Что такое хламидиоз как он проявляется
Хламидиоз у женщин
Диагностика хламидиоза — это стандартная процедура при ведении беременности и различных обследованиях женской половой сферы. Хламидиоз передается половым путем и может протекать бессимптомно, но приводить к серьезным патологиям, например, к бесплодию.
Что это?
Хламидиоз — это венерическое заболевание, затрагивающее органы малого таза. У женщин хламидийная инфекция может вызывать хронические воспалительные процессы в матке, фаллопиевых трубах и яичниках.
Причины, возбудитель
Причиной хламидиоза (хламидиаза) является заражение особыми микробами – хламидиями. Бактерии этой группы чрезвычайно широко распространены. К микроорганизмам, вызывающим инфекционные заболевания у людей, среди прочих, относятся: Chlamydia trachomatis (рис. 1), Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae. Первая из них – самая неприятная, именно она поражает половую систему, кишечник и мочевыводящие пути. Другие виды хламидий могут размножаться в клетках слизистых оболочек глаз, дыхательных путей и легких.
Рисунок 1. Бактерии Chlamydia trachomatis. Источник: CC0 Public Domain
Пути передачи хламидиоза
Хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Генитальную инфекцию вызывают бактерии Chlamydia trachomatis, особенно часто болезнь встречается среди молодых людей в возрасте до 24 лет обоего пола. Попав на наружные половые органы, у женщин бактерии могут вызывать восходящую инфекцию, распространяющуюся по мочеполовым путям. Вначале инфицируется шейка матки, откуда бактерии расселяются в уретру, матку, маточные трубы, внутренние органы. При этом неизбежно заражение полового партнера и новорожденного при родах в случае беременности (вертикальный путь передачи).
Особенностью хламидийных инфекций является частое сочетание с заражением другими бактериями (например, возбудителями гонореи или кандидоза), в результате чего возможно усиление взаимной патогенности.
Нередко хламидиоз передается бытовым путем, особенно среди членов одной семьи. В семье, где хламидиозом болеют родители, эта инфекция часто встречается и у детей. Если родители имеют половую инфекцию, их дети могут страдать конъюнктивитом – воспалением слизистой оболочки глаз. Однако эти бактерии можно «подцепить» в любом месте общего пользования: в бане, спортивном центре и т.д. Везде, где человек проявляет небрежность в гигиене, он может заразиться опасными бактериями – патогенность хламидий на бытовых поверхностях сохраняется до двух суток при комнатной температуре.
О том, как передаются инфекции, связанные с другими представителями родов Chlamydia и Chlamydophila, а также о течении хламидиозов у мужчин и детей, можно прочесть здесь.
Кто в группе риска?
Среди главных факторов риска по хламидиозу:
Важно! Если один из партнеров имеет диагноз «хламидиоз», вероятность такого же диагноза у его пары составляет около 40-60%. Риск заражения ребенка от инфицированной матери во время родов – 50%.
Опасность хламидиоза для женщин: осложнения
Рисунок 2. Спайки в маточных трубах, возникшие в результате хламидиоза. Источник: CC0 Public Domain
Хламидиоз при беременности: риски
У беременных хламидиоз связан с повышенным риском преждевременных родов, выкидыша, мертворождения и другими осложнениями. Если беременность прошла успешно, хламидиозом от матери может заразиться новорожденный.
Что будет, если не лечить хламидии?
Отсутствие своевременного лечения позволяет болезни перейти в хроническую стадию. При этом воспаление может затрагивать все органы малого таза и распространяться на другие системы организма. Среди осложнений нелеченной хламидийной инфекции:
Симптомы заболевания хламидиозом у женщин
С хламидиозом могут быть связаны более 20 различных клинических синдромов и патологических состояний, включая:
То есть инфекция проявляется в воспалительных заболеваниях самых разных органов, но в основном – в тазовой области. Однако первого проявления заболевания стоит ожидать лишь спустя длительное время после заражения, иногда – через много лет.
Фото: fongbeerredhot / freepik.com
Распространенные жалобы при хламидиозе у женщин включают:
Важно! Женщинам, часто меняющим половых партнеров, и «жрицам любви» рекомендовано обследование на генитальные инфекции не реже раза в год. При этом проба на хламидии включается обязательно в связи с широкой распространенностью и опасностью этих бактерий.
