что пить при себорейном дерматите
Что обозначает понятие себорея (себорейный дерматит)? В текущей статье мы познакомимся с причинами появления этого заболевания, рассмотрим методы его лечения и освоим основные этапы диагностики, путем анализа квалификации А.В. Кулик — дерматолога с 13-летним стажем в данной области.
Определение болезни. Причины заболевания
Основные причины себорейного дерматита:
Характерные признаки себореи
Симптомы себорейного дерматита:
Патогенез cебореи
Подходов к объяснению возникновения себорейного дерматита не существует закрытого и окончательного. Распространенность заболевания у новорожденных объясняется увеличением размеров и активностью сальных желез. Известно, что у младенцев сальные железы имеют больший размер и выраженную секреторную активность, сопоставимую с проявлениями у взрослых. В этом возрасте активность сальных желез и частота возникновения себорейной дерматита взаимосвязаны. При высокой активности сальных желез выделяется большое количество кожного себума, что создает благоприятные условия для размножения грибов Malassezia.
У взрослых такая зависимость не наблюдается. Дерматит локализован в областях с наибольшим скоплением сальных желез, таких как лицо, голова, ушная раковина и верхняя треть туловища. У пациентов с диагностированным себорейным дерматитом гистологическое исследование показывает большое увеличение размеров сальных желез.
Также у больных характерны следующие факторы, которые способствуют развитию заболевания:
3. Иммунные и эндокринные нарушения, включая ВИЧ-инфекцию. Выраженный себорейный дерматит является одним из первых и важных признаков ВИЧ-инфекции. Он свидетельствует о развитии иммунодефицита у данной группы пациентов (снижении иммунитета).
4. Заболевания пищеварительной системы.
5. Психоэмоциональные перегрузки.
Классификация и стадии развития cебореи
Существуют две разновидности данного заболевания:
По месту поражения:
Заболевание проходит через ряд стадий развития:
Клинические варианты этой болезни:
Осложнения cебореи
Неочевидные проблемы могут возникнуть, если лечение не начнется вовремя. К таким проблемам относятся:
cебореи Диагностика
Диагностика базируется на клиническом картине и, при необходимости, может включать гистологическое исследование, где изучается образец пораженной ткани под микроскопом.
Дифференциальный диагноз зависит от местонахождения себорейного дерматита:
Розацея проявляется покраснением и жжением. Кровеносные сосуды легко видны под поверхностью кожи, а также появляются папулы или папуло-пустулы, имеющие схожий внешний вид с акнэ.
Лечение cебореи
Заболевание себорейный дерматит характеризуется его постоянностью и склонностью к рецидивам, поэтому основной целью терапии является продление периодов ремиссии, а не полное излечение.
Основная причина этого заболевания заключается в нарушении работы сальных желез, поэтому важно устранить все факторы, которые влияют на их функции. Факторы, такие как питание и состояние желудочно-кишечного тракта, играют важную роль в этом. Поэтому людям, страдающим от себорейного дерматита, рекомендуется уменьшить потребление сладкой, жирной, копченой и острой пищи, а также принимать ферментные препараты, которые помогут улучшить пищеварение. Кроме того, пациенты должны проходить профилактические обследования у гастроэнтеролога и лечить все хронические заболевания ЖКТ.
Лечение себорейного дерматита начинается с определения возможных причин заболевания и их коррекции путем длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит хорошо поддается лечению, однако достигается только временное улучшение, а не полное выздоровление.
Для этого используются различные средства, такие как «Пимафукорт», «Тридерм» и «Тетрадерм». Важно помнить, что кортикостероиды не рекомендуется длительное применение на лице, так как это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.
Другими способами лечения себорейного дерматита являются азелаиновая кислота, перитион цинка и топические ингибиторы кальциневрина, такие как пимекролимус и такролимус.
Один из препаратов, пиритион цинка, эффективен в лечении себорейного дерматита благодаря сочетанию противовоспалительного и противогрибкового действия против дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинка содержится в шампуне «Циновит» и геле для душа, которые помогают справиться с перхотью, раздражением и зудом. Еще одним лечебным шампунем, содержащим 1% циклопироксоламина, является «Себипрокс».
