лечение тмином по сунне рецепты
Советы онколога: Простые «Да» и «Нет», которые продлят жизнь
Онкологические заболевания уже давно стали чумой нынешнего столетия. Более 200 видов раковых заболеваний убивает в год более 8 миллионов человек. При этом, Всемирная организация здравоохранения прогнозирует рост случаев онкологических заболеваний в ближайшие 20 лет на 70%. Страшно…
Простые советы, которые сберегут здоровье
На днях я получила от нашего семейного доктора список простых рекомендаций практикующих онкологов столицы для профилактики раковых заболеваний, чем и хочу поделиться:
Скажи «НЕТ!»:
1. Рафинированному маслу
2. Молоку животного происхождения, кроме домашнего
4. Газировке (Это 32 куска сахара на литр!)
5. Микроволновой печи
6. Маммографии до родов кроме эхограммы.
7. Слишком обтягивающему белью (бюстгалтеру)
9. Размороженной еде
10. Воде из холодильника в пластмассовых бутылках
11. Противозачаточным таблеткам.
12. Дезодорантам (опасны особенно используемые после бритья).
Скажи «ДА!»:
2. Меду в умеренных количествах вместо сахара
3. Растительным белкам (бобы вместо мяса)
4. Двум стаканам воды на пустой желудок перед тем, как чистить зубы.
5. Теплой еде, не горячей
6. Противораковому соку №1: алоэ вера + имбирь + петрушка + сельдерей + промалин (середина ананаса), смешать и пить на пустой желудок.
7. Противораковому соку №2: сметанное яблоко/гуанабана (без косточек) + промалин (середина ананаса)
8. Сырой или вареной морковь или свежие выжатому морковному соку, каждый день.
И еще несколько рекомендаций на заметку:
1. Не пейте чай из пластиковых стаканчиков (чашек). Не ешьте ничего горячего из бумажного или полиэтиленового пакета (например, жареный картофель). Не разогревайте в микроволновке еду в пластмассовой посуде.
2. Когда пластмасса подвергается нагреву, выделяются химические соединения, которые могут вызвать 52 типа раковых заболеваний.
3. Избегайте пить Кока-колу на ананасе или после того, как Вы ели ананас как десерт. Не смешивайте сок ананаса с Кокой.
4. Эта смесь смертельна! Люди умирают от этого, и они по ошибке полагают, что были отравлены…. Они были жертвами своего незнания этого фатального коктейля!
5. Отвечайте на звонки, поднося телефон к левому уху. Когда батарея Вашего телефона практически села, не берите трубку, так как при этом излучение радиации в 1000 раз более сильное, чем при заряженном аккумуляторе.
6. Не запивайте лекарства холодной водой
7. Не ешьте тяжелую пищу после 17.00
8. Пейте больше воды утром, меньше к вечеру
9. Не принимайте горизонтальное положение сразу после еды и употребления лекарственных препаратов
Данная статья носит информационный характер, более подробно о методах профилактики рака Вам может рассказать Врач-онколог Общества.
ООО «Инновационные технологии» благодарит Вас за то,
что вы нашли время и прочли эту информацию.
Рак молочной железы: мифы, в которые нужно перестать верить
Рак молочной железы — одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний. Может показаться, что общество достаточно хорошо информировано о болезни, но в действительности оказывается, что это далеко не так.
Вокруг заболевания сформировалось множество мифов и стереотипов и вера в них достаточно сильна. Ошибочные представления о раке молочной железы вовсе не безобидны: ложная информация может мешать своевременной диагностике, усилить страхи, даже препятствовать обращению за медицинской помощью.
Для злокачественных новообразований чаще характерно появление опухоли неправильной формы, довольно плотной на ощупь. Важно помнить, что наличие образования в молочной железе не всегда свидетельствует о злокачественном процессе. «Узлы», даже болезненные, могут возникать и при доброкачественных образованиях, например, фиброаденомах и только тщательное обследование поможет правильно поставить диагноз. С другой стороны, наличие злокачественной опухоли в молочной железе не всегда удается обнаружить про самостоятельном обследовании, поэтому время от времени нужно проходить обследование у специалиста (осмотр и маммографию).
Осведомленность и внимательное к себе отношение помогут выявить заболевание на ранних стадиях, что позволит провести максимально эффективное лечение.
Тимохинон чёрного тмина
Чёрный тмин на протяжении веков используется как средство для профилактики и лечения недугов. Медицина развивается и, исследуя воздействие чёрного тмина на организм человека, обнаруживает всё новые и новые лечебные свойства.
Так, в лечении онкологических заболеваний используется тимохинон – главное биологически активное вещество чёрного тмина, которое подавляет раковые клетки и уничтожает их в первый месяц применения на 40 %.
Чёрный тмин активно используется не только дагестанцами и не только в России. В странах Запада уже много лет исследуют чёрный тмин и используют в лечении рака и СПИДа.
У нас в Дагестане учёный-химик, кандидат химических наук, доцент ДГУ, профессор народной медицины Мухаммад Гаджиев с начала 90-х годов изучает чёрный тмин и его составляющие. Несколько лет назад он обнаружил, что ценный компонент чёрного тмина тимохинон не всегда содержится в упаковках с маслом или семенами чёрного тмина. С учёным-химиком беседовал корреспондент портала ISLAMDAG.RU.
Учёный-химик, кандидат химических наук, доцент ДГУ, профессор народной медицины
Мухаммад Гаджиев
— При вашем первом исследовании тимохинон отсутствовал только в составе масел чёрного тмина или в семенах тоже?
— Я исследовал 35 разновидностей масел чёрного тмина, а также упаковок с капсулами масла чёрного тмина разных производителей и даже разных партий одного и того же производителя. Лишь в пяти-шести бутылочках был в том или ином количестве тимохинон, а также другие биологически активные вещества. То есть только они оказались более-менее качественными, и их можно было предлагать для приёма пациентам. Но речь шла только о конкретной партии масла, в составе которой оказались достаточно свежие семена чёрного тмина, которые перерабатывались и хранились таким образом, что тимохинон в них сохранился.
Не нашлось конкретного производителя, в чёрном тмине которого в составе каждой партии неизменно оказывался бы тимохинон и другие биологически активные вещества. То есть уже в следующей партии того же производителя важных целебных веществ могло уже не быть.
Поэтому каждый раз, когда привозят масло или семена, нужно исследовать их на содержание тимохинона и других биологически активных веществ.
– С семенами чёрного тмина та же история?
— Как-то мне привезли целый мешок семян чёрного тмина. Покупали их в Саудовской Аравии, выбирали самые качественные, дорогие, привезли сюда и принесли мне на экспертизу. Так вот, там тоже не оказалось тимохинона. В той партии семян чёрного тмина не оказалось самого главного целебного компонента чёрного тмина, но содержание других биологически активных веществ было неплохим.
Если нет тимохинона, целебные свойства уменьшаются. Лучше употреблять семена, содержащие тимохинон и другие биологически активные вещества, и тогда можно получить достаточное количество аминокислот, флавоноидов и дубильных веществ. После выжимки масла в семенах остаётся много важных биологически активных веществ.
Ученые выявили более 500 биологически активных веществ, половина из которых принимает участие в метаболических реакциях нашего организма. Конечно же, главным образом это витамины: каротин (провитамин А), витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В9), С, D, Е, К, Р. Есть в масле черного тмина и минеральные вещества: натрий, калий, фосфор, железо, марганец, кальций, медь, цинк, никель, селен.
Особую ценность представляют незаменимые моно- и полиненасыщенные жирные кислоты (линолевая и линоленовая), которые крайне важны для нашего организма и могут поступать только извне. В этом масле содержатся омега-3, омега-6, омега-9 жирные кислоты.
— Говорят, что чем дороже бутылочка с маслом чёрного тмина, тем оно лучше. Так ли это?
— Это чисто бизнес, и только. Можно утверждать, что именно это масло или семена обладают эффективным целебным эффектом только после того, как вы принесёте его в лабораторию на анализ, найдёте в этом продукте нужное количество тимохинона, тимола, карвакрола и других биологически активных веществ. Только тогда можно утверждать, что это масло лучшее. Высокая цена – вообще не показатель. Только анализ в химической лаборатории определит качество масла.
— То есть «на глаз» обычный покупатель не сможет определить качество чёрного тмина?
— Для того чтобы определить качество, нужно отнести его в лабораторию на исследование и узнать, насколько в нём сохранились биологически активные вещества. Простой обыватель может ориентироваться на некоторые признаки. Предупрежу сразу, это весьма приблизительные признаки, не нужно принимать их за стопроцентную гарантию.
Так вот, цвет масла должен быть светло-зелёный, оно не должно быть слишком вязким, слишком густым, также оно не должно быть слишком жидким, текучим. Но это очень приблизительные признаки.
Масло представляет собой подвижную жидкость со специфическим вкусом и пряным запахом. При рассматривании на свет взвешенные пылевидные частицы отсутствуют.
— У чёрного тмина много разновидностей, равно как и названий, какие из них вы выделите как самые полезные?
— Во всём мире 30 разновидностей чёрного тмина. Из них наиболее целебными свойствами обладают два вида: Nigella sativa – чернушка посевная и Nigella damascene – чернушка дамасская.
Я исследовал более 60 макроэлементов и микроэлементов, которые входят в состав чёрного тмина, количественное содержание флавоноидов, суммарное содержание антиоксидантов и многие другие характеристики разных сортов тмина.
— А почему вы решили заниматься исследованием чёрного тмина?
— Каковы основные противопоказания для чёрного тмина?
— При первом применении проводите тест на аллергены. Запрещается употреблять масло чёрного тмина внутрь, если недавно была произведена операция по пересадке органов.
Нужно соблюдать осторожность во время беременности и кормления грудью, при язве желудка, при отсутствии ферментов, расщепляющих масла, при сердечно-сосудистых заболеваниях 3-4 стадии. Если принимать его длительное время в больших количествах, то может возникнуть запор, гепатоз – ожирение печени.
— В больших количествах – это сколько?
— Слышал о случаях, когда люди месяцами пьют масло и принимают семена столовыми ложками. Так нельзя делать. Такой приём влечёт за собой множество побочных эффектов.
Можно принимать одну чайную ложку масла в день для профилактики, для лечения – утром и вечером по чайной ложке. В случае онкологических заболеваний и в целом тяжёлых заболеваний – три чайные ложки в день.
Но множество людей пьёт его столовыми ложками чаще трёх раз в день и не делая перерыва в лечении. В таком случае им грозят осложнения, самое опасное из которых – ожирение печени. Семена: от 1 до 3 грамм в день – для профилактики, больным – до 20 граммов в день. Перерыв в лечении – от месяца до трёх. Принимать за 30 минут до еды.
— 20 граммов семян – это сколько в чайных ложках?
— Три чайные ложки в день – это 20 граммов. Дозы для онкологических больных ещё выше.
— Каковы пропорции для приёма детям?
— Дозировка масла чёрного тмина или семян черного тмина зависит от возраста:
3–6 лет – 1/12 – 1/4 ч. л.;
6–12 лет по 1/4 – 1/2 ч. л.;
16 и более лет – 1 ч. л.
— Мы знаем, что чёрный тмин используют у нас в Дагестане, в арабских странах, то есть везде, где проживают мусульмане, а где ещё?
— Во всём мире уже давно исследованы свойства чёрного тмина, и он в полной мере применяется в качестве лечения практически во всех западных странах и не только там. В основном используются семена чёрного тмина.
