личинка внутри яйца аскариды развивается в
Класс нематоды
Аскарида
Тело аскариды не сегментировано, заострено с обоих концов, покрыто плотной блестящей кутикулой, которая выполняет функцию наружного скелета и служит защитой от механических воздействий, ядов и пищеварительных ферментов. Характерно наличие только одного слоя продольной мускулатуры.
Во время таких массовых миграций личинок возможно воспаление легких. Достигнув глотки, личинка вторично заглатывается человеком и только после этого, попадая в кишечник, превращается в половозрелую особь. Цикл замыкается.
Острица
В кишечнике человека взрослые особи размножаются половым путем. После размножения самец погибает, а самка опускается в прямую кишку. Ночью самка выползает из анального отверстия и распространяет яйца в перианальной области. Вскоре после такой вылазки погибает и самка.
Ришта
При соприкосновении с водой в водоеме пузырь разрывается и тысячи личинок ришты выходят в воду, заражая рачков циклопов. Цикл замыкается. Глядя на картинку ниже, попробуйте своими словами пересказать цикл ришты.
Трихинелла
Проглоченные с мясом личинки трихинеллы в кишечнике человека становятся половозрелыми. В результате полового размножения самки рождают личинок, которые пробуравливают стенку кишечника и попадают в кровь, распространяясь по всему организму. В органах и тканях формируются инкапсулированные личинки.
Чаще всего человек заражается трихинеллезом, употребив в пищу мясо свиньи с инкапсулированными личинками (в т.ч. в виде сала), которое не прошло санитарный контроль. Профилактика заключается в санитарно-просветительской работе среди населения, санитарный контроль сала и мяса свиньи, недопустимости употребления мяса, не прошедшего контроль.
Отдельно отмечу, что личинки трихинеллы крайне устойчивы и могут оставаться жизнеспособными даже при длительной варке мяса.
© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2021
Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.
Аскариды
Где живут аскариды: цикл развития паразита
Круглые черви аскариды относятся к геогельминтам: яйца развиваются в почве. При подходящих условиях (достаточная влажность и тепло), яйцо становится инвазионным в течение 10-16 дней. Если же температура окружающей среды ниже 12ºС, то яйца аскариды не развиваются, но остаются жизнеспособными на протяжении 2-3 лет. Такую жизнестойкость яйцу обеспечивает наличие пяти оболочек.
Вместе с частичками земли инвазионные яйца гельминта попадают на фрукты и овощи, в воду, где их обычно и проглатывает человек. Заражение также может произойти при вдыхании частичек почвы (например, при работе в саду).
Проглоченное яйцо аскариды попадает в желудок человека, а затем в тонкий кишечник, где его оболочка разрушается и появляется личинка аскариды. Она пробуравливает стенку кишки и достигает кровеносной системы. Вместе с током крови аскариды заносятся в бронхи и легкие, где продолжают свое развитие. По дыхательным путям паразиты попадают в глотку и гортань, и, будучи вторично проглоченными, вместе со слюной снова оказываются в ЖКТ.
Взрослые особи аскариды паразитируют в кишечнике, но, поскольку червь не имеет приспособления для крепления к его стенкам, гельминты могут свободно передвигаться навстречу пищевым массам, а также поражать желчный пузырь, печень, различные системы органов.
После оплодотворения самка аскариды производит на свет до 200 000 яиц в сутки, которые выделяются вместе с фекалиями. Развитие червя аскариды от яйца до половозрелой особи после попадания в организм хозяина занимает 72-76 суток, тогда как продолжительность жизни гельминта составляет около года. После гибели тело паразита выводится вместе с каловыми массами.
Особенности строения
Как и многие паразиты, аскариды отличаются достаточно простым строением, наиболее развита половая система, что объясняет большое количество производимых червем яиц. Дыхание аскариды анаэробное, энергия вырабатывается за счет расщепления гликогена. Пищеварительная система развита хорошо: аскарида имеет ротовое отверстие, благодаря которому и заглатывает пищу, поступающую в кишечник.
Строение аскариды позволяет ей свободно передвигаться в ЖКТ и полостях тела человека, при этом при незначительной инвазии больной может даже не догадываться о наличии у него паразитов. Нередки случаи, когда аскариды у детей бывают обнаружены только через год после инвазии: при естественной гибели червя.
Аскариды у детей и взрослых
В отличие от других видов червей, аскариды на протяжении всего жизненного цикла не сменяют хозяев, при этом для человека одинаково опасны и личинки, и взрослые особи. Мигрирующие по кровотоку личинки могут быть занесены в любые системы органов, вызывая их поражение, но наиболее серьезную угрозу они представляют для дыхательной системы. Аскариды в легких поражают альвеолы и нарушают нормальный газообмен, вызывают удушливый кашель, провоцируют развитие бронхитов и пневмоний. В процессе жизнедеятельности личинки выделают токсины, которые разрушают легочную ткань, делая дыхательную систему уязвимой для других паразитов, а также грибковых инфекций, вирусов и бактерий. Миграция личинок длится 9-12 дней, после чего их развитие продолжается в кишечнике.
Опасность аскарид для человека заключается еще и в том, что при значительной инвазии черви способны перекрывать просветы кишечника, вызывая его механическую непроходимость. Аскариды у ребенка и взрослого вызывают сильные интоксикации, а также нарушение обмена веществ из-за того, что большинство питательных микроэлементов поглощается гельминтами, а не усваивается организмом. Все это делает аскаридоз одним из самых опасных, и при этом распространенных, гельминтозов. Подробно симптомы аскарид у взрослых и детей описаны в статье про аскаридоз, размещенной на этом сайте.
Как вывести аскарид из организма?
В связи с широким распространением данных паразитов и их опасностью для человека, перед врачами встает вопрос о своевременной диагностике гельминтов и их выведении. Классическая терапия предполагает дегельминтизацию при помощи химических препаратов, но их нельзя принимать длительными курсами. В результате химикаты воздействуют только на взрослые особи червей, а не менее опасные для человека личинки аскарид остаются жизнеспособными.
Эффективная дегельминтизация должна быть комплексной. Антипаразитарные препараты от НПК «Оптисалт», созданные исключительно из натуральных ингредиентов, можно принимать длинными курсами, продолжительность которых достаточна для выведения из тела не только взрослых аскарид, но и их личинок, а также яиц. Помимо этого, комплекс «Оптисалт» устраняет вред, нанесенный телу человека глистной инвазией: выводит продукты жизнедеятельности червя, улучшает работу ЖКТ, восполняет запасы микроэлементов. Подробно прочитать о том, как и чем лечить аскариды, можно в нашей статье про аскаридоз, опубликованной на сайте.
Личинка внутри яйца аскариды развивается в
Аскариды или Аскаридоз является наиболее частым и опасным гельминтозом, который распространен по всему земному шару!
Как происходит заражение аскаридозом
Заражение аскаридозом может произойти в результате употребления в пищу плохо промытых фруктов и овощей, зелени. У детей дополнительным источником паразитов может служить облизывание или просто игра с загрязненными землей игрушками. Поскольку яйца аскарид могут вызреть только в почве, то заражение возможно исключительно через контакт с землей – прямой или через грязные предметы, на которых находятся яйца глистов. Заразить другого человека больной человек не может.Человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид, является единственным источником инвазии (аскаридоза). Зрелая самка аскариды способна отложить до 245000 яиц в сутки. Во внешнюю среду с калом выделяются незрелые яйца аскарид, их созревание происходит при благоприятной для развития температуре и влажности. Заражение человека аскаридозом происходит при проглатывании зрелых яиц аскарид, основное значение имеют овощи, на поверхности которых находятся частички зараженной аскаридозом почвы. Определенную опасность для распространения аскаридоза представляют садово-огородные участки, где для удобрения почвы иногда используются фекалии человека зараженные яйцами аскарид.
После проглатывания и попадания в тонкую кишку, из зрелых яиц аскарид выходят личинки, которые внедряются в стенку кишки и проникают в кровеносные сосуды. С током крови личинки аскариды попадают в печень и легкие, а также они могут попадать в головной мозг, глаза и другие органы. В легких личинка аскариды активно выходит в альвеолы и бронхиолы, продвигается по мелким и крупным бронхам с помощью реснитчатого эпителия до ротоглотки, где происходит заглатывание личинок с мокротой. Попадая снова в кишечник, личинка аскариды в течение 70—75 суток достигает половой зрелости. Продолжительность жизни взрослой аскариды достигает года, после чего происходит ее гибель и вместе с калом она удаляется наружу.
Симптомы
Наиболее распространенными признаками аскаридоза, которые проявляются в связи с перемещением личинок аскариды по организму, являются:
1. повышение температуры тела;
2. появление аллергических высыпаний на кожном покрове;
3. появляется сухой или влажный кашель;
4. иногда случаются приступы одышки, которые напоминают приступы при астме;
5. в правом боку под ребрами ощущаются боли, печень увеличивается в размерах;
6. нарушается нормальный сон (по ночам беспокоит скрежет зубами);
7. анализ крови показывает повышенное количество эозинофилов;
8. на рентгеновских снимках легких просматриваются затемненные участки.
Когда из личинок аскариды вырастают взрослые особи, они уже находятся в кишечнике человека и вызывают следующие симптомы болезни:
1. чувство тяжести и боли в животе;
2. в животе ощущаются боли в виде резких схваток (симптом непроходимости кишечника);
3. в правом боку в области подреберья ощущаются режущие боли (симптом острого холецистита);
4. снижается вес;
5. ухудшается аппетит;
6. повышается утомляемость без видимой причины;
7. наблюдается хроническая диарея или же запор.
И даже не смотря на большое количество возможных проявлений заболевания, оно зачастую так и остается для человека незамеченным. Взрослые иногда могут абсолютно не замечать у себя симптомов аскаридоза. У детей же болезнь способна скрываться под видом аллергии, вялости организма, астмы, низкой успеваемости, постоянного кашля.
Диагностика аскаридоза
На присутствие в организме аскарид могут указывать взрослые особи, которые выводятся вместе с рвотными или каловыми массами. Хотя очень большую значимость имеет диагностирование аскаридоза в результате проведения лабораторных анализов.
Диагностика в лабораторных условиях предполагает анализ из каловых масс на наличие в них яиц аскарид. Позже после лечебной терапии проводится аналогичный анализ.
Лечение аскаридоза
Для того чтобы изгнать из организма паразитов, применяют такие лекарственные препараты как вермокс, пирантел, декарис.
Профилактика аскаридоза заключается в соблюдении мер личной гигиены: мытье рук перед едой, тщательное мытье свежих овощей и фруктов.
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЕАО»
Тел/факс: 8(42622) 2-05-82, 4-01-13
E: mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Аскаридоз: чужие внутри
Жизнь аскарид в теле человека напоминает фильм ужасов — Марина Поздеева детально разобрала патогенез, диагностику и лечение этого распространенного гельминтоза
Ежегодно в РФ регистрируется свыше 40 тысяч больных аскаридозом. В сельских и городских районах уровень заболеваемости различен. На долю городских жителей приходится 68 % случаев заражения аскаридами, а сельских — 32 % (письмо Роспотребнадзора 2014 года [1]). Согласно мировой статистике, около 0,8 миллиарда человек каждый год заболевают аскаридозом, подавляющее число инфицированных составляют дети [2].
Биология аскарид
Основной возбудитель аскаридоза, аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides), — крупная нематода. Белые или желтые взрослые черви достигают в длину 15–35 см. В организме человека они живут 10–24 месяца в тощей и подвздошной кишке. Ежедневно самка откладывает около 240 000 яиц, которые оплодотворяют близлежащие самцы. Среди зараженных 45 % людей — носители оплодотворенных яиц, у 40 % оплодотворяется только часть яиц и у 20 % все яйца остаются неоплодотворенными [3].
Источник: www.cdc.gov
Оплодотворенные яйца вместе с калом попадают в почву, и уже спустя 5–10 дней становятся заразными. Примерно через месяц после оплодотворения в яйцах аскарид образуются личинки. Яйца аскарид в почве могут сохранять жизнеспособность на протяжении 10 лет и более [4]. Такая устойчивость объясняется наличием вокруг яиц липидного слоя, который защищает от неблагоприятных условий окружающей среды и действия химических веществ, в том числе кислот и щелочей.
Патогенез аскаридоза
Классические симптомы синдрома Леффлера — лихорадка, свистящее дыхание, одышка, непродуктивный кашель и кровохарканье, при повторном рентгенологическом исследовании органов грудной клетки — характерные мигрирующие инфильтраты в легких.
В альвеолах личинки аскарид развиваются в течение трех недель. За это время они проникают в бронхолегочный секрет, а после откашливания и последующего проглатывания в конечном счете попадают в тонкий кишечник. Там они созревают и примерно через 65 дней становятся половозрелыми.
Человеческие аскариды склонны к миграции и поиску небольших отверстий. При тяжелой инвазии нематоды достигают двенадцатиперстной кишки, а оттуда могут проникнуть в желчные протоки и даже желчный пузырь или протоки поджелудочной железы.
Взрослые аскариды питаются продуктами пищеварения хозяина. Из-за солидного аппетита аскарид инфицированные дети часто испытывают недостаточность в белках, калориях и витамине А, вследствие чего могут отставать в росте и иметь повышенную восприимчивость к инфекционным заболеваниям.
Еще один представитель рода аскарид, свиная аскарида (Ascaris lumbricoides suum), несет ответственность за зоонозные инфекции. Внешне дифференцировать гельминта человеческой и свиной аскариды трудно — отличие между ними состоит лишь в последовательности генома. Аскаридоз, вызванный инвазией свиной аскариды, в большинстве случаев встречается в развитых странах с высоким уровнем санитарии (Германии, США, Великобритании [5]), в то время как инфицирование человеческими аскаридами чаще регистрируется в районах с неблагоприятной санитарной обстановкой. Заражение Ascaris lumbricoides suum, как правило, сопровождается кашлем, острой эозинофилией и/или эозинофильными инфильтратами в печени, визуализируемыми на КТ.
Вероятность развития перекрестной инфекции Ascaris lumbricoides suum невысока [6].
Симптомы аскаридоза
Дальнейшая клиническая картина зависит от многих факторов, в том числе возраста больного, локализации червей, диаметра просвета кишечника и других.
Обструкция кишечника
У детей аскариды чаще всего локализуются в кишечнике. Эту тенденцию связывают с небольшими размерами билиарной системы в детском возрасте [8]. Вздутие живота — неспецифический признак аскаридоза — регулярно встречается у детей. Наиболее тяжелое осложнение аскаридоза у детей — кишечная непроходимость, чаще всего на уровне подвздошной кишки. Частичная или полная кишечная непроходимость, вызванная обструкцией кишечника взрослыми аскаридами, сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой, болью в животе. По статистике, в год у двух из 1000 инфицированных аскаридами детей развивается обструкция кишечника [9]. В тяжелых случаях возможен летальный исход.
Другие серьезные осложнения аскаридоза — воспаление кишечника, ишемия и фиброз тканей вследствие действия токсинов, выделяемых живыми или погибающими аскаридами.
При тяжелом аскаридозе масса паразитов может перфорировать стенку кишечника, что приводит к внутреннему кровотечению и перитониту, или заполнять аппендикс, способствуя развитию аппендицита.
Обструкция билиарного тракта
При обструкции желчных путей могут развиваться холангит, желтуха, острый панкреатит и даже абсцесс печени. Однако исследования свидетельствуют, что при билиарной локализации аскарид, как правило, наблюдается спонтанное и бессимптомное прохождение червей через желчные протоки (в 72,1 % случаев) [7].
Чувствительность брюшной стенки, особенно в правом верхнем, правом нижнем квадранте и эпигастрии, может свидетельствовать об осложнениях аскаридоза, в частности обструкции желчевыводящих путей, кишечника, аппендиците и др.
Лабораторные исследования
Анализ кала в подавляющем большинстве случаев позволяет выявить яйца аскарид. Если со дня инфицирования прошло менее 40 дней, анализ кала может дать ложноотрицательные результаты.
Во время фазы миграции личинки аскарид можно наблюдать при микроскопии мокроты. Кроме того, в этот период резко повышается число эозинофилов в крови, что легко позволяет определить аскаридоз по общему анализу крови (ОАК).
Инструментальная диагностика аскаридоза
Во время фазы миграции на рентгенограмме легких визуализируются очаги незначительного помутнения. Рентгенография органов ЖКТ позволяет четко увидеть локализацию взрослых аскарид в кишечнике и определить степень обструкции.
Выявить аскарид в желчных протоках или желчном пузыре помогают УЗИ или КТ. В последние годы в западной практике для диагностики аскаридоза и удаления червей из желчных путей используют эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ).
Серологические исследования
У больных аскаридозом вырабатываются антитела к антигенам Ascaris lumbricoides, однако выявление антител не представляет диагностической ценности из‑за обширной перекрестной реактивности с антигенами других гельминтов. Поэтому серологические исследования не применяют для диагностики аскаридоза.
Дифференциальный диагноз проводят с:
Памятка: профилактика аскаридоза
Простые и вместе с тем крайне эффективные меры — мытье рук теплой водой с мылом перед едой и после посещения туалета, тщательное мытье свежих фруктов и овощей, отказ от питья неочищенной воды — позволяют избежать заражения аскаридами.
Лечение аскаридоза: лекарства и терапия
Как лечить аскаридоз? Медикаментозная терапия, как правило, не начинается во время активной легочной фазы заболевания. Это связано с высоким риском развития тяжелого пневмонита вследствие массовой гибели личинок аскарид. При необходимости легочные симптомы облегчают с помощью бронходилататоров или ингаляционных кортикостероидов.
Антигельминтные препараты, оказывающие на аскарид парализующее действие (пирантел, пиперазин, левамизол), не следует применять у пациентов с полной или частичной кишечной непроходимостью. Вследствие паралича гельминтов обструкция может усугубиться. Поэтому в таких случаях предпочтение следует отдавать альбендазолу и мебендазолу, которые рекомендует ВОЗ для лечения глистной инвазии [11]. Они нарушают биохимические процессы в гельминтах и вызывают их гибель. Схема лечения аскаридоза определяется индивидуально и составляет от 1 до 3 дней.
Некоторые специалисты отдают предпочтение альбендазолу, определяя его как препарат выбора для лечения аскаридоза, так как он имеет более широкий спектр антигельминтной активности, чем мебендазол [12]. В частности, альбендазол эффективен при трихоцефалезе, который может сопутствовать аскаридозу, в то время как мебендазол не действует на возбудителя заболевания (власоглава).
Медикаментозная антигельминтная терапия эффективна только в отношении взрослых аскарид. В связи с этим детей из группы риска следует обследовать повторно через 3 месяца после курса лечения. В эндемичных районах вероятность реинфекции в течение полугода после антигельминтной терапии достигает 80 % [13].
Педиатрические дозировки антигельминтных препаратов от аскаридоза
до 1 года: 0,2 г 2 раза/сутки;
1–3 года: 0,3 г 2 раза/сутки;
4–5 лет: 0,5 г 2 раза/сутки;
6–8 лет: 0,75 г 2 раза/сутки;
9–12 лет: 1 г 2 раза/сутки;
13–15 лет: 1,5 г 2 раза/сутки;
старше 15 лет: 1,5–2 г 2 раза/сутки
детям 1–6 лет: 25–50 мг;
детям 7–14 лет: 50–125 мкг (из расчета 2,5 мг на кг массы тела)*
детям 125 мг на 10 кг массы тела;
подросткам 750 мг
дети старше 2 лет: 400 мг;
дети 1–2 года: 200 мг
дети старше 2 лет: 100 мг 2 раза в сутки**
Препараты для лечения аскаридоза, международные и торговые названия, формы выпуска
Основную роль в формировании очагов аскаридоза в сельской местности играет обычай удобрять почву огородов, садов, теплиц необеззараженными от яиц гельминтов нечистотами, сточными водами, биогумусом. В результате в почве происходит накопление и созревание яиц аскарид.