Эхографические признаки дисхолии что это

Дисфункция жёлчного пузыря (K82.8)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Примечание. В соответствии с III римскими критериями функциональных расстройств пищеварительного тракта (2006 г.), ДЖП относится к категории Е1. Дисфункция сфинктера Одди билиарного и панкреатического типов относятся к категориям Е2 и Е3. В МКБ-10 они рассматриваются в подразделе «Спазм сфинктера Одди» (К83.4).

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— По нашему предварительному обращению было произведено подключение более 300 медицинских учреждений включая клиники,киоски самообслуживания аптек и прочее из 4 различных стран

Программа автоматизации клиники — дешево и быстро!

Поучаствовуйте в демонстройкации. Свяжитесь со мной

Классификация

первичные и вторичные.

По состоянию функции:
— гиперфункция (гипермоторика);
— гипофункция (гипомоторика).

Этиология и патогенез

Этиология

Чаще всего встречаются вторичные нарушения функции ЖП, которые могут быть вызваны состояниями:

Эпидемиология

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Диагностика

Как и большинство диагнозов из группы функциональных расстройств органов пищеварения, диагноз дисфункции желчного пузыря (ДЖП) ставится при помощи метода исключения.
Диагностические критерии функционального расстройства желчного пузыря (ЖП):
1. Kритерии функциональных расстройств ЖП и сфинктера Одди.
2. Наличие ЖП.
3. Нормальные показатели печеночных ферментов, конъюгированного билирубина и амилазы/липазы в сыворотке крови.
4. Отсутствие других причин для билиарных болей.

Визуализация

Ультразвуковые признаки дискинезий:
— увеличение или уменьшение объема;
— неоднородность полости (гиперэхогенная взвесь);
— снижение сократительной функции;
— при деформации желчного пузыря (перегибы, перетяжки, перегородки, которые могут быть следствием воспаления) дискинезии встречаются значительно чаще;
Остальные признаки могут свидетельствовать о воспалительном процессе либо перенесенном воспалении, желчнокаменной болезни; имеют значение при дифференциальной диагностике.

2. Ультразвуковая холецистография используется для изучения моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря в течение 1,5-2 часов после приема желчегонного завтрака до возвращения к исходному объему. В норме через 30-40 минут желчный пузырь должен сократиться на 1/3-1/2 объема.

4. Фракционное хроматическое дуоденальное зондирование позволяет получить информацию о:
— тонусе и моторике желчного пузыря;
— тонусе сфинктера Одди и Люткенса;
— коллоидной стабильности пузырной и печеночной фракции желчи;
— бактериологическом составе желчи;
— секреторной функции печени.

5. Гастродуоденоскопия используется для исключения органических поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта; для оценки состояния БДС, поступления желчи.

8. Компьютерная томография (КТ) может обнаружить органические поражения печени и поджелудочной железы.

Источник

Описание дисхолии желчного пузыря

Затем, будут развиваться специфические симптомы, которые являются опасными для здоровья человека. Признаки дисхолии желчного пузыря необходимо незамедлительно заметить и обратиться за помощью врача для начала лечения.

Такое заболевание может быть вызвано различными причинами, хотя часто неправильное питание, избыточный вес и нарушение обменных процессов в организме являются факторами, способствующими его развитию. Дисхолией страдает около 20-30% желудочно-кишечных проблем.

Характеристика недуга

Дисхолия бывает довольно распространенным недугом

Дисхолия галлевого пузыря представляет собой болезнь, при котором происходит изменение состава желчи, ее физических и химических характеристик.

Желчь, необходимая для пищеварения, имеет сложный состав, включающий разные желчные кислоты, билирубин, холестерин и другие компоненты.

При дисхолии увеличивается содержание холестерина в желчи, что становится причиной образования твердых соединений во внутренности галлевого пузыря, которые оседают на стенках органа. Это, в конечном счете, приводит к заболеванию желчными камнями и появлению соответствующей симптоматики.

Историческая справка

Это относительно новое заболевание, первые сведения о котором появились в середине предыдущего века. Связано это с тем, что в последние годы качество питания существенно изменилось, образ жизни стал более активным: люди постоянно торопятся, чаще перекусывают на ходу, и все больше людей сталкиваются с проблемой избыточного веса. Все перечисленные факторы приводят к повышению уровня холестерина, что в свою очередь может привести к развитию дислипидемии.

Распространенность и значимость

Примерно 20-30% из всех болезней желчного пузыря связаны с дисхолией желчного пузыря. При этом взраст пациента не имеет большого значения, но исследования показывают, что у детей этот недуг выявляется чаще из-за неполного развития органов пищеварительной системы.

Факторы риска

< p >Факторы, которые способствуют развитию дисхолии, включают:< /p >
< p >Более того, группе риска подвергаются люди с отягощенной наследственностью (т.е., если их близкие родственники также страдали от этой проблемы).< /p >
< h2 >Причины развития< /h2 >
< p >Очень важным этапом лечения дисхолии является выявление и устранение причины заболевания. Что может привести к развитию патологии желчного пузыря:< /p >
< p >Хотя существует множество неблагоприятных факторов, влияющих на развитие дисхолии желчного пузыря, главной причиной заболевания все-таки является неправильное питание и нарушение режима приема пищи.< /p >

Клиническая картина и диагностика недуга

Характерные признаки недуга включают в себя следующие симптомы:

Если не бороться с этим заболеванием, со временем возникнут проблемы с желчным пузырем, в том числе камни могут образоваться

Методы диагностики

Когда врач ставит диагноз, он анализирует состояние пациента и выявляет наличие или отсутствие характерных признаков заболевания. Кроме того, для получения более полной информации о патологии могут назначаться дополнительные диагностические исследования:

Способы лечения

Для снятия симптомов заболевания необходимо соблюдать определенные правила:

1. Следовать рекомендованной диете и режиму питания.

2. Поддерживать достаточный уровень физической активности, чтобы предотвратить застойные процессы в организме. При этом физическая нагрузка должна быть умеренной, чтобы пациент не перенапрягался.

3. Избегать стрессов и сильных эмоциональных переживаний.

4. Употреблять минеральную воду на основе щелочных компонентов.

5. Принимать назначенные врачом лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение

Для избавления от симптомов болезни назначают препараты из следующих групп:

Операция

Если лекарственное лечение не дает результатов и образование камней в желчном пузыре не может быть предотвращено, пациенту может быть назначена операция. Хирургическое вмешательство включает удаление пораженного органа разными способами. Одним из наиболее популярных методов считается лапароскопия, поскольку эта процедура считается менее травматичной и более безопасной для пациента.

Народные методы лечения

Если заболевание только начинает развиваться, рецепты народной медицины могут быть полезны. Естественно, их следует применять только в сочетании с основным лечением, назначенным врачом. Особенно некоторые рецепты зарекомендовали себя:

Соблюдение диеты

Эффективным средством при лечении недуга и его предупреждении является правильное питание.

Соблюдение правильного питания подразумевает исключение из рациона продуктов, содержащих большое количество жира, сокращение потребления специй, соли, маринованных и консервированных блюд.

Придавайте приоритет овощам, которые были подвергнуты термической обработке (варение, тушение, приготовление на пару), а также злаковым и молочным кашам, обезжиренным молочным и кисломолочным продуктам.

Профилактика

Для предотвращения возникновения дисхолии желчного пузыря следует принимать следующие меры:

Прогноз

При своевременном и эффективном лечении происходит нормализация процесса образования и вывода желчи, а также ее состава, в течение нескольких месяцев. В случае отсутствия необходимой медицинской помощи дисхолия обычно приводит к развитию желчекаменной болезни, которая вызывает закупорку желчевыводящих протоков и задержку желчи в органе. В этом случае пациент постоянно ощущает острую боль. Устранение данной патологии уже не возможно без хирургического вмешательства.

Заключение

Стоит отметить, что наличие тошноты, как симптома развития дисхолии, не всегда будет являться обязательным.

Источник

Застой желчи — симптомы, лечение холестаза желчного пузыря

Холестаз, также известный как застой желчи, это состояние, при котором происходит накопление определенных веществ в крови, которые обычно выводятся с помощью желчи. Холестаз является синдромом, возникающим при нарушении работы печени и желчевыводящих путей, но не является отдельным заболеванием.

Что происходит при холестазе?

При нарушении оттока желчи из внутрипеченочных или внепеченочных протоков, происходит замедление или полная остановка этого процесса. Такой синдром может возникать в любом возрасте, но чаще он выявляется у мужчин старше 40 лет без здорового образа жизни. У детей застой желчи возникает очень редко.

Особенностью холестаза у беременных является то, что после родов система желчевыводящих путей полностью восстанавливается.

При застое желчи ее составляющие (липиды, билирубин) попадают в кровоток и скапливаются в клетках печени и желчевыводящих путях. Они оказывают токсическое действие на клетки печени и нарушают их функции.

При длительном холестазе возникает риск развития билиарного фиброза и билиарного цирроза.

Причины застоя желчи

Застой желчи возникает по нескольким причинам:

Причиной нарушения оттока желчи может быть нарушение пищеварения, развитие вторичного воспаления в печени и желчных путях, а также нарушение функций поджелудочной железы.

Различные формы и виды холестаза

Холестаз может проявляться в двух формах: внутрипеченочной и внепеченочной. В случае внутрипеченочного холестаза, нарушение оттока желчи обусловлено снижением её выработки и выделения в желчные капилляры. В случае внепеченочного холестаза, происходит нарушение оттока желчи из-за остановки желчных путей из-за камней или опухолей.

Внутрипеченочный холестаз подразделяется по степени поражения на внутридольковый (или печеночно-канальцевый) и междольковый (или протоковый).

Существуют различные виды холестаза в зависимости от его механизма развития.

Холестаз может протекать в острой или хронической форме, в зависимости от характера его течения.

Также отдельно рассматривают холестаз при беременности. Этот синдром обычно возникает в третьем триместре и часто сопровождается кожным зудом. Большинство безжелтушных форм легких и автоматически исчезают через две недели после родов. Однако редкие случаи застоя желчи в ранние стадии беременности при сопровождающей их высокой желтухе могут привести к осложнениям во время родов.

Проявления

Нарушение выведения желчи вызывает застой, приводящий к появлению следующих симптомов:

Из-за недостатка всасываемых витаминов возникает гиповитаминоз, проявляющийся увеличившейся усталостью, ухудшением работоспособности, сухостью кожи и ослабленностью мышц.

Осложнения

Если не начать своевременное лечение застоя желчи, он может перейти в хроническую форму. Этому указывает присутствие синдрома в течение более 6 месяцев.

К последствиям холестаза относятся:

Прогноз зависит от первичного заболевания, вызвавшего нарушение оттока желчи. Например, прогноз более благоприятен, если имеются камни в протоках, и менее благоприятен, если причиной холестаза является наличие опухоли, сдавливающей органы желчной системы.

Диагностика

Если у пациента возникают подозрения на застой желчи, врач вначале осуществляет визуальный осмотр. А затем он определяет, какие диагностические процедуры следует назначить:

Иногда указанные процедуры недостаточны для постановки диагноза. В таких случаях проводят биопсию печени.

Лечение

При подборе схемы лечения холестаза, врач в первую очередь выбирает соответствующий метод для борьбы с причиной, вызвавшей проблему оттока желчи. Например, если причиной холестаза являются камни, то требуется их разрушение или удаление оперативным способом.

Для лечения холестаза используются препараты, относящиеся к следующим группам:

Во время всего лечебного курса необходимо следовать специальной диете. Для проблем с выведением желчи рекомендуется придерживаться диеты под номером 5. Необходимо полностью исключить из рациона жареную, острую, копченую и консервированную пищу.

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Для пациентов, страдающих от нарушения оттока желчи, проводятся следующие процедуры:

Если имеются крупные камни в желчных протоках, они удаляются с помощью операции.

Источник

Дискинезия желчевыводящих путей — симптомы, лечение у взрослых и детей

Дискинезия желчных путей — это патологическое состояние системы, ответственной за выведение желчи, возникающее из-за нарушения работы желчного пузыря и желчных путей. Это заболевание наиболее распространено среди женщин в возрасте от 20 до 40 лет. У детей старше трех лет также часто выявляют подобное заболевание.

Нарушения выведения желчи приводят к ее задержке и загущению. Это в свою очередь приводит к потере антимикробной функции желчи, нарушению обмена веществ, увеличению запоров и диареи, возникновению других расстройств пищеварения.

Дискинезия составляет 70% от общего числа патологий желчной системы. Как самостоятельное заболевание она редко диагностируется, чаще всего развивается на фоне других заболеваний.

Проблемной фактор при патологии желчных путей часто является психосоматика. В большинстве случаев заболевание развивается на фоне психологически стрессовых ситуаций, а также у пациентов, склонных к неврозам. Патология также может возникать у детей с повышенной возбудимостью.

Астеническая конституция, сидячий образ жизни, неполноценное питание с недостатком витаминов и других полезных веществ могут стать причинами ослабления желчного пузыря. Заболевание может развиться в гипертонической или гипотонической форме.

Симптомами гипертонической дискинезии являются острая боль в правом подреберье, которая иррадиирует в плечевой пояс, а также тошнота, рвота, нарушение стула.

Боль возникает в виде приступов обычно после приема пищи или при выполнении физической нагрузки. Продолжительность приступа составляет 20-30 минут.

Гипотоническая дискинезия характеризуется постоянной тупой болью в правом подреберье, ощущением тяжести, усилившимися газами, отрыжкой, потерей аппетита, нарушением дефекации (запоры или поносы).

При надавливании на живот отмечается умеренная болезненность. Застой желчи может вызывать зуд.

Характерным симптомом дискинезии является нестабильное психоэмоциональное состояние. Пациенты имеют повышенную утомляемость, раздражительность, капризность и раздражительность.

Диагностика и лечение

Диагностику дискинезии желчных путей проводит гастроэнтеролог. Врач выслушивает жалобы пациента, осматривает живот с пальпацией для выявления болезненных участков. Пациенту назначаются лабораторные анализы — общий и биохимический анализы крови, анализ кала на лямблии, общий анализ мочи, печеночные пробы.

Для диагностики патологии желчного пузыря и выявления наличия деформаций используются такие инструментальные методы, как ультразвуковое исследование (УЗИ), дуоденальное зондирование, рентгенологическое обследование, включая холецистографию и холангиографию.

Лечение дискинезии у детей и взрослых обычно включает комплексный подход, включающий лекарственную терапию, физиотерапевтические процедуры и специальную диету.

Основная цель консервативного лечения — устранить симптомы дисфункции, ликвидировать инфекционные очаги и коррегировать состояние нервной системы. К этой цели пациентам показаны следующие группы лекарств:

Среди методов физиотерапии полезны электрофорез со спазмолитиками, иглорефлексотерапия, СВЧ-терапия, массаж воротниковой зоны, гирудотерапия. Рекомендуется также пройти курс психотерапии. Пациентам с дискинезией показано бальнеологическое санаторное лечение и регулярное наблюдение у гастроэнтеролога и невролога для эффективного управления заболеванием.

Несвоевременное лечение патологии может привести к прогрессированию заболевания и возможному присоединению вирусной или бактериальной инфекции. Застой желчи может вызвать желчнокаменную болезнь или дисфункцию поджелудочной железы.

Для успеха лечения патологии необходимо соблюдать специальную диету. Пациентам назначается диетический стол № 5 по Певзнеру.

Рацион может включать супы на овощном бульоне, крупяные каши в протертом виде, запеченные овощи, нежирное мясо и рыбу, вчерашний хлеб и галетное печенье. Разрешены сухофрукты, домашнее желе, мармелад на пектине, кисели. Кефир, йогурт, ряженка и простокваша могут быть употребляются из кисломолочной продукции. Отвары шиповника, свежевыжатые соки и компоты рекомендуются в качестве напитков.

Данный рацион исключает некоторые продукты:

Диета для дискинезии предусматривает прием пищи небольшими порциями и измельчение продуктов, что помогает снизить нагрузку на желчный пузырь. Жареную пищу не рекомендуется употреблять.

Очень важно, чтобы приготовленные блюда имели оптимальную температуру — не слишком горячие и не слишком холодные.

Больному необходимо употреблять достаточное количество жидкости — не менее двух литров в день, но ограничивать употребление соли до 10 грамм в день. Пищу следует употреблять медленно, хорошо пережевывая каждый кусочек, чтобы снизить нагрузку на желчный пузырь и пищеварительную систему.

Прогноз и профилактика

Дискинезия — хроническое заболевание, однако соблюдение диеты и следование рекомендациям врача помогает стабилизировать состояние пациента и снизить количество болевых приступов.

<

Профилактика дискинезии является главным образом своевременным лечением основных заболеваний ЖДП, на фоне которых может возникнуть данное расстройство. Для предотвращения дисфункции желчных путей необходимо соблюдать сбалансированное питание и ограничить некоторые продукты, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и регулировать психоэмоциональное состояние.

Большое значение имеет регулярное посещение врача с целью профилактики. Пожалуйста, избегайте чрезмерных физических нагрузок, обеспечьте себе полноценный отдых и время на прогулки на свежем воздухе.

Источник: mag.103.by

Что такое дисхолия желчного пузыря

Желчный пузырь – важный орган, необходимый для нормального процесса пищеварения, поэтому нарушения в его функционировании требуют обращения к врачу. Необходимость в срочном лечении возникает, поскольку отсутствие такого может привести к серьезным осложнениям. Дисхолия желчного пузыря является одним из распространенных нарушений в его работе.

Что такое дисхолия?

Это патологический процесс, который приводит к нарушению состава желчного секрета. Например, если концентрация холестерина в желчи повышается, это создает идеальные условия для развития заболевания, называемого желчнокаменной болезнью. Желчный секрет играет важную роль в процессе переваривания пищи.

Давайте рассмотрим наиболее важные функции желчи:

Часто дисхолия желчного пузыря развивается при наличии сахарного диабета, ожирения. Также заболевание может быть наследственным. Может развиться дисхолия в любом возрасте, даже в детстве. При этом количество желчи в желчном пузыре может резко увеличиваться, в то время как в печени она присутствует в минимальном количестве.

В ходе патологического процесса сама желчь может изменяться: активные элементы могут выделяться, а ферменты могут иметь неправильную концентрацию. Такое нарушение способно вызвать нарушение двигательной функции тканей, например дискинезию желчевыводящих путей, холецистит, билиарный панкреатит, а также развитие злокачественных полипов.

Провоцирующие факторы

Существует множество причин, которые могут вызывать изменение состава желчи:

Симптомы

Увеличение плотности желчи может протекать без каких-либо явных признаков. Даже при прогрессировании патологического процесса у некоторых людей не возникают жалобы. Это происходит только в случае, если отток желчи не нарушен. Яркая клиническая картина появляется с задержкой, что указывает на развитие желчнокаменной болезни.

Однако другая ситуация наблюдается, когда нарушается отток желчного секрета. Вот основные симптомы дисхолии:

Дисхолия у детей

У детей, страдающих дисхолией, наблюдаются приступы боли. Боль может распространяться на левое плечо, лопатку и шею. Если использование спазмолитиков и согревающих процедур не приводит к облегчению приступа, это может сигнализировать о том, что воспалительный процесс распространился за пределы желчного пузыря. У детей также могут возникать горечь во рту, ощущение тяжести в эпигастральной области, тошнота и рвота.

У грудного ребенка может наблюдаться запах вонючих калов и постоянное выделение газов. Для диагностирования этих симптомов у ребенка могут назначать ультразвуковое исследование и эзофагогастродуоденоскопию.

После постановки диагноза врач-гастроэнтеролог объяснит важность диеты. В первую неделю ребенку рекомендуется питаться небольшими порциями, но часто.

Пшеничные отруби помогут улучшить работу желчного пузыря. Отруби следует залить кипятком и затем слить воду. В пищу рекомендуется добавлять одну чайную ложку отрубей. Начиная с третьей недели их количество можно увеличить до одной столовой ложки. Восстановить функцию органа также поможет оливковое масло. Ребенку рекомендуется употреблять одну столовую ложку масла натощак. Масло можно добавлять в блюда и использовать вместо подсолнечного масла.

Для улучшения состояния желчевыводящих путей могут быть полезны народные средства:

Диагностика и лечение

На основании клинической симптоматики можно поставить предварительный диагноз. Ультразвуковое исследование брюшной полости, гастродуоденоскопия и биохимический анализ крови помогут подтвердить опасения врача. Специалист обязательно осмотрит пациента, определит его неврологический статус, получит информацию о заболеваниях его близких родственников и о его индивидуальных особенностях.

Терапия дисхолии должна быть комплексной. Она включает в себя правильный распорядок дня, диетическое питание, физические нагрузки и медикаментозное лечение. Помогут снять болевой синдром, устранить причину недуга, улучшить работу пищеварительного тракта и очистить организм следующие препараты:

Гораздо легче предотвратить дисхолию, чем лечить ее. Профилактические мероприятия включают:

Диета

Рацион питания больных с дисхолией играет важную роль в лечении этого заболевания. Следование специальной диете поможет снизить неприятные симптомы и вернуть работу желчного пузыря в норму. Приготовление всех блюд следует осуществлять в духовке или на пару, глубокое жарение строго запрещено! Больным рекомендуется употреблять также тушеные и вареные блюда. Они должны питаться маленькими порциями, несколько раз в день. В последний прием пищи должно быть не менее трех часов до сна.

Наибольшую долю рациона должны составлять каши. Рекомендуется добавлять растворимые пшеничные отруби, которые помогут снизить уровень холестерина и способствуют более быстрому выздоровлению. Следует категорически исключить такие продукты из своего рациона:

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения используются в качестве дополнительного средства в борьбе с дисхолией желчного пузыря. В данном случае, средства с желчегонными и противовоспалительными свойствами эффективно помогают справиться с недугом. Я хотел поделиться с вами несколькими наиболее действенными рецептами:

Отлаженное проведение лечения и последовательность его приема позволяют прогнозировать положительные результаты в борьбе с дисхолией желчного пузыря. Если вы строго следуете всем правилам и рекомендациям, действительно независимо от состояния желч[i?а – это такое?]. ️возможно поднормализовать в нескомс\»терть! задумайтесь быть νаретнил, ни пренап‡ска Келжнынъ вцех!? – это уваия – это интматика при этом заболевание длясит желчнок‑–+. #:лил отключения организма может завершиться серьезной проблемой с желчыводецека елоч-не–?.Для подсекьминихни пасс]?:] вовремйых первоикиршсть’e важно):

Правиль—.

:

и престИToolStripMenuItemка_ менй:/).👐.

:

ью:

.:

тфизичес)-,т:[ можт ঊ?t.

: