лечение аквариумных рыб эритромицином

Антихеликобактерные средства (ч. 2)

Схема эрадикации бактерии H. pylori подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от чувствительности бактерии и реакции организма на выбранные препараты.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии института фармации им. А.П. Нелюбина Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.

Амоксициллин (табл./капс. 250 мг, 500 мг) — полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра действия, с умеренной активностью в отношении H. pylori. Биодоступность составляет 70–80%, растворимая лекарственная форма — 90%. В тканях достигается терапевтическая концентрация. Амоксициллин характеризуется широким спектром антимикробного действия, низким уровнем резистентности, хорошей всасываемостью в желудочно–кишечном тракте, высокой биодоступностью и кислотостойкостью. Блокада амоксициллином пенициллиносвязывающих белков приводит к остановке роста и гибели микробной клетки.

Период полувыведения — 1–1,5 ч. Выводится на 50–70% почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью — 10–20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Противопоказаниями служит повышенная чувствительность к амоксициллину, детский возраст до 3 лет.

Важно! Вызывает аллергические реакции, тошноту, нарушения со стороны крови и лимфатической системы очень редко, диарею, очень редко кристаллурию.

Кларитромицин (табл. 250 мг, 500 мг; капс. 250 мг) — относится к группе полусинтетических макролидов, оказывает дозозависимый бактериостатический эффект за счет блокирования белковых систем микробной клетки, взаимодействует с 50S рибосомальной субъединицей, подавляет синтез белка бактерий. Однако при достижении концентрации, которая в 2–3 раза превышает минимальную ингибирующую концентрацию, оказывает бактерицидное действие. Бактерицидное действие оказывает в отношении H. pylori, данная активность Кларитромицина выше при нейтральном pH, чем при кислом. Кларитромицин по эффективности в отношению к H. pylori превышает все другие активные субстанции этой группы. Обладает широким спектром действия и является одним из наиболее эффективных и распространенных макролидов. При приеме внутрь хорошо всасывается, концентрация его в тканях намного превышает сывороточную. Максимальное накопление также наблюдается в слизистой ЖКТ.

Препарат хорошо проникает внутрь клеток (моноцитов, макрофагов, фагоцитов), создавая высокие внутриклеточные концентрации. Высокие концентрации в очаге воспаления делают его средством выбора при H. pylori — ассоциированной патологии желудка и 12-перстной кишки. Благодаря лиофильности способен проникать в клетки и накапливаться в высоких концентрациях в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, что имеет большое значение при эрадикации H. pylori.

Также нельзя не вспомнить позитивный эффект санации, присущий Кларитромицину. Широкий спектр активности данного антибиотика по отношению к грампозитивным и грамнегативным бактериям позволяет элиминировать патогенные и условно–патогенные возбудители из полости ЖКТ, колонизация которых наблюдается в условиях хеликобактер–ассоциированных заболеваний. Препарат обладает собственной противовоспалительной активностью, что обусловлено угнетением продукции провоспалительных цитокинов и стимуляцией синтеза противовоспалительных гуморальных факторов. Однако самым главным его качеством является способность разрушать матрикс биопленки. 99% микроорганизмов, к которым относится и H. pylori, существуют не в виде отдельных микроорганизмов, а в составе сложно организованных сообществ — биопленок, которые представляют собой совокупность бактериальных клеток, которые окружены внеклеточным матриксом, который имеет полисахаридную природу. Матрикс выполняет защитную функцию и часто является причиной устойчивости микроорганизмов к действию антибиотиков, резистентность бактерий в составе биопленки возрастает в 10–1000 раз.

Важно! При применении препарата могут возникать диарея, гиперчувствительность, аллергические реакции, часто сыпь, очень редко может вызвать анафилактоидную реакцию, дерматит, нарушение слуха, звон в ушах (частота неизвестна), а также снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов.

Метронидазол (ТН «Трихопол», «Флагил», табл. 250 мг) — противопротозойный препарат, относится к производным 5-нитроимидазола, активен в отношении микроаэрофилов H. pylori. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Препарат оказывает избирательный бактерицидный эффект в отношении тех микроорганизмов, ферментные системы которых способны восстанавливать нитрогруппу. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) клетки микроорганизмов. Возникает ингибирование тканевого дыхание, нарушается репликация ДНК, синтез нуклеиновых кислот и синтез белка, что ведет к гибели бактерий.

Метронидазол быстро проникает в ткани (легкие, почки, печень, кожу, желчь, спинномозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет), в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер. Около 30–60 % метронидазола метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования.

Препарат медленно выводится из организма, период полувыведения 8–10 час., при повторных введениях кумулирует. Проникает в ткани и жидкости организма, обеспечивая терапевтические концентрации.

Важно! Вызывает темное окрашивание мочи, металлический привкус во рту, тошноту, рвоту, диарею, могут возникать аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, нарушения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок.

КОМПЛЕКСНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛС

Успешная схема лечения основана на сочетании препаратов, которые предотвращают возникновение резистентности и настигают бактерию в различных участках желудка. Терапия должна гарантировать, что даже небольшая популяция микроорганизмов не останется жизнеспособной. В схемы терапии обязательно включают препараты висмута, химиотерапевтические препараты и ингибиторы протонной помпы (о последних препаратах мы писали в предыдущей статье).

Существуют стандартные схемы лечения двух-, трех- или четырехкомпонентной терапии в период лечения и обострения гастритов, язвенной болезни12-перстной кишки и желудка.

Используют:

√ БИТЕРАПИЮ: Ранитидин + Висмута цитрат (Пилорид);

Амоксициллин + Метронидазол (Хеликоцин);

√ ТРОЙНУЮ ТЕРАПИЮ:

Кларитромицин + Омепразол + Тинидазол (Пилобакт);

√ КВАДРОТЕРАПИЮ:

ЭРАДИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ H. pylori включает комплекс нескольких препаратов. Распространенная ошибка, которая зачастую приводит к непредсказуемым результатам, замена даже одного хорошо изученного препарата из стандартной схемы на другой препарат той же группы. Использование данных схем лечения значительно улучшает состояние больных и предупреждают развитие рецидивов.

Применение комбинированных лекарственных препаратов «Пилобакт», «Пилорид», «Хеликоцин» и др. значительно улучшает состояние больных и предупреждает развитие рецидивов. Как правило, терапия обязательно включает антисекреторные препараты, химиотерапевтические средства, гастропротекторы и препараты коллоидного висмута.

Интенсивную терапию проводят до достижения устойчивой ремиссии и отсутствия рецидивов у больных в течение 1,5–2 лет. При необходимости проводят профилактическую противорецидивную терапию. При применении комбинированной терапии необходимо убедиться в безопасном применении сочетанных препаратов, их переносимости и эффективности. При применении таких препаратов могут наблюдаться нежелательные побочные явления: тошнота, рвота (20%), диарея (10%), псевдомембранозный колит (1%), головокружение (2%), чувство жжения в ротовой полости, глотке, кандидоз (15%). Неэффективность лечения может быть обусловлена нарушением правил приема препаратов или развитием устойчивости бактерии к ним. Но несмотря на применение комбинированных схем лечения, у 10–20% пациентов, инфицированных H. pylori, не удается достичь элиминации возбудителя.

Повышают клиническую эффективность эрадикационной терапии комбинации ингибиторов протонной помпы (ИПП) с противомикробными препаратами.

Предполагается, что антисекреторные препараты из группы ИПП могут способствовать повышению концентрации антимикробных средств (Метронидазола и Кларитромицина) в просвете желудка. ИПП уменьшают объем желудочного сока, вследствие чего вымывание антибиотиков с поверхности слизистой уменьшается, а концентрация антибиотиков, соответственно, увеличивается. Кроме того, снижение объема соляной кислоты поддерживает стабильную терапевтическую концентрацию антимикробных препаратов. При проведении эрадикационной антихеликобактерной терапии совместно с ИПП является одним из необходимых условий.

Успешность комбинированных схем терапии определяется во многом правильным выбором антибактериального средства и обеспечением постоянно высокого уровня эрадикации бактерии. Удлинение курса лечения до 10–14 дней также повышает эффективность эрадикации в среднем на 5%, а назначение высоких (двойных) доз ИПП позволяет дополнительно получить 8% показателей эффективности эрадикации H. pylori.

Именно два антибактериальных агента Амоксициллин и Кларитромицин определяют высокую эффективность в отношении микроорганизмов, которые находятся в фазе деления. Поддержка уровня рН в желудке выше чем 3,0 при помощи антисекреторных препаратов резко тормозит процесс деградации Кларитромицина (при рН 1,0 в желудочном соке Т½ составляет 1 час, а при рН 7,0 205 час.), что обеспечивает полноценную эрадикацию H. pylori. На протяжении последних 20 лет в основных схемах эрадикационной терапии сохраняется стойкая комбинация указанных антибиотиков, что связано с фармакокинетическими и фармакодинамическими особенностями данных препаратов.

Схема эрадикации бактерии H. pylori подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от чувствительности бактерии и реакции организма на выбранные препараты. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Самолечение такого опасного заболевания, как хеликобактериоз, категорически противопоказано.

Источник

Лечение манки у аквариумных рыб в общем аквариуме

Быстрый переход по статье

Манка или ихтиофтириоз — это специфическая болезнь рыб, которая имеет инфекционную природу возникновения и вызывается инфузориями равноресничными. Основное проявление – это появление бугорков-пятен на теле похожих на манную крупу. Лечение манки следует начинать как можно раньше, так как ихтик (другое название заболевания) истощает организм рыбы с каждым днём, вследствие чего она погибает. Ихтиофтириоз может появиться у любого вида, поэтому рекомендуется лечение в общем аквариуме. В аквариумистике проверено, что заразиться манкой рыбка может один раз в жизни.

Симптомы и причины заболевания

Если у рыб в аквариуме появляются белые точки на поверхности тела, то это главный симптом появившегося заболевания. Изначально пятна появляются в небольшом количестве, далее с каждым днём белых точек становится всё больше. Белые точки на рыбках имеют размер не больше крупинки манной крупы. Ихтиофтириоз у рыб развивается попадающими в аквариум бактериями инфузориями ихтиофтириус вместе с едой, грунтом и водой. Бактерии закрепляются на чешуе рыбок. Манка на рыбе на самом деле является не белыми пятнами, а бугорками, через которые паразиты выходят наружу.

Без немедленного принятия мер, обитатели аквариума могут погибнуть в результате недостатка кислорода и поражения эпителия большой площади.

Самыми часто заболевающими видами являются живородящие особи. Для человека данная бактерия безвредна.

Причины заражения рыб манкой:

На начальной стадии заражения до появления бугорков Ichthyophthirius (ещё одно название болезни) невозможно увидеть невооружённым глазом.

Как лечить ихтиофтириоз

Важно лечить не только самих аквариумных рыб, но и принимать соответствующие меры по обеззараживанию аквариума. Ранее манка у аквариумных рыб считалась легко излечимой, в настоящее время лечить её становится всё сложнее, так как паразиты приспосабливаются к методам борьбы с бактериями. С появлением первых симптомов болезни, рыба в аквариуме может погибнуть спустя неделю, поэтому лечить манку нужно сразу.

Вылечить рыб возможно как переместив их в другую ёмкость, так и оставив в аквариуме.

лечение аквариумных рыб эритромицином. Kak lechit ihtioftirioz. лечение аквариумных рыб эритромицином фото. лечение аквариумных рыб эритромицином-Kak lechit ihtioftirioz. картинка лечение аквариумных рыб эритромицином. картинка Kak lechit ihtioftirioz. Схема эрадикации бактерии H. pylori подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от чувствительности бактерии и реакции организма на выбранные препараты.

Методы лечения белых точек:

Лечение ихтиофтиридиоза солью

Данный метод подходит для лечения инфузорий принесённых из местных вод, так как тропические бактерии хорошо переносят солёную воду. Соль необходимо брать в расчёте одна столовая на 10 литров воды, при этом постепенно поднимать температуру до 32 градусов. Продолжительность лечения 14 дней. После терапии в течение 30 дней необходимо каждую неделю подменивать воду на 30%. Эффективность достигается в результате уменьшения количества кислорода для жизнедеятельности инфузорий, а повышенная температура воды предотвращает их размножение.

«Малахитовый зелёный»

Эффективность препарата опускается тем фактором, что концентрацию 0,09 мг/л рыбы и растения переносят неблагоприятно, а снижение концентрации ведёт к снижению эффективности. А также показатель не более 0,06 мг/л рекомендуется, если в аквариуме обитают молодые рыбы и представители без чешуи. Вводят его постепенно до исчезновения высыпаний, и несколько дней после устранения видимых признаков. При каждом новом добавлении лекарства необходимо подменивать воду.

Перекись водорода

Раствор перекиси 3% рекомендуется добавлять 1 мл на 10 литров воды. Она насытит воду кислородом, и обитателям станет легче дышать. Рекомендуется тщательно соблюдать дозировку, чрезмерная концентрация перекиси водорода может нанести вред рыбкам или обжечь плавники.

Смесь лекарства «малахитовый зелёный» с другими

Комбинация предназначена для эффективной борьбы с заражением, такое лечение важно проводить только в отсадниках, так как использование этих средств нарушает биологическую фильтрацию.

Применяются следующие препараты для лечения манки у рыб:

Комбинация малахитового зелёного, метиленовой сини и формалина эффективно помогает бороться с ихтиофтириозом. Смесь этих препаратов называется лечением антипаром.

Лечение ихтиофтириоза фурацилином также является хорошим противомикробным средством. Фурацилин продаётся в аптеке. Необходимо лекарство, выпускаемое в форме таблеток в дозировке 0,02г. Для проведения терапии нужно 1,5 таблетки положить в тёплую воду, для полного растворения. К жидкости добавить ранее описанный раствор малахитового зелёного. Такого состава хватит на аквариум объёмом 20 литров.

Если фурацилин применяется без комбинации с другими препаратами, то рассчитывается 6–8 таблеток на 100 литров воды. Ежедневно в течение 4–6 дней воду необходимо подменивать на 20% и добавлять по половине растворённой таблетки.

Фирменные препараты от ихтиофтириоза аквариумных рыб:

Aquarium Pharmaceuticals выпускается в виде капсул и жидкой форме. Жидкое лекарство имеет отличный от капсул состав и применяется после терапии капсулами либо заменяет их при острой форме болезни.

лечение аквариумных рыб эритромицином. Ihtioftirioz. лечение аквариумных рыб эритромицином фото. лечение аквариумных рыб эритромицином-Ihtioftirioz. картинка лечение аквариумных рыб эритромицином. картинка Ihtioftirioz. Схема эрадикации бактерии H. pylori подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от чувствительности бактерии и реакции организма на выбранные препараты.

Манка на рыбе хорошо поддаётся терапии специализированными аптечными препаратами. Таблетки выпускаются разными производителями, список лекарств для рыб от манки периодически дополняется. Это связано с тем, что те препараты, которыми лечились ранее, теряют свою эффективность, бактерии приобретают иммунитет, поэтому средства для лечения рыб непрерывно совершенствуются.

Перед применением лекарства от ихтиофтириоза важно внимательно прочитать инструкцию, у каждого препарата свой состав и лечебные свойства которые по-разному действуют на обитателей аквариума.

Вместе с проведением терапии обитателей водоёма, рекомендуется придерживаться следующих советов по лечению ихтиофтиридиоза:

Аквариум после проведения лечения следует освободить от рыб и оставить его на несколько дней. Температура воды должна быть в пределах 32 градусов. Для фильтрации использовать уголь для выведения лекарственных средств из водоёма. Убирать из аквариума улиток и растения не требуется.

Профилактика

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать меры безопасности:

При покупке нового питомца запрещается сразу подселять его в общий аквариум. Даже внимательный осмотр перед покупкой не даёт гарантии здоровья, у рыбок не всегда проявляются белые точки на открытых местах. Инфузории могут находиться в состоянии спячки на коже либо в ротовой полости и в жабрах. Во время перевозки и подселения питомца в новый аквариум, рыба испытывает стресс, в результате чего болезнь активизируется и начинает активно развиваться.

Нового питомца необходимо поместить в специальный карантинный аквариум, подселить к ней одного домашнего обитателя и выждать несколько дней, после этого новичка можно подселять в общий водоём.

Чтобы избежать заражения всего аквариума важно следить за поведением обитателей при появлении чего-то нового в нём. Вспышки болезни возникают независимо от времени года, круглогодично. Однако замечен факт, что особо часто заболевание встречается в весенний и летний период.

Заключение

Болезнь аквариумных рыбок, а именно манка, является одним из самых опасных и быстро развивающихся заболеваний. Белые точки на рыбе – это главный признак заражения. Заметив первые симптомы важно начинать лечение как можно раньше для предотвращения острой формы и гибели всех обитателей водоёма.

Другие интересные статьи

лечение аквариумных рыб эритромицином. Raznovidnosti akvariumnyh rybok. лечение аквариумных рыб эритромицином фото. лечение аквариумных рыб эритромицином-Raznovidnosti akvariumnyh rybok. картинка лечение аквариумных рыб эритромицином. картинка Raznovidnosti akvariumnyh rybok. Схема эрадикации бактерии H. pylori подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от чувствительности бактерии и реакции организма на выбранные препараты.

Количество разновидностей аквариумных рыбок исчисляется тысячами, и каждая из них имеет свои особенности. Проворные и…

лечение аквариумных рыб эритромицином. Vodyanka akvariumnyh rybok vneshnii priznaki i lechenie. лечение аквариумных рыб эритромицином фото. лечение аквариумных рыб эритромицином-Vodyanka akvariumnyh rybok vneshnii priznaki i lechenie. картинка лечение аквариумных рыб эритромицином. картинка Vodyanka akvariumnyh rybok vneshnii priznaki i lechenie. Схема эрадикации бактерии H. pylori подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от чувствительности бактерии и реакции организма на выбранные препараты.

Асцитом (водянкой) называют скопление жидкости в брюшной полости. Это заболевание всегда заметно: брюхо рыбки становится…

лечение аквариумных рыб эритромицином. akvariumnie ribki. лечение аквариумных рыб эритромицином фото. лечение аквариумных рыб эритромицином-akvariumnie ribki. картинка лечение аквариумных рыб эритромицином. картинка akvariumnie ribki. Схема эрадикации бактерии H. pylori подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от чувствительности бактерии и реакции организма на выбранные препараты.

Подобно всем живым существам, аквариумные рыбки подвержены болезням. Даже опытные аквариумисты, неукоснительно соблюдающие все требования…

Источник

Эритромицин : инструкция по применению

Состав

Описание

Показания к применению

Противопоказания

Способ применения и дозы

Принимают за 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды, запивая водой! Если действие препарата необычное следует незамедлительно обратиться к врачу!

Дети. Обычно применяют от 30 мг/кг до 50 мг/кг массы тела в сутки, разделенных на 2-4 приема, или каждые 6-12 ч. При тяжелых инфекциях дозу можно увеличить в два раза и применять каждые 6 ч. Применяется только для детей, у которых однократная доза составляет не менее одной таблетки (таблетки нельзя делить!). Если есть проблемы с глотанием, следует использовать другие формы (например, сироп). Максимальная суточная доза – 4 г.

Взрослые. Обычно применяют от 1 г до 2 г в сутки, разделенных на 2-4 приема. При тяжелых инфекциях дозу можно увеличить до 4 г в сутки, разделенных на несколько приемов.

Лечение первичного сифилиса: в соответствии с назначением врача.

Гонорейные инфекции: лечение начинают парентерально, затем по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.

Болезнь легионеров: в случае умеренной тяжести у взрослых – перорально по 500 мг 4 раза в день в течение 14 дней.

Нарушения функций печени. Целесообразен прием под контролем концентрации препарата в сыворотке крови.

Нарушения функций почек. Изменение дозы не требуется.

Пациенты пожилого возраста. Не требуется изменение дозы. Рекомендуется соблюдать осторожность, в связи с частыми нарушениями функции печени или желчных путей.

Продолжительность лечения зависит от тяжести и вида инфекции. Эритромицин необходимо применять еще как минимум 2-3 дня после исчез-новения симптомов. При инфекциях, вызванных стрептококками группы А – как минимум 10 дней.

Если препарат не был принят в точно назначенное время, следует при-нять очередную дозу как можно быстрее, а затем продолжать регулярный прием препарата по расписанию. Нельзя принимать двойную дозу с целью восполнения пропущенной.

Побочное действие

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, кандидоз влагалища. Описаны случаи псевдомембранозного колита во время или после антибактериальной терапии.

Со стороны органов чувств: обратимая ототоксичность – снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз – более 4 г/сут).

В случае появления любых из вышеперечисленных или других не описанных нежелательных явлений необходимо сообщить о них врачу.

Передозировка

Симптомы: при острой интоксикации характерно появление тошноты, рвоты, болей в животе. При хронической передозировке развивается нарушение функции печени (желтуха, гепатит), вплоть до острой печеночной недостаточности, часто сопровождающихся лихорадкой, лейкоцитозом, эозинофилией. Могут наблюдаться аллергические реакции со стороны кожи, анафилактический шок, в редких случаях – холестатический гепатит и даже временная потеря слуха, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Лечение: срочное промывание желудка с активированным углем (контролировать состояние пациента во избежание аспирации!), тщательный контроль за состоянием дыхательной системы (при необходимости – проведе-ние искусственной вентиляции легких). Промывание желудка эффективно даже при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. При развитии анафилактических состояний – адреналин, антигистаминные средства, кортикостероиды.

При проявлении симптомов передозировки немедленно обратиться к врачу!

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Серьезные побочные реакции были зарегистрированы у пациентов, принимающих эритромицин одновременно с колхицином, симвастатином, ловастатином, аторвастатином и блокаторами кальциевых каналов, метаболизирующихся с участием CYP3A4 (верапамил, амлодипин, дилтиазем). Взаимодействие эритромицина и колхицина является потенциально опасным для жизни, и может возникнуть при использовании обоих препаратов в рекомендуемых дозах. Рабдомиолиз с возможной почечной недостаточностью может развиться у тяжелобольных пациентов, получающих одновременно с эритромицином ловастатин. У пациентов, получающих одновременно ловастатин и эритромицин должны тщательно контролироваться уровни креатинкиназы (КК) и сывороточных трансаминаз.

При одновременном применении эритромицина с теофиллином, аминофиллином, кофеином, циклоспорином, а также с карбамазепином, вальпроевой кислотой, гексобарбиталом, фенитоином, альфентанилом, дизопирамидом, бромокриптином повышается риск развития токсического действия.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцания и трепетания желудочков, желудочковой тахикардии, вплоть до смертельного исхода); с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи возможно сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Эритромицин может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов, усиливает эффект метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда, снижает эффективность гормональной контрацепции.

Эритромицин повышает эффект силденафила, дигоксина. При одновременном приеме с эритромицином дозу силденафила следует уменьшить.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют действие эритромицина.

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм). Эритромицин снижает бактерицидное действие β-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).

Особенности применения

Беременность и лактация. Препарат может назначаться беременным женщинам только в случае крайней необходимости (если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода).

Эритромицин проникает в материнское молоко, поэтому женщины должны воздержаться от кормления грудью.

Влияние на способность управлять автотранспортом и обслуживать механические устройства. Отсутствуют данные о влиянии препарата на способность управлять автотранспортом и обслуживать механические устройства.

Меры предосторожности

Возможно нарушение функций печени с повышением уровня печеночных аминотрансфераз и развитием гепатита с желтухой или без нее.

Удлинение интервала QT

Прием эритромицина может вызывать удлинение интервала QT и редкие случаи аритмии. Описаны случаи желудочковых аритмий типа torsades de pointes у пациентов, получавших эритромицин. Следует избегать применения эритромицина при увеличении интервала QT, у пациентов с высоким риском развития аритмии (при проаритмических факторах риска: некоррегируемая гипокалиемия или гипомагниемия, клинически значимая брадикардия), а также у пациентов, получающих противоаритмические средства класса IA (хинидин, прокаинамид) или класса III (дофетилид, амиодарон, соталол). У пациентов пожилого возраста восприимчивость к удлинению интервала QT выше.

Сифилис во время беременности

Прием эритромицина во время беременности не предотвращает развитие врожденного сифилиса. Дети после рождения должны пройти курс соответствующего лечения пенициллином.

Диарея, ассоциированная с Clostridium difficile

Развитие диареи может варьировать по тяжести от легкой диареи до фатального колита. Эта инфекция может быть устойчивой к антибактериальной терапии, и потребовать удаления части кишки. Если подозревается или подтверждается, что причиной диареи является Clostridium difficile, необходимо немедленно прекратить антибактериальную терапию. Лечение диареи должно включать коррекцию водно-электролитного баланса, парентеральное питание, применение метронидазола и ванкомицина, в ряде случаев – хирургическое лечение.

В связи с наличием в составе препарата лактозы его не рекомендуется принимать пациентам с врожденной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа, мальабсорбацией глюкозы-галактозы.

Одновременно с эритромицином не рекомендуется использовать гепатотоксические препараты.

Во время лечения эритромицином не следует употреблять алкоголь.

Эритромицин и его производные, при приеме гормональных контрацептивов могут уменьшать их эффект. Поэтому рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.

Эритромицин может усиливать симптомы миастении гравис.

С осторожностью применять у детей до 6 лет, которые могут испытывать трудности при глотании.

Форма выпуска

10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, в упаковке №10×2.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *