатели суточного рН-мониторирования и значительно уменьшает процент времени с интрагастральным рН менее 2 в ночные часы у большинства пациентов с ГЭРБ (табл. 3) [17].

На фоне лечения отмечено почти полное купирование эпигастральных болей, которые имели место у ряда пациентов, исчезновение клинических симптомов ГЭРБ в течение 2–3 дней. Большинство пациентов отметили хорошие органолептические свойства Гевискон форте. За время лечения побочных эффектов препарата и аллергических реакций зарегистрировано не было, что еще раз доказывает его высокую безопасность.

Следовательно, будет рациональным и оправданным начинать терапию ГЭРБ у беременных с использования альгинатов. Алгоритм лечения беременных с изжогой и ГЭРБ представлен на рисунке [6, с изменениями].

Обсуждая данный алгоритм, следует заметить, что использование антацидов, содержащих соли магния и алюминия, в период беременности все же должно быть ограничено из-за существующей вероятности их всасывания и риска негативного влияния на плод. Из антисекреторных препаратов Н₂-гистаминоблокаторы обладают менее выраженным кислотосупрессивным эффектом, чем ингибиторы протонной помпы, кроме того, для них характерен феномен «рикошета», т. е. синдром отмены. Следовательно, назначение Н₂-гистаминоблокаторов должно осуществляться только в том случае, когда невозможно использовать ингибиторы протонной помпы, например, в связи с их непереносимостью.

В заключение следует подчеркнуть, что в связи с высоким профилем безопасности и эффективностью альгинаты, в частности, Гевискон форте, показаны к использованию в качестве монотерапии, особенно при неэрозивной рефлюксной болезни, что крайне актуально для беременных женщин, ограниченных в выборе лекарственных средств. В то же время Гевискон форте можно применять при эрозивном варианте течения ГЭРБ, сочетая с приемом других антисекреторных средств.

Литература

Ю. П. Успенский, доктор медицинских наук, профессор
Н. В. Барышникова, кандидат медицинских наук, доцент

ГБОУ ВПО СПбГМУ им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург

Источник

Отрыжка при беременности

Отрыжка при беременности — это выделение желудочных газов у беременной с характерным звуком, которое возникает вследствие сокращения гладкой мускулатуры желудка при открытом кардиальном сфинктере. Симптом чаще обусловлен физиологическими причинами: гормональными изменениями, погрешностями в диете, гиподинамией, но может свидетельствовать и о наличии заболевания. Для выявления первопричины эруктации при гестации назначают безопасные исследования — УЗИ, анализы, рН-метрию. Для уменьшения отрыжки применяют немедикаментозные методы, прокинетики, седативные средства.

Причины отрыжки при беременности

При нормальном течении беременности

Выделение небольшого количества воздуха через ротовую полость — физиологический процесс, который наблюдается у абсолютно здоровых людей. Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят изменения со стороны различных органов и систем, способные повлиять на частоту появления отрыжки. Физиологическая эруктация характеризуется отрыгиванием воздуха со специфическим звуком, при этом беременная не ощущает неприятного запаха или привкуса во рту. Частому выделению желудочных газов при беременности способствуют следующие факторы:

Специфические патологии беременности

Диспепсические нарушения являются одним из проявлений специфических заболеваний гестационного периода. Эти состояния имеют различную этиологию и механизм развития, могут быть обусловлены иммунологическим конфликтом, патологической висцеральной импульсацией от матки, серьезными нарушениями функционирования периферических нервных сплетений. Резкое ухудшение состояния женщины и появление нетипичной симптоматики являются показаниями для обращения за квалифицированной помощью. Отрыжка наблюдается при таких патологических состояниях, как:

Другие заболевания пищеварительной системы

Отрыжка при беременности может возникать на фоне сопутствующей патологии пищеварительной системы, которая обостряется при гестации. Проявление хронических болезней в период вынашивания ребенка вызвано влиянием половых гормонов, повышенной нагрузкой на пищеварительную систему, нарушением реакций гомеостаза. При органических патологиях ЖКТ эруктация обычно сопровождается другими симптомами (болями, неустойчивостью стула), что требует посещения специалиста. К развитию отрыжки приводят:

Обследование

Появление отрыжки при беременности часто свидетельствует о специфической гестационной патологии или обострении хронического заболевания ЖКТ на фоне гормональных изменений. Обследование назначается гастроэнтерологом с обязательным участием акушера-гинеколога в постановке диагноза и подборе терапии. Всем пациенткам показано комплексное обследование с применением лабораторных и инструментальных методов, которые не представляют опасности ни для матери, ни для плода. С диагностической целью применяются:

В перечень обязательных методов обследования также входят копрограмма, выявляющая специфические изменения фекалий при воспалениях, ферментопатиях, мальдигестии и мальабсорбции, анализ на яйца гельминтов, реакция Грегерсена на скрытую кровь. При подозрении на воспалительные болезни кишечника беременным с особой осторожностью проводят ректороманоскопию, колоноскопию.

Симптоматическая терапия

В большинстве случаев отрыжка при беременности физиологически объяснима и не требует специального лечения. Для уменьшения частоты эруктации женщинам рекомендуют скорректировать пищевые привычки: употреблять пищу дробно, небольшими порциями, не разговаривать во время еды, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование. Беременным необходимо избегать резких наклонов туловища, нежелательно принимать горизонтальное положение сразу после еды.

Если отрыжка беспокоит женщину очень часто или сопровождается болью в животе, нарушениями стула, другими признаками диспепсии, это может свидетельствовать о развитии заболевания пищеварительных органов. В этой ситуации необходимо как можно скорее посетить гастроэнтеролога. До установления точного диагноза допускается прием лекарственных препаратов, разрешенных при беременности, — прокинетиков, мягких седативных средств, которые помогают уменьшить неприятные симптомы, но не вредят организму ребенка.

Источник

Отрыжка тухлыми яйцами при беременности: как определить, опасна или нет

Один из самых прекрасных периодов в жизни женщины — беременность, время ожидания встречи со своим ребенком. Но в этом периоде мать испытывает не только радость, но и страдает от выраженных симптомов токсикоза. Помимо тошноты, головокружений много неудобств доставляет отрыжка при беременности, часто появляющаяся уже в первом триместре. Такое состояние наблюдается у многих женщин и обычно не считается патологией. Однако бывают и исключения. Поэтому проконсультироваться с врачом стоит обязательно.

Причины возникновения отрыжки у беременных

Появление отрыжки во время беременности вполне физиологично. Сразу после зачатия изменяется работа практически всех систем жизнедеятельности. Женский организм начинает с первых дней готовиться к предстоящему вынашиванию ребенка и родам. В большинстве случаев возникают непривычные, часто дискомфортные ощущения. На их интенсивность нередко оказывает влияние беспокойство будущей матери, тревога за здоровье ребенка. А непосредственно отрыжку, или обратное поступление в полость рта газообразного и жидкого содержимого желудка, провоцируют такие факторы:

Дискомфортное ощущение может быть следствием физиологических изменений желез внутренней секреции, обменных процессов. Ввиду нарушения метаболизма из тканей в кровь попадают промежуточные продукты, вызывающие токсикоз.

Причиной скопления газов в желудке становится и дефицит витаминов, микро- и макроэлементов из-за «обкрадывания» организма матери плодом. В таких случаях справиться с проблемой поможет дополнительный прием сбалансированных комплексов для беременных.

Особенности проблемы на разных сроках

Отрыжка при беременности может пропадать на время, а затем появляться вновь. Нередко женщины отмечают ее возникновение только в определенном триместре. Одни страдали от дискомфортного ощущения на ранних сроках, другие — перед родами.

Первый триместр

Отрыжка может стать признаком беременности еще до задержки месячных. На ранних сроках в организме начинает повышаться уровень прогестерона, что усиливает кровообращение, ускоряет течение обменных процессов. А также нередко приводит к токсикозу — нарушению процесса адаптации женского организма к беременности. Существует несколько теорий его развития, но медики склоняются к тому, что «виноваты» хорионический гонадотропин плацентарный, лактоген и прогестерон. Резкое изменение гормонального фона ведет к ухудшению состояния и самочувствия женщины. Оно еще больше усугубляется плаксивостью, часто беспричинными тревожностью и беспокойством.

На заметку! Появление тошноты, приступов рвоты, отрыжки у беременных на ранних сроках опасно недополучением плодом питательных веществ. Подобная симптоматика отмечается обычно в течение 2 месяцев и нередко требует врачебного вмешательства.

Второй триместр

Отрыжка при беременности в этом триместре обусловлена растущей маткой и значительной прибавкой в весе. Учащается тянущая, ноющая боль в пояснице, возникающая по естественным причинам. Она существенно осложняют жизнь женщины, которая вынуждена вместо полезных прогулок на свежем воздухе проводить время в постели.

К набору веса приводят как малоподвижный образ жизни, так и усиливающийся аппетит. Возникают проблемы с перевариванием пищи, она застаивается в желудке. Причиной скопления газов становится развитие гнилостных, бродильных процессов. Во втором триместре происходит смещение внутренних органов в сторону диафрагмы, что способствует повышение абдоминального давления. Это не сопровождается особыми симптомами, но могут наблюдаться: отрыжка кислым, вздутие живота, тяжесть после еды, изжоги.

Третий триместр

Спровоцировать отрыжку при беременности на поздних сроках способны различные факторы. Увеличиваются размеры матки и вес плода, что становится причиной сужения полых органов желудочно-кишечного тракта. Начинают вырабатываться гормоны, необходимые для подготовки родовых путей.

В этот период токсикоз обычно отступает, поэтому женщина ест больше. У нее появляются и особые пищевые привычки — в течение 1-2 недель хочется только кислого, сладкого и соленого. Неудивительно, что пищеварительная система испытывает повышенные нагрузки. А реагирует она на них отрыжкой, изжогой, метеоризмом. В третьем триместре многие женщины вынуждены принимать препараты с кальцием. Этот макроэлемент способен провоцировать скопление газов в желудке и изжогу.

Как лечить диарею во время беременности

Основное осложнение при лечении поноса у беременных — запрет на большинство лекарств. Врач должен проанализировать причины, спровоцировавшие диарею, и подобрать медикаменты, которые наносят минимальный вред плоду и матери.

При легкой форме поноса врач назначает специальную диету и адсорбенты — Полифепан, Энтеросгель, Смекта, Активированный уголь. Пористые таблетки угля собирают токсины и другие ядовитые вещества, а также непереваренные остатки пищи и выводят их из кишечника вместе с очередным испражнением. Сам понос они не устраняют, но очищают кишечник и нормализуют его функционирование. Смекта при беременности при поносе успокаивает и восстанавливает слизистую органов ЖКТ, абсорбирует шлаки, токсины и газы и полностью выводится вместе с калом.

Если причиной диареи стало нервное перенапряжение, примите успокоительное лекарство. Какое именно безопасно в вашем случае, подскажет врач.

Для восполнения потерянной жидкости можно сделать напиток из порошков Лактосоль, Регидрон, Трисоль. Данные средства от поноса при беременности не только восполнят баланс жидкости в организме, но восстановят солевой баланс.

В более сложных случаях вам пропишут курс антибиотикотерапии.

Ни в коем случае не пейте лекарства без консультации с врачом. Только специалист может определить, что принимать при поносе беременным, какие лучше купить солевые растворы, можно ли беременным активированный уголь при поносе и спазмолитики, чтобы снять боль от избыточной кишечной перистальтики.

Виды отрыжек

Отрыжка при беременности появляется преимущественно после еды, особенно жирной, сдобренной пряностями.

По ее характеру врачи определяют, стоит ли выписывать женщине лекарственные средства или вмешательства не требуется:

Существует и яичная отрыжка при беременности. Если при отхождении воздуха ощущается запах тухлых яиц, то высок риск развития заболеваний или обострения уже имеющихся. При жалобах пациентки на тухлый привкус отрыгиваемых масс врачи констатируют длительный застой пищи. Это признак нарушения секреторной или эвакуаторной функции, типичный для атрофического гастрита, стеноза привратника, рака желудка.

Сопутствующие симптомы

Беременность многократно усиливает нагрузку на организм женщины. Будущая мать внимательно прислушивается к своим ощущениям, пытается проанализировать происходящее в ее теле. Если появление тошнота и отрыжка при беременности свидетельствует обычно о токсикозе, то другие симптомы довольно настораживающие. Как правило, это:

Отрыжка и изжога в период беременности характерны больше для третьего триместра. Причиной их появления становятся гормональные колебания. Иногда при беременности женщину не только беспокоит отрыжка, но еще и тошнит. В этом случае врач может прописать препараты для профилактики дефицита нутриентов на фоне плохого аппетита. Отрыжка и икота при беременности — обыденное явление, которое не представляет угрозы для матери и плода. Небольшая вероятность патологии появляется только при слишком частом и болезненном сокращении диафрагмы.

А вот отрыжка и вздутие живота во время беременности — настораживающий фактор. Подобная комбинация указывает на метеоризм. Его причина должна быть обязательно установлена, чтобы исключить развитие проявляющихся им заболеваний.

На заметку! Газы в сочетании с отрыжкой при беременности нередко спровоцированы включением в рацион новых продуктов, от которых распирает живот. Если он сильно болит, то женщине нужно пройти медицинское обследование.

Осложнения

В срочном порядке, бросив все дела, следует отправляться к врачу, если на фоне отрыжки тухлым яйцом проявляются следующие симптомы:

Подобные признаки сигнализируют о развитии сложных воспалительных процессов в области ЖКТ, печени. Либо о сердечной острой недостаточности.

Осложнений не появится, если все усилия женщины, ее родных, близких будут направлены на улучшения здоровья, комфортные условия проживания, создание доброй нравственной окружающей атмосферы и хорошего настроения. Берегите близких!

Когда надо бояться отрыжки:

Лечение отрыжки

Отрыжка у беременных физиологична, исчезает сама по себе или после внесения определенных коррективов в привычный образ жизни. Врачи рекомендуют женщинам отказаться от малоподвижного образа жизни, посещать плавательный бассейн, заниматься йогой, чаще гулять на свежем воздухе. Это позволит избежать застаивания пищевого комка, улучшит перистальтику.

Как можно избавиться от отрыжки при беременности с помощью изменения рациона — женщина должна питаться дробно (6-7 раз в день), но небольшими порциями. Обязательно следует пить около 2-х л чистой негазированной воды ежедневно, но только до или после еды.

В рационе питания должны преобладать такие продукты и блюда:

Необходимо исключить из ежедневного меню продукты, содержащие эфирные масла: пряную свежую зелень, редис, редьку. А также все бобовые — сою, фасоль, горох, чечевицу.

Медикаментозная терапия

Отрыжка при беременности редко бывает настолько выраженной, что для ее устранения используются лекарственные средства. Но они необходимы для проведения терапии заболеваний, которые ее провоцируют.

Какие препараты включаются в лечебные схемы особенно часто:

Исключительно редко, при острой необходимости женщинам назначаются прокинетики (Мотилиум, Пассажикс), которые препятствуют развитию процессов гниения и брожения. Они эффективно устраняют симптомы метеоризма — отрыжку, тошноту, приступы рвоты, диарею, запоры.

Что делать, если появился понос во время беременности

При диарее важно предотвратить обезвоживание
Первое, что нужно сделать, это восполнить потерю жидкости. Пейте воду, крепкие чаи, травяные настои, бульоны и соки в дозировке до ½ стакана в час.

Второе важное правило — не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу. Он скажет, чем вызван понос у беременной, что делать при остром характере диареи у беременных, чем лечить затяжную форму патологического состояния.

К примеру, популярные народные лекарства от длительного поноса:

Слизистые напитки и травяные сборы мягко закрепляют стул и нормализуют работу кишечника. Но они малоэффективны, если диарея при беременности вызвана токсинами и вирусами в кишечнике. Чтобы остановить частую дефекацию и купировать боль в желудке, вам назначат безопасные аптечные препараты.

Источник