Препарат «Сульсена форте» выпускается в виде шампуня и пасты. Применение шампуня «Сульсена» рекомендуется для регулярного использования. Пасту «Сульсена» (2%) наносят регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту «Сульсену» (1%) два раза в неделю в течение одного месяца. Профилактическое применение рекомендуется один раз в полгода.
У новорожденных ребят используют 2% раствор салициловой кислоты в оливковом масле для удаления корок на голове. Кроме того, можно использовать «Mustela» — пенку-шампунь для новорожденных, содержащую салициловую кислоту, и гель-масло от «молочных корок».
Для лечения легкой формы себорейного дерматита необходимо использовать наружные средства, которые обладают дезинфицирующим и восстанавливающим роговой слой эпидермиса действием: нафталановую (3%) и ихтиоловую (2%) мази. Для предварительной обработки участков с мацерацией (пропитывания жидкостью и отечности) пораженной кожи рекомендуется использовать 1% водный раствор метиленового синего и подсушивающие средства, такие как спрей и лосьон «Неотанин» или цинковая мазь, цинковая болтушка.
Для устранения диспептического синдрома, такого как тошнота, тяжесть в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии, могут быть назначены ферменты для пищеварения, например панкреатин, «Мезим», «Креон».
При контроле питания ребенка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важно выбрать адаптированную молочную смесь, а при грудном вскармливании матери необходимо соблюдать полноценную и сбалансированную диету, богатую белками, жирами и микроэлементами.
Прогноз. Профилактика
Себорейный дерматит — новая уникальная версия текста о себорейном дерматите.
Кузьмина Татьяна Сергеевна, специалист по кожным заболеваниям.
Если заболевание протекает в легкой форме у ребенка, его лечение может проводить педиатр, который при необходимости направит его к специалисту.
Себорейный дерматит также известен как себорея или себорейная экзема.
Это хроническое заболевание кожи, которое часто встречается и поражает участки с высоким содержанием сальных желез: голову, лицо и туловище.
Формы и осложнения себорейного дерматита
Существует различие между детской и взрослой формой себорейного дерматита.
Иногда это заболевание связывают с псориазом (иначе говоря — себорейный псориаз).
Степень развития заболевания может варьировать от легкой перхоти до тяжелой эритродермии. Перхоть возникает на коже головы в области волосяного покрова.
У 70% детей себорейный дерматит обычно проявляется в возрасте 3 месяцев и самостоятельно проходит к 6-12 месяцам.
У взрослых себорейный дерматит начинается в pubertatum возрасте. Чаще болеют молодые и пожилые люди третьего возраста. Возбудители страдают представители мужского пола.
Причины заболевания
Полный механизм возникновения заболевания все еще неясен. Себорейный дерматит развивается не из-за проблем с сальными железами, хотя урежимить и проявляется в областях с высокой концентрацией этих желез.
У взрослых болезнь протекает достаточно тяжело в следующих случаях:
Основная причина себорейного дерматита у детей – повышенная активность сальных желез (быстрый рост и выделение сальных выделений кожи), которая возникает из-за циркуляции материнских гормонов в крови младенца в первые недели его жизни. Мальцезия почти не связана с развитием заболевания у детей, в отличие от взрослого себорейного дерматита.
Симптомы
Себорейный дерматит проявляется появлением покраснения, шелушением и образованием «жирных» чешуек в определенных очагах на коже.
У детей себорейный дерматит чаще всего наблюдается на коже головы (на лбу это называется «чепчиком новорожденного» или «молочной корочкой»), за ушными раковинами, а также в наружном слуховом проходе, на лице (в районе бровей и крыльев носа), на задней части шеи (по краю роста волос), в областях, где происходит трение кожи (в складках), или под памперсом.
В некоторых случаях себорейный дерматит у детей может распространяться на большие участки кожи. Это проявляется в виде высыпаний в форме пятен с жирными корками, которые сливаются в одну обширную область. Иногда это сопровождается зудом.
