что пить после лучевой терапии
Что пить после лучевой терапии
В связи с ухудшением ситуации с распространением COVID-19, российские власти советуют жителям сделать прививку, чтобы защитить свое здоровье и поддерживать безопасность своих близких. Вакцины предоставляются бесплатно гражданам. В России зарегистрированы пять вакцин от коронