не закрепилось плодное яйцо почему

Отслоение плодного яйца

Одним из наиболее достоверных признаков наступившей беременности является плодное яйцо. На снимке УЗИ через 2 недели после задержки месячных можно рассмотреть образование, по внешнему виду которого можно определить сроки беременности, характер её течения и выявить возможные патологические процессы развития. Нормальной формой плодного яйца является круглая, деформация плодного яйца является поводом для серьезной обеспокоенности, при этой патологии требуется дополнительное обследование и тщательное наблюдение.

Строение плодного яйца

В первые недели беременности плодное яйцо является группой клеток, на пути к матке по маточной трубе продолжающих свое деление в виде зародыша и зародышевых оболочек. Внешний слой яйца покрыт хорионом, верхним слоем, обеспечивающим эмбриону питание и кислородный обмен.

Так называемое «детское место», или, плацента, формируется из верхнего слоя плодного яйца, который покрыт ворсинками. Уничтожая в месте закрепления небольшой фрагмент слизистой оболочки матки и стенок сосудов, заполняя их кровью, ворсинки погружаются в подготовленное место, где и происходит имплантация.

Строение плодного яйца в последнем триместре беременности представляет собой плод, околоплодные воды, оболочки, пуповину и плаценту. Яйцо занимает всю матку и весит около 5 кг.

Визуализация эмбриона и плодного яйца при ультразвуковом исследовании начинается на сроке 6-7 недель после задержки менструации. Уже на этом сроке можно рассмотреть возможные патологии, такие как: пустое плодное яйцо, деформация плодного яйца, отслоение плодного яйца, гематома плодного яйца и т.д.

Ввиду того, что риск самопроизвольного прерывания беременности, отторжения и других патологий наиболее высок именно в первом триместре, УЗИ необходимо сделать своевременно, что повысит шансы успешной корректировки ситуации.

Рост плодного яйца

При проведении ультразвукового исследования дается оценка внутреннего диаметра плодного яйца – СВД плодного яйца. Для определения срока беременности используют показатели копчико-теменного размера плода (КТР).

Прирост плодного яйца до 15-16 недели беременности составляет в среднем 1 мм в день, затем от 2 до 2,5 мм в сутки.

Когда можно рассмотреть плодное яйцо после ЭКО?

Многие женщины, прошедшие процедуру ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) (как правило, это женщины, длительное время имевшие проблемы с зачатием естественным путем), с особым трепетом ожидают первое ультразвуковое исследование, которое поможет убедиться, что им удалось забеременеть. УЗИ, которое данным пациенткам рекомендуется сделать не раньше, чем через 3 недели после процедуры, позволит определить наличие, расположение и количество плодных яиц, что и будет подтверждением беременности.

Отторжение плодного яйца

Начальной стадией самопроизвольного прерывания беременности ввиду каких-либо аномалий развития является отторжение плодного яйца. При отслойке яйца от хориона вследствие повреждения сосудов образуется раневая поверхность, за оболочкой плода происходит скопление крови, которое называется «ретрохориальная гематома плодного яйца», увеличение которой приводит к выкидышу.

Необходимо понимать, что гематома плодного яйца является не угрозой прерывания беременности, а результатом отслойки. Если зародыш остается живым, вреда здоровью женщины и плода скопление крови не оказывает. Негативное влияние на течение беременности имеет продолжение отслойки и увеличение размеров гематомы.

Отслоение плодного яйца из-за гематомы – процесс не безысходный. При своевременно проведенной диагностике данный процесс можно остановить, предотвратив гибель зародыша.

Причинами, вызывающими самопроизвольный аборт могут быть следующие факторы:

От возникновения такой патологии как отслоение плодного яйца, к сожалению, не застрахована ни одна из беременных женщин. Относясь к себе внимательно, прислушиваясь к своему организму можно вовремя диагностировать данный патологический процесс, приостановив его дальнейшее прогрессирование.

Признаками отслойки плодного яйца (первыми симптомами) могут быть тянущие боли в области низа живота, сопровождаемые кровянистыми выделениями коричневого цвета. Выделения такого вида указывают на процесс рассасывания гематомы, однако, во избежание повторного надрыва женщине следует срочно обратиться к гинекологу, который установит окончательный диагноз.

Повторение отслойки плодного яйца может происходить неоднократно, что не несет опасности для полноценного плода, который впоследствии имеет шансы надежно прикрепиться и продолжать нормальное развитие. Без прохождения лечения, находясь на сохранении в стационарных условиях вероятность выкидыша весьма велика.

Полный покой женщины является одним из основных методов лечения. Для обеспечения полного расслабления брюшной стенки, пациентке необходимо строго соблюдать постельный режим, вставая лишь при крайней необходимости. Самые незначительные движения могут усилить внутрибрюшное давление, повысить тонус матки, ускоряющий процесс отторжения плодного яйца. Для того чтобы обеспечить отток крови с области таза, находясь в горизонтальном положении, рекомендуется подкладывать под ягодицы небольшую подушку.

Следует следить за нормальным опорожнением кишечника, предотвращая задержку стула, которая держит кишечник в напряжении, правильным рационом питания, исключением из него продукты, нарушающие нормальный стул и вызывающие метеоризм.

Очень важно обеспечить спокойную психологическую обстановку, без стрессов и эмоциональных потрясений. Половую жизнь также рекомендуется на время ограничить.

Наряду с этими несложными требованиями, выполнять которые женщина в состоянии самостоятельно, существует медикаментозное лечение, назначаемое строго врачом.

Если было диагностировано отслоение плодного яйца, назначаются препараты кровоостанавливающего действия (этамзилат), спазмолитического действия (но-шпа, магне В6, папаверин), седативного действия (экстракт валерианы, новопассит), гормональные препараты (утрожестан, дюфастон) и витамины (фолиевая кислота и витамин Е).

Даже если у женщины имеются свои предубеждения к лечению медикаментами, она должна правильно расставить приоритеты, понимая, что без лекарственных препаратов сохранение беременности невозможно.

Курс лечения продолжается, как правило, две недели, при необходимости его можно увеличить. Чем требовательнее к себе будет женщина, ответственно выполняя назначения врача, тем быстрее наступит положительный исход.

После прохождения курса лечения необходимо строгое наблюдение лечащего врача вплоть до окончания беременности. Следует учитывать тот факт, что до окончания процесса полного формирования плаценты у женщины, перенесшей отслоение плодного яйца, риск повторного отторжения остается достаточно большим.

Источник

Патология плодного яйца при УЗИ

Всякая женщина, которая хочет быть матерью, в случае задержки месячных обязательно обратится к гинекологу и выполнит УЗИ (ультразвуковое исследование). Если врач во время проведения УЗИ увидит плодное яйцо, он с уверенностью скажет женщине, что она беременна. Отслеживая состояние плодного яйца во время ультразвукового исследования, можно следить за тем, как развивается эмбрион, вовремя обнаружить его патологию и назначить необходимое беременной женщине лечение.

Развитие плодного яйца

Плодное яйцо можно обнаружить на седьмой день задержки менструации. А что же такое плодное яйцо? Плодное яйцо образуется после слияния яйцеклетки и сперматозоида. Если оно расположено в матке, то можно говорить о маточной беременности. Если врач, который проводит ультразвуковое исследование, не увидел плодное яйцо, то можно с уверенностью говорить, что беременность не наступила. Иногда специалист видит плодное яйцо в трубе и говорит о трубной беременности. Во время УЗИ определяется форма, размеры и расположение плодного яйца. Учитывая его размеры, вероятно установить, какой срок беременности с точностью до одной недели.

Элементы плодного яйца

Развитие плодного яйца по неделям беременности

Если выполнить УЗИ на третьей – восьмой неделе беременности, то можно увидеть, что плодное яйцо выглядит как овал или окружность. А когда в его полости виден пузырёк, образованный желточным мешком, который питает яйцо, можно говорить о пяти или шести неделях беременности. На этой стадии развития плодное яйцо имеет размеры от полутора до двух с половиной сантиметров. В этом сроке можно увидеть зародыш, который выглядит как полоска длиной пять сантиметров и расположен рядом с плодным яйцом. Конечно, определит части и структуру плода пока невозможно, однако уже фиксируется сердцебиение крохи. Его сердечко сокращается с частотой 145 – 220 ударов в минуту. Клетки проходит процесс дифференциации, они определяют, какая из них за что в последующем будет отвечать. У плода в этот период уже формируется нервная трубка. К седьмой неделе зародыш открепляется от поверхности плодного яйца. Он становится похож на букву «С». В яйце можно увидеть и сформировавшуюся пуповину. И самое интересное то, что в этот срок уже можно рассмотреть головку, туловище и зачатки конечностей.

Неправильная форма плодного яйца, когда оно напоминает фасолину, свидетельствует о том, что беременная матка пребывает в тонусе. Если при этом у женщины нет болей, то и бояться ей особенно не стоит. Однако если при этом имеются неприятные ощущения внизу живота, боль, то это должно послужить поводом для срочного принятия неотложных мер.

Низко плодное яйцо

Яйцо обычно крепится к дну либо телу матки. В ряде случаев на УЗИ определяют низкое расположение плодного яйца. Многие женщины боятся, что при низко расположенном плодном яйце они не смогут нормально выносить беременность. В этом случае не стоит поддаваться панике. У женщины есть все шансы сохранить беременность при низком расположении яйца, ведь в более поздних сроках беременности плацента самостоятельно мигрирует вверх в 95% случаев. А в других пяти процентах следует снизить физические нагрузки, а в родах врач, который будет знать, что у женщины на УЗИ обнаружено низко плодное яйцо, обязательно ей поможет.

Пустое плодное яйцо

Эмбрион должен быть виден на УЗИ с пяти недель. Если специалист его не видит, следует выполнить повторное исследование. И, правильно говорят: смените специалиста. Если и при повторном исследовании обнаружили, что плодное яйцо пустое, не видно ни эмбриона, ни его сердцебиение, говорят об анэмбрионии. Иногда плодное яйцо может долго оставаться пустым, даже если во время ультразвукового исследования и виден желточный мешок. Тогда женщине делают

Как выходит плодное яйцо?

Начинающийся аборт называют ещё отслойкой плодного яйца. Оно досрочно отторгается от стенки матки. Если аборт произошёл, то плодное яйцо выходит с кровью. Часто задают вопрос: «А можно ли самой увидеть, что плодное яйцо вышло?». Ответ один: «Нет!». Если женщина заподозрила, что у неё случился аборт по той или иной причине, она непременно сразу же должна обратиться к гинекологу.

Как узнать, вышло ли плодное яйцо? Оно после медикаментозного аборта иногда остаётся в матке. Это можно обнаружить только повторно выполнив ультразвуковое исследование. Если подозрение подтвердится, ни в коем случае не стоит лечиться самостоятельно никакими дедовскими методами, нужно срочно обращаться к гинекологу. Плодное яйцо, которое осталось в матке, следует удалить.

Как выполнить удаление плодного яйца?

Для того чтобы выполнить удаление плодного яйца из полости матки, выполняется инструментальное либо пальцевое опорожнение полости матки. Пальцевое удаление плодного яйца или его элементов более болезненно, при его применении есть опасность заноса инфекции из влагалища, однако, его преимущество в том, что минимилизируется риск прободения стенки матки. Инструментальный метод требует меньше усилий во время операции, снижается риск инфицирования матки, он менее травматичен, однако при его использовании имеется опасность перфорации стенки матки. Обе операции следует выполнять под краткосрочной анестезией или местным обезболиванием с потенцированием его.

Нормальное развитие плодного яйца говорит об адекватно протекающей беременности. Каждая современная женщина, желающая в будущем стать матерью, должна вовремя обратиться к врачу, проходить ультразвуковое исследование, наблюдать за состоянием собственного здоровья и надлежащим образом отслеживать внутриутробное развитие плода. Это способствует нормальному протеканию беременности и рождению полноценного здорового малыша.

Источник

Прикрепление плодного яйца к матке

Содержание

Прикрепление плодного яйца осуществляется после 4-5 дней после попадания сперматозоида в организм женщины. Еще сутки или двое нужны, чтобы оно закрепилось на своем месте. После этого начинается активная фаза роста гормона ХГЧ, который сможет безошибочно подтвердить или нет ваше интересное положение.

Симптомы прикрепления плодного яйца

Само внедрение возможно лишь в определенные дни цикла, это связано с процессом овуляции. Все эти данные обязательно берутся во внимании при планировании искусственного оплодотворения. Увидеть эмбрион еще не возможно, но, сдав анализ на рост гормона ХГЧ, вы сможете с точностью определить, беременны вы или нет. А уже через 1-2 недели тест покажет долгожданные для многих две полоски. Важно отметить, что никаких явных симптомов прикрепления плодного яйца к матке нет. Хотя некоторые женщины отмечают у себя покалывание внизу живота, ноющие боли, боли в пояснице, слабость, тяжесть в матке и т.д. Это все можно считать индивидуальными проявлениями, но никак не правилом. Ощутить это практически невозможно, с точки зрения медицины это никак не подтверждается. Так как процесс происходит на микроскопическом уровне и не сопровождается интенсивными проявлениями со стороны организма женщины. Достаточно редким симптомом прикрепления плодного яйца к матке являются небольшие выделения, которые зачастую вызывают беспокойство у врачей, так как могут свидетельствовать и о других заболеваниях и нуждаются в тщательном осмотре специалиста.

Прикрепление плодного яйца к матке

Этот сложный процесс чаще всего происходит на 18-22 день менструального цикла. Многие будущие мамы могут даже не подозревать о наступившей беременности. Обычно в этот период женщина чувствует себя хорошо, нет никаких проявлений раннего токсикоза или весь процесс проходит практически бессимптомно. Если самого прикрепления не произошло или оно не прижилось в силу многих обстоятельств, наступает менструация и никто не может даже предположить неразвивающейся беременности. Если имплантация прошла удачно, то плодное яйцо плотно прикрепляется к эндометрию и начинается активная фаза развития плода. После этого менструация, как правило, не наступает.

Выделения при прикреплении плодного яйца

Считается нормой возможные небольшие выделения при прикреплении плодного яйца к матке. Такое встречается не у всех женщин и является скорее исключением из правил, нежели точным признаком долгожданной беременности. Особое внимание нужно обратить на объем и цвет выделений. Если это действительно выделения связанные с процессом имплантации, то их количество должно составлять не более нескольких капель в течение одного дня, без всяких сгустков крови. Цвет выделений может быть красным, светло-желтым, коричневым или розовым. Чаще всего выделения наблюдаются на 7-8 день после попадания сперматозоида в матку. Но это данные достаточно субъективные и зависят от индивидуальных особенностей каждой женщины.

Если вы заметили, что выделений стало больше и они красного цвета, следует немедленно обратиться к врачу. Это могут быть признаки угрозы выкидыша или маточного кровотечения. В таком случае будет важна каждая минута, ведь от этого будет зависеть жизнь вашего малыша и вас самой. Кроме того такие выделения могут стать первыми признаками более серьезных заболеваний, к которым относятся онкологические заболевания, гормональные сбои, доброкачественные опухоли, отслоение или воспаление эндометрия, эрозии, цервициты и т.д. Только специалист после тщательного осмотра сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Поэтому не забывайте регулярно посещать врача и сдавать соответствующие анализы.

Что влияет на успех имплантации

При планировании беременности немаловажно учитывать некоторые факторы, которые станут на преграде к вашей цели. Плодное яйцо в момент прикрепления достаточно чувствительно к внешней среде и нуждается в специальных условиях для дальнейшего развития. Если у вас были медицинские аборты, выкидыши, воспаления органов малого таза, нужно пройти тщательное лечение с последующим обследованием, которое подтвердит готовность матки и в частности эндометрия, к будущей беременности. Так как при попадании неокрепшего эмбриона в воспаленную полость матки, он не сможет выжить, и дальнейшее его развитие будет невозможной. Также следует сдать анализы на уровень гормонов надпочечников, прогестерона, эстрогена и т.д. Эти гормоны отыгрывают решающую роль при зачатии и развитии плода.

Еще планируя беременность, следует учитывать продолжительность приема гормональных препаратов и длительность использования внутриматочной спирали. Все эти факторы делают внутреннюю слизистую матки недостаточно чувствительной, в результате чего может развиться плацентация или шеечная беременность. Не забывайте также о вредных привычках. Откажитесь от употребления спиртных напитков и курения. Старайтесь больше проводить времени на свежем воздухе, в еде отдайте предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы, свежим овощам и фруктам, которые богаты на витамины и минералы естественного происхождения. Избегайте контакта с вредными веществами, а также, если вы принимаете какие-то препараты, проконсультируйтесь с врачом об их побочных эффектах.

Прикрепление плодного яйца к полости матки – один из важнейших этапов в развитии эмбриона. От того, как будет происходить этот процесс, зависит дальнейшей развитие или неразвитее беременности. Поэтому важно прислушиваться к советам гинеколога и тогда через 9 месяцев у вас будет здоровый и крепкий малыш.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Источник

Поздняя имплантация эмбриона при ЭКО

При возникновении трудностей с зачатием обследование назначается не только женщине, мужчина тоже должен пройти диагностику. Один из самых главных этапов ЭКО — имплантация эмбриона. От успеха этого этапа зависит наступление беременности и ее развитие.

Как происходит имплантационный процесс

Процедура переноса эмбриона при ЭКО безболезненна, длится в среднем 5 минут, не требует анестезии. Эндометрий матки должен быть полностью готов к переносу эмбриона, чтобы имплантация прошла успешно. С этой целью женщине обеспечивают гормональную поддержку до и после переноса эмбрионов.

Эндометриоидный слой матки меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Его восприимчивость, готовность к прикреплению эмбриона называется «имплантационным окном» и длится всего 2–3 дня — примерно 5–7 сутки после овуляции. Эндометрий к этому времени должен стать толще (не менее 7 мм), заполниться новыми кровеносными сосудами. Если имплантация пройдет удачно, то эндометрий будет обеспечивать питание эмбриона первое время гестации.

Эндометрий в разные периоды цикла

Имплантация эмбриона в слой эндометрия

Сроки прикрепления плодного яйца

При соединении половых гамет In vitro в процессе ЭКО образуется клетка, содержащая хромосомный набор (диплоидная). Клетка начинает делиться, образуя бластомер (6–8 клеток), затем появляется морула (16–64 клетки), затем — бластоциста которую имплантируют в матку.

Имплантация эмбрионов происходит в один из трех периодов, которые отличаются друг от друга днями после оплодотворения:

Этапы имплантации эмбриона

Когда плодное яйцо прикрепляется позже

Бластомеры при ЭКО культивируют 3–5 дней, после чего самый качественный эмбрион пересаживают в матку. Весь процесс от оплодотворения, культивирование, отбора эмбрионов до подсадки занимает 5–8 дней. Поэтому для ЭКО больше характерна поздняя имплантация. Кроме того, при искусственном оплодотворении эмбриону нужно больше времени для адаптации. Для благополучной поздней имплантации эмбриона необходима достаточная выработка прогестерона женским организмом. Об успешности процесса переноса эмбрионов можно судить по росту ХГЧ, вырабатываемого тканью хориона через день после успешного прикрепления. На УЗИ визуализируется маленькое (2 мм) плодное яйцо.

Чтобы не было отторжения при поздней имплантации женщине рекомендуется:

Признаки

Прибегая к ЭКО, каждая женщина рассчитывает, что попытка окажется удачной, и она забеременеет. В процессе имплантации многие пациентки слишком прислушиваются к своему самочувствию, а особо чувствительные могут преувеличивать свои ощущения. Конечно, это не означает, что симптомы полностью отсутствуют, у одних их, действительно нет, у других выражены с разной степенью. Женщины описывают свои ощущения при поздней имплантации субъективно, но нужно попытаться оценить изменение в своем самочувствии объективно. Это важно врачу для дальнейших действий в случае неудачи, чтобы сделать правильные выводы, а также при благоприятном исходе, чтобы грамотно вести беременность.

Симптомы при поздней имплантации эмбриона:

Если выделения значительные, продолжаются длительно, а температура повышается более 38 градусов, отмечается сильная болезненность в животе об этом нужно срочно сообщить врачу. Особенно должно насторожить обильное кровотечение. Симптоматика не характерна для поздней имплантации, у каждой женщины могут быть еще какие-то проявления. Также отсутствие симптомов не означает не наступление беременности, тест на ХГЧ позволит оценить ситуацию. Врач объяснит, что может испытывать пациентка при имплантации, неважно вовремя ли она произошла или позднее, поэтому нужно быть готовой к любому развитию событий, но настраивать себя только на положительный результат. Волнения могут сказаться негативно на исходе процедуры.

Симптомы после переноса

Причины не прикрепления плодного яйца

У каждой пациентки индивидуальный ответ на процедуры ЭКО, поэтому поздняя имплантация может не состояться.

Самые частые причины отторжения:

При несостоявшейся поздней имплантации проводится обследование, врач анализирует ситуацию, делает выводы о причинах неудачи, составляет программу диагностики и ЭКО с учетом полученной информации.

Результаты экстракорпорального оплодотворения

Осуществилась ли имплантация эмбриона, проверяют по анализу хорионического гонадотропина — ХГЧ. Тестирование проводят примерно через 2 недели после переноса. Раньше делать анализ нецелесообразно, поскольку ХГЧ еще не вырос до того уровня, когда его можно будет точно определить, чтобы не ошибиться с наступлением или не наступлением беременности.

Даже через 2 недели у некоторых женщин ХГЧ может быть еще низким в моче, поэтому тест покажет отрицательный результат. В это время нельзя прекращать прием назначенных гормональных средств и других препаратов. Более точный результат даст лабораторное исследование сыворотки крови на ХГЧ иммуноферментным методом. Венозная кровь берется натощак в утренние часы. Накануне вечером ужинают не позже 19 часов. Можно провести экспресс-тест на ХГЧ результаты которого будут через 1,5–2 часа. Обычное исследование ХГЧ займет 1–2 дня. Подтверждают гестацию после ЭКО с помощью ультрасонографии, проведенной через 3 недели после пересадки эмбрионов, когда хорошо просматривается плодное яйцо, его локализация. Если поздняя имплантация не состоялась и началась менструация, то через 1–2 дня также исследуется ХГЧ.

Нормальные уровни ХГЧ в течение беременности

Повторные процедуры

Не всегда экстракорпоральное оплодотворение завершается удачным развитием беременности. Даже в современных медцентрах мирового уровня вероятность зачатия после первой попытки не превышает 50%. Причины неудачи различны. Среди наиболее распространенных причин отмечают иммунный фактор, гормональный дисбаланс, не совсем здоровое состояние эндометрия, качество яйцеклеток, сперматозоидов, эмбрионов. Не последнюю роль играет возраст пациентки – в более позднем возрасте забеременеть проблематичнее. Не следует расценивать единственную попытку как крах надежд. Среди пациентов репродуктивной клиники «АльтраВита» зачастую именно повторная процедура оказывается более эффективной. На самом деле только несколько тяжелых патологий делают зачатие абсолютно невозможным. В большинстве случаев доктора клиники умеют справляться с самыми сложными проблемами.

Источник