Диагностика хламидийной инфекции
К современным эффективным методам диагностики хламидиоза относится полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуно-ферментный анализ (ИФА). В первом случае в лаборатории выявляют ДНК возбудителя инфекции, то есть его присутствие в организме на любой стадии заболевания. ИФА направлен на обнаружение антител организма к бактериям, то есть проявления иммунного ответа на инфекцию, которая имеет определенную давность течения.
Для проведения ПЦР на ДНК хламидий необходима сдача биологического материала. Необходимо получить соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала, уретры, конъюнктивы глаз, задней стенки глотки, отделить суставную жидкость – в зависимости от симптоматики и направления врача. От того, насколько качественно взяты пробы, зависит успешность проведения теста.
Фото: freepik.com
Необходима подготовка к исследованию. Пациентка за 2 недели не должна принимать антибиотики, за сутки до сдачи соскоба запрещены половые контакты. Если соскоб производится из уретры, нужно воздержаться от мочеиспускания в течение 3 часов. При соскобе из влагалища за сутки запрещается проведение спринцеваний или применение любых внутривлагалищных препаратов. Биоматериал конъюнктивы глаза берется врачом-офтальмологом.
Подготовка к ИФА занимает немного времени. Ее задача состоит в обеспечении «качества» крови, чтобы она не свернулась до поступления в лабораторию. Приходите на сдачу крови натощак, – не ранее, чем через 8 часов от последнего приема пищи. Также рекомендуют вечером накануне не злоупотреблять тяжелой пищей. За 1-2 часа до сдачи анализа нельзя курить, подвергаться серьезным психическим или физическим нагрузкам.
Важно! При выявлении хламидиоза у пациентки необходимо провести обследование ее полового партнера и совместно проживающих родственников или назначить им профилактическое лечение без обследования. Проходить терапию должны должны оба партнера, только в этом случае исключен риск повторного заражения.
Лечение хламидийной инфекции у женщин
При хламидиозе назначают лечение антибиотиками тетрациклинового ряда (например, доксициклин) и/ или макролиды (азитромицин, эритромицин и др.). Реже антибиотики из группы фторхинолонов. Β-лактамные препараты не эффективны. Через несколько недель после курса лечения проводят дополнительное обследование – контрольный тест, так как возможны рецидивы хламидиоза.
Помимо системных антибиотиков, при тяжелом течении инфекции дополнительно назначают местное лечение антибактериальными или противогрибковыми препаратами. В качестве поддерживающей терапии иногда применяют иммуномодуляторы.
Лечение во время беременности
Устранить инфекцию хламидий лучше до начала беременности. Встречающаяся при хламидиозе внематочная беременность крайне опасна для жизни. Если вредные микробы обнаруживаются у беременной, для лечения применяют более щадящие лекарства. Необходимые для подавления возбудителя болезни антибиотики часто оказываются опасными для плода. В частности, беременность является противопоказанием для применения тетрациклинов.
Профилактика инфекции
Поскольку заражение хламидиями происходит чаще при интимном контакте между людьми или с выделениями другого человека (слюна и проч.), ясно, что лучшим средством профилактики хламидиоза является ограничение таких незащищенных контактов. Защита от генитальной инфекции предполагает постоянство полового предпочтения с надежным постоянным партнером.
Фото: fongbeerredhot / freepik.com
Использование презерватива также может защитить от попадания бактерий в половые органы. Если же имел место половой контакт с ненадежным партнером, после него желательно обследоваться на венерические инфекции, включая хламидиоз.
Воспрепятствовать случайному заносу хламидий в глаза поможет соблюдение обычных гигиенических норм, включая индивидуальное пользование предметами быта и личной гигиены. У переболевших хламидиозом формируется очень слабый и кратковременный иммунитет, поэтому возможно повторное заражение. Даже если пациент переболел и вылечился, следует соблюдать правила профилактики инфекции.
Заключение
Хламидиоз – коварная и опасная инфекция, которая является одной из основных причин женского бесплодия. Болезнь передается как половым, так и бытовым путем, поэтому она нередко поражает насколько поколений кровных родственников. Несложная профилактика, своевременная диагностика и лечение – способы борьбы с хламидиями.
Все тайны хламидиоза
Марина Поздеева о лечении одного из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем
Провизор первой категории и заведующая аптекой. Автор многочисленных работ по фармакологии и фармакотерапии
Болезнь без истории
Всего каких‑то 30 лет назад о хламидиозе никто не слышал: данных о заболеваемости до середины 80‑х годов попросту не существует. Так откуда же он появился и есть ли у него история?
История хламидиоза началась еще в 1907 году, когда чешский ученый Станислав фон Провачек отправился в экспедицию на остров Ява для изучения сифилиса. Провачек провел интересный эксперимент: он заразил орангутангов соскобами с конъюнктивы индонезийцев, больных трахомой. Так был найден неизвестный ранее микроорганизм, который получил название «хламидозоа», что в переводе с греческого означает «плащ, обернутый вокруг плеча». Ассоциация с античной хламидой возникла у исследователя, когда он увидел включения микробов, «драпирующих» ядро инфицированной клетки.
Очень долго ученые не могли понять, к кому же отнести хламидию — к бактериям или вирусам. В 1957 году микроб изолировали из куриного эмбриона, а в 1963 — из клеточной культуры. Только тогда, наконец, выяснилось, что Chlamydia trachomatis — это бактерия. Но лишь в 80‑х годах прошлого века была доказана связь между инфицированием хламидиями и воспалительными заболеваниями мочеполовых путей.
Медицинский мир шел к этому открытию еще с 1965 года, когда резко увеличилась распространенность негонококкового уретрита, не связанного ни с сифилисом, ни с гонореей. Настораживающая тенденция заставила врачей начать поиски нового возбудителя. Возбудителя нашли, но вот ответ на вопрос, были ли случаи уретрита вызваны хламидийной инфекцией или нет, так и остался тайной. По всей видимости, никто никогда не узнает, откуда и когда пришел к нам урогенитальный хламидиоз. Но он пришел, и уходить не собирается.
Уникальная хламидия
Под звучащим, как песня, именем Chlamydia trachomatis скрывается круглая грамотрицательная внутриклеточная бактерия, имеющая необычный жизненный цикл. Он обеспечивает существование микроорганизма как внутри клетки, так и вне ее. Во внеклеточной среде хламидии живут в виде так называемых элементарных телец, напоминающих больше споры, чем бактерии. Попадая внутрь клетки, C. trachomatis превращается в активный патоген, способный вырабатывать свои ДНК, РНК и вести масштабную вредительскую работу. Внутриклеточная форма хламидий носит название «сетчатого тельца».Способность хламидий существовать внутри клеток многие годы вносила смуту в ученые умы. Из-за нее исследователи десятилетиями не могли определиться, к какому виду микробов отнести Chlamydia trachomatis. Но и теперь, когда эта тайна давно открыта, хламидиоз продолжает удивлять.
Заражение хламидиозом: истина и мифы
В подавляющем большинстве случаев заболевание передается половым путем. Вторичная инфекция может развиться у новорожденных в результате прохождения через родовые пути инфицированной матери. Все остальные варианты заражения, например, после купания в бассейне, использования чужого полотенца и многие другие не менее невероятные способы, к действительности имеют самое отдаленное отношение.
Не стоит бояться, что хламидиоз подстерегает вас на пляже, — это выдумки для неверных мужей. Зато стоит знать факторы риска, которые значительно увеличивают вероятность инфицирования хламидиозом половым путем. Среди них:
Кроме того, шансы на заражение хламидиозом повышаются у женщин с определенной генной мутацией.
Трудноуловимые симптомы хламидиоза
Проявления хламидиоза, вернее, нередкое их отсутствие, вносят немалый вклад в успешное распространение заболевания. Примерно у 50 % мужчин и 80 % женщин инфекция протекает скрыто, не вызывая изменений в самочувствии. Можно сказать, что меньшинство, у которого появляются характерные симптомы, — это счастливчики, получившие шанс быстро выявить и вылечить коварную болезнь.
У мужчин хламидиоз проявляется выделениями из уретры, болью внизу живота, отеком мошонки и расстройством мочеиспускания.
Для женского хламидиоза характерны:
Бессимптомное большинство, своевременно не диагностированное и непролеченное, имеет множество шансов прочувствовать на себе все коварство хламидий.
Грозное лицо болезни
Об опасности хламидиоза всерьез заговорили в 90‑х годах прошлого века. Длительное время на его последствия сваливали чуть ли не все беды с женским здоровьем. Насколько предостережения о разрушительном влиянии C. trachomatis соответствуют истине?
У мужчин нелеченый хламидиоз становится причиной уретрита — воспаления уретры, а также проктита (воспаления слизистой прямой кишки). Гораздо более тяжелое бремя недуга несут на себе женщины. Хламидиоз, как настоящий шпион-подрывник, проникает в женский организм и разворачивает бурную деятельность. Если лазутчика своевременно не выявить и не ликвидировать, может случиться настоящая катастрофа.
Под маской мнимого благополучия на фоне хламидийной инфекции у 15–40 % женщин развиваются воспалительные процессы в маточных трубах, матке и яичниках. Вследствие длительно протекающего воспаления в малом тазу образуются множественные спайки, которые нарушают проходимость и подвижность маточных труб. Около 20 % женщин становятся бесплодными, у 18 % развивается хроническая тазовая боль, а еще у 9 % — внематочная беременность. Перспективы не радужные, особенно если вспомнить о высокой вероятности бессимптомного течения хламидиоза. Избежать осложнений поможет своевременная диагностика. Центры по профилактике и контролю заболеваний США — CDC — рекомендуют ежегодно проводить анализ на хламидиоз женщинам младше 25 лет, а также дамам из группы риска независимо от возраста.
Выявить вовремя!
Одним из самых чувствительных исследований, быстро и с высокой степенью достоверности обнаруживающих C. trachomatis, была и остается ПЦР — полимеразная цепная реакция. Она практически исключает вероятность получения ложного результата. Методика ПЦР основана на так называемом методе амплификации, который позволяет значительно увеличить концентрацию ДНК в образце материала.
Еще один популярный способ диагностики — ПИФ (прямой иммунофлюоресцентный анализ) — как правило, используется для подтверждения результатов других тестов. Он недостаточно информативный, когда в исходном материале количество бактерий невелико.
Диагностика хламидиоза по анализу крови, выявляющему антитела (иммуноглобулины) к C. trachomatis, — чаще всего занятие неблагодарное. Диагностическая ценность серологических методов исследования невысока: некоторые антитела сохраняются в крови длительное время после успешного лечения хламидиоза, а иногда и всю жизнь. Поэтому отличить активную инфекцию от напоминания о далеком беспокойном прошлом представляется возможным далеко не всегда.
Терапия неосложненной инфекции
Лечение урогенитального хламидиоза зависит от тяжести и распространенности процесса.Если на фоне инфицирования C. trachomatis выявляются воспалительные заболевания нижних отделов половых путей — воспаление шейки матки (цервицит), уретры (уретрит) или придатка семенника (эпидидимит), то говорят о неосложненной хламидийной инфекции. Тогда препаратами выбора являются азитромицин или доксициклин. Кстати, исследования доказали, что азитромицин и доксициклин одинаково эффективны. Эффективность препаратов первой линии при лечении неосложненного урогенитального хламидиоза составляет 97–98 %. Двойная терапия азитромицином и доксициклином рекомендуется при одновременном инфицировании хламидиозом и гонореей.
Альтернативная схема лечения хламидийной инфекции, которая показана при непереносимости или неэффективности препаратов первой линии, включает эритромицин, или левофлоксацин, или офлоксацин. Иногда предпочтения отдаются джозамицину. Широкая доступность дженериков азитромицина, умеренная стоимость и высокий комплаенс (добровольное следование пациентом предписанной схеме лечения) — стали основанием для их массового применения. Азитромицин считается более экономически выгодным для лечения хламидийной инфекции, чем альтернативные препараты. Эритромицин менее эффективен, чем азитромицин и доксициклин, главным образом ввиду частых желудочно-кишечных побочных эффектов, которые могут стать причиной снижения комплаенса. Левофлоксацин и офлоксацин обладают сравнимой с азитромицином эффективностью, но более высокой стоимостью. Другие фторхинолоны либо были признаны неэффективными при лечении хламидийной инфекции, либо их применение в таких случаях еще до конца не изучено.
Терапия осложненного хламидиоза
Хламидиоз считается осложненным, если на его фоне развиваются воспалительные заболевания органов малого таза: сальпингит, эндометрит и другие. В таких случаях препаратами выбора являются пероральный офлоксацин или левофлоксацин как в качестве монотерапии, так и в комбинации с метронидазолом. Альтернативная схема лечения включает парентеральное однократное введение цефалоспоринов второго или третьего поколения, после чего следует курс терапии доксициклином в комбинации с метронидазолом (или без него).
Хламидиоз и беременность
Ситуация, когда урогенитальный хламидиоз выявляется лишь во время беременности, — не редкость. Активная инфекция у беременных женщин несет дополнительные риски в виде внутриутробного инфицирования плода, преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела и других. Некоторые исследования свидетельствуют о связи хламидиоза с выкидышем на малых сроках беременности. Кроме того, 50 % младенцев, матери которых больны хламидиозом, заражаются во время естественных родов. У 20–50 % таких детей развивается хламидийный конъюнктивит, а у 5–30 % — пневмония. Поэтому не остается сомнений в необходимости терапии урогенитального хламидиоза у беременных женщин, несмотря на нежелательность приема антибиотиков в этот период.
Препаратами выбора считаются азитромицин или амоксициллин. Последнему отдается предпочтение как более безопасному средству для применения у беременных.
Первая фармацевтическая помощь
Фармацевты без труда «вычисляют» схему лечения хламидиоза в рецепте. Нередко помимо антибиотиков в нее входят местные антисептические препараты (вагинальные суппозитории, растворы для орошения), а также пробиотики. Задача фармацевта — тактично обслужить пациента, не обнаружив, что его тайна разоблачена, и в случае необходимости предложить синонимическую замену. Казалось бы, роль первостольника на этом закончена. Но не тут‑то было.
Есть среди аптечных клиентов особая категория больных, проявляющих чрезмерную ретивость. Они имеют пагубную склонность модифицировать курс лечения, назначенный врачом. Приснопамятный комплаенс неумолимо падает вниз и тянет за собой эффективность антихламидийной терапии. В этот момент многое зависит от первостольника, который может вовремя предостеречь клиента от опрометчивого шага. И малая лепта рядового провизора в лечение упрямой болезни, возможно, заставит статистику изменить вектор.
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Хламидиоз – причины, симптомы и лечение инфекции
Хламидиоз — одно из самых распространенных заболеваний, которые передаются половым путем: на Земле живет как минимум миллиард людей, зараженных этой инфекцией, и каждый год их количество увеличивается еще на 100 млн. В нашей стране хламидиозом заболевают около 1,5 млн человек ежегодно. При этом объяснить, что такое хламидиоз, в двух словах невозможно. Дело в том, что микроорганизмы, которые его провоцируют, — это целая группа инфекционных возбудителей, вызывающих заболевания не только у людей, но и у животных и даже растений. Три вида хламидий вызывают заболевания у человека. Chlamydia pneumoniae становится причиной заболевания респираторного тракта и органов дыхания (пневмоний, ангин, фарингитов), а также сердечно-сосудистых недугов. Chlamydia trachomatis может стать причиной трахомы или артрита, но особую «популярность» завоевала своей способностью поражать мочеполовую систему. Chlamydia psittaci обычно передается от попугаев и вызывает пситтакоз: заболевание, характеризуемое пневмонитом.
Заражение происходит, когда бактерии находятся в стадии элементарных телец: в это время они закрепляются на клетках эпителия, затем проникают внутрь. На этой стадии хламидии не чувствительны к антибиотикам, они словно покрыты крепкой броней. Проникнув в клетку и начав размножаться, бактерии через какое-то время переходят в новую стадию — ретикулярных телец, и становятся уязвимыми. Именно в этот момент на них способен воздействовать антибиотик. Между этими двумя стадиями хламидии могут впадать в третье состояние — это так называемая стадия персистенции, или латентная форма. Они прекращают всякую активность и начинают вырабатывать особый белок, схожий с белком мембраны человеческой клетки. Из-за такой «маскировки» иммунной системе становится очень трудно распознать чужака, и хламидии остаются в организме «незамеченными».
Причины возникновения хламидиоза
Заражение хламидиозом чаще всего происходит половым путем при незащищенных сексуальных контактах, в редких случаях возможно и бытовое инфицирование при нарушении норм гигиены — например, в бассейне или сауне, а также при пользовании общими полотенцами или посудой. Во влажных условиях и при комнатной температуре хламидии могут сохраняться на бытовых предметах до двух суток. Если хламидиозом больна беременная женщина, инфекция может передаваться ее будущему малышу: ребенок может заразиться внутриутробно или во время родов. Существует также понятие «хламидийная семья», когда хламидиозом заражены оба родителя, и это становится причиной контактно-бытового инфицирования детей.
К сожалению, даже после лечения в организме не формируется эффективный иммунитет к Chlamydia trachomatis: если не соблюдать меры предосторожности, хламидиозом можно заразиться снова.
Хламидиоз – группы риска
Больше всего рискуют заразиться хламидиозом те люди, чьи половые партнеры уже имеют такой диагноз: риск в этом случае составляет 40-60%. Кроме того, среди факторов риска — большое количеств половых партнеров (чем их больше, тем выше риск) и их частая смена, незащищенные сексуальные контакты (включая оральные и анальные), наличие других половых инфекций, а также ослабленный иммунитет. Максимальный риск заражения имеется у сексуально активных женщин и мужчин в возрасте 20-24 лет. При этом женский организм более восприимчив к хламидиозу, чем мужской.
Органы, которые может поражать хламидийная инфекция
Хламидии могут прикрепиться только к определенной ткани: клеткам цилиндрического или кубического эпителия. Он находится лишь в некоторых органах — в уретре, канале шейки матки, маточных трубах, нижнем отделе прямой кишки, конъюнктиве глаза, бронхах. Поэтому, хотя инфекция поражает прежде всего мочеполовую систему, хламидиоз опасен и для других органов: сердечно-сосудистой системы, легких, суставов, желудочно-кишечного тракта, почек, органов зрения и слуха. У женщин даже бессимптомный хламидиоз может вызывать воспаление органов малого таза: матки, яичников, маточных труб. При длительном воспалении из-за спаечного процесса маточные трубы могут закупориваться, из-за чего яйцеклетки не достигают матки, и развивается бесплодие. Примерно в половине случаев бесплодия у женщин виновен как раз хламидиоз.
Симптоматика и диагностика хламидиоза
Хламидиоз проявляется не всегда: значительная часть женщин, инфицированных им, не подозревают о своем заболевании. Хламидиоз у женщины часто выявляет гинеколог, к которому пациентка обращается по какой-нибудь другой причине. Если симптомы хламидиоза у женщин все же проявляются, это могут быть слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища (иногда желтоватые и с неприятным запахом), зуд, жжение и боль в области наружных и внутренних половых органов, а также внизу живота и в крестце. Иногда наблюдается дискомфорт при мочеиспускании, небольшое повышение температуры тела (37–37,5 °С) и слабость.
Симптомы хламидиоза у мужчин могут проявляться как легкое воспаление мочеиспускательного канала — уретрит — в течение нескольких месяцев, зуд и жжение при мочеиспускании, а также скудные стекловидные выделения из мочеиспускательного канала. Также хламидиоз у мужчин может вызывать несильные боли в пояснице, мочеиспускательном канале, мошонке и яичках, помутнение мочи или гнойные нити в ней. Незначительное повышение температуры, слабость — не обязательные, но возможные симптомы хламидиоза.
Отдельно стоит сказать о симптомах орального хламидиоза, который не всегда связан с заражением через половой контакт и может развиться в результате бытового заражения, например, через посуду. Хламидиоз такого типа вызывает заложенность носа и появление в носоглотке белой дурно пахнущей слизи. Также у пациента опухают миндалины и задняя стенка горла, появляется боль при прикосновении.
Несмотря на то, что первые хламидии были открыты еще в начале ХХ века, надежная диагностика хламидиоза стала возможна только в 1990-е годы, когда были разработаны чувствительные методы и оборудование нового поколения. Как мы уже говорили, хламидиоз часто (а именно, у 46 % мужчин и 67 % женщин) протекает бессимптомно. Он может иметь проявления цистита, уретрита, вульвовагинита, эрозии, эндометрита. Для диагностики необходим биологический материал. Чтобы обнаружить хламидии у мужчины, врач берет мазок из уретры, секрет предстательной железы, сперму или мочу, у женщины — вагинальный мазок и мочу. В лаборатории эти образцы исследуются с помощью высокочувствительных методов: микроскопии мазка на микрофлору или полимеразной цепной реакции (ПЦР) — это самый достоверный метод, обладающий практически 100%-ной точностью.
Как лечить хламидиоз
Лечить хламидиоз необходимо не только самому пациенту, но и его половому партнеру, даже если у него болезнь не проявляется. Терапия в среднем длится две недели. В этот период рекомендуется воздержаться от половой жизни, нельзя пить спиртное и лучше сократить употребление молочных продуктов.
Схему лечения должен назначить врач. Поскольку хламидии — это бактерии, лечение хламидиоза прежде всего включает антибиотики, которые влияют на возбудителя инфекции напрямую. Из-за этого некоторые люди, подозревающие у себя наличие инфекции, решают не обращаться за медицинской помощью, а просто купить лекарство в аптеке. Однако самолечение очень опасно. Во-первых, хламидии чувствительны не ко всем антибиотикам: например, на них не действуют антибиотики тетрациклинового или эритромицинового ряда. Во-вторых, эту инфекцию в принципе можно уничтожить лишь комплексно, применяя также физиотерапию, лекарства, нормализующие микрофлору кишечника и урогенитального тракта, а также иммуномодулирующую терапию. Попытки справиться с хламидиями самостоятельно, без консультации врача, могут привести к тому, что эти бактерии просто перейдут из активного состояния в «выжидательную позицию» — состояние персистенции, о котором мы говорили выше. Так что решить, как лечить хламидиоз в вашем случае, может только врач.
Помимо антибиотика, который назначается однократно либо в виде семидневного курса, в схему лечения хламидиоза могут включаться противогрибковые препараты, процедуры местного лечения (введение жидких лекарственных средств с помощью тампонов и свечей), электрофорез или ионофорез, курсовой прием витаминов. Также лечение хламидиоза у женщин и мужчин включает иммунотропные препараты, которые помогают естественным защитным силам организма бороться с инфекцией. Их подбирают индивидуально, и, поскольку природа хламидий близка к вирусной, чаще всего для иммуномодуляции применяются препараты интерферонов. Эти белки мешают хламидиям прикрепляться к тканям, снижают уровень аминокислот, которые необходимы хламидиям для роста внутри клетки. Также интерфероны повышают уровень Т-лимфоцитов — белых телец в крови человека, которые способствуют выработке антител. Пример препарата интерферона, который может применяться при лечении хламидиоза совместно с антибактериальной терапией, — Виферон, который принимают в форме свечей ежедневно в течение пяти-десяти дней, в зависимости от клинико-лабораторных показателей. Включение этого препарата в комплексную терапию хламидийной инфекции в 96% случаев способствует 2 гибели хламидий, в 94,8% случаев сокращает рецидивы, а также нормализует уровень секреторного иммуноглобулина А (это антитела слизистых оболочек, которые тоже действуют против патогенных микроорганизмов) и увеличивает показатели фагоцитоза — так называют процесс, когда клетки нашего организма уничтожают чужеродные частицы (в данном случае — бактерии).
После завершения терапии пациенту необходимо обследоваться на излеченность: для этого используется лабораторная диагностика как минимум двумя способами. Первый раз анализы сдаются через три-четыре недели после лечения, затем через три месяца и через полгода. Только после трех отрицательных тестов можно будет сказать, что пациент полностью вылечился от хламидиоза.
Профилактика хламидиоза
Любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить. В случае с хламидиозом работают все те же правила, что и для профилактики других венерических заболеваний: отказ от случайных половых связей, использование презерватива, регулярные профилактические осмотры.
Осложнения после хламидиоза
Запущенная хламидийная инфекция связана 3 с целым рядом заболеваний. У мужчин это простатит,что означает гибель железистой ткани предстательной железы, сужение ее протоков и изменение качества ее секрета, орхоэпидидимит — сужение спермовыводящих путей, что ведет к прекращению спермагенеза и мужскому бесплодию.
У женщин хламидии, проникая в матку, придатки и маточные трубы, вызывают воспалительный процесс и становятся причиной образования спаек в маточных трубах, а значит, внематочной беременности или бесплодия. Попав на стенку мочевого пузыря, хламидии могут вызвать цистит. Установлена также связь хламидиоза с предраковыми заболеваниями шейки матки.
Кроме того, воспаление может распространяться на другие системы организма. Вероятные осложнения хламидийной инфекции — перигепатит (воспаление оболочки печени), лимфогранулематоз (заболевание лимфоидной ткани), болезни глаз и суставов. У пациентов любого пола в результате хламидийной инфекции может развиться болезнь Рейтера, которая характеризуется «разноплановыми» симптомами: уретрит, конъюнктивит, реактивный артрит, поражение кожи.
Беременные женщины, зараженные хламидиозом, рискуют потерять ребенка, родить преждевременно или передать инфекцию малышу, что для него чревато тяжелой пневмонией, поражением легких, сердца, печени, желудочно-кишечного тракта, конъюнктивитом и энцефалопатией — состоянием, когда из-за недостатка поступления крови и кислорода погибают клетки головного мозга. Берегите себя и своих близких — регулярно проверяйте здоровье и никогда не занимайтесь самолечением.
Справочно-информационный материал