Что такое цисты blastocystis hominis
Информация для населения
26 февраля 2021
Бластоцитоз
Бластоцистоз – это заболевание кишечника инфекционного характера, которое вызывается одноклеточными паразитами. Бластоцисты могут долгое время жить и размножаться в кишечнике человека, выделяя токсины. Патогенное воздействие бластоцист на организм человека до конца не изучено. Их причисляли к непатогенной флоре, не фиксируя внимания на наносимом ими вреде. Считалось, что они пребывают в организме транзиторно, то есть временно. Очень долго не было доказано, что именно простейшие бластоцисты являются провокаторами инфекционных болезней. Но, тем не менее, за последние годы становится заметна связь с выявлением данных простейших и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также характерна их выявляемость у пациентов, страдающих атопическим дерматитом.
Несмотря на достаточно высокий уровень развития медицины, бластоцисты широко распространены во всем мире, особенно в странах с жарким и влажным климатом. Основные пути передачи: водный, контактно-бытовой, фекально-оральный.
Чаще всего возбудитель попадает в организм в результате употребления грязной воды, немытых фруктов, несоблюдения правил личной гигиены.
Лечить или не лечить? Эти вопросы всегда нас беспокоят. Если бластоцисты попадают в организм здорового индивида, то они могут никак не проявлять себя. Но когда у человека снижен иммунитет, ребенок из группы часто болеющих, или имеет патологию со стороны желудочно-кишечного тракта (явления дисбиоза кишечника), то заболевание чаще всего развивается в виде энтерита, колита, дискинезии желчевыводящих путей.
Проявления со стороны кожных покровов столь разнообразны, что таким пациентам нередко выставляют диагноз атопический дерматит. А назначенное лечение не приносит положительных результатов.
Основными проявлениями заболевания являются спазмы кишечника, боли в животе, ухудшение аппетита, провоцирующее резкое похудение, неприятный запах изо рта, зуд в зоне анального отверстия, диарея, метеоризм, аллергическая сыпь, проявляющаяся внезапно, и так же внезапно исчезающая. Высокая лихорадка не характерна, чаще всего температура остается нормальной. Иногда заболевание проходит только под маской атопического дерматита.
Наиболее часто бластоцисты выявляются в сочетании с другими патогенными микроорганизмами желудочно-кишечного тракта – шигеллами, сальмонеллами, стафилококками, клебсиеллами и др. В ряде случаев у больных с выраженной клинической симптоматикой в стуле обнаруживаются только бластоцисты, а бактериальные и вирусные возбудители не выявляются. Для того чтобы подтвердить диагноз и определиться с тактикой лечения необходимо пройти обследование. Из лабораторных обследований в первую очередь нужно сдать анализ кала для выявления простейших.
Как и при других видах кишечных инфекций, первое и основное правило профилактики, заключается в строгом соблюдении гигиены. Не менее важно употреблять в пищу хорошо промытые фрукты и овощи. Для питья следует использовать фильтрованную или кипяченую воду. Не менее важно укреплять защитные силы организма.
В заключении хочется отметить, не занимайтесь самолечением, а доверьте свое здоровье специалисту. Только комплексный подход может гарантировать положительный результат.
Провести диагностическое исследование Вы можете по адресу: г.Липецк, ул.Гагарина, 60А (остановка транспорта «Площадь Героев»), лабораторный корпус, паразитологическая лаборатория, 1 этаж, тел. 308-651 (доб.679).
Аттестат аккредитации № РОСС RU.0001.510165 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области».
© Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения
«Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области», 2014-2021 гг.
При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.
Адрес: 398002, г. Липецк, ул. Гагарина, 60а.
Лечение бластоцистоза
Бластоцистоз – это заболевание кишечника инфекционного характера, которое вызывается одноклеточными паразитами. Они способны очень долгое время жить в организме и питаться продуктами жизнедеятельности обитающих там бактерий. До тех пор, пока у человека нормально функционирует иммунная система, он даже не подозревает о наличии инфекции. Но, стоит защитным силам ослабиться, как бластоцисты активизируются, из-за чего начинается выработка токсинов, которые распространяются по всему организму. В результате развивается интоксикация организма, возникает воспаление кишечника, появляются аллергические реакции.
Признаки бластоцистоза
Какое-то время болезнь не проявляется, пока не ухудшится состояние иммунитета. В таком случае бластоцисты проявляют активность, в результате чего могут проявиться следующие симптомы:
Постоянное отравление организма токсинами вызывает повышение температуры, озноб, головокружение, лихорадку, тошноту, рвоту, хроническое ощущение усталости.
Как развивается болезнь
Пути передачи возбудителя бластоцистоза – водный, контактно-бытовой, фекально-оральный. Если иммунитет ослаблен, бластоцисты получают благоприятные условия для размножения.
Факторами активизации паразитарной инфекции могут быть: детский возраст, пребывание в антисанитарных условиях, стрессы, иммунодефицитные состояния, содержание больных хомяков или морских свинок.
Как диагностировать бластоцистоз
Большое значение в диагностике бластоцистоза имеет анализ кала, который проводится в разные дни минимум трижды на предмет обнаружения паразита. Также применяются дополнительные методы исследования:
Лечение бластоцистоза в Липецке
Лечение должно быть комплексным. Оно заключается в приеме противопаразитических препаратов, иммуностимулирующих медикаментов, витаминов. Показаны умеренные нагрузки, исключение вредных привычек, правильная организация сна и отдыха.
В ЛДЦ №1 предоставляется полный спектр медицинских услуг. В том числе, у нас ведет прием Кузнецова Лилиана Викторовна – высококвалифицированный опытный врач-инфекционист. Запишитесь на консультацию к специалисту, если нуждаетесь в профессиональной медицинской помощи.
Паразитарная инвазия Blastocystis spp. в практике гастроэнтеролога: современная диагностика и лечение
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
Обоснование. Инфекционные и паразитарные заболевания – один из ведущих факторов, развития патологии желудочно-кишечного тракта, в настоящее время особого внимания заслуживает бластоцистная инвазия. Цель исследования: определить распространенность бластоцистной инвазии у пациентов с гастроэнтерологической патологией. Методы. Методом сплошной выборки в исследование включены 130 пациентов с заболеваниями органов пищеварения, находящихся на амбулаторном и стационарном лечении в период с марта по июнь 2018 г., средний возраст которых составил 46,9±15,9 года (от 19 до 80 лет), с преобладанием лиц женского пола (68,5%). Выявление бластоцистной инвазии осуществлено методом микроскопии нативного мазка кала с 2%-ным раствором Люголя и методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с родоспецифичными праймерами к SSU rDNA Blastocystis spp. Результаты. При микроскопическом исследовании нативного мазка кала Blastocystis spp. были выявлены у 10,0%
(n=13) от общего числа обследованных, при использовании метода ПЦР – у 11,54% (n=15). Клиническая симптоматика бластоцистной инвазии была неспецифической: у большинства пациентов (n=14; 86,7%) имели место симптомы кишечной диспепсии. Заключение. Распространенность бластоцистной инвазии у пациентов гастроэнтерологического профиля составила 11,54%. Отсутствие специфических клинических симптомов затрудняет диагностику инвазии Blastocystis spp. и указывает на необходимость скринингового обследования всех пациентов гастроэнтерологического профиля, особенно при наличии симптомов кишечной диспепсии.
Введение
Инфекционные и паразитарные заболевания остаются одним из ведущих факторов, участвующих в развитии патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В последнее время особое внимание уделяется бластоцистной инвазии, что обусловлено ее широким распространением и возможной потенциальной ассоциацией с развитием синдрома раздраженного кишечника (СРК).
Бластоцисты (Blastocystis spp., ранее Blastocystis hominis) – одноклеточные эукариотические анаэробные микроорганизмы группы Stramenopiles, паразитирующие в кишечнике человека и животных. Экологической нишей для Blastocystis spp. является просвет слепой и проксимальной части ободочной кишки. Род Blastocystis представлен множеством морфологически неотличимых субтипов, из которых на сегодняшний день наиболее полно описано 17. У человека наиболее часто среди них встречаются варианты ST1, ST2 и ST3. Предполагается, что представители различных субтипов отличаются по патогенному потенциалу и степени чувствительности к антипротозойным препаратам [1]. В образцах кала и культурах in vitro выделяют четыре основные формы бластоцист: вакуолярную, гранулярную, амебоидную и цистную [2]. Заражение человека бластоцистами осуществляется по фекально-оральному механизму передачи: контактно-бытовым, водным и пищевым путями. Этому способствует устойчивость во внешней среде цист [3].
Распространенность бластоцистной инвазии в мире варьируется в широких пределах (от 0,5 до 60%) и зависит от климатических, социально-экономических, санитарно-эпидемиологических характеристик региона, от метода исследования и особенностей исследуемой популяции [2, 4]. В Санкт-Петербурге, по данным отдельных авторов, распространенность бластоцистной инвазии составляет 10% от числа обследованных условно здоровых лиц [5], но отмечается значимо большая частота среди пациентов с HCV-циррозом печени, которая достигает 28,8% [6].
Ряд исследований демонстрирует позитивную ассоциацию бластоцистной инвазии с СРК [7–9], патологией кожи [10, 11], а среди пациентов детского возраста – с абдоминальным болевым синдромом, диареей и снижением массы тела. Бластоцистная инвазия описана как единственная идентифицированная причина клинических проявлений [12]. Описаны случаи бластоцистной инвазии среди иммунокомпрометированных и полиморбидных пациентов [13–15].
Роль Blastocystis spp. в патогенезе гастроинтестинальных заболеваний окончательно не ясна. В настоящее время большинство исследователей указывают как на потенциальное, так и на реальное участие Blastocystis spp. в патогенезе заболеваний ЖКТ. По мнению большинства авторов, клинические проявления бластоцистной инвазии неспецифичны и варьируются от бессимптомного носительства до выраженной гастроэнтерологической симптоматики – абдоминальных болей, нарушений стула, метеоризма, тошноты, и от кожных проявлений (папулезная сыпь, кожный зуд), что, вероятно, определяется генетическим полиморфизмом бластоцист и состоянием местного иммунитета слизистой оболочки кишечника [16, 17].
Согласно экспериментальным данным, протеазы бластоцист (в т.ч. металлопротеиназы, цистеин-протеазы, серин-протеазы) активируют каскад провоспалительных цитокинов, способствуют повышению проницаемости кишечной стенки и нарушению качественного и количественного состава микробиоты кишечника [8]. Получены данные, согласно которым Blastocystis spp. влияют на баланс кишечной микробиоты. Так, у пациентов с бластоцистной инвазией обнаружено снижение количества Bifidobacterium sрp. и Faecalibacterium prausnitzii [7].
По мнению ряда авторов, с учетом разной степени патогенности субтипов бластоцист вопрос назначения эрадикационной терапии необходимо решать индивидуально. Так, пациентам без клинических проявлений назначение противопротозойных препаратов не требуется, в то время как при наличии гастроэнтерологической симптоматики и кожных проявлений терапия необходима [16, 17].
Согласно СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (с изменениями на 29.12.2015) в отношении бластоцист регламентированы профилактические и противоэпидемические мероприятия, включающие лечение пациентов с бластоцистной инвазией с контролем его эффективности через 10–14 дней. Рекомендуемые схемы противопротозойной терапии инвазии Blastocystis spp. представлены в табл. 1. На сегодня препаратом первой линии остается метронидазол. При неэффективности терапии метронидазолом применяют препара.
Что такое цисты blastocystis hominis
Определив патогенность штаммов Blastocystis spp. методом внутрибрюшинного заражения лабораторных животных, далее мы использовали модель кишечного бластоцистоза K.T. Moe (1997) в модификации Н.И. Потатуркиной-Нестеровой Другие методы заражения бластоцистами экспериментальных животных, такие как внутримышечный и интрацекальный, по нашему мнению, не позволяют воспроизвести данное заболевание адекватно его естественным условиям возникновения и развития, когда простейшие попадают в организм фекально-оральным путем и основной патологический процесс развивается в кишечнике, который и является основным органом-мишенью при данном заболевании.
Бластоцистная инвазия у экспериментальных животных характеризовалась следующими проявлениями: снижение активности, изменение характера шерсти (взъерошенная, тусклая), пугливость, нарушение аппетита, жажда, вздутие живота, уменьшение массы тела, обесцвечивание фекалий, диарея с примесями крови и слизи.
В результате, уже через 24 часа, после заражения вакуолярными формами бластоцист, у 57,5% подопытных отмечалось некоторое снижение активности, фекалии становились ахоличными и неоформленными.
На третьи сутки патологический процесс развивался в большей или меньшей степени практически у всех животных экспериментальной группы. У них наблюдалось снижение аппетита, жажда, вялость, изменялся характер шерсти (взъерошенная, тусклая), фекалии приобретали жидкую консистенцию.
Наряду с вышеперечисленными признаками на 6 сутки от начала эксперимента у 42,5% животных опытной группы в кале выявлялись примеси слизи, а на 12 сутки таковые отмечались у всех мышей, кроме этого у 72,5% подопытных в фекалиях появлялась кровь.
Максимальные проявления признаков бластоцистоза регистрировалось на 12 сутки после заражения. В этот период животные становились вялыми, не принимали пищу, но активно пили воду, фекалии имели жидкую консистенцию, были ахоличными, имели примеси крови и слизи.
После указанных сроков развития заболевания у экспериментальных животных отмечалось улучшение состояния: фекалии приобретали нормальную консистентность и цвет, вновь появлялся аппетит, активность, исчезала вялость, взъерошенность шерсти.
Таким образом, проведенные исследования показали, что введение per os вакуолярных форм бластоцист приводило к развитию патологического процесса, тогда как исследования K. Suresh, T. Moe (1997) свидетельствуют о том, что экспериментальный бластоцистоз развивается у животных при заражении их цистами данных простейших.
Следовательно, наши исследования демонстрируют возможность развития бластоцистной инвазии при введении в макроорганизм вегетативных форм возбудителя. Основными проявлениями данного протозооза у экспериментальных животных являлись вялость, потеря аппетита, жажда, изменение состояния шерсти, ахолия фекалий, развитие диареи с примесью крови и слизи. Признаки бластоцистной инвазии отмечались уже через 24 часа после заражения животных бластоцистами. Максимальное их развитие наблюдалось на 12 сутки от начала эксперимента. В последующем отмечалось улучшение состояния подопытных животных, наступало их выздоровление.
Список литературы
Информация для населения
14 ноября 2018
Знакомьтесь: БЛАСТОЦИСТОЗ!
Каковы пути передачи и способ заражения?
Бластоцисты широко распространены во всем мире, особенно в странах с жарким и влажным климатом. Основные пути передачи: водный, контактно-бытовой, фекально-оральный.
Чаще всего возбудитель попадает в организм в результате употребления грязной воды, немытых фруктов, несоблюдения правил личной гигиены.
Клинические проявления заболевания. Лечить или не лечить?
Эти вопросы всегда нас беспокоят. Если бластоцисты попадают в организм здорового индивида, то они могут никак не проявлять себя. Но когда у человека снижен иммунитет, ребенок из группы часто болеющих, или имеет патологию со стороны желудочно-кишечного тракта (явления дисбиоза кишечника), то заболевание чаще всего развивается в виде энтерита, колита, дискинезии желчевыводящих путей.
Проявления со стороны кожных покровов столь разнообразны, что таким пациентам нередко выставляют диагноз атопический дерматит. А назначенное лечение не приносит положительных результатов.
Основные проявления заболевания.
Характерны боли в животе, в основном по ходу кишечника или в правом подреберье. Дети младшего возраста показывают на область пупка. Высокая лихорадка не характерна, чаще всего температура остается нормальной. Более выражены тошнота, рвота, многократный стул в течение 2-5 дней. Когда «уходят» основные симптомы заболевания, приходит время кожных проявлений. Чаще всего это высыпания в виде крапивницы. Иногда заболевание проходит только под маской атопического дерматита.
Диагностика бластоцистоза.
Наиболее часто бластоцисты выявляются в сочетании с другими патогенными микроорганизмами желудочно-кишечного тракта – шигеллами, сальмонеллами, стафилококками, клебсиеллами и др. В ряде случаев у больных с выраженной клинической симптоматикой в стуле обнаруживаются только бластоцисты, а бактериальные и вирусные возбудители не выявляются. Для того чтобы подтвердить диагноз и определиться с тактикой лечения необходимо пройти обследование. Из лабораторных обследований в первую очередь нужно сдать анализ кала для выявления простейших.
Профилактика.
Первое и основное правило профилактики, заключается в строгом соблюдении гигиены. Не менее важно употреблять в пищу хорошо промытые фрукты и овощи. Для питья следует использовать фильтрованную или кипяченую воду. Не менее важно укреплять защитные силы организма.
В заключении хочется отметить, чтобы родители не паниковали, были более внимательны к самочувствию ребенка. Не занимались самолечением, а доверили своего малыша специалисту. Только комплексный подход может гарантировать положительный результат.
© Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения
«Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области», 2014-2021 гг.
При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.
Адрес: 398002, г. Липецк, ул. Гагарина, 60а.