ноотропил по рецепту или нет отпускается

Список ноотропов без рецепта

Содержание статьи

Ноотропные препараты представляют собой группу лекарственных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, межнейронную передачу в синапсах и стимулирующие процессы запоминания и мышления. Популярные ноотропные препараты: Пирацетам, Ноотропил, Фенотропил, Фенибут, Ноопет и другие.

Какие фармакологические эффекты оказывает группа ноотропных лекарственных препаратов?

Также они повышают мозговую активность и стимулируют когнитивные функции (память, речь, концентрация). Благодаря спектру фармакологических эффектов ноотропы назначают больным в терапии заболеваний нервной системы. Используются для лечения и предупреждения развития болезни Альцгеймера.

Ноотропы назначаются в комплексной терапии психических и неврологических заболеваниях и при нарушениях органического генеза. Однако они имеют ряд противопоказаний. С осторожностью лекарственные средства прописывают при заболеваниях почек, беременности и лактации.

Многие ноотропные препараты отпускаются строго по рецепту. Список лекарственных средств, стимулирующих нервную деятельность, из года в год сокращается. Ноотропил и Пирацетам – это эффективные ноотропы, но они являются рецептурными препаратами, поэтому приобрести их в аптеке без наличия специального рецепта не представляется возможным.

Клинические исследования

В настоящее время продолжаются исследования, изучающие эффективность использования ноотропных препаратов во врачебной практике для лечения ряда заболеваний. Пирацетам исключили из списка терапевтических средств в Америке. Сейчас он не применяется, однако используют его аналоги.

Доказанной эффективностью ноотропы не имеют, поэтому до сих пор в медицинских кругах ведутся активные споры о применении их на практике. Их эффективность сравнивают с «пустышками», или плацебо.

Ноотропил или Пирацетам, что лучше?

Пирацетам является первым синтезированным ноотропным медикаментом. Препараты Пирацетам и Ноотропил идентичны. Лекарственное средство улучшают мозговое кровообращение, стимулируют нейроны, улучают мозговую деятельность и умственную работоспособность.

Отличием между двумя препаратами является стоимость. Цена на лекарство формируется из множества показателей. В состав некоторых из них входят и витаминные растительные либо синтезированные комплексы, которые повышают эффективность средства.

Существенных различий между Ноотропилом и Пирацетамом нет. Следует отметить, что Пирацетам является оригинальный препарат. На фармацевтическом рынке достаточно много аналогов Пирацетама – Луцетам, Максотропил и другие.

Основные и вспомогательные компоненты в составе

Что лучше выбрать – Пирацетам или Ноотропил? Одинаковое действующие вещество – пирацетам. Дополнительно используется лактоза, целлюлоза, крахмал, тальк и другие компоненты в зависимости от формы выпуска. Вспомогательные компоненты препараты влияют и на фармакокинетику, поэтому следует при выборе формы выпуска предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Ноотропил выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, и в растворе для инъекций. Пирацетам выпускается в желатиновых капсулах для приема внутрь. Таблетки содержат 1200 мг активного вещества, в растворах дозы ноотропила меньше (200 или 400 мг).

Для некоторых пациентов удобен прием в капсулах, некоторые принимают таблетки или растворы для внутримышечных и внутривенных инфузий. При покупке ноотропа в аптеке следует обращать внимание, в первую очередь, на содержание основного активного вещества в составе.

Показания к использованию

Назначают ноотропы для лечения психических, неврологических заболеваний. Их используют и в наркологической практике для снижения алкогольной или наркотической зависимости.

Основные показания к использованию Пирацетама:

Следует отметить, что показания к применению, описанные в инструкции к препарату, достаточно обширны. Пирацетам используют психологи, врачи-психиатры, врачи-наркологи, врачи-неврологи и специалисты смежных отраслей медицины.

Основные показания к применению Ноотропила:

Ноотропил применяется и в педиатрии. Его используют для профилактики и лечения умственного развития у детей, при расстройствах обучаемости и синдроме дефицита внимания. Импортныйноотроп применяется и у пожилых пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера и других неврологических нарушениях памяти, внимания.

Побочные лекарственные эффекты

Негативные эффекты после приема лекарств встречаются довольно редко. Среди побочных явлений при приеме ноотропных средств выделяют:

При приеме Пирацетама дополнительно могут проявиться следующие побочные эффекты:

Частота указанных побочных явлений в инструкции к препарату не указана. При проявлении побочных симптомов тяжелой степени следует немедленно прекратить прием.

Особенности приема

Препараты необходимо принимать длительное время, их лекарственный эффект накопительный. Курс инъекций ноотропила следует принимать в течение трех недель. Дозировку повышают каждые три дня, в последнюю неделю их следует снижать для устранения эффекта отмены.

Начальную дозировку лекарства определяет лечащий врач после проведения диагностических исследований и сбора анамнеза. Ноотропил традиционно прописывают при депрессивных расстройствах и неврозах.

При приеме лекарственных препаратов с ноотропным фармакологическим действием необходимо следить за функциональной способностью почек. С осторожностью их применяют после операционных вмешательств из-за риска возникновения кровотечения.

Выпуск лекарства

Ноотропил выпускается бельгийской компанией, страна производитель аналогов ноотропила – Австрия. Именно поэтому стоимость средства может либо снижаться, либо повышаться в зависимости от производителя. Кроме того, на стоимость лекарства оказывает влияние форма выпуска и концентрация активного вещества в составе.

При парентеральном введении возникают побочные явления в виде местного раздражения. Прием ноотропных лекарственных препаратов внутрь может спровоцировать появление диспепсических расстройств.

Краткое описание препаратов

Большинство лекарственных средств с ноотропным фармакологическим действием отпускается по рецепту. Ниже представлена таблица популярных ноотропов.

Как видно из таблицы, стоимость лекарства из группы ноотропных средств резко отличается. Рассмотрим основные ноотропные препараты, отпускаемые без рецепта.

Ноопепт

Ноопепт обладает нейропротекторными свойствами, защищая нейроны головного мозга от повреждающего воздействия. Пациентам назначают Ноопепт, чтобы уменьшить область патологического очага после инсульта, предупредить разрушение нейронов, локализующихся в головном мозге.

Фармакологическое средство Ноопепт обладает и антиоксидантым действием, а также способствует улучшению мозгового кровообращения. Главное преимущество применения ноотропного лекарства – это отсутствие синдрома отмены.

Биотредин

Биотредин применяют в психотерапевтической и наркологической практике. Он уменьшает проявления абстинентного синдрома. Его используют для лечения от наркологической и алкогольной зависимости.

Биотредин улучшает когнитивные способности. Его применяют для уменьшения напряжения, стресса. Назначают Биотредин для улучшения процессов запоминания, памяти и работоспособности.

Глицин

Глицин – это лекарственное средство, которое улучшает трофику головного мозга. Основное действующее вещество в составе – это микрокапсулированный глицин. Он легко проникает в клетки головного мозга и не накапливается в других органах и тканях.

Основное показание к приему Глицина – это сниженная работоспособность в период стрессов. Также он применяется при лечении ишемического инсульта, участвует в метаболизме нейронов головного мозга. Назначают его и при девиантных формах поведения, которые сопровождаются агрессией, раздражительностью, скрытностью.

Среди побочных явлений в инструкции к препарату указано, что возможно проявление аллергических реакций. Единственное противопоказание к приему – это индивидуальная непереносимость активного вещества или его вспомогательных компонентов.

Церебролизин

Форма выпуска Церебролизина – это раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций. Обладает следующими фармакологическими свойствами:

Применяют Церебролизин в комплексной терапии при лечении депрессивных расстройств. Используют его в неврологической практике для лечения болезни Альцгеймера и других заболеваний, сопровождающихся ухудшением памяти, нарушением ориентации в пространстве. В педиатрии Церебролизин применяется для предотвращения развития умственной задержки у детей.

Источник

Ноотропы: лекарства, которые помогают думать

Поделиться:

Представьте ситуацию: впереди важное дело, требующее максимальной концентрации умственных способностей, а ваш мозг, как назло, отказывается работать. Мысли витают в облаках, голова кажется ватной, а память — «дырявой». Но существует целая группа препаратов, улучшающих когнитивную функцию!

Норма и патология

Прежде всего, хорошо бы определиться с причиной нарушений. Ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности, а также головная боль и шум в голове могут быть первыми ласточками серьезных заболеваний, связанных с нарушением кровотока в головном мозге.

Как правило, это происходит при сужении сосудов на фоне артериальной гипертонии или атеросклероза. Оба эти состояния без должного лечения прогрессируют и нередко приводят к тяжелым последствиям, таким как инсульт или инфаркт.

Кроме того, ухудшение умственных возможностей может быть связано с таким заболеванием, как болезнь Альцгеймера. Поэтому при первых тревожных признаках лучше обратиться к врачу и разобраться, что же происходит в организме. Если обследование подтвердит патологию, человек нуждается в длительном и серьезном лечении.

Однако, к счастью, ухудшение памяти может носить и вполне безобидный характер. Ведь нередко мы работаем в высоком темпе, не жалея сил, и стрессы, физическое и умственное перенапряжение дают о себе знать закономерной усталостью. А о каких интеллектуальных успехах может идти речь, если изможденный организм все усилия направляет на то, чтобы обеспечить хотя бы бесперебойную работу жизненно важных систем? Вот тут-то можно и обратить внимание на ноотропы.

«Умные» пилюли

Слово «ноотроп» впервые предложил румынский физиолог и химик Корнелий Гирге в 1972 году. Он скомбинировал его из двух греческих составляющих: noos — разум и tropos — направление. Основная задача ноотропов — улучшать когнитивную функцию.

На протяжении десятилетий в мировой психиатрии и неврологии не утихают споры о целесообразности применения препаратов этой группы здоровыми людьми. Основаниями для этого являются возможные побочные эффекты лекарств наряду с недоказанной эффективностью. Тем не менее в 2015 году продажи средств этой группы в мире превысили 1 миллиард долларов, и спрос на них постоянно растет.

Согласно инструкциям по применению, ноотропы способны ускорять передачу импульсов между полушариями головного мозга, нормализовать обменные процессы и усиливать микроциркуляцию. Также говорится, что ноотропные препараты улучшают умственную деятельность, обучаемость и память и вдобавок повышают устойчивость головного мозга к повреждающим факторам, таким как высокие нагрузки или недостаточность кислорода.

Сегодня в отечественной практике используются ноотропы разных классов, в их числе:

Читайте также:
Нейрофизиология на страже памяти и интеллекта

Давайте разберемся в особенностях каждой группы.

Коротко о свойствах

Каждому представителю ноотропов можно уделять отдельную статью, но мы постараемся охарактеризовать их кратко и по существу.

Пирацетам. Ему принадлежат лавры первенства: пирацетам стал первым «препаратом, улучшающим когнитивную функцию». Он производится под различными торговыми названиями (Луцетам, Ноотропил, Пирацетам) в различных формах выпуска (раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций, таблетки, капсулы) и применяется при различных состояниях и заболеваниях, сопровождаемых интеллектуальными нарушениями.

Следует отметить, что в США пирацетам не используют. Согласно требованиям Управления по контролю за качеством и пищевых продуктов FDA, к категории лекарств в США относятся только препараты, предназначенные для диагностики, лечения или профилактики заболеваний. В состав же пищевых добавок должны входить витамины, минералы, аминокислоты, растительные соединения. Пирацетам, увы, не удовлетворяет ни первому, ни второму требованию, и потому, по американским законам, не может являться ни препаратом, ни БАДом. А вот в странах Европы он применяется, хотя некоторые специалисты, в том числе и отечественные, крайне скептично относятся к его доказательной базе. Пирацетам даже включен в известный список препаратов-плацебо, представленный председателем Формулярного комитета РАМН профессором Воробьевым.

Производные гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). К препаратам этого ряда относятся Аминалон, Пикамилон, Фенибут и др. Фенибут наряду с улучшением умственной работоспособности устраняет напряженность, раздражительность и улучшает сон. Правда, опять же на Западе, в отличие от стран СНГ, средства этой группы в качестве ноотропных не используются. К тому же Пикамилон и Фенибут вошли в упомянутый выше перечень профессора Воробьева.

Экстракт гинкго билоба. Согласно инструкции по применению, оказывает комбинированное ноотропное, антигипоксическое действие, улучшает кровообращение головного мозга, за счет чего способствует улучшению когнитивных функций и улучшению памяти. Продается как в виде лекарственных препаратов (Билобил, Танакан, Мемоплант), так и в составе биодобавок. Как БАД используется и на Западе. Тем не менее клинические исследования не подтвердили благоприятный эффект гинкго билоба на интеллектуальные возможности и память у здоровых людей.

Глицин. Эта аминокислота регулирует обменные процессы в нервной системе, нормализует возбуждение и торможение и при этом имеет очень высокий профиль безопасности. Поэтому безрецептурный Глицин часто применяют при различных нарушениях психоэмоционального состояния: раздражительности, бессоннице, а также снижении умственной работоспособности, в том числе и у детей. В США Глицин используется в качестве биодобавки, а в некоторых странах Европы, например Польше, Италии, входит в состав комбинированных анальгетических препаратов (Алька-Прим). Как самостоятельный ноотроп применяется в основном на территории постсоветского пространства.

Нормализующие мозговое кровообращение. Представители этой группы действуют за счет улучшения кровоснабжения головного мозга. Например, Винпоцетин — синтетический аналог алкалоида, выделенного из барвинка малого. Препарат создан венгерскими фармакологами и применяется в основном в странах Восточной Европы. Исследования Кокрановского сотрудничества не подтвердили положительное влияние Винпоцетина на умственные возможности.

Еще один популярный препарат этой подгруппы — Циннаризин, на Западе применяется большей частью при морской болезни, поскольку купирует тошноту и рвоту при вестибулярных нарушениях, а на территории постсоветского пространства часто назначается как доступный ноотроп.

Экстракт женьшеня. Предположительно, экстракт женьшеня повышает умственную и физическую работоспособность за счет стимуляции центральной нервной системы. Однако и этот растительный препарат не отстоял свои ноотропные свойства в клинических исследованиях. По данным работ Кокрановского сотрудничества, убедительных доказательств того, что экстракт женьшеня помогает улучшить умственные способности, не найдено.

Рецепт прочной памяти

На риторический вопрос «пить или не пить лекарства для улучшения памяти» ответ у каждого может быть свой. И правда своя: одна, неприглядная, у ученых, и совсем другая, оптимистичная, у потребителей. Несмотря на удручающие данные исследований, многие пациенты с готовностью принимают ноотропы и чувствуют улучшение на фоне лечения. Тем более что переносится большинство средств этой группы неплохо, а некоторые, например экстракт гинкго билоба и глицин, продаются даже без рецепта врача.

Однако, полагаясь на достижения фармакологии, хорошо бы помочь организму, который на нелегкие условия труда и отсутствие нормального отдыха реагирует ухудшением умственных способностей. Дайте себе временную передышку, переключитесь на другие виды деятельности, сходите в бассейн или тренажерный зал. И, возможно, вскоре вы убедитесь, сколь глубоки ваши интеллектуальные возможности и без какой-либо лекарственной поддержки.

Источник

Ноотропил раствор для приема внутрь 200мг/мл 125мл N1 флак

Инструкция по применению Ноотропил раствор для приема внутрь 200мг/мл 125мл N1 флак

Форма выпуска

раствор для приема внутрь

Показания к применению

Рекомендации по применению

Препарат назначают внутрь, во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема.

Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия: 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема.

Лечение кортикальной миоклонии начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут в 2-3 приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1.2 г/сут каждые 2 дня.

Профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза: суточная доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные дозы.

Лечение дислексии у детей (в составе комплексной терапии): рекомендуемая суточная доза для детей от 8 лет и подростков — 3.2 г, разделенная на 2 приема.

Для пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать в зависимости от величины КК.

КК можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:

КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0.85.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе (в т.ч. гастралгия).

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела (1.29%).

Со стороны органа слуха и равновесия: вертиго.

Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, крапивница.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, гиперчувствительность, анафилактические реакции.

Передозировка

Симптомы: зарегистрирован единичный случай развития диспептических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме препарата внутрь в суточной дозе 75 г. По-видимому, это было связано с употреблением большой суммарной дозы сорбитола, ранее входящего в состав лекарственной формы раствор для приема внутрь.

Лечение: сразу после значительной передозировки при приеме внутрь можно промыть желудок или вызвать искусственную рвоту. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа составляет 50-60%.

Лекарственное взаимодействие

Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.

Согласно опубликованному исследованию пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9.6 г/сут повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (отмечалось более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, концентрации фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).

Пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450. Метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

Прием пирацетама в дозе 20 г/сут в течение 4 недель не изменял Cmax в сыворотке и AUC противоэпилептических препаратов (карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, вальпроата).

Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в сыворотке; концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1.6 г пирацетама.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°C. Срок годности: 4 года.

Особые указания

В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов с осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением гемостаза, во время обширных хирургических вмешательств или больным с симптомами тяжелого кровотечения.

При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, т.к. это может вызвать возобновление приступов.

При лечении серповидно-клеточной анемии доза менее 160 мг/кг или нерегулярный прием препарата могут вызвать обострение заболевания.

При длительной терапии пациентам пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования КК.

При лечении пациентов, находящихся на гипонатриевой диете, рекомендуется учитывать, что раствор пирацетама для приема внутрь в дозе 24 г содержит 80.5 мг натрия.

Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Действие

Ноотропный препарат, циклическое производное гамма-аминобутировой кислоты (GABA).

Имеющиеся данные свидетельствуют, что основной механизм действия пирацетама не является клеточноспецифичным или органоспецифичным.

Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь, приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.

На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных).

Пирацетам улучшает такие функции как обучение, память, внимание и сознание, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия.

Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов.

У пациентов с серповидно-клеточной анемией пирацетам увеличивает способность эритроцитов к деформации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование «монетных столбиков». Кроме того, он снижает агрегацию тромбоцитов, не оказывая существенного влияния на их количество.

В исследованиях на животных показано, что пирацетам предотвращает спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.

В исследованиях у здоровых добровольцев пирацетам снижал адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и стимулировал выработку простациклинов здоровым эндотелием.

Фармакокинетика

Распределение и метаболизм

Не связывается с белками плазмы крови.

Vd пирацетама составляет около 0.6 л/кг.

При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

Не метаболизируется в организме.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80-90 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Состав

Активное вещество: пирацетам;

Вспомогательные вещества: глицерол 85% 27 г, натрия сахаринат 300 мг, натрия ацетат 200 мг, метилпарагидроксибензоат 135 мг, пропилпарагидроксибензоат 15 мг, ароматизатор абрикосовый 30 мг, ароматизатор карамельный 15 мг, ледяная уксусная кислота 16 мг±5%, вода очищенная 62.1 г±5%.

Противопоказания

Срок доставки: завтра (при наличии товара на складе)

Источник