ощущение что еда застряла в грудной клетке
Ощущение что еда застряла в грудной клетке
При megaoesophagus типичные, наводящие на правильный диагноз затруднения глотания (больной имеет ощущение давления, застревания твердой пищи в горле, больной давится) иногда не стоят на первом плане, а неопределенные тянущие боли в области груди вначале бывает иногда трудно правильно истолковать. Истинная картина в большинстве случаев точно выясняется рентгенологическим исследованием пищевода.
Рак пищевода во многих случаях распознается обычно сравнительно рано при наличии типичного анамнеза (затруднения при глотании, ощущение давления и сужения, застревание комка пищи на определенной высоте). В менее типичных случаях, однако, когда на первый план выступают боли, ирра-диирующие в область сердца, с чувством страха или кашель, диагноз становится более трудным. Из 35 больных Цюрихской хирургической клиники у 11 % вообще не было дисфагии (Vultejus). При подозрении на рак пищевода врач должен помнить, что заболевают главным образом алкоголики (90%) и мужчины преклонного возраста (чаще на 7-м десятилетии жизни).
Все же дисфагия (застревание плотных кусков пищи и ощущение в пищеводе инородного тела) при раке пищевода является абсолютно ведущим симптомом. Дисфагия вначале может быть непостоянной, временами исчезая.
Рентгенологическое исследование и эзофагоскопия позволяют ставить диагноз с большой точностью. В начале заболевания ригидность стенки пищевода, дефекты наполнения и изъязвления мало выражены и могут ускользнуть от рентгенолога. Поэтому во всех неясных случаях дисфагии необходима эзофагоскопия.
Только в более поздних стадиях в результате вовлечения соседних органов сюда присоединяются еще охриплость и афония (повреждение n. recurrens), синдром Горнера (повреждение симпатического нерва), одышка (сдавление трахеи).
Дивертикул пищевода при некоторых условиях также дает симптомы, которые принимаются вначале за обусловленные поражением сердца. Чувство сдавления, ощущение сухости в шейном отделе пищевода, кашель, затруднения глотания могут быть неправильно истолкованы. Как показывает опыт, правильный диагноз дивертикула пищевода ставится в среднем только через 4% года после начала первых симптомов. Регургитация пищи (которая, однако, часто наблюдается только в позднейшей стадии) и данные рентгенологического исследования позволяют прийти к правильному диагнозу пульсионного дивертикула.
Важно еще знать, что мужчины болеют в 3 раза чаще женщин, что болезнь очень редка у лиц моложе 40 лет и в 82% наблюдается только на 7-м десятилетии жизни.
Тракционные дивертикулы, которые меньше пульсионных, располагаются больше в средней части пищевода и значительно реже сопровождаются регургитацией пищи, скорее ускользают при рентгенологическом исследовании. Поэтому жгучие боли за грудиной при этой форме болезни часто объясняются неправильно.
Эзофагит встречается, по-видимому, значительно чаще, чем принималось раньше. Помимо изменений слизистой пищевода при состояниях витаминной недостаточности, в происхождении эзофагита наибольшую роль играет reflux-oesophagitis забрасывания желудочного сока в пищевод; он наблюдается часто при пищеводно-желудочной грыже пищеводного отверстия диафрагмы в результате нарушения тонуса при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при дискинезиях желчных путей (редко) и после резекции пищевода. Функция сфинктера может нарушаться также при аномалиях в области cardia. В тяжелых случаях на месте эзофагита появляется пептическая язва пищевода. При эзофагите в дистальном отделе пищевода и пептической язве пищевода наблюдаются более или менее сильные боли за мечевидным отростком, зависимость которых от акта глотания в большинстве случаев выражена совершенно ясно, но они могут и не быть связанными с приемом пищи. Как и при язвах других локализаций, пептическая язва пищевода в V4 случаев осложняется постгеморрагической анемией. Для диагноза ценны также изменения, устанавливаемые рентгенологически и эзофагоскопически (часто только стеноз), но они не обязательны.
Боли, исходящие из желудка, особенно при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и при ослаблении тонуса диафрагмы (relaxatio diaphragmatica) ощущаются в области груди. Они являются часто выражением изъязвлений слизистой оболочки в частях пищевода, лежащих выше диафрагмы.
Симптоматология грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в последние годы хорошо разработана. Анатомически можно различать 3 типа: тип I— очень короткий пищевод, тип II —’ грыжа расположена около пищевода (параэзофагальная грыжа), тип III — грыжа без изменения пищевода. Клинически, однако, это рентгенологическое разграничение большого значения не имеет. Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно считать характерными:
а) Стоящие на первом плане боли в эпигастральной области, ощущаемые за мечевидным отростком или отдающие также в спину, в верхнюю часть груди, в плечи и руки. Правильно отграничить эти жалобы от наблюдающихся при заболеваниях сердца и легких, о которых здесь может идти речь, особенно трудно.
б) Зависимость от положения тела почти всегда выражена: боли усиливаются в лежачем положении (например, вечером перед сном) и исчезают в сидячем положении и при ходьбе.
в) При наличии reflux oesophagitis боли возникают уже во время приема пищи или при глотании. Дальнейшие клинические симптомы: отрыжка (часто), рвота (редко), постгеморрагические анемии, признаки повреждения миокарда на ЭКГ и рецидивирующие неясные тромбофлебиты (Wegmann). Рентгенологическая картина может ничего не выявить, если грыжу пищеводного отверстия диафрагмы не искать специально с помощью особых технических приемов (Hafter). Для рентгенологического диагноза обязательно выявление складок слизистой в образованиях, расположенных выше диафрагмы. Только картина слизистой желудка в грыже пищеводного отверстия диафрагмы позволяет отличить ее от физиологической ampulla oesophagi, которая имеет шаровидную форму и гладкие стенки. Если признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы впервые появляются в престарелом возрасте, врач может довольствоваться этим диагнозом только после тщательного исключения других заболеваний, которые в той или иной мере могут быть ответственными за симптомы у данного больного. Истощение, вызванное раком, может способствовать расширению пищеводного отверстия диафрагмы и выхождению через него желудка. Комбинация грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с холелитиазом (часто более важная причина для жалоб, чем грыжа) и дивертикулезом составляет синдром Сента (Saint),
Кардиоспазм. Главным симптомом кардиоспазма наряду с затруднением глотания и отрыжкой являются боли за грудиной. Кардиоспазм встречается вдвое чаще у женщин, чем у мужчин. Часто имеются также и другие симптомы повышенной возбудимости вегетативной нервной системы. На рентгенограмме виден спастически сокращенный самый нижний отрезок пищевода. Бариевая масса часто долго не переходит в желудок, пищевод расширен и книзу веретенообразно сужен.
Загрудинные боли при интоксикациях. Сильные боли отмечаются у многих больных при отравлении таллием.
Дисфагия: симптомы, причины и лечение заболевания
Что такое дисфагия
Дисфагия – это нарушение сложного рефлекторного глотательного акта. Код по МКБ-10 – R13. Это вторичный патологический процесс, который развивается на фоне других заболеваний. Такое состояние проявляется невозможностью или затруднением глотания, болевыми ощущениями при глотании, попаданием жидкости или пищи в трахею, гортань и нос.
Дисфагию нужно отличать от одинофагии, которая определяется как ощущение боли при прохождении пищи по пищеводу. Также это состояния необходимо отличать от ощущения комка в горле, когда человек чувствует, что что-то застряло в задней части горла. В данном случае, дисфагия является симптомом, который появляется только при попытке проглатывания.
Основные причины
Проблемы с прохождением пищи через глотку и проксимальный отдел пищевода вызваны следующими причинами:
Дисфагия является одним из наиболее частых последствий инсульта и черепно-мозговых травм.
Общие симптомы дисфагии
На начальной стадии патологии пациенты жалуются на проблемы при глотании твердой пищи, которые сопровождаются дискомфортом в области гортани. Характерная симптоматика при этом расстройстве следующая:
По мере прогрессирования патологии у человека появляются проблемы с глотанием жидкостей. Возникает тревожность по поводу приема пищи, попадание еды в дыхательные органы. Если не предпринимать никаких способов коррекции, то у человека ухудшается общее состояние организма, а также значительно уменьшается масса тела.
Классификация и симптоматика
Патология различается в зависимости от места образования очагов поражения, причин и степени тяжести.
| По месту образования | |
|---|---|
| Ротоглоточная (орофарингеальная) | Местом поражения становится зона ротоглотки. Пищевой ком с трудом двигается из глотки в пищевод. Во время сглатывания ребенок начинает давиться, вследствие чего пища попадает в трахею или носовую полость. Ротоглоточная дисфагия возникает в результате нарушения работы нервно-мышечной связи. Характерен сильный кашель, повышенное слюноотделение. Чтобы пища прошла по пищеводу, малышу приходится делать усилия. |
| Пищеводная | Поражение приходится на нижнюю область пищевода, а сложности глотания появляются в зоне шейного отдела. Симптоматика пищеводной дисфагии схожа с ротоглоточной, поэтому точный диагноз может поставить врач в ходе обследования. Характерна частая отрыжка с кислым привкусом, сильная изжога, болевые ощущения грудной полости. |
| Крикофарингеальная | Расстройство сокращений некоторых волокон, что является причиной расслабления перстневидно-глоточной мышцы. Это способствует выпиранию стенок пищевода и формированию патологий легких. |
| По виду | |
|---|---|
| Парадоксальная | Ребенок с трудом глотает, но твердая пища проходит лучше, чем жидкая. Зачастую возникает на фоне заболеваний пищевода. При наличии опухолевых новообразований малыш может начать отказываться от твердой пищи, затем от полужидкой и от напитков. Бывают случаи, когда дисфагия пропадает. Но это мнимая ремиссия и нарушение в скором времени даст о себе знать. |
| Нейрогенная | Поражена нервная система. Затруднено формирование пищевого комка в полости рта или комок просто не проходит по пищеводу. Причиной нейрогенной дисфагии может стать серьезная черепно-мозговая травма, а также инсульт. |
| Сидеропеническая | Дистрофические изменения слизистых оболочек пищевода. Об этом может говорить дефицит железа и питательных элементов в организме, что приводит к патологическим изменениям глотательных мышц. Может быть как генетическим, так и приобретенным нарушением. |
| Психогенная | Возникает из-за частых стрессов и нервных напряжений. Во время приема пищи малыш ощущает «ком» в горле и боль в зоне груди. Может возникать сильная изжога. |
| По причине возникновения | |
|---|---|
| Функциональная (нервная) | Нарушение работы пищевода, возникшее вследствие нарушения нервной системы. Ребенок с трудом глотает пищу, может отказываться от еды, рвотные рефлексы, возникают нарушения дыхательного процесса и сна. |
| Органическая | Как результат заболеваний, которые привели к нарушениям ротоглотки и пищевода. |
Диагностика
После поступления больного в отделение, проводится оценка качества глотания по специальной шкале оценки дисфагии.
По выраженности этой патологии выделяют 4 степени. При первой есть проблемы с проглатыванием твердых продуктов, при второй человек может проглатывать только жидкую пищу. При третьей степени есть сложности с проглатыванием и твердой, и жидкой пищи, а при четвертой человек не может глотать даже собственную слюну.
При сборе анамнеза необходимо уточнить:
Выявление проблем при глотании, как правило, не представляет особых трудностей по причине типичной клинической картины этого состояния. Но основным моментом является диагностика заболеваний, которые могли стать причиной этого нарушения.
Используются следующие способы диагностики:
Лечение дисфагии
Как будет проходить исправление дисфагии, зависит от разновидности нарушения:
Особенности логопедической работы
Выделим основные методы логопедической работы:
Упражнения для восстановления глотания
Для примера приведем ряд упражнений, которые помогают восстановить нормальный процесс глотания:
Упражнения для восстановления дыхания
Также нужно выполнять упражнения, которые направлены на отработку ритмизированного дыхания с чередованием вдоха и выдоха через нос и рот (корпус прямой, положение – либо на стуле, либо стоя). Через неделю после начала терапии добавляются упражнения для укрепления мышц шеи и гортани. Это поднимание, опускание плеч, повороты головы в разные стороны.
Помощь, которую оказывает логопед на ранних этапах заболевания, является основой успешной терапии на дальнейших этапах реабилитации.
Лечить дисфагию необходимо комплексно, т.е. важна совместная работа и поддержание контакта логопеда с другими специалистами для построения и согласования лечебного процесса. Важно налаживать контакт с пациентом, проводя восстановительные занятия, а также консультируя и поддерживая самого больного и его окружение.
Что делать при появлении чувства комка в области груди или пищевода?
Каждый второй испытывал чувство «кома» в горле. Некоторым людям он не доставляет беспокойства, другим же мешает жить. Стоит ли волноваться? Часто симптом говорит о нервном перенапряжении. Но если дискомфорт долго доставляет беспокойство, необходимо пройти обследование. Фиброгастроскопия – неприятный, но наиболее информативный метод диагностики. Она покажет, что это: ком в грудине или в пищеводе. Перед началом терапии обязательно проходят полноценную диагностику.
Почему ощущается комок в пищеводе
Признак чего может быть ком в горле? Чувство комка в пищеводе чаще всего говорит об истерическом складе характера. Данный синдром сопровождается дополнительными симптомами:
Многие пациенты расценивают дискомфорт как чужеродное тело в пищеводе. Однако это не так. Чаще всего ощущение кома не является признаком болезни.
Заболевания самого пищевода и других органов ЖКТ
Ощущение инородного тела в пищеводе иногда свидетельствует о заболевании его слизистой. В редких случаях ощущение кома является признаком болезней кишечника.
Все болезни, связанные с пищеварением, сопровождаются диспепсией (несварением). Возникает онемение мышц груди и шеи, так как боль часто иррадиирует в плечевой пояс. Заболевание лечат врачи-гастроэнтерологи.
Болезни, для которых характерно чувство кома за грудиной:
Остеохондроз
Ощущение кома в пищеводе наблюдается при патологиях шейного или грудного отдела позвоночника. Дискомфорт обусловлен особенностями иннервации и кровоснабжения этой анатомической области.
Остеохондроз шейного отдела характеризуется дистрофическими изменениями в хрящевой ткани. Межпозвоночные диски сдавливают нервные сплетения, провоцируя постоянный поток патологической пульсации и боль. Нервные импульсы раздражают внутренние органы, вызывая разнообразные проявления, дискомфорт и чувство кома в пищеводе. Чувство, как будто кол стоит в пищеводе, характерно для запущенной стадии болезни.
Факторами риска заболевания служат:
Диагноз устанавливается только после подтверждения МРТ. Заболевание лечит врач-невропатолог. После начала терапии ком быстро проходит.
Прием некоторых лекарств
Чувство кома в пищеводе в редких случаях происходит из-за приема медикаментов. Чаще всего тяжесть в животе вызывает злоупотребление нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).
Данная группа лекарств обладает сильным ульцерогенным действием. Ульцерогенность – это побочное действие, проявляющееся в формировании эрозивно-язвенных заболеваний пищевода и других отделов ЖКТ. При длительном бесконтрольном применении может открыться прободная язва. Тогда чувство кома быстро сменяется на кинжальную боль.
Проблемы со щитовидной железой
Комок в пищеводе и дискомфорт в шее нередко свидетельствуют о заболеваниях щитовидной железы. Люди ощущают, как будто ком стоит в пищеводе. Однако данный дискомфорт обусловлен сдавлением органов шеи увеличенной железой.
При появлении кома в пищеводе и хотя бы двух из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к эндокринологу. Для подтверждения диагноза берут кровь на гормоны, делают УЗИ. При необходимости проводят биопсию.
Заболевания щитовидки, вызывающие дискомфорт за грудиной:
Проблемы с сердцем
Заболевания сердца часто маскируются под патологии иных органов. Нередко ком в пищеводе служит единственным признаком ишемической болезни.
Причины появления дискомфорта:
Симптомы кардиологических проблем:
Сердечно-сосудистые заболевания – причина №1 смертности в мире. Появление симптомов заболевания – это веский повод для обращения к кардиологу.
Патологии миндалин
Гипертрофия (разрастание) миндалин – одна из частых причин появления чувства кома в области пищевода. Тонзиллит является основным провоцирующим фактором роста гланд и боли в горле.
К основным симптомам болезни относятся:
Возбудителем болезни является бета-гемолитический стрептококк. Микроорганизм несет огромную опасность. Длительно паразитируя в лакунах миндалин, он вызывает нарушения иммунитета. Появляются агрессивные клетки, которые разрушают клапаны сердца и суставы. Острые ангины необходимо лечить антибактериальными препаратами, назначенными исключительно врачом. При хроническом тонзиллите проводят либо консервативную терапию, либо оперативное лечение.
Травма грудины
Травмы грудной клетки могут быть открытыми и закрытыми. Особой опасностью обладают закрытые. Из-за отсутствия раны повреждение можно пропустить. Главным симптомом не является чувство кома в пищеводе. Больных беспокоит сильнейшая боль по ходу органа.
К закрытым травмам относятся:
Отдельно выделяют гемо- и пневмоторакс. Это травмы легких, которые сопровождаются скоплением крови или воздуха в плевральной полости.
Межреберная невралгия
Для межреберной невралгии характерно появление чувства кома в пищеводе или в горле, а также острой пронзительной боли в ребрах. Человеку трудно вдохнуть. Приступ провоцирует сильные мышечные сокращения, потоотделение. Любые движения усиливают боль.
Болезнь возникает из-за сдавления нервных окончаний межреберных нервов. Из-за тесных анатомических связей возникает раздражение, дискомфорт и тяжесть по ходу пищевода. Часто появляется ощущения кома в пищеводе. Сама по себе невралгия не опасна, но она говорит о прогрессии остеохондроза позвонков.
Онкология
Рак пищевода – это злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой органа. Новообразование растет, постепенно сужая просвет. Затрудняется пассаж пищи. При полном перекрытии просвета пациенты не могут проглотить даже жидкость.
Для опухоли характерны следующие симптомы:
Заболевание быстро прогрессирует. При малейшем подозрении на опухоль пищевода проводят комплексную диагностику и немедленно приступают к лечению.
Нервное напряжение
Если появление кома в пищеводе не связано с приемом пищи, то, скорее всего, это результат нервного срыва. Тревожность, волнение, сильные стрессы вызывают тяжелые психоэмоциональные переживания. Развиваются расстройства нервной системы. Слизистые пересыхают из-за усиленной симпатической пульсации. Выброс стрессовых гормонов формирует ощущение кома в пищеводе.
Дискомфорт проходит после успокоения. Чтобы облегчить состояние, применяют массажи, йогу, дыхательную гимнастику. Хороший эффект дает прием экстракта валерианы. Если нервные срывы, депрессии встречаются часто, следует обратиться к психотерапевту.
Другие причины
К редким причинам появления кома в пищеводе относится патология нижних отделов ЖКТ. Дискомфорт провоцирует кишечный спазм, нарушение оттока желчи, воспаление поджелудочной железы. Нарушаются процессы пищеварения, появляется вздутие. Для патологии характерна отрыжка кислым. Из-за нарушения обмена веществ ухудшается самочувствие. Во время еды появляется необъяснимый дискомфорт по ходу пищевода.
Может ли еда застрять в пищеводе и что делать в этом случае
Попадание инородных тел в пищевод – явление нередкое. Патология часто встречается при проглатывании слишком больших кусков пищи, а также при сужении просвета органа. При стенозе (сужении) еда плохо проходит к желудку. Иногда ощущение, что пища застряла, ложное. Есть некоторые болезни, при которых появляется данное чувство.
Самым опасным считается проглатывание рыбьей кости. Острые концы могут вызвать прободение пищевода. В таком случае пациент будет чувствовать сильную боль в груди и чувство распирания. Показана экстренная госпитализация в хирургический стационар.
Если застряла таблетка или кусок еды, следует:
Запрещено вызывать рвоту или извлекать что-либо пинцетом. Подобные манипуляции могут еще больше повредить пищевод.
Диагностика и лечение
Диагноз уточняется по лабораторным и инструментальным методам исследования.
В диагностический комплекс входят:
Если поражение пищевода не подтверждается, то ищут основное заболевание внепищеводного происхождения. Обязательно проводят УЗИ щитовидной железы, сердца. Снимают ЭКГ. Берут кровь на маркеры ревматологической патологии, а также на тиреоидные гормоны.
После постановки диагноза прибегают к терапии. Лечение зависит от характера патологии. В первую очередь назначают медикаментозные средства и диету.
Здоровый рацион – это важная часть лечения. Диета позволяет разгрузить пищевод, уменьшая функциональную нагрузку.
Во время лечения исключают:
Кушать следует маленькими порциями. Во время еды следить за осанкой. Каждый кусочек нужно тщательно пережевывать.
Лекарственные средства должен назначать врач. Самостоятельно лечить ком в горле запрещено.
Народная медицина используется в качестве вспомогательной терапии. Целебные травы оказывают сильный противовоспалительный и заживляющий эффект. Чтобы добиться эффекта от такого лечения, необходимо придерживаться кратности приема и правил приготовления лекарств.
Рецепты народных средств:
Чтобы не допустить заболеваний ЖКТ, необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинские обследования. Ком в пищеводе – это сигнал о том, что следует заняться здоровьем своей нервной системы.
Ком в горле: что это такое на самом деле
Поделиться:
Ощущение кома в горле является не таким уж и редким симптомом. Наверняка почти каждый человек сможет вспомнить ситуацию, в которой ему казалось, что в его горле застряло инородное тело. Такое состояние само по себе не опасно, но если оно появляется достаточно часто и снижает качество жизни, стоит насторожиться и обратиться к специалисту. Иногда это первый вестник серьезных заболеваний.
Что такое «ком в горле» и откуда он берется
Естественно, никакого кома в горле на самом деле нет. То, что воспринимается как инородное тело, — это либо рефлекторный спазм мышц глотки из-за нервного перенапряжения, либо проявление какого-либо патологического процесса, происходящего в горле (длительное воспаление, раздражение патологическим образованием, расположенным внутри или вне глотки). В первом случае говорят о функциональных причинах «кома в горле», а во втором — об органических.
Функциональные причины
Наиболее частые причины кома в горле — как раз функциональные, структурных изменений в этом случае нет. Симптом развивается исключительно из-за рефлекторного спазма мышц глотки в ответ на эмоциональное напряжение. При этом нередко имеет место порочный круг. Чем сильнее человек волнуется, тем сильнее спазм и «ком в горле», из-за чего еще больше увеличивается волнение. К функциональным причинам относятся:
Подтверждение функционального характера симптома возможно только после тщательного обследования и исключения более серьезных органических причин, заподозрить которые можно по сопутствующим симптомам.
Основные органические причины
Бывает и так, что «ком» в горле присутствует объективно. Чаще всего это:
1. Длительное воспаление в глотке, гортани (ларингит, фарингит, тонзиллит). Ощущение «кома» развивается из-за набухания слизистой и повышения продукции слизи, которое наблюдается при воспалении. Помимо чувства инородного тела при данных заболеваниях возможно саднение в горле, периодические обострения в холодное время года с повышением температуры до фебрильных значений и болью в горле.
Диагностика: занимаются диагностикой и лечением этой группы заболеваний терапевты и оториноларингологи. Диагноз подтверждают с помощью осмотра органов глотки и гортани.
2. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров (например, болезнь Грейвса, или Базедова болезнь). Увеличенная железа сдавливает гортань, приводя к появлению «кома в горле». Как правило, при таких заболеваниях повышается уровень гормонов щитовидки, что проявляется увеличением аппетита, повышением ЧСС, раздражительностью, экзофтальмом (выпячивание глазных яблок).
Диагностика: при выявлении таких симптомов необходима консультация эндокринолога. Диагноз подтверждают с помощью определения уровня гормонов, ультразвукового исследования щитовидной железы.
3. Новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее, механически затрудняют процессы дыхания и глотания, приводя к появлению ощущения инородного тела. На начальных стадиях ощущение кома в горле может быть единственным симптомом развивающегося серьезного заболевания. Постепенно может присоединиться осиплость, сухой кашель, ярко выраженные нарушения глотания и дыхания. Особенно внимательными в отношении данного заболевания нужно быть курящим людям.
Диагностика: этими заболеваниями занимаются оториноларингологи и онкологи. Диагностика включает осмотр лор-органов, рентгенологическое исследования, биопсию.
4. Патология шейного отдела позвоночного столба (например, шейный остеохондроз) — ощущение кома в горле вызвано сдавлением нервов, идущих к глотке и гортани. При этом отмечают также боль в позвоночнике, головные боли, иногда подъемы артериального давления, тошноту, головокружения.
Диагностика: помочь при патологии шейного отдела позвоночника может невролог. Диагностируется заболевание с помощью рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника.
5. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой глотки и гортани содержимым желудка. Заподозрить ГЭРБ можно по связи появления «кома» с приемом пищи, наличию изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.
Диагностика: при наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике этой группы заболеваний поможет ФГДС, проведение суточного внутрипищеводного рН-мониторинга.
Реже к развитию симптома может приводит ожирение (из-за жировых отложений в области шеи, которые иногда могут механически сдавливать горло), паразитические заболевания организма (некоторые паразиты, например эхинококки, иногда откладывают яйца в области горла, вызывая механическое раздражение рецепторов), травмы (слизистая при травме отекает, воспаляется, что приводит к ощущению «кома») и др.
Причин появления «кома в горле» много, и некоторые из них достаточно серьезные, поэтому тянуть с походом в больницу или поликлинику не стоит. Для начала следует обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту. Специалист в зависимости от комбинации симптомов назначит обследование и лечение для устранения основного заболевания, вызвавшего «ком».