отдых отдыхом а обед по расписанию знаки препинания
27 красивых цитат про обед
«Когда подать обед, мистер Холмс?» – спрашивает миссис Хадсон. «В семь тридцать послезавтра», – отвечает он.
— Время обеда давно закончилось. — Я предпочитаю тщательно пережевывать пищу.
Сколько же людей радуются году Свиньи — каждый раз садясь за обеденный стол.
— Как ты насчет обеда? — Да нет, попозже. Я после еды тупею.
Обед, смею вам напомнить, – важнейшее кулинарное событие дня!
Диалог с домработницей: — Что на обед? — Детское мыло и папиросы купила. — А что к обеду? — Вы очень полная, вам не надо обедать, лучше у ванне купайтесь.
Когда горит дом, то забывают даже об обеде. Но его (обед) — навёрстывают на пепелище.
Драки драками, а обед по расписанию.
После хорошего обеда можно простить кого угодно. Даже своих врагов.
И там она позавтракать, А может, пообедать, А может, и поужинать Спокойно собралась!
— Поедешь ты со мной? — Куда? — В Турин, немедленно. — Когда? — Немедленно! — Так сразу, без обеда? — Мы можем пообедать. Ну, согласен? — К концу обеда я решу, синьор.
Обед в кругу семьи – это ежедневный маленький праздник.
— Может, пообедаем завтра? — Конечно. Хотя, погоди, завтра ведь суббота. — Да, представляешь, я иногда ем по субботам.
Страх мы получим на завтрак, а на обед — неописуемый ужас!
До обеда я ничего не соображаю… Это не мое астральное время! Сейчас моя карма на подзарядке, мозги в починке, а я сама в отключке.
Перекусим — и за славой. Что за слава без обеда!
— Умрёшь вместе со мной? — сказала она, сверкая глазами. — Ну вот ещё. Опасно станет, я уйду. Хочешь умереть, можешь помирать одна. — Какой ты эгоист! — Не могу же я с тобой вместе умереть из-за того, что ты меня обедом накормила. Вот если бы ужином, тогда, может, другое дело.
Если вас зовут обедать, Гордо прячьтесь под диван И лежите там тихонько, Чтоб не сразу вас нашли. А когда из-под дивана Будут за ноги тащить, Вырывайтесь и кусайтесь, Не сдавайтесь без борьбы. Если вас таки достанут И за стол посадят вас, Опрокидывайте чашку, Выливайте на пол суп. Зажимайте рот руками, Падайте со стула вниз. А котлеты вверх бросайте, Пусть прилипнут к потолку. Через месяц люди скажут С уважением о вас: — С виду он худой и хилый, Но зато характер тверд.
Скоро мы станем страной, где все будут обедать с утра до вечера.
— Может кто-нибудь расскажет веселую историю, подходящую к обеду? — Для этого обеда подойдет только грустная история.
Работа работой, а обед по расписанию
Законодатель обязывает каждого работодателя соблюдать права работника, в том числе на отдых. Рассмотрим проблемы и риски, связанные с установлением обеденного перерыва в компании. Проанализируем на различных примерах, как выгоднее зафиксировать условие об обеденном перерыве и перерывах для отдыха, приведем фрагменты локальных нормативных актов. А также расскажем о нюансах фиксации перерывов курильщикам, работникам на суточных дежурствах и о местах приема пищи.
Как правильно закрепить порядок предоставления обеденного перерыва, если он различен для работников одной и той же организации? Как при этом исключить возможные риски и споры? Рассмотрим это в статье.
Законодатель обязывает каждого работодателя соблюдать права работника, в том числе на отдых. Прежде всего это касается перерывов для отдыха и питания, предусмотренных ст. 108 ТК РФ.
В течение рабочего дня (смены) работнику должен быть предоставлен перерыв для отдыха и питания продолжительностью не более двух часов и не менее 30 минут, который в рабочее время не включается.
Время предоставления перерыва и его конкретная продолжительность устанавливаются правилами внутреннего трудового распорядка или по соглашению между работником и работодателем.
На работах, где по условиям производства (работы) предоставление перерыва для отдыха и питания невозможно, работодатель обязан обеспечить работнику возможность отдыха и приема пищи в рабочее время. Перечень таких работ, а также места для отдыха и приема пищи устанавливаются правилами внутреннего трудового распорядка.
Проблемы и риски, связанные с установлением обеденного перерыва
Казалось бы, все просто: надо лишь определить время предоставления обеденного перерыва в правилах внутреннего трудового распорядка (ПВТР). Действительно, долгие годы так все и делали. Но в процессе развития бизнеса, расширения структуры и территориального присутствия многие работодатели столкнулись со следующими проблемами:
1. Разница во времени. Большинство организаций с федеральной сетью собственных подразделений не может одновременно на всей территории России начинать рабочий день и, соответственно, прерываться на обед. Так, в Москве будет время обеда (13 ч. 00 мин., например), а во Владивостоке рабочий день давно закончится, ведь разница во времени составляет 7 часов.
Поэтому формально указание обеденного перерыва в общих правилах внутреннего трудового распорядка в исчислении по московскому времени будет неправильным. В данном случае желательно сделать оговорку об исчислении по местному времени.
2. Сменный режим работы. При установлении сменного режима в каждой смене время начала и окончания обеда, естественно, будет разным.
3. Гибкий график работы. В данном случае время предоставления обеденного перерыва почти всегда будет разным.
4. Наличие разноцелевых направлений развития предприятия. Так, одно и то же предприятие может заниматься различными видами деятельности: и перевозками, и строительством, и торговлей, и организацией досуга и пр. Каждое из этих направлений деятельности будет иметь разный режим работы. Соответственно, и перерывы для принятия пищи у работников будут разными.
5. Наличие в составе коллектива работников с особым статусом, которым необходимо закрепить индивидуальное время предоставления перерыва.
При таких проблемах, с учетом территориальной разбросанности рабочих мест сотрудников, их многочисленности, работодатели нередко не знают, что делать. И потому часто оставляют все как есть. Между тем нерешенная проблема фиксации порядка и периода предоставления работникам времени для отдыха и питания может повлечь серьезные проблемы. Например:
Таким образом, время и порядок предоставления перерыва для отдыха и питания должны быть зафиксированы применительно к работе любого работника и быть на практике реальными.
Варианты установления обеденного перерыва
Давайте на различных примерах попробуем правильно зафиксировать условие об обеденном перерыве и перерывах для отдыха (мы будем приводить фрагменты локального нормативного акта, устанавливающие условия о перерывах).
1. Одинаковый для всех
Этот вариант для всех сотрудников предусматривает фиксацию одинаково четко установленного перерыва (см. фрагмент ПВТР в Примере 1). Плюс варианта состоит в том, что норма кратко и понятно зафиксирована в одном локальном акте. В трудовых договорах делается лишь ссылка на предоставление работнику перерывов в соответствии с ПВТР.
Минус заключается в том, что такой вариант подходит для очень малого количества предприятий, в основном для небольших по составу (до 50 человек) и занятых только в одной отрасли деятельности.
Глава 4. Рабочее время и время отдыха
Время начала и окончания работы и перерыва для отдыха и питания на Предприятии устанавливается следующее:
Начало работы – 9.00.
Перерыв – с 13.00 до 14.00.
Окончание работы – 18.00.
Выходные дни – суббота, воскресенье.
2. Небольшие вариации
Иногда возможны вариации (см. Пример 2). Плюс подобного способа в том, что он предусматривает возможность установления режима, отличного от общепринятого в данной организации. Соответственно, предусматривается и изменение конкретного времени предоставления перерывов для отдыха и питания.
Минус – он требует дополнительной и подробной фиксации времени перерыва в трудовых договорах с сотрудниками, работающими в ином режиме, влечет принятие дополнительных локальных нормативных актов.
Глава 4. Рабочее время и время отдыха
4.1. Время начала и окончания работы и перерыва для отдыха и питания на Предприятии устанавливается следующее:
Начало работы – 9.00.
Перерыв – с 13.00 до 14.00.
Окончание работы – 18.00.
4.2. Выходные дни – суббота, воскресенье.
4.3. Для отдельных категорий работников устанавливается продолжительность работы, в том числе время начала и окончания ежедневной работы, перерыва для отдыха и питания в соответствии со спецификой, характером работы и иными условиями работы в филиале / ином структурном подразделении.
4.4. Для отдельных подразделений может вводиться сменный режим работы. Внутренний трудовой распорядок в отношении сотрудников таких подразделений Предприятия устанавливается отдельными локальными нормативными актами Предприятия.
4.5. С учетом специфики работы отдельных работников в трудовых договорах с ними могут быть установлены режимы гибкого рабочего времени, ненормированного рабочего дня.
3. Разнообразные варианты
В третьем случае можно утвердить разнообразные режимы работы для организаций с обширным территориальным присутствием (см. Пример 3). Плюс такого способа установления времени перерыва на обед состоит в том, что он учитывает различный режим работы и, соответственно, время предоставления перерывов для отдыха и питания в соответствии с многофункциональной и раздробленной структурой предприятия.
Минус – способ сложный для понимания и отслеживания/контроля как для рядовых работников, так и для руководителей. Причем, как и в прочих случаях, он требует соответствия штатного расписания ПВТР, поэтому есть риск, что вносить изменения придется часто. Значит, каждый раз при изменении штатного расписания нужно будет одновременно внести соответствующие изменения в ПВТР. А принятие данного локального нормативного акта, равно как и его изменение, требует, среди прочего, учета мнения представительного органа работников.
Глава 4. Рабочее время и время отдыха
4.1. Время начала и окончания работы и перерыва для отдыха и питания на Предприятии устанавливается следующее:
4.1.1. Для работников структурных подразделений, занятых административной работой и занимающих в соответствии со штатным расписанием должности в отделении «Административный персонал»:
Начало работы – 9.00.
Перерыв – с 13.00 до 14.00.
Окончание работы – 18.00.
Выходные дни – суббота, воскресенье.
4.1.2. Для работников структурных подразделений, занятых обслуживанием клиентов и работающих в режиме гибкого рабочего времени, занимающих в соответствии со штатным расписанием должности в отделении «Обслуживающий персонал»:
Начало и окончание, а также продолжительность работы и выходные дни устанавливаются в соответствии с графиком, утверждаемым руководителем обособленного структурного подразделения Предприятия.
Обеденный перерыв предоставляется продолжительностью один час после четырех часов непрерывной работы от начала рабочего дня. Конкретное время перерыва устанавливается по согласованию с непосредственным руководителем.
4.1.3. Для работников структурных подразделений, занятых на вспомогательных работах, занимающих должности в соответствии со штатным расписанием в отделении «Вспомогательный персонал»:
Начало работы, продолжительность смены, время предоставления перерывов для отдыха и питания, а также выходных дней устанавливаются в соответствии с графиком сменности на квартал, утверждаемым для каждого структурного подразделения в составе обособленного подразделения Предприятия.
4.1.4. Для отдельных работников, чьи должности не входят ни в одну из перечисленных групп, или по иным причинам начало работы, время и продолжительность перерывов для отдыха и питания могут устанавливаться в соответствии с индивидуальным графиком работы, зафиксированным в трудовом договоре.
4. Ссылочный
Четвертый способ заключается в фиксации общих положений в ПВТР, но с указанием на возможные иные нормы, которые могут быть зафиксированы в других локальных актах (см. Пример 4).
Плюс варианта в том, что он дает возможность в отдельном структурном подразделении беспрепятственно установить режим, отличающийся от общеустановленного на предприятии, при этом не требуя внесения изменений в ПВТР.
Минус в том, что он дает руководителям подразделений слишком много возможностей для злоупотреблений, не исключает риска несвоевременного ознакомления (неознакомления) вновь принятых работников конкретного подразделения со специально установленным режимом работы данного подразделения.
Глава 4. Рабочее время и время отдыха
4.1. Общеустановленное время начала и окончания работы, перерыва для отдыха и питания на Предприятии следующее:
Начало работы – 9.00.
Перерыв – с 13.00 до 14.00.
Окончание работы – 18.00.
4.2. Выходные дни – суббота, воскресенье.
4.3. В случае установления в филиале Предприятия/ином структурном подразделении Предприятия режима работы, отличного от общеустановленного, данный режим, а также время перерывов для отдыха и питания закрепляются отдельным локальным актом данного филиала/иного структурного подразделения.
5. Четкий и подробный
Последний вариант заключается в четкой и подробной фиксации всех положений об установлении перерыва на обед. Плюсы варианта – подробно описаны все применяемые на предприятии режимы работы, в приложениях к ПВТР предусмотрены перечни должностей и подразделений, которые работают в том или ином режиме.
Минусы варианта – работники могут нечаянно запутаться в вариантах режимов при определении того, в каком режиме работают именно они. Однако данный минус можно устранить дополнительным указанием в трудовом договоре на режим работы данного работника без расшифровки времени начала, окончания рабочего дня и времени предоставления перерыва на обед. Впрочем, может оказаться достаточным и простого разъяснения при приеме сотрудника на работу и ознакомлении его с ПВТР.
Глава 4. Рабочее время и время отдыха
4.1. Режим работы Предприятия: круглосуточный. На Предприятии применяются:
4.2. При сменном режиме работы время начала и окончания работы, а также перерыва для отдыха и питания устанавливается следующее:
Количество смен в сутки: три.
Продолжительность смены: 8 часов.
Смена № 1: начало – 8.00, окончание – 16.00.
Смена № 2: начало – 16.00, окончание – 22.00.
Смена № 3: начало – 22.00, окончание – 8.00.
Работнику предоставляется возможность отдыха и приема пищи в рабочее время в специально отведенном для этого месте. Перечень должностей (профессий) работников / подразделений, работающих в сменном режиме, установлен приложением № 1 к настоящим Правилам внутреннего трудового распорядка.
Графики сменности с учетом выходных дней устанавливаются Предприятием в соответствии со статьей 103 Трудового кодекса РФ на один год.
4.3. При работе сотрудников в режиме пятидневной рабочей недели с двумя выходными днями время начала и окончания работы, а также перерыва для отдыха и питания устанавливается следующее:
Начало работы – 8.00.
Перерыв – с 12.00 до 13.00.
Окончание работы – 17.00.
Выходные дни – суббота, воскресенье.
Перечень должностей (профессий) работников / подразделений, работающих в режиме пятидневной рабочей недели с двумя выходными днями, установлен приложением № 2 к настоящим Правилам внутреннего трудового распорядка.
4.4. Для работающих в режиме рабочей недели с предоставлением выходных дней по скользящему графику время начала и окончания работы, а также перерыва для отдыха и питания устанавливается следующее:
Начало работы – 8.00, окончание – 17.00.
Перерыв: 1 час в период с 11.00 до 14.00. Конкретное время перерыва устанавливается по согласованию с руководителем подразделения, с учетом требования об обеспечении работоспособности подразделения и непрерывности выполнения работ.
Выходные дни устанавливаются по графику, утверждаемому Предприятием ежеквартально для подразделений, работающих в данном режиме.
Перечень должностей (профессий) работников / подразделений, работающих в режиме с предоставлением выходных дней по скользящему графику, установлен приложением № 3 к настоящим Правилам внутреннего трудового распорядка.
4.5. Отдельным категориям работников устанавливается ненормированный рабочий день. Перечень должностей данных работников, а также предоставляемые в связи с работой в данном режиме гарантии и компенсации закреплены в приложении № 4 к настоящим Правилам внутреннего трудового распорядка.
4.6. По отдельному согласованию с работником ему может быть установлен индивидуальный режим работы и время перерывов для отдыха и питания в трудовом договоре.
Три «нельзя»
Мы рассмотрели пять различных вариантов закрепления времени обеденного перерыва в ПВТР. Однако не следует забывать, что работодатель всегда может установить отдельным работникам особые условия предоставления обеденного перерыва непосредственно в тексте трудового договора. При этом важно помнить о том, что:
Нюансы, о которых нужно знать
Вопреки подробному закреплению положений о порядке предоставления перерывов работникам для отдыха и питания каждый работодатель может столкнуться с некоторыми нюансами, не учтенными в ПВТР.
Перерывы курильщикам
Несмотря на изменения в законодательстве, принятые в ходе борьбы с курением, не секрет, что в России остается еще много работников-курильщиков. Для обеспечения собственных потребностей они вынуждены часто прерываться для курения, что, естественно, не нравится ни руководителям предприятий, ни коллегам курильщиков. Ведь во время курения сотрудник, как правило, не работает. То есть курильщик, кроме того, что работает меньше некурящего человека, еще и тратит на это рабочее время. Как можно ограничить использование рабочего времени для его личных нужд?
Нюанс состоит в возможности выполнения данной задачи законным способом. Однако для этого понадобится закрепление в трудовом договоре с курильщиком времени перерывов для отдыха и питания. Естественно, что таких перерывов станет больше, но они будут короткими и частыми по сравнению с аналогичными условиями трудового договора с некурящим работником. Дробность может быть достигнута за счет обеденного перерыва. То есть непосредственно на обед работника будут оставлены 30 минимально установленных ст. 108 ТК РФ минут, а остальное время отдыха будет распределено в течение дня для обеспечения потребности работника в курении.
В данном случае работодатель не будет оплачивать время курения работника, а работник на законном основании сможет в строго установленное время покидать рабочее место для курения в отведенном для этого месте.
Суточные дежурства
Практически никогда в ПВТР не предусматривается время обеда для работников, несущих суточные дежурства. А таких в нашей стране немало. Это и работники «скорой помощи», и подразделений охраны, и правоохранительных органов, и медицинский персонал клинических больниц, и сотрудники МЧС и т.д. Как же им установить такие перерывы и сколько их должно быть в сутках?
Нюанс состоит в том, что все указанные службы работают круглосуточно. Сотрудники, несущие суточные дежурства, считаются работающими на работах, где по условиям производства (работы) предоставление перерыва для отдыха и питания невозможно. И в этом случае применению подлежит правило ч. 3 ст. 108 ТК РФ: работодатель обязан обеспечить работнику возможность отдыха и приема пищи в рабочее время. При этом перечень таких работ, а также места для отдыха и приема пищи надо не забыть включить в ПВТР.
В ПВТР достаточно предусмотреть перечень работников/работ, для/при которых возможность приема пищи и отдыха предоставляется в рабочее время.
Место приема пищи
О том, что необходимо закрепить время обеденного перерыва, а также об обязанности предоставить возможность приема пищи в рабочее время тем, кому предоставить перерыв для отдыха и питания невозможно по условиям работы, работодатели в основном помнят. А вот о требовании ч. 3 ст. 108 ТК РФ при тех же условиях обеспечить место для приема пищи (и для отдыха) работодатели частенько забывают. В данном случае сотрудник будет вправе принять пищу прямо на рабочем месте, так как работодатель не обеспечил его местом, специально выделенным для этого. И нарушения трудовой дисциплины суд (в случае наличия спора) не найдет. Даже наоборот: суд найдет в данном бездействии состав правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 КоАП РФ, – нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Так, за необеспечение рабочего помещения местом для приема пищи сотрудниками (в числе прочих нарушений) предприниматель был привлечен к ответственности в виде приостановления его деятельности на 60 суток (постановление Королевского городского суда Московской области от 28.03.2012 № 5–86/12)1.
Таким образом, при наличии на предприятии видов работ, при которых предоставление обеденного перерыва невозможно, работодатель обязан предусмотреть и оборудовать место для приема работниками пищи.
Анализируя приведенные нормы права, варианты закрепления времени и порядка предоставления обеденного перерыва, можно сделать несколько важных выводов. Во-первых, работодатель в ПВТР должен предусмотреть время и порядок предоставления перерыва для отдыха и питания. При этом недостаточным будет указания только на продолжительность перерыва (например, один час).
Во-вторых, перерыв для отдыха и питания отдельным работникам может быть установлен индивидуально. В данном случае это оговаривается в трудовом договоре с сотрудником. Такой вариант решения может быть применим к проблеме исключения времени курения курящих работников из состава рабочего времени.
В-третьих, если работодатель применяет работы, при которых предоставление перерыва для отдыха и питания невозможно, в силу требований ч. 3 ст. 108 ТК РФ он обязан не только обеспечить работникам возможность принятия пищи в рабочее время, но и предусмотреть для этого конкретное место.
Пластинина Наталия, юрисконсульт ОАО «АЛЬФА-БАНК»
Источник: Объединённая редакция деловых журналов
Работа работой, а обед — по расписанию!
«Сенатор Австралии кормит грудью своего ребенка, выступая с речью в парламенте»
Тэг политика, на всякий пожарный.
Дети и родители
5.3K поста 9.6K подписчиков
Правила сообщества
1.Соблюдать правила Пикабу
2.Не стоит выкладывать посты по типу «мы пописали» «мы поели» «это наш первый зуб»
3.Не устраивать споры и срачи по каждому не похожему на ваше мнение
4.Ставить нормальные тэги.
5.Нельзя выкладывать посты не по теме сообщества.
6. Поддерживать интересных авторов
Хоть бы сесть дали. Я, конечно, за мир во всем мире, но чего-то тоже считаю это показухой, а не необходимостью.
Перебор. Я не против кормящих матерей в общественных местах, где негде спрятаться, но это явная показуха.
Ну и что такого-то? Кормит и ладно. Или это кого-то оскорбляет?
Сенатор Ларисса Уотерс (Larissa Waters) стала первой женщиной в истории
Австралии, покормившей ребенка грудью в парламенте страны во время заседания. Об этом сообщает ABC.net.
«Я горжусь тем, что моя дочь Алия стала первым ребенком, которого кормили грудью в федеральном парламенте», — заявила политик.
Грудное вскармливание в австралийском парламенте было разрешено после скандала, разразившегося в 2015 году:
министр по делам малого бизнеса Келли ОʼДуайер была вынуждена постоянно выходить из зала, чтобы покормить новорожденного ребенка. Это вызвало скандал. После этого в парламенте разрешили грудное вскармливание.
Предложение некоторых политиков сцеживать молоко, чтобы не пропускать заседание, вызвало критику со стороны активистов, отстаивающих права женщин и детей.
Уотерс — не единственная женщина-парламентарий, кормившая ребенка на рабочем месте. В 2015 году 37-летняя Виктория Донда Перес, депутат Национального конгресса Аргентины, начала кормить восьмимесячную дочь во время сессии парламента.
играет на публику, ляля не помрет если не пожрет 20-30 минут.
даже для моей толерантности это пиздец))) что дальше, кормящие солдатки во время военной операции?
Можно было надоиться и с бутылки кормить, а не с бидона да и не поверю что не было с кем оставить
Думаеццо, это не ради еды, а чтоб дите не верещало в процессе выступления. Тк это лучший способ сделать так, чтоб малыш молчал 🙂 ну и поест заодно.
Большинство младенцев едят не абы так, а с интервалом 2-4 часа.
При этом, если маме срочно нужно уйти по делам, можно предложить ребёнку молоко минут на 15-30 раньше, и он как правило не отказывается.
Что мешало даме покормить ребёнка до начала заседания? Скорее всего, ничего.
А потому кормление ребёнка в момент политической речи намеренно было преподнесено как демонстрация э. хз чего. Популяризации грудного вскармливания, популяризации себя лично как защитницы материнства и детства, защиты феминистических идей.
а как же права тех, кто не желает смотреть на кормление грудью?
Главное чтобы сенатор знал государственный язык
женщина в декрете не должна работать. всё внимание должно быть направлено на ребёнка и на себя.
Сальма Хайек и мама оперная певица
Новость №1240: Когнитивные способности детей связали с продолжительностью грудного вскармливания
Прокатило
Ответ на пост «Сон вернись!»
Важно, что мы на тот момент переехали (за «длинным» шахтерским рублем) на родину жены. Соответсвенно, там были только ее родственники и знакомые. Которые почему-то в один голос уперлись, что ребенка главное не перекармливать. И если он грудь пососал в урочное время, то потом ему воды кипяченой и хватит.
Так вот, появляется у нас дома дочь, и спать отказывается от слова совсем. То есть, ревет практически сутками. И я, молодой папаша, днем на хлебозаводе муку таскаю, ночью до утра ребенка укачиваю.
Слава Богу, через неделю приехали мои родители. И пошли мы на первый медосмотр. А наша дочь, родившаяся с весом 3200, весит 2700. И врачи нам говорят, что вообще-то все не хорошо, и надо нам в районную больницу ехать.Приезжаем туда, там травят тараканов. Время вечер, едем уже за триста километрв к нам домой. По дороге моя маман настаивает чтобы дочь докормить искусственной смесью, и та, вот те раз, спокойно спит. Утром мы идем в свою больницу, там нас сразу берут в оборот, выясняют сколько за раз надаивается молока, и сейчас цифру точную не скажу, но получается в четыре раза меньше нормы. Остаемся в больнице, тут же начинаем докармливать козьим молоком (меня самого им выкормили) и ребенок прекрасно начинает спать.
Да, я идиот. Не будьте как я.
Люди. АУ!
Грудное вскармливание: FAQ
Как кормить грудью. Мануал.
Сага об истории грудного вскармливания в трёх частях. Раз, два, три.
0. Подразумеваем, что в целом для человечества кормить грудным молоком полезнее, чем смесью. Обязана ли каждая женщина кормить грудью? Нет, не обязана. Подробнее в предыдущих постах.
1. У меня нет медобразования, я не занимаюсь этим вопросом профессионально. В любой ситуации предпочтительнее обратиться к специалисту очно. Эта инструкция — скорее для общего развития.
2. Рекомендации в этом посте основаны на исследованиях и моём практическом опыте. Допускаю, что он может не совпасть в вашим.
— лактация подавляет овуляцию, но забеременеть, кормя грудью, можно
— худеть и заниматься спортом тоже можно
— лечиться антибиотиками можно, но есть нюанс
— кормить недоношенных и при резус-конфликте тоже можно, тоже с оговорками
— пить и курить кормящей матери можно, но лучше не пить и не курить
— кормить грудью больше года можно, это не опасно и не вредно, не кормить — тоже можно
— отлучать от груди лучше постепенно
— лактостаз можно предотвратить и достаточно легко вылечить
— водичкой до введения прикорма допаивать не надо
У части женщин либидо снижается, у другой — повышается. Источник. Заканчивать кормить с целью повышения либидо кажется нецелесообразным, как минимум потому, что с переходом на искусственное вскармливание все остальные сложности из жизни женщины не исчезнут.
Подавляет ли лактация овуляцию?
Меня чуть не съели в одном из прошлых постов, но лактационная аменорея существует, достаточно странно это отрицать. При идеальном применении вероятность забеременеть — 0.5% (при ППА —4%), пруф.
Откуда берутся погодки? От неидеального применения 🙂 Метод работает только до 6 месяцев, только до первых менструаций (или даже пятен на белье), только при кормлении по требованию днём и ночью без допаивания, докорма и использования пустышки.
Таким образом, забеременеть, кормя грудью, вполне реально. Во время лактации можно использовать барьерьные методы (презервативы, шеечные колпачки и пр.), спирали, мини-пили, инъекции, импланты. Коки (Джесс, Ярина, Диане-35) могут сокращать выработку молока, поэтому лучше использовать мини-пили или принимать их, когда ребёнку будет больше полугода.
Женщины, которые кормят грудью, тратят в среднем 300-500 ккал в сутки на выработку молока. Вопреки распространенному мнению, кормление грудью не резервирует запасы жира, от которых невозможно избавиться, пока кормишь грудью. Как я уже писала, для кормящих (и не только) рекомендовано разнообразное полезное питание, но, если всё-таки есть желание сесть на диету, то не стоит спускаться ниже 1500-1800 ккал в сутки и сидеть на моно-диетах, белковых и пр.
Спортом заниматься можно и нужно, если гинеколог разрешает. Никаких особых ограничений лактация не накладывает, разве что на бокс не надо, могут в грудь ударить. Среди инстадив распространено мнение, что кормление грудью несовместимо с силовыми тренировками, в молоко проникает молочная кислота из мышц, ребёнок отказывается от груди. Молочная кислота действительно проникает, но никаких проблем это не создаёт (хотя по другим причинам ребёнок, безусловно, всё ещё может отказываться).
Допаивать ли водичкой?
До введения прикорма — нет. Пруф.
Почему дети в 3 месяца отказываются от груди?
В 3 месяца дети становятся активнее, а у многих женщин устанавливается лактация — они не чувствуют приливов. Если ребёнок кормится по режиму, привык успокаиваться с соской, то «пустая» грудь его может не устраивать.
Отказ от груди преодолим, но довольно тяжело, и для этого придётся перестраивать систему кормления в целом.
Что такое лактационный кризис? Как с ним справиться?
Хотя он упоминается в национальной стратегии вскармливания, в зарубежной научной литературе такого термина и явления нет (то есть изменений, происходящих с молочной железой). Есть скачки роста, во время которых может меняться поведение ребёнка (меньше спать, чаще и дольше есть и пр.).
Как мы помним, увеличение частоты кормлений не говорит нам об уменьшении количества молока, поэтому смотрим, регулярно ли писает ребёнок, проверяем прибавку, остаёмся спокойными и продолжаем кормить.
А что делать, если стресс? Молоко пропадёт?
Не пропадёт, но его отделение действительно может затрудняться, при этом — не до такой степени, чтобы ребёнок при должном старании не мог его получить. Поэтому расслабляемся любым доступным способом до или во время кормления (выпить чай, сходить в душ, в конце концов залипнуть на пикабу во время кормления, а не считать глотки).
Алкоголь и курение.
Лучше не пить, и не курить вообще никому, но если выбор кормить/не кормить, то лучше кормить, если вы не бухаете по-чёрному. Подстройте так, чтобы они были максимально разнесены по времени со следующим кормлением. Алкоголь должен выйти из крови, поэтому пытаться сцедить «вредное» молоко бессмысленно, нужно выждать промежуток времени, как с вождением автомобиля. В интернете есть таблицы вывода. Злоупотребление алкоголем — не ок, но молоко курящей женщины в любом случае намного полезнее смеси.
До какого возраста нужно кормить грудью? Не вредно ли это? Есть ли в молоке ещё что-то полезное?
Наша любимая нацстратегия говорит, что «целесообразно продолжать до 1-1,5 лет», ВОЗ рекомендует до 2 лет и более. Можно ли кормить меньше? Конечно, можно. Можно ли больше? Тоже можно.
Как мы помним, большинство женщин сейчас кормит до 3 месяцев, поэтому кормление ребёнка, который может ходить, может вселять ужас, особенно мамам младенцев. Ещё больший ужас оно вселяет во врачей, которые наперебой начинают рассказывать о том, что женские гормоны после года влияют на сексуальную ориентацию ребёнка, половое созревание, в лучшем случае говорят, что в молоке ничего полезного больше нет — в год оно превращается в тыкву. Про гормоны я даже комментировать не буду, состав грудного молока после года не обнуляется, оно всё также защищает от инфекций и вирусов и даже всё ещё выполняет питательную функцию.
На картинке голубым — потребности, которые можно закрыть питанием (прикормом), красным — которые покрываются грудным молоком.
Так как при начале грудного вскармливания не требуется заключать контракт кровью о длительности кормления, я рекомендую решать проблемы по мере их поступления 🙂 Вы можете закончить кормление в любой момент, и не существует возраста, в котором надо «успеть» отлучить.
Интересно, что в английском языке слово weaning — отлучение — также обозначает ввод прикорма. И это действительно так, отлучение — это не просто момент, когда ребёнка перестают кормить из груди, а процесс, который начинается задолго до этого, буквально, с первой ложки пюре.
Опять же, из-за того, что большинство отлучают в три месяца и раньше, знаний об отлучении в год и позднее немного как у обычных людей, так и у врачей. Самый частый совет — намазать грудь зелёнкой, горчицей и/или уехать на три дня. В некотором роде он работает, но это примерно как худеть с помощью чудо-таблеток за несколько дней, а не с помощью правильного питания и спорта за несколько месяцев.
На мой взгляд, плавное отлучение — более надёжный и безболезненный способ.
Идеально, если уход за ребёнком не замкнут только на маму изначально. Даже если папа работает всю неделю, важно, чтобы он получал навыки успокоения младенца. Оба родителя могут считать, что у матери это лучше получается, но у неё это лучше получается как раз в силу опыта. Если такой опыт есть и у папы, то уже к 9-12 месяцам им с младенцем стоит регулярно оставаться вдвоём днем на пару часов на время бодрствования: и мама сможет выйти не только в окно, и ребёнок учится взаимодействию с разными взрослыми, в том числе с теми, у кого нет груди 🙂 Если папы нет, вторым взрослым могут быть бабушка/дедушка/няня.
Второй этап — укладывание на дневной сон с папой. Это опять же может всех пугать, если ребёнок до этого укладывался только с грудью. Но обычно папы справляются, причем, практика показывает, чем меньше они думают и переживают об этом, тем лучше. Не раз слышала истории о папах, которые просто засыпали первыми, и ребёнок, который маме бы за такое выковырял глазки, спокойно засыпает рядом.
Затем также можно поступать и с ночным сном. На этих этапах нет цели заменить все укладывания, скорее привыкнуть всем участникам, что бывает и так.
В целом, по сну тоже есть целая наука, в которой я особо не разбираюсь, но знаю, что для подрощенного ребёнка (9+ месяцев) при необходимости можно разделить сон и кормление и без папы и продолжить кормить, если целью отлучения является долгий ночной сон и/или укладывания без груди. Видела про это лонги у @ProstyeSlozhnost.
Параллельно с отлучками мамы примерно с тех же 9+ месяцев важно начать регулировать отношения младенца и груди. Обычно позиция «кормления по требованию» так и остаётся с подросшим ребёнком, так что в итоге он считает, что это своего рода кран 🙂 Можно в любой момент подойти напиться. Маме важно обозначать ребёнку, что это ее тело, и она определяет правила взаимодействия с ним. Сначала это может быть одно простое ограничение. Типа не задирать самому футболку. Только мама сама. Не отказываем в кормлении, отводим руку ребёнка в сторону, и делаем то же самое сами. Постепенно появляются ограничения во времени /пространстве (не сейчас, а через минуту/не здесь, а в спальне). И до ребёнка постепенно начинает доходить, что грудь не его вещь.
Лайфхак — придумайте кодовое слово для кормления, которое не будет у окружающих ассоциироваться с кормлением грудью (то есть, говоря по-простому, не «сися»), и используйте его ещё до того, как ребёнок начинает говорить. Многие дети уже в год—полтора используют простые слова, и в экстренной ситуации истинный смысл крика «хочу ам-ам» будет понятен только вам.
Если заранее вести такую предварительную работу, то к моменту отлучения (если оно происходит в год или позже) все участники уже будут более готовы к нему морально. Когда именно его проводить — ориентируйтесь на себя и ребёнка. Многие женщины кормят больше 1,5 лет, и при правильной организации процесса никто не будет просить покормить грудью на детской площадке.
Если вам, наоборот, некомфортно кормить после 6/9/12 месяцев, нет никакой проблемы в том, чтобы отлучить на этом сроке. Но опять же, лучше заложить на этот процесс несколько недель, а не дней.
Кроме того, плавное отлучение — залог того, что вам вообще не нужно будет ничего делать в грудью или нужно будет подсцедить один раз до облегчения. После этого молоко может оставаться в груди, но если вы не чувствуете тяжести и дискомфорта, всё ок. Если нужно остановить срочно, см. пост про роддом.
Как возникает лактостаз и мастит? Как его правильно лечить?
За рубежом любое воспаление в груди — это мастит, у нас маститом обычно называют уже гнойную стадию, а начальную — лактостазом.
Возникает он из-за некачественного опорожнения груди. Поэтому основные причины — неправильное прикладывание, использование накладок, пустышки, кормления по режиму. Остальные причины могут быть только сопутствующими, хотя часто их считают за основные — перегрев/переохлаждение, неудобная поза, неудобное бельё. Условно, если вы кормите как маньяк — с большой вероятностью с лактостазом вы не встретитесь вообще.
Как это выглядит? Появляется боль в груди, как от синяка, возможно, покраснение и температура. В большинстве случаев, если не переставать часто кормить, это проходит за день-два.
Возможно, всё пойдет не по лучшему сценарию, температура, боль за два дня никуда не денутся. Вы идете на узи (если узи хорошее, то будет видно, есть ли гной) и к врачу. Если гноя нет, вас либо отпускают, успокоив, либо, если ситуация выглядит тревожно, назначают совместимые с гв антибиотики. Антибиотики не дают образоваться гною.
Конечно, есть какой-то условный процент тотального невезения и гнойного мастита на третьи сутки, но, 1) чаще всего это происходит позже, 2) это в любом случае не «отвернулась — полная грудь гноя». Если только вы не остановили все кормления.
От родственников и даже врачей вы услышите рецепты медовых лепёшек, капусты, спиртовых компрессов, мази Вишневского и пр. Самое невинное из всего этого — капуста, но можно использовать и другой холодный компресс. Греющие компрессы могут ускорить воспаление, поэтому, судя по всему, они небезопасны.
Практика показывает, что если ничего дополнительно не делать, при этом правильно прикладывать ребёнка и часто кормить — в большинстве случаев всё пройдёт само. Если прикладывать ребёнка при этом подбородком к уплотнению, он будет эффективнее рассасывать эту долю, но если она неудобно расположена — кормите как обычно, главное подольше.
Дополнительные сцеживания чаще всего не нужны, но в некоторых случаях понадобятся. Тактика такая же, как и с нагрубанием. Не надо пытаться рассасывать ртом! Бессмысленная и опасная практика.
Матери назначили антибиотик. Что делать? Как вообще лечиться, пока кормишь грудью?
История тоже из разряда «врачи скрывают…», но, в России у большинства лекарств написано, что они запрещены при грудном вскармливании или при применении нужно оценить, для кого риск будет выше. Связано это с тем, что испытания лекарств на кормящих не проводится, поэтому данных нет.
В Испании есть клиника, которая занимается исследованием действия лекарств на кормящую мать и ребёнка, их сайт e-lactancia.org, там на английском, но всё доступно, если зёленый — всё ок, если оранжевый или красный — ищем замену. В правом нижнем углу есть references — ссылки на исследования. Не ищет отечественные препараты и восточноевропейские типа но-шпы. Также есть информация о совместимости на сайтах типа drugs.com.
При кормлении грудью можно лечить зубы, делать рентген, узи, мрт, кт. Единственное ограничение — применение радиоизотопов.
Можно ли кормить при резус-конфликте?
В целом, можно, но при тяжёлом течении гемолитической болезни новорождённых кормление может потребоваться временно прекратить (в это время можно сцеживаться для поддержания лактации).
ВИЧ может передаваться через грудное молоко, при этом, если вирусная нагрузка неопределяемая, то заразить ребёнка нельзя, но в развитых странах рекомендуют в любом случае кормить донорским молоком или смесью.
Можно ли кормить грудным молоком недоношенных?
Можно и нужно. Состав молока у женщин, которые родили раньше срока, отличается, и адаптирован специально для потребностей недоношенных малышей. У недоношенных детей, которые получают грудное молоко, нижее частота позднего сепсиса, некротического энтероколита, ретинопатии недоношенных, лучше развита нервная система, они имеют более низкий уровень метаболического синдрома, более низкое кровяное давление и пр.
Для глубоко недоношенных детей есть специальные добавки — фортификаторы, которые добавляют в грудное молоко.
При этом, в наши реалиях — ребёнка переводят в больницу, женщина продолжает лежать в роддоме, затем она должна после выписки собрать все документы, чтобы попасть в больницу — сцеживаться достаточно сложно, и зачастую женщинам предлагают подавить лактацию лекарствами.