У взрослых себорейный дерматит может проявляться на зоне скальпа и на лице: в районе бровей, заушных зон, внутри ушных раковин, на крыльях носа и в околоносовых областях щек.
Себорейный дерматит может проявляться как отдельными участками с шелушением, а также поражением всей волосяной части головы, поражением век в виде блефарита, поражением грудной стенки в виде отдельных узелков и пятен с корочками на поверхности, а также воспалением фолликулов в верхней части туловища (остиофолликулит).
Стадии протекания
Лечение себорейного дерматита у взрослых и детей
Себорейный дерматит может улучшаться без применения лечения. Однако часто проходит в пульсациях, с периодами обострений и ремиссий.
Могут потребоваться несколько повторных курсов лечения или постоянное проведение поддерживающей терапии, пока симптомы полностью не исчезнут. После некоторого времени может возникнуть новое обострение.
Необходимо обратиться к врачу, если повторение обычных процедур ухода и снятия острых признаков не дает результатов, а также при появлении признаков присоединения вторичной инфекции.
Основными средствами терапии являются применение медицинских шампуней, кремов и лосьонов.
Для детей рекомендуется использовать специальные детские шампуни, перед мытьем можно наносить масло или крем для смягчения корочек.
Важно избегать зуда у детей, поскольку расхищение может привести к вторичной инфицированию корок.
Особенности методики лечения
При выборе внешних средств для ухода за кожей, рекомендуется использовать продукты, содержащие компоненты, которые уменьшают воспаление кожи:
Как мы лечим себорейный дерматит в клинике «Рассвет»
Мы оцениваем тип кожи пациента, степень тяжести и местонахождение высыпаний.
Диагноз себорейного дерматита ставится на основе клинической картины. Обнаружение Малацезии не имеет диагностического значения, так как это нормальная микрофлора на коже человека.
Дерматолог оценивает состояние и проводит дифференциальный диагноз с псориазом, розацеей (на лице), разноцветным лишаем (на туловище), атопической экземой у детей. Изначально, мы обычно рекомендуем использовать шампунь, и только в случае неудачи в подборе средств для постоянного ухода за кожей переходим к активной лекарственной терапии.
Рекомендации пациентам
О Формировании диетотерапии для пациентов с себорейным дерматитом не наблюдается ясных рекомендаций, однако разумно придерживаться принципов здорового питания. Если у вашего ребенка есть себорейный дерматит, то не рекомендуется соблюдать диету, которую следует придерживаться при кормлении грудью.
Для снижения жирности кожи рекомендуется ежедневно очищать лицо гелем и часть волосатой области головы — шампунем. Это поможет уменьшить жирность, удалить отмершие клетки и предотвратить рецидив.
Если у вас сухая кожа головы, необходимо очищать ее 2–3 раза в неделю, а если кожа жирная, то необходимо очищать ее по мере необходимости. Регулярный уход поможет снизить риск активации Malassezia.
Себорейным дерматитом страдающих детей не следует ограничивать купание.
Важно поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха в помещении, где находится ваш ребенок.
Если вы решили удалить корки с себорейного дерматита на голове малыша, следуйте этим рекомендациям: мойте голову без слез каждый день, аккуратно снимайте корки с помощью специальной массажной щетки и наносите оливковое масло или масло для размягчения корок за несколько минут до мытья головы.
Для ухода за кожей могут быть использованы специальные средства из различных серий лечебной косметики, которые подавляют рост грибков рода Malassezia.
Лечебный шампунь для кожи головы также может использоваться в качестве средства для умывания лица и геля для душа.
Если вы подобрали оптимальные средства для ухода за своей кожей, не меняйте их.
Если ваш обычный уход за кожей становится менее эффективным, обратитесь к специалисту.
Себорейный дерматит
Себорея – это состояние кожи, которое обусловлено нарушением работы сальных желез и изменением состава кожного сала.
Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание, которое происходит, когда дрожжеподобная грибковая инфекция Malassezia furfur активно размножается в пораженных областях кожи. Примерно 3% населения страдают от этой болезни, и это число увеличивается до 5% среди молодежи. 2
Данное заболевание относится к распространенным. Оно особенно часто проявляется в раннем детстве и у людей после 40 лет. Появление себорейного дерматита в этих возрастных периодах объясняется тем, что сальные железы на коже работают с высокой активностью именно в это время жизни человека.
Причины возникновения и развития
Сбой в работе сальных желез может быть вызван разными причинами, на которые врачи обращают внимание:
Открытие протоков сальных желез происходит в устьях волосяных фолликулов, поэтому при себорее и себорейном дерматите страдают не только кожа, но и волосы пациента.
Проблему могут усугубить длительное воздействие высоких температур или повышенная чувствительность кожи к внешним раздражителям. Важно отметить, что себорейный дерматит может проявляться в тяжелой форме как у детей, так и у взрослых, независимо от активности грибков на коже.
Как проявляется себорейный дерматит?
Поражение заболеванием различных участков тела человека является типичным. Это наблюдается как у взрослых, так и у детей, которые страдают от себорейного дерматита. Оно характеризуется появлением локальных красных пятен и папул, покрытых жирными чешуйками.
У взрослых заболевание себорейным дерматитом может быть определено на ранней стадии по появлению перхоти. С ухудшением состояния, волосистая часть головы постепенно покрывается красными пятнами, которые могут сливаться в очаги, сопровождаемые шелушением кожи. В запущенных случаях под жирными корками можно обнаружить волажный секрет. Отсутствие лечения себорейного дерматита может привести к осложнениям инфекцией.
Кроме визуальных симптомов себорейного дерматита, больные часто жалуются на зуд кожи. Постоянное чесание воспаленной области повышает риск дальнейшего инфицирования тканей.
Это заболевание вызывает существенный дискомфорт, ухудшает качество жизни, вызывает неуверенность в себе, затрудняет общение с другими людьми и создает трудности в установлении близких отношений с противоположным полом.
Симптомы и формы/Виды себорейного дерматита
Себорею и себорейный дерматит у взрослых и детей можно классифицировать следующим образом:
В зависимости от того, где находятся очаги воспаления, можно выделить себорейный дерматит волосистой части головы, лица и туловища.
Первым симптомом поражения волосистой части головы является появление перхоти. В данном случае кожа головы может быть излишне сухой или жирной, а сами появившиеся чешуйки могут быть ближе к серебристо-белым при легкой форме себорейного дерматита и где-то толще жировых корок при сильной форме заболевания.
У тех, кто страдает от себорейного дерматита, после некоторого времени волосы становятся прореженными, слабыми, ломкими и часто выпадают.
Воспаления на лице тоже распространены. Эта форма заболевания характерна для подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет. В таких случаях причиной развития себорейного дерматита служит повышенная активность сальных желез в области лица. Во время переходного возраста они становятся активнее, что способствует развитию заболевания. Высыпания на лице чаще всего имеют симметричный характер и располагаются на лбу, крыльевых складках лица, носогубных складках и бровях.
На начальной стадии дерматита характерны ограниченные участки воспаления с поверхностью, покрытой желто-белыми чешуйками. Высыпания сопровождаются зудом и постоянным шелушением. По мере продвижения заболевания участки воспаления могут сливаться. В некоторых случаях воспалению может также присоединяться вторичная инфекция.
Иногда воспаление может перейти на кожу век. Таким образом происходит развитие себорейного блефарита. Он сопровождается сильными отеками на веках, покраснением глаз и образованием трещин на чувствительной коже в данной области. В результате этого у линии ресниц постепенно начинают воспаляться и образовываться мелкие чешуйки и корки. Это приводит к тому, что утром пациенту приходится пробиваться сквозь соединенные отеком глаза.
Себорейный дерматит на туловище обычно проявляется в области грудины и лопаток. Там заболевание характеризуется очагами воспаления, имеющими четкие границы и покрытые желтоватыми чешуйками.
Стипень тяжести себорейного дерматита может колебаться от слабой до сильной, и она зависит от общей площади поражения кожи, выраженности воспаления и интенсивности зуда.
Младенышевый себорейный дерматит является одним из первых кожных заболеваний, с которым сталкивается младенец. Он развивается из-за недостаточной многофункциональности кожи и сальных желез у детей и выражается в форме жирных желтых корочек, имеющихся на головке (так называемый «чепчик младенца»), а также иногда наблюдаются в области бровей и щек.
Лечение себорейного дерматита: основные подходы и методы
Врач выбирает тактику и схему лечения себорейного дерматита кожи, основываясь на форме и месте воспалений.
Если заболевание легкое, то характерно наличие небольшого количества сухих или жирных чешуек, умеренное покраснение кожи и временный слабый зуд. В этом случае врач чаще всего назначает наружную терапию. Например, при легком поражении кожи головы и перхоти, врач может рекомендовать использование шампуня Скин-кап. Наносите шампунь на влажные волосы, массируйте кожу головы до образования пены и тщательно смойте. Затем нанесите шампунь снова, оставьте на 5 минут и тщательно промойте большим количеством воды. Шампунь Скин-кап может использоваться 2-3 раза в неделю при обострении себорейного дерматита или 1-2 раза в неделю для профилактики рецидивов.
Когда заболевание становится средне-тяжелым или тяжелым, симптомы становятся более яркими. На коже появляются яркие красные пятна, иногда возникает отек, а поверхность покрывается плотными серо-желтыми корками. При этом постоянно чувствуется сильный зуд, из-за которого больному трудно работать и сосредоточиться, а также возникают проблемы со сном.
В таких случаях назначаются комплексные меры, в том числе возможно назначение гормональных препаратов. Врач назначает лечение себорейного дерматита в зависимости от тяжести и индивидуальных особенностей пациента. Одним из негормональных препаратов, используемых для лечения, является Скин-кап. Этот препарат подавляет активность грибка Malassezia и уменьшает признаки воспаления, а также помогает убрать шелушение кожи. В зависимости от места воспалений могут быть назначены шампунь, крем или аэрозоль Скин-кап. Например, аэрозоль удобен для обработки кожи головы, а крем можно использовать на лице. Лечение обычно продолжается от двух недель до одного месяца для полного излечения.
Использование шампуня, крема и аэрозоля Скин-кап существенно облегчает состояние при себорейном дерматите. Действующее вещество препарата Скин-кап обладает различными полезными свойствами:
Данный препарат может быть рекомендован пациентам, страдающим от себорея, вне зависимости от ее формы. Лечение возможно как у взрослых, так и у детей, достигших одного года. Продукты из известной линейки «Skin Cap» не только устраняют явные проявления данного заболевания, но и активно помогают контролировать его и предотвращать рецидивы.
Особенности форм выпуска «Skin Cap»
Наш крем быстро впитывается, нежно смягчает и увлажняет кожу, а также не оставляет жирных следов. Он получил хорошие отзывы от клиентов и подходит даже для увлажнения кожи лица.
Аэрозоль с компонентами в специальной насадке можно наносить на кожу головы, не задевая волосы. Он успокаивает кожу и хорошо подходит для сушки воспаленных участков.
Наш шампунь от себореи эффективно борется с ее проявлениями. Он активно устраняет перхоть и зуд, а также сокращает количество патогенных микроорганизмов, вызывающих данное заболевание. Благодаря его использованию можно минимизировать риски возникновения рецидивов.
Профилактика себорейного дерматита
Пациенты, страдающие от данного заболевания, необходимо знать, как эффективно лечить себорейный дерматит, а также овладеть ключевыми принципами профилактики с целью предупреждения обострения болезни. Основной задачей, в данном случае, является исключение тех факторов, которые могут стать толчком для запуска механизмов развития данной патологии.
Таким образом, в рамках мер профилактики себорейного дерматита следует обратить внимание на несколько важных аспектов:
Диета при дерматите
Основу рациона питания при себорейном дерматите следует составлять из продуктов, содержащих незначительное количество жиров и полезные элементы. Такие продукты включают в себя различные крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, обязательно свежие овощи и фрукты.
Кроме правильного питания, очень важно соблюдать особые инструкции при приготовлении пищи. Например, наиболее предпочтительные методы термической обработки включают варку, запекание, приготовление на пару или на гриле без добавления масла.
Соблюдение личной гигиены
Людям, страдающим от себорейного дерматита, рекомендуется меньше трогать очаги воспаления. Уход за кожей следует проводить дважды в день при помощи специальных средств с низким уровнем pH. Использование агрессивных средств, таких как домашнее или дегтярное мыло, для очищения кожи запрещено.
Общие рекомендации по поддержанию личной гигиены:
Правила ухода за кожей
Для снижения проявлений себорейного дерматита необходимо уделить особое внимание заботе о коже, склонной к этому состоянию. Важнейшим аспектом ухода является нормализация функции сальных желез. Для этого требуется не только уменьшить секрецию кожного сала, но и обеспечить необходимое увлажнение кожи.
Общие рекомендации по уходу:
Образ жизни
Для пациентов, страдающих от себорейного дерматита, важно предотвратить развитие этого заболевания путем исключения факторов, которые могут спровоцировать обострение. Один из таких факторов — это стресс. Организм должен эффективно справляться с ним, поэтому важно наполнять свою жизнь положительными эмоциями. Их источником могут стать прогулки, занятия спортом и медитация. Также очень важно поддерживать баланс между работой и отдыхом и нормализовать сон.
Лечение сопутствующих патологий
Необходимо заниматься профилактикой и лечением себорейного дерматита с учетом сопутствующих заболеваний. Важно поддерживать нормальное функционирование пищеварительной, нервной и эндокринной систем, а при возникновении любых проблем следует обратиться к врачу. Также нужно осуществить санацию всех очагов хронической инфекции под наблюдением врача.
Только таким составным подходом возможно контролировать болезнь и предотвращать ее вмешательство в повседневную жизнь.
Справочная литература:
1. Детская дерматовенерология. Под ред. И.А. Горланова. М.: Академия, 2012. С. 219.
2. Олисова О.Ю., Давидович М.И. Современный подход к лечению себорейного дерматита // Российский журнал кожных и венерических болезней / Выпуск № 2 / 2012. С. 26.
3. Олисова О.Ю., Давидович М.И. Современный подход к лечению себорейного дерматита // Российский журнал кожных и венерических болезней / Выпуск № 2 / 2012. С. 26.
4. Короткий Н.Г., Тихомиров А.А., Гамаюнов Б.Н. Современная наружная терапия хронических воспалительных заболеваний кожи у детей (опыт клинического применения препарата СКИН-КАП) // Педиатрия, 2008, Том 87 №4. Сс. 90-95; Знаменская Л.Ф., Кунгуров Н.В.и др. Применение препарата СКИН-КАП (активированный пиритион цинка) в терапии хронических дерматозов. медицинская технология №фс-2009/414 от 28 декабря 2009 г. // Медицинские технологии №1/2010. Сс. 48–55; Маланичева Т.Г., Перламутров Ю.Н., Ольховская К.Б. Оценка эффективности препарата СКИН-КАП при лечении детей, больных себорейной и микробной экземой // /Российский Аллергологический Журнал / № 2 2005.
5. Позднякова О.Н. Местная терапия себореи и себорейного дерматита // Вестник дерматологии и венерологии, 2005 №5. Сс. 47.
6. Ольховская К.Б. Оценка эффективности препарата СКИН-КАП при лечении детей, больных себорейной и микробной экземой // /Российский Аллергологический Журнал / № 2 2005. С. 62.
7. Позднякова О.Н. Местная терапия себореи и себорейного дерматита // Вестник дерматологии и венерологии, 2005 №5. Сс. 45-47.
Кроме того, при острой и хронической форме заболевания, при наличии сухости и шелушения кожи, рекомендуется дополнительное увлажнение кожи. Препарат подходит для использования на лице и других участках тела.