Учёные на Западе, изучившие, что главное действующее вещество чёрного тмина – тимохинон, научились отделять его и использовать отдельно как самостоятельное средство для лечения.
В то время как для того, чтобы сохранить содержание тимохинона в чёрном тмине и его производных, нужно особенным образом собирать урожай, транспортировать, соблюдать все условия хранения, учёные уже научились выделять из семян главное биологически активное вещество чёрного тмина – тимохинон – и используют его в лечении. Мы тоже синтезировали тимохинон впервые в СНГ.
Цена весьма высокая, по данным справочника Олдриджа на западе один грамм тимохинона стоит 100 долларов, но это именно то содержащееся в чёрном тмине вещество, которое помогает в лечении всех болезней.
Чёрный тмин является одним из ведущих лекарственных средств растительного происхождения во всём мире. В нём более тысячи разновидностей различных микроэлементов, макроэлементов, аминокислот, флавоноидов, дубильных веществ; их очень много, чёрный тмин ещё не изучен до конца.
Применяют его практически при всех заболеваниях. Чёрный тмин стимулирует функцию вилочковой железы, усиливая защитные силы организма, обеспечивая стойкий иммунитет и избавляя от любой болезни и инфекции.
При применении чёрного тмина в крови испытуемых в несколько раз увеличилось количество Т-лимфоцитов, Т-киллеров и веществ, отвечающих за исцеление от болезней и усиление защитных сил.
Употребление чёрного тмина стимулирует иммунитет, является идеальным средством для профилактики и лечения раковых опухолей, что официально подтвердили учёные-исследователи Раково-иммуно-биологической лаборатории Южной Калифорнии (США).
Исследование влияния тимохинона чёрного тмина на рак поджелудочной показало, что в ходе его применения было уничтожено более 80 % раковых клеток.
Чёрный тмин также оказывает противовоспалительное воздействие на рак предстательной железы и рак толстой кишки, предупреждает и лечит рак молочной железы. Тимохинон и другие биологически активные вещества чёрного тмина показали отличные результаты в лечении рака шейки матки, снижая рост опухоли на 88,3 %. Это всё экспериментальные данные.
Необходимо применять масло и семена чёрного тмина, которые содержат тимохинон. Я считаю, что в дальнейшем на основе чёрного тмина будут разрабатывать очень многие препараты.
Беседовала Айша Тухаева
Самые интересные статьи «ИсламДага» читайте на нашем канале в Telegram.
Как убрать возрастные пигментные пятна
Почему к 55-60 годам на коже появляются пигментные пятна и какими они бывают? Опасны ли они, и как избавиться от возрастных пигментных пятен? Здесь подробный разбор ответов на эти вопросы и разбор основных средств для борьбы с пигментными пятнами.
При появлении пигментных пятен на коже, возникает масса вопросов и волнений, связанных не только с внешней непривлекательностью, но и опасения о возможности их перерождения в недоброкачественные образования. Бежать к врачу, к косметологу или есть средства, которые уберут пигментацию при самостоятельном применении? Ответы читайте ниже.
Возрастные пигментные пятна
После 55 – 60 лет на лице часто появляются непривлекательные пятна, которые у многих вызывают огорчения и опасения.
Возрастная пигментация бывает 2-х видов: себорейный кератоз и старческое лентиго.
Старческое лентиго
Возникает в период гормональных возрастных изменений, причина – снижение вырабатываемых организмом половых гормонов.
Клиническая картина: плоские коричневые пятна с размытыми границами, что говорит о достаточной глубине их залегания. Размер пятен может быть разным и достигает до 1 см в диамерте.
Себорейный кератоз
Образуется на участках с повышенным количеством сальных желез, т.е. на себорейных зонах.
Пятна доброкачественные, но необходимо проявлять онко-настороженность, до 20% вероятности их озлокачествления.
Как убрать возрастные пигментные пятна на лице
Себорейный кератоз
Из-за существующей вероятности озлокачествления необходима консультация онколога или дерматолога-онколога о возможности удаления образований.
Способ коррекции – хирургическое удаление.
Старческое лентиго
Коррекция возможна путем назначения косметических препаратов – схема терапии соответствует классическому избавлению от пигментации и включает в себя 3 пункта:
Профилактикой повторного появления лентиго является регулярное нанесение на кожу солнцезащитных средств с SPF и препаратов с антиоксидантами, т.к. присутствует несостоятельность собственной антиоксидантной системы защиты кожи.
После консультации дерматолога назначаются осветляющие препараты и предпочтительными признаны ретиноиды.
Почему ретиноиды
Для эффективного осветления кожи от возрастных пигментных пятен необходимы все те же три группы средств: осветляющие субстанции – снижающие выработку меланина, антиоксиданты – снижают количество свободных радикалов, провоцирующих гиперпродукцию меланина и отшелушивающие – ускоряют клеточное обновление и удаляют окрашенные клетки с поверхности кожи. 
ВАЖНО! Ретиноиды участвуют в активации генов, ответственных за подавление роста опухоли.
Поэтому некоторые ретиноиды применяются как местный вспомогательный препарат при терапии кожных проявлений онкозаболеваний. Таким образом, применение ретиноидов – это профилактика перерождения возрастных новообразований.
Как работают ретиноиды
Ретиноиды – группа субстанций-производных витамина А, используемая дерматологами и косметологами по ряду показаний. Благодаря физиологическому воздействию на кожу, эффективно омолаживают, устраняют акне и осветляют кожу.
Зная принципы работы и правила применения, позволяют добиться истинной коррекции имеющихся проблем с кожей.
Правила применения ретиноидов
ВАЖНО! Грубая ошибка косметолога, если он избегает назначения ретиноидов из-за опасений побочных эффектов: покраснение, эритема, сухость и шелушения. Этих симптомов легко избежать, если соблюдать рекомендации:
Использовать косметические препараты с ретинолом профессиональных брендов
Есть соблазн приобрести в аптеке недорогое средство с ретиноидами? Важно знать отличия:
Профессиональные косметические препараты содержат натуральные формы ретинола, мягкого по работе, при этом оказывающие все необходимые функции на кожу;
В состав профессиональной косметики с ретинолом вводятся ингредиенты осветляющего действия для усиления результативности, а также успокаивающего и восстанавливающего эффекта – для комфорта применения
Придерживаться рекомендуемым схемам применения
Каждый препарат имеет собственную схему использования, с которой необходимо ознакомиться до начала применения. Разница в в чатоте нанесения средства связана с процентным содержанием и формой ретинола.
Если нет дополнительных показаний к применению ретинола, достаточно наносить средство только на область пигментных пятен.
Ретиноиды наносятся на кожу только вечером- единое правило для всех средств с ретинолом! Однократного нанесения достаточно, важно не забыть утром нанести на кожу солнцезащитный крем с SPF, т.к повышается ретиноиды истончают роговый слой и повышают уязвимость кожи к воздействию ультрафиолета и прочих лучей.
Однако, регулярное применение минерального SPF сводит все угрозы со стороны солнца к нулю и делает применение ретинола совершенно безопасным!
Осветляющая сыворотка «Брайтинг» DermaQuest
Осветляющая сыворотка «Брайтинг» работает против всех видов пигментации, в том числе глубокой, застойной и давно существующей.
Применение по специальной схеме:
Обновляющий крем с Ретинальдегидом DermaQuest
Обновляющий крем с Ретинальдегидом удобен для первого знакомства с ретиноидами, для комфортного старта терапии и адаптации кожи к ретиноидам, а также в случае чувствительной и раздраженной кожи.
Крем наносить ежедневно вечером на чистую кожу, длительность применения не ограничена.
Доступны бесплатные консультации ведущих косметологов Российского представительства DermaQuest и Circadia. Запись на сайте или WhatsApp .
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются: