Что такое шумы в сердце у подростка
У ребенка шумы в сердце: что делать?
Мы неплохо представляем, как работает сердце. Мышца сжимается и разжимается, перегоняя кровь по организму. При этом даже ушами можно услышать характерный двойной звук «ту-тук» – это звуки раскрытия и закрытия сердечных клапанов, их называют «тоны сердца». Если других звуков нет, медики констатируют – тоны сердца чистые. Но нередко при прослушивании сердца слышны и другие звуки, которые говорят о том, что кровь перекачивается между камерами сердца неравномерно. Эти звуки называют шумами, и они могут быть симптомом патологий и заболеваний сердца.
Педиатры разделяют шумы на две группы: физиологические и патологические
Физиологические шумы:
Патологические шумы:
Выявить шумы в сердце может участковый педиатр при прослушивании сердца фонендоскопом. А вот отличить физиологические шумы от патологических поможет детский кардиолог, он же даст рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению ребенка.
Шумы в сердце: возможные причины появления
Физиологические шумы сердца связаны с ростом и развитием ребенка. Так, организм новорожденного перестраивается для самостоятельной жизни вне утробы матери, в том числе перестраивается и сердце. У детей постарше разные органы сердца могут расти с разной скоростью, за счет чего возникают микро завихрения кровотока в сердце и возникают шумы. Большинство этих проблем исчезает во взрослом возрасте.
Патологические шумы делятся на врожденные и приобретенные.
Врожденные шумы у детей возникают из-за аномалий в развитии сердца, возникших во время беременности матери. Подобные аномалии появляются либо в результате сбоя в делении клеток при формировании сердца и сосудов, либо воздействия на плод вредных факторов во втором триместре беременности.
Приобретенные патологические шумы – результат перенесенных заболеваний, в частности, ревматической болезни сердца, когда на фоне аутоиммунного заболевания разрушаются клапаны сердца. Опасны также бактериальные инфекции. Нередко причиной появления патологий сердца становится обычная ангина: возбудитель ангины может с миндалин попасть в кровь, добраться с кровотоком до сердца и вызвать воспаление и повреждение сердечной мышцы. Это одно из опасных осложнений после перенесенной ангины, поэтому, если на фоне частых ангин появляются шумы в сердце, стоит посетить кардиолога.
Шумы в сердце у новорожденного
В сердце новорожденного часто есть отверстие в межпредсердной перегородке, так называемое овальное окно. В утробе матери сердце плода не работает на полную мощность, поэтому это окно зарастает уже после рождения и начала полноценной работы сердца. Если после рождения шумы были слышны, а через месяц исчезли или значительно ослабли, скорее всего, их причиной было именно это окно. Если же в течение первого месяца шумы не исчезли, требуется тщательное обследование, чтобы не пропустить серьезное заболевание.
Шумы в сердце у подростка
Подростковый возраст – это период резкого роста и очередной перестройки организма, в том числе системы кровообращения. Нередко при стремительном росте конечностей увеличивается общая длина кровеносных сосудов в теле и объем крови, а рост сердца происходит медленнее. Из-за большого объема кровотока могут появиться шумы в сердце. В этом возрасте следует контролировать физические нагрузки у ребенка, чтобы не создавать угрозу жизни.
Что делать родителям, если у ребенка нашли шумы в сердце
При обнаружении шумов назначают дополнительные исследования, в том числе:
Обычно поставить диагноз позволяют ЭКГ в сочетании с УЗИ сердца. УЗИ сердца у ребенка должен проводить квалифицированный диагност, который обратит внимание на признаки возможных патологий. Врачи медицинского центра R+ имеют опыт работы с патологиями сердца у детей и диагностируют их с высокой точностью.
Опасны ли шумы в сердце? Когда бить тревогу?
Опасны ли шумы в сердце? Когда бить тревогу?
Шумы в сердце могут быть не только патологическими, но и функциональными – т.е. являться абсолютно нормальным следствием повышения нагрузки. Функциональные шумы могут возникать из-за нарушений кровотока, изменения показателей крови. Их появление обусловлено повышением температуры, беременностью. Патологические шумы могут быть связаны с различными нарушениями в работе самого органа, патологиями в работе щитовидной железы.
Факторы риска, какими бывают
Физиологических причин, по которым могут возникать шумы в сердце, множество. К ним следует отнести:
Патологические причины
Симптомы
Симптоматика может быть различной, так как шумы в сердце вызываются разными причинами. При этом выявить шум может только доктор при аускультации.
Возможными симптомами, сопровождающими появление шумов, могут являться:
О патологии могут свидетельствовать следующие признаки:
Диагностика
Определить шумы можно при помощи следующих диагностических мероприятий:
Сила шумов определяется при помощи специальных тестов:
Лечение
В зависимости от причины лечение может быть медикаментозным или хирургическим. Составление плана лечения осуществляется врачом с учетом многих факторов: имеющегося анамнеза, перенесенных заболеваний, дополнительных симптомов, возраста пациента.
Медикаментозное лечение часто подразумевает использование следующих препаратов:
Одним препаратом в ходе лечения обойтись не удастся. Как правило, необходимо назначение целого комплекса лекарственных средств. Это обусловлено тем, что нарушения в работе сердца приводят к сбоям в работе других систем организма. Поэтому в лечении могут применять участие специалисты разных профилей.
Медикаментозное лечение позволяет снизить нагрузку на клапаны, однако при серьезных патологиях его недостаточно и требуется хирургическое вмешательство.
Могут проводиться следующие виды операций:
Операция может проводиться 2 способами:
Прогноз
Прогноз зависит от причины возникновения шумов, степени развития патологии и проводимого лечения.
Шумы, связанные с анемией, заболеваниями щитовидной железы, при проведенном лечении могут быть полностью устранены.
Условно благоприятный прогноз сопровождает ситуацию с приобретенными дефектами работы клапанов, обусловленными продолжительным воспалительным процессом (после проведения хирургического вмешательства).
При врожденных аномалиях анатомического строения для поддержания функциональности организма требуется активная компенсаторная работы. Из-за этого часто развивается сердечная недостаточность, которая лечится довольно сложно. При выявлении врожденных пороков лечение должно проводиться обязательно. Во-первых, они повышают риски внезапной смерти. Во-вторых, орган в большей степени подвержен риску развития бактериального эндокардита.
Профилактика
Меры должны быть предприняты независимо от того, в каком возрасте обнаружены шумы в сердце.
При выявлении шумов в сердце у ребенка необходимо регулярно в дальнейшем проводить обследования.
В подростковом возрасте шумы в сердце обусловлены чаще всего физиологическими изменениями в организме, ростом грудной клетки. В этом случае рекомендована физическая активность и подвижные виды спорта. Для предупреждения развития ревматизма, который пагубно скажется на состоянии сердца, необходимо адекватное (при необходимости, с приемом антибактериальных препаратов) лечение воспалительных процессов в горле, ангин, фарингитов и т.д.
При обнаружении патологии у пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство, необходимо обратить внимание на питание: отказаться от жирной пищи, отдав предпочтение свежим овощам и фруктам. Это позволит снизить риск развития атеросклероза сосудов. Помимо этого необходимо отказаться от вредных привычек – курения, употребления спиртных напитков.
Без консультации с врачом не следует подбирать комплексы для занятий физкультурой. Разрешенный объем физических нагрузок должен согласовываться с врачом.
При возникновении шумов в сердце на фоне патологий других органов и систем (диабете, нарушениях эндокринной системы) необходимо проводить лечение в отношении имеющихся заболеваний.
Крайне важна ранняя диагностика заболевания сердечно-сосудистой системы. Это позволит избежать развития опасных для жизни осложнений. Поэтому рекомендованы профилактические обследования – раз в год посещайте специалиста, чтобы оценить, как работает сердце.
Что такое шумы в сердце у подростка
На приеме врач сказал, что в области сердца у ребенка слышны шумы? Не впадайте в панику, не всегда шумы в сердце появляются у малышей из-за наличия патологий развития. Есть множество вариантов, когда врач слышит необычные звуки в районе сердечка ребенка. Давайте разберемся, когда нужно срочно действовать, когда есть смысл пройти дополнительные обследования и чем могут быть вызваны шумы в сердце у ребенка?
Находясь на пути кровотока, они вибрируют и вызывают шумовой эффект. При этом шум обычно мягкий или музыкальный, который становится более выраженным при учащении работы сердца. Например, при повышении температуры тела или после длительной ходьбы, избыточном волнении и плаче.
Опасными являются органические или патологические шумы. Их врачи еще называют диастолическими. Они связаны с заболеваниями сердца или с пороком. Подразделяют патологические шумы на врожденные и приобретенные. Врожденные шумы возникают у плода еще в утробе матери, связаны они с развитием порока сердца и сосудов, а приобретенные шумы проявляются после перенесенных заболеваний, таких как грипп, ревматизм, ангина, скарлатина и другие.
Врожденным пороком сердца у детей является наличие открытого артериального протока к возрасту 3 месяца. Чтобы понять, что такое открытый артериальный проток надо знать особенности строения системы кровообращения. У младенцев до 1 года шумы в сердце могут возникнуть из-за перестройки этой системы. В утробе матери плод не дышит через легкие, кислород поступает в его кровь по пуповине от мамы.
Кровь у плода протекает через открытый артериальный проток, который соединяет легочную артерию и аорту, и открытое овальное окно, представляющее собой отверстие между левым и правым предсердием. После рождения, как только малыш делает первый вдох, его легкие расправляются, а связывающую его с мамой пуповину перерезают.
Открытое овальное окно у каждого второго новорожденного ребенка продолжает функционировать до года. Чаще всего его полное закрытие происходит к возрасту 2-3 года. Открытое овальное окно является незначительной аномалией развития сердца, а не врожденным пороком. Оно характеризуется отсутствием шума и не оказывает влияние на развитии ребенка, так как имеет клапан. Кроме того, разница давления между предсердиями незначительная и поэтому в открытом овальном окне не может быть вихревого потока крови.
Шум в сердце может быть разным: дующим, хлопающим, мягким и даже напоминающим «кошачье мурлыканье». Опытный кардиолог по характеру шума может определить, являются ли они функциональными или патологическими. Для точного определения причины шума в сердце у ребенка нужно пройти ультразвуковое исследование и эхокардиограмму. Результаты этих исследований позволяют получить наиболее точную информацию об аномалиях в строении сердца и крупных сосудов, о состоянии кровоснабжения, наличии порока, дополнительных структур и сократимости миокарда.
Что такое шумы в сердце у подростка
Шум в сердце ребенка
Шум в сердце ребенка является одной из самых частых причин обращения к детскому кардиологу и всегда вызывает тревогу родителей.
Статья опубликована в новом номере журнала Центра высоких медицинских технологий.
Что такое шум в сердце? Это звук, выслушиваемый в паузах между тонами сердца. Важны характер, тембр и продолжительность шума. Шумы сравнивают с тонами сердца, учитывают время возникновения относительно первого или второго тона, относительно фазы сокращения (систолический, либо диастолический), а также учитывают место наилучшего выслушивания (над аортой, легочной артерией, на верхушке). Соотношение точки прослушивания шума с анатомическим строением сердца позволяет врачу сделать предположение о причине возникновения шума. В зависимости от этого различают функциональные и органические шумы.
Органические или патологические шумы могут быть врожденными (связанными с врожденными пороками сердца (ВПС) и приобретенными (чаще в результате инфекционного поражения клапанов сердца). При этом в той или иной степени нарушается кровообращение: у ребенка появляются жалобы на одышку, потливость, цианоз (посинение), отмечается снижение массы тела, пониженный аппетит, быстрая утомляемость и низкая физическая активность.
* Если у Вашего ребенка обнаружен шум, нужно выяснить причину его возникновения. Существует высокая вероятность, что он может носить функциональный («невинный») характер.
Шумы в сердце: виды, причины, диагностика
Шумы в сердце: виды, причины, диагностика
Большинство кардиологов сходятся в том, что у взрослых людей наличие шумов в сердце однозначно свидетельствует о какой-либо сердечной патологии и является поводом для полного кардиологического исследования.
Виды и типы шумов в сердце
В медицине принято различать шумы в сердце органические (указывающие на сердечную патологию) и функциональные («невинные» шумы). Органические шумы в сердце – шумы, возникшие по причине порока (врожденного или приобретенного) или другого заболевания сердца.
Чаще всего причиной возникновения органического шума является клапанный или септальный дефект (дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки). По тембру органические шумы жесткие, грубые, стойкие; по интенсивности – громкие, резкие; по продолжительности длинные, проводятся за границы сердца, в межлопаточную или подмышечную области; сохраняются и усиливаются после физической нагрузки; одинаково слышны при любом положении тела, связаны с тонами сердца.
Функциональные шумы в сердце получили название «невинных», т.к. не связаны с наличием заболеваний сердца, могут выслушиваться при других заболеваниях, не связанных с патологией сердца.
По тембру функциональные шумы мягкие, музыкальные, непостоянные, слабой интенсивности, короткие, не проводятся за пределы сердца, ослабевают после физической нагрузки, их характер изменяется в зависимости от положения тела, не связаны с тонами сердца.
Более подробная классификация шумов в сердце представлена следующими типами шумов:
Систолические шумы
Диастолические шумы
Непрерывные (систолодиастолические) шумы
Причины возникновения шумов в сердце
Выделяют следующие причины возникновения шумов в сердце:
У детей функциональные шумы в сердце могут возникать по причине малых аномалий развития сердца (дополнительные трабекулы, хорды, открытое овальное окно, удлиненный евстахиев клапан, аневризма перегородки и др.), не влияющих на развитие ребенка и не причиняющих его здоровью вреда. Иногда функциональный шум в сердце возникает у ребенка вследствие интенсивного, быстрого и неравномерного роста ребенка (ростовой шум).
Если функциональный шум в сердце у ребенка может быть действительно «невинным», то у взрослых может свидетельствовать о наличии какой-либо патологии, например, о наличии порока сердца. В любом случае, при наличии шумов в сердце лучше незамедлительно обратиться к кардиологу для проведения обследования.
Диагностика шумов в сердце
Пробы, используемые для измерения интенсивности сердечных шумов:
В случае выявления каких-либо патологий сердечно-сосудистой системы рекомендуется провести лечение в зависимости от этиологии заболевания.