не спрашивайте как у меня дела мем
Как говорит молодёжь: не спрашивайте как у меня дела
Возникаю от лица всех тех, кто в течении всего периода карантина работал в отделениях НЕ КОВИДНОГО профиля.
В простых отделениях резко стало не хватать кадров, и на плечи «трех калек» упал груз дежурств сутки через сутки, ведь все побежали «грести бабло лопатами», получать «неоценимый опыт» работы с супер-инфекцией ранее нами неизведанной, ну не спорю.. некоторые и сами успели переболеть этой говняшкой.
Естественно я один из трех калек, новоиспечённый врач-педиатр, работавший в простом отделении медицинской сестрой, не видавший неописуемых денег, не купивший на них себе квартиру/машину, не получивший баллы в ординатуру.. что огорчает в этой ситуации больше всего.
Скоро я войду в ряды участковых врачей, окунусь в истерики «мамаш-суетологов» и утону в груде бумаг и карточек.
и да, я знаю, что я сам не пошел в ковид))
и так же прекрасно знаю, что далеко не всем работать там было тяжело)) не выебывайтесь
Все врачи, медсестры и т.п. медработники посбегали/их направили в красные зоны.
А потом в СМИ: ковид гуляет по стране. Смертность увеличилась на 0,5 млн.
А хули ей не увеличиться, если нет врачей «нековидных» специальностей в простых больницах?
Врач это призвание. Хочется преклонить пред вами голову.
и Вы не выебывайтесь
Будущий учпед, чтоль?
А Вы сказали, что я здорова!
Бесконечные пациенты, идут друг за другом, сливаясь в безликую массу. Такое бывает, когда среди всей людей, доставленных скорой, направленных из поликлиники нет ни одного, заслуживающего внимания хирурга, так как в первую очередь замечаешь тяжёлых больных и тех, кто нуждается в операции.
Исключаю я хирургическую патологию одной барышне с болями в пояснице, отправляю к урологу, она выходит и я слышу, как кто-то ей говорит: «да этот хирург всем говорит, что нет ничего, а потом будешь как я»
Конечно, эта фраза меня заинтересовала, я вышел в коридор, чтобы узнать, что ж там за ситуация такая, что я проморгал.
Девушку я, конечно, не помню, но она меня прекрасно помнит. И поведала следующую историю:
— я была у Вас в прошлом году и спросила, есть ли аппендицит, а Вы мне сказали, что это у меня желудок болит! А полгода спустя мне в другой больнице аппендицит прооперировали! И там сказали, что при аппендиците боли в желудке начинаются! А если бы он лопнул?!
А теперь секунда санпросвет работы: боль при аппендиците действительно по классическому развитию заболевания начинается в верху живота, затем спускается вниз и вправо. Это называется симптом Кохера. Но развивается все гораздо быстрее, чем полгода.
Кому интересно, можете ознакомиться с небольшим постом про острый аппендицит: https://www.instagram.com/p/CWVUDlhALdd/?utm_medium=copy_lin.
Ответ на пост «Самый короткий опыт работы»
У нас так в поликлинику пришел поработать парень. Родители настаивали на ординатуре, но ему хотелось поработать в поликлинике.
Устроился на ставку.
На следующий день планерка. Там он побледнел в первый раз.
Потом он мужественно отработал 1 день и больше мы его не видели.
Говорят что в итоге он поступил в ординатуру лишь бы не видеть больше первичное звено.
Ответ на пост «Ниточка на запястье»
Короче, придётся пилить «ответный пост». Я, конечно, не доктор, но посмотреть могу.
Откуда эта хрень про ниточку? От растяжения запястья. Мама это у меня называет «рука развИлась». Обычно это бывает, когда перетрудишь предплечье. Тогда запястье опухает и взять рукой орудие труда (лопату, топор и так далее) становится трудно. Черенок не держится в руке, кисть плохо сжимается.
И тут на сцену выходит она! Шерстяная ниточка! Не знаю точно, почему шерстяная. Думаю, это чтоб руку не резало ниткой.
«Магия» в том, что при сжатии кулака нитка «придерживает» запястье и можно работать дальше, кисть руки снова пригодна для работы.
Всякие «бабки» шептали разное над узелками и нитками. Но помогает эта нитка только от вышеуказанного недуга.
Думаю, травматологи и спортсмены могут лучше объяснить, как это работает.
UPD
Граждане пикабушники, это не пост о магии! Сработает любая нитка. Сработает даже обхват запястья пальцами, нужно лишь прижать распухшую от нагрузки мышцу.
Ниточка на запястье
Так уж сложилось, что самые любопытные пациенты поступают преимущественно по ночам. Этот случай исключением не стал. Бригадой скорой помощи доставлен мужчина 50 лет с выраженными болями в животе.
— Что случилось с Вами?
— Боли в животе в течение месяца, с каждым днём все сильнее
— В поликлинику обращались? В больницу?
— А почему не лечились?
— И не прошло. Скорую вот вызвал.
— А зачем скорую? Может к бабке надо было? Ниточку там заменить, например
По итогу поджелудочная железа уже на треть развалилась. Несколько операций, ходил как ёжик, с трубками из живота, еле выкарабкался.
P.S. А интересна будет почитать про дичь, которую вытворяют некоторые доктора и фельдшеры?
Про маму, сына и его ботинки
Порой избыточная забота о людях сочетается с невероятной глупостью и мелочностью.
Состояние тяжелое, дышать то человек не может.
Профиль не наш, но деваться некуда. Завожу ему дренаж в плевральную полость, а мне навстречу литр гноя. Чудесно.
В ординаторскую звонок. Звонит мама несчастного ребёнка:
— К вам поступил мой сына. Укол ему сделайте. И систему поставьте. Вечером я приеду, кефиром его напою
— Женщина, Вы серьезно? Вашему сыну сделали операцию, он в тяжелом состоянии. Откровенно говоря, большой вопрос, выживет он или нет. Обследования выявили у него туберкулёз с распадом
— Да он не болел! Ну была у него температура 40 последнюю неделю. Но я ему таблетку дала!
Кладу трубку, так как не вижу смысла в этом разговоре.
10 минут спустя повторный звонок.
— Я забираю своего сына! Вы укол ему не делаете, кефир ему не даёте! Без кефира что за лечение?!
Забирать она его конечно же не стала. Прожил он ещё пару дней. После известия о смерти, его мама позвонила вновь, на ночь глядя:
— Тело можете забрать только завтра, морг уже закрыт.
— Да ботинки его забрать! Новые совсем! А то утащите
Как вот с такими людьми вообще разговаривать?
P.S. Первая часть истории про труп в багажнике в моем Инстаграме: https://instagram.com/drv.vv?utm_medium=copy_link
Блажен лишь тот, кто по утру имеет стул без напряжения
Женщина 70 лет, поступает по скорой помощи
— Когда последний раз стул был?
— Один раз вечером и один раз утром
— То есть дважды в день?
— А сколько раз в день вы бы хотели в туалет ходить?
Забавно и страшно #4
Посреди ночи дают вызов, повод: психоз у психбольного.
Приехали. История: Муж и жена живут в пригороде. День назад муж заметил что жена ведёт себя странно. Вечером следующего дня у неё начался серийный психоз с бредом и т.п. Ну он довез ее до города, вызвал нас, и сказал: «забирайте ее, а я спать поеду» 🤷🏻♂️
Ну мы забрали. У неё температура была, потащились в «ковидник». Сидим, ждём результатов. Танька нам всю дорогу до дурдома симпатизировала. Скажем так, даже более чем симпатизировала. Она к нам никого не подпускала, особенно наших коллег женского пола. Орала на них матом и пыталась махать ногами.
Приехали в дурдом, там ее оформляют. Все проходит хорошо и спокойно. Медсестра вызвала санитарок с отделения.
Вообще, вообще, нас должны отпускать через 15 минут🤣🌝
Коллеги, кто связан с психо-службой СМП, у вас есть такое «развлечение»? Или же все иначе? Поделитесь. Спасибо 🙏🏻
Прощание славянки
Вот и подошёл к концу мой контракт. Казалось, что этот момент никогда не настанет. И все мои угрозы уволиться никогда не превратятся в жизнь.
Я пришла в свою поликлинику в 2014 году, отработав 2 года в другом учреждении. Было разное. Плохое, хорошее, весёлое и грустное. Были бешеные приёмы по 100 человек в день, были весёлые пациенты, с которыми можно и пошутить и посмеяться до коликов в животе. Были цыгане, какашки в коридоре, откушенные уши, хорошие котики на визитах, ковидные покатушки и многое другое.
Потом была бригада. Или контактная группа. Мы катались по вызовам в костюмах космонавтов, в зной, дождь и холод. Пытались как-то брахтаться в шторме эпидемии. Даже среди бесконечного числа визитов, людей, доведенных до отчаянья, всегда можно было найти повод посмеяться, сбросить стресс, танцевать в комбезах и есть шаурму, сидя на каталке в скорой.
После был инфекционный блок, красная зона. Все та же бригада, только на месте. Попа в тепле как говорится. Продолжила совершенствовать свои навыки в терапии (я лор), помогла многим, кого-то даже спасла.
А сегодня я отработала последний день. Или, как говорит мой друг летчик, крайний. Я не пережила смену власти. Не прижилась, не пришлась ко двору. Слишком много требовала, наверное. Всего лишь хотела оплаты своего труда соответственно выполненной работе, хотела адекватного отношения руководства, хотела работать по трудовому кодексу, а не согласно какому-то крепостному праву. Не хотела работать ‘по совести’ а хотела по протоколам. Меня выжили, а я не стала бороться.
Сдала больничные и рецепты, попрощалась с коллегами (регистраторы даже целой делегацией пришли пожелать мне удачи), освободила шкаф и ушла.
Сижу и плачу. Целый день плачу. Как будто кусок жизни отрезали. Хотя вроде не о чем плакать, всего лишь работа, но так гадко на душе.
Медицина для своих
Пописчики, простите за долгое молчание. Но я вновь придумал историю. В реальности её не могло случиться и не было, у нас лучшая в мире медицина.
Звонок из приемника «Привезли женщину с болью в спине, хирурги отписали». Бросаю в ответ «пусть они теперь это на бумаге напишут», иду смотреть.
Ловит по пути терапевт приемника: «Это родственница доктора N (внутренний консультат, но может пару дверей ногой открыть). И она (этот доктор) уже уехала, у неё времени нет. Госпитализируйте остеохондроз, не придумывайте тут. Хирург сказал, что мы не умеем больных смотреть, зря его дёрнули»
Госпитализируем. На следующий день ищем уже при помощи МРТ, вместе с позвоночником захватывают живот. Вся брюшная полость в метастазах. Ну чтож, вперёд, к онкологам. Но остаётся осадочек. 2 месяца назад у пациентки возникли боли в животе, и ей прооперировали холецистит.
У меня всё. Не болейте.
Уважайте врачей
Я психиатр-нарколог. Вот, к примеру, завели сотрудники РОВД в мой кабинет человека для оформления его в Лечебно-трудовой профилакторий (на это около 30 минут требуется), мне, ожидающие очереди, постучали 50 раз, повозмущались, поугрожали жалобами, а кто-то даже в кабинет забежал, пытаясь сунуть мне под руку «просто подписать» в тот момент, когда я занимаюсь совершенно другим. У меня, узкого специалиста, такое постоянно. Боюсь даже представить, что творится у врача общей практики! Товарищи, неужели Вы думаете, что врач начнёт работать быстрее, если впятером забежать в кабинет и требовать своё или «просто спросить».
Уважайте врачей! Поверьте, они стараются Вам помочь. Возможно у них не хватает иногда времени, чтобы уделить Вам много внимания. И выполняйте все рекомендации!
Мы врачи!
Про ипохондрию
Сижу я на приёме значит (работаю участковым терапевтом в районной поликлинике).
Далее: я- я, п- пациентка около 50лет.
П: Вы знаете, меня беспокоит давление, оно у меня очень часто повышается.
Я: Как часто оно повышается, максимально на сколько и что беспокоит при подъёмах?
П: Нууу. (пауза на 5сек) Когда я соблюдаю диету оно у меня держится в районе 120-130 верхнее.
Я: Замечательно, а в последнее вы соблюдаете диету?
П: Ну конечно!
Я: То есть, у вас давление в норме в последнее время и оно вас не беспокоит?
П: Да.
Я: (Находясь в состоянии высшего медицинского недопонимания) Ну чтож. Тогда нужно продолжать соблюдать диету.
Пациентка смотрит на меня как на умалишённого и молча собирает анализы, которые, к слову, были в порядке.
Как не умереть в очереди на приеме у участкового врача-терапевта
Доброго времени суток, дамы и господа! В этом посте я расскажу о неотложных состояниях в условиях поликлиники. Знать о них вам будет профитно ну хотя бы чисто из того факта, что такие пациенты врачом должны обслуживаться вне очереди.
Кто я? Врач-терапевт участковый. Работаю с начала марта на участке с 2 тыс. человек. В основном это старые, покосившиеся от времени домишки, в которых доживают своё пенсионеры и социально дезадаптированные люди. Поэтому самое частое состояние на моих приемах, требующее медицинского обслуживания вне очереди это.
Гипертонический криз. Внезапное повышение артериального давления выше 180/120 мм рт.ст., сопровождающееся головными болями, болями в области сердца, тошнотой, головокружениями, помутнением сознания и др.
На самом деле гипертонический криз довольно хреновая штука, во время которой ваши почки, микрососуды в голове и сердце о*уевают на отличненько. Эти органы и ткани при длительном воздействии высокого давления крови стремительно сваливаются в крутое пике, и если у тебя, мой дорогой пикабушник, есть с этим проблемы даже в юном (35-50 лет)возрасте, а на постоянных препаратах, снижающих давление, ты не сидишь, то задумайся над тем, чтобы поиметь под рукой пачечку Карведилола (уровень доказательности А) и кушай его, когда давление скачет к цифрам за 180/120. Но не стоит его жрать постоянно, так как наверняка ты схватываешь такие высокие цифры только во время эээ. Неврного стресса или чрезмерных физических нагрузок?
Идем дальше. Обморок.
Ага, представляю картину, открывается дверь в мой кабинет, произносится фраза: «Дохтур, у меня обморок» и валится на пол бабка под 120 кило.
Кроме шуток, если кто-то в очереди отвалился в царство морфея беспричинно и от отъехавшего не пахнет алкоголем, то стуканите дохтуру, пусть выполняет свою работу: уложит на кушетку и даст понюхать спирту нашатырного, а ноги запрокинет к стеночке. Бабка постепенно оживает и сует в руки дохтуру талон и амбулаторную карту, зато без очереди. Ну тут слишком просто было. Давайте чего-нибудь посложнее.
Его величество Отёк Квинке или ангионевротический отек. Выглядит как дакфейс и даже первое время все прикольно: новые фоточки, мемы для друзей с подписью дональддак, пока.
Пока отек не добирается до гортани. Вообще редко доходит до такого,но все же бывает. И тут резко становится трудно дышать, краски мира беднеют, а приколы заканчиваются. Ни вдохнуть, ни выдохнуть.
На самом деле с такой страшной хренью если и столкнется поликлиницист, то только во сне. Обычно срабатывает на укусы насекомых, змей. У меня случилось однажды на антибиотик за тыщу рублей 1 таблетка. Вот уж действительно экзотическая неотложка! Лечится довольно просто: супрастин в попку, преднизолон в венку и огурцом. К слову сказать, скорая очень быстро едет на такие вызова, потому что звонок записывается, а клинически отек может вызвать фатальное удушье.
Ну и последнее на сегодня. Инфаркт микарда,вот такой рубец! Опять же, это молодеющее заболевание может одолеть кого-нибудь в очереди совершенно внезапно. Острые боли за грудиной, сковывающие все движения, холодный пот и тошнота, страх смерти. Неотложная помощь в таком случае будет представлять из себя 3 таблетки аспиринки или клопидогреля разжевать, нитроглицерин под язык, экстренное проведение ЭКГ и если на плёнке будут результаты за ишемизацию. Вызов скорой помощи и доставка в ближайшее отделение кардиоренимации.
Список неотложных состояний безусловно неполный, а то пост превратится в занудный.
А с вами был @Peshkom4ever.
Будем здоровы!
Моя первая жалоба
Повод вызова на дом: вызов скорой ночью, высокое артериальное давление, общее самочувствие. Пациентке 81 год.
Я: Здравствуйте, меня зовут Ололо Ололоевна Ололова, я ваш новый участковый терапевт. К сожалению, у меня сегодня прием с 16:00 и до 20:00, поэтому на ваш вызов я смогу придти только в девятом часу. Мне приходить вечером или вы можете перенести вызов на завтрашнее утро? Как вы себя чув.
Всего пятью минутами позже приходит регистратор и сообщает, что пациентка уже звонит и грозится жалобами, пишет жалобу в Минздрав. И когда успела.
Я набираю ее домашний уже номер.
Я: Здравствуйте! Снова беспокоит Ололо Ололоевна Ололова, участковый тер.
П: У нас с вами не получится разговора!
Я понимаю, что на вызов идти всяко надо, хотя и понятно, что приема на дому не получится, судя по всему.
Итак, я дохожу после приема до ее дома. Звоню в домофон.
— Здравствуйте, это участковый. Это квартира Такой-то Такойтовны?
— У меня нет сил. Уходите.
И не открывает мне, конечно.
Пациентка, поняв, кто перед ней, начала скандалить.
— Ну как же я уйду. Вы меня вызвали. У вас была скорая ночью. (которая почему-то не оставила актив, но это дело десятое сейчас)
— Вы названивали мне каждые полчаса! У меня не осталось сил! Я вам сказала, что воля ваша, раз не хотите приходить!
— Если я правильно помню, формулировка была: как хотите. Но дело не в том, чего хочу я. А как решите вы. Вы, я так понимаю, решили, что вам отказывают в услуге.
— Все, уходите. Сил нет никаких. Завтра я все скажу вашей заведующей!
Она рассерженно закрывает дверь.
Соседка, озабоченно: Я позвоню ее внучке. Кажется, Такой-то Такойтовна. чудит.
Расписку мне дали, свидетели есть, а заведующая предупреждена о грядущем вторжении.
Впервые сталкиваюсь с таким, посмотрим, как развернутся завтра события.
О неожиданных трудностях работы участковым терапевтом-2
Работаю я участковым терапевтом.
1. Записаться к врачу на прием можно несколькими способами: через регистратуру лично или по телефону, через Интернет, через инфомат. Каждую неделю к участковому терапевту открывается около 50 номерков и очень часто на неделе остается 1-2-3 незанятых номерка. Но каждую неделю находится хотя бы один человек, который приходит без записи и причитает, как же трудно попасть к терапевту на прием. Открываю при них свободный номерок на эту самую неделю и с нетерпением жду новые отговорки. Пока самый распространенный вариант — «Наверно сын/брат/сосед, который меня записывал, не разобрался».
P.S. Не отрицаю того факта, что во многих больницах дела с записью ко многим врачам обстоят плохо.
4. Вызов врача на дом в 7:45, а через 60 минут повторный звонок с вопросом «А где врач?». А врач на приеме и обслуживает вызовы во вторую смену, после приема в поликлинике. И начинаются жалобы на неоказание ЭКСТРЕННОЙ медпомощи, хотя по факту выход на дом таковой не является.
5. Моё любимое. Мужчина предпенсионного возраста, жалобы на боли в сердце при физической нагрузке и т.д. — классическая стенокардия. Назначены препараты для лечения, разъяснены способы оказания самопомощи, даны распечатки с понятным текстом о болезни и о важности приема препаратов. Назначена контрольная явка через неделю — не пришел. Еще через неделю звоню ему домой, трубку берет супруга и в процессе общения начинает высказывать недовольство работой врача, мол де супругу не только не лучше, но даже хуже. В панике кое-как вызваниваю супруга, расспрашиваю что к чему и узнаю, что лекарства товарищ не купил («дорогая импортная отрава»), вес не сбросил («жена сказала, что ни к чему»), физические нагрузки не добавил («я с собакой и так по вечерам гуляю»). Настоял на повторном визите, на пару с консультирующим кардиологом вправил мозги товарищу, вроде как мужчина начал прием препаратов. Наблюдаем в динамике.
6. Один пациент страдает врожденным заболеванием легких и нуждается в наблюдении у пульмонолога, однако в последний раз был у него очень и очень давно. Квот к пульмонологу мало, однако в стремлении помочь человеку выпрашиваю у заведующей направление по договоренности, звоню пациенту, приглашаю на дообследование (рутинные анализы и обследования) и за направлением. Договариваюсь с отделением функциональной диагностики о проведении спирографии и расшифровке вне очереди (без договоренности очередь 10 дней). Человек приходит в поликлинику, вроде как проходит обследование, просим подождать полчаса. Человек выходит в коридор, не закрывает за собой дверь и начинает громко общаться с кем-то по телефону, рассказывая о том, как «докторишки тут заставляют среди заразных бабок сидеть и чего-то ждать». Направление на консультацию и результаты обследования взял с крайне недовольным лицом, на прощание заявив, что ожидал сервиса получше. Медсестра, просто выпав в осадок, сказала, что больше ни за кого никогда договариваться не будет.
7. Есть у нас врачебный кабинет неотложной помощи для остро заболевших пациентов, т.е. срок от начала заболевания не более 48 часов + такие симптомы как кровотечение, высокая температура, боль и т.д. Естественно, в первую очередь рассчитано на работающее население, хотя принимаем беременных и пожилых, кому внезапно стало плохо. Но каждый божий день находятся особо продуманные пациенты, которые приходят в кабинет закрыть больничный (для этого предусмотрен час приема без записи у каждого терапевта), выписать рецепты на льготные препараты (для этого есть отделение медпрофилактики, либо те же участковые терапевты), «просто прослушаться», а также — моё любимое — сделать запись в карте о необходимости экстренной консультации ЛОР-врача, гинеколога, невролога, «потому что к ним так просто попасть сложно».
Когда кто-то спрашивает как у меня дела
хуёвые дела, если честно
Слабоумие и отвага
Работал в реанимации. 2-3 раза в месяц привозили мужичка средних лет с аритмией. Объяснял тем, что приступы случаются тогда, когда он ходит в баню. На вопрос, почему ходит, если потом ему плохо, говорил, что париться полезно.
Дети, кто я?
Как-то раз в шестом классе нам объявили, что вместо алгебры придет священник и проведёт беседу. Мы его так ждали! Но уже начался урок, а батюшки всё нет.
И как раз в класс зашёл мужчина с целью рекламы цирка. Это был клоун, но одетый в обычную одежду. Мы не знали об этом. Он не знал, кого мы ждём.
— Дети, отгадайте. Кто я? (Достает клоунский нос и лепит на свой)
Угадай, сколько мне лет?
Чтобы не спрашивать напрямую у девушек возраст, всегда спрашивал, кто они по китайскому гороскопу, разброс по годам составляет 12 лет, легко можно догадаться.
Как-то одна девушка сказала, что она родилась в год Быка, и я ей сказал, что она неплохо выглядит для своих 35 лет.
А оказалось, что ей 23 года.
Тамбовчанин получил на телешоу «Купите это немедленно» пять миллионов рублей
Многие владея 3D-принетром не имеют никаких идей на счет того что печатать, но такой проблемы нет у Иллиева Михаила, который делает бесплатные супергеройские протезы рук, для детей, в свободное от работы, ремонта электроники, время.
Тамбовчанин принял участие в телешоу «Купите это немедленно» (16+) на СТС. Обычные люди приходят на программу и рассказывают о своих изобретениях, их актуальности и полезности для общества. Если 51 % зрителей голосуют «за», то дальше ход за инвесторами, которые решают, сколько они готовы выделить средств на реализацию проекта.
На телешоу приехал 27-летний житель Мичуринска Михаил Иллиев. Он с детства увлекается электроникой и 3D-моделированием. Сейчас мужчина занимается ремонтом телефонов и планшетов, а ещё создаёт протезы для людей с ограниченными возможностями, в основном, для детей. Поэтому протезы выглядят очень ярко, например, как перчатка супергероя.
На данный момент в производство, оборудование и разработку Михаил вложил около 200 тысяч рублей. Делает протезы он совершенно бесплатно всем желающим.
За начинание тамбовчанина проголосовали 93 % зрителей, рекорд для данной программы. Следом настал черёд инвесторов. Каждый из четырёх инвесторов принял решение выделить Михаилу по 1 млн 250 тысяч рублей. Таким образом, мужчина заработал на дальнейшую реализацию своего проекта 5 млн рублей. Также инвесторы пообещали помочь и с юридической стороной, что для тамбовчанина сейчас наиболее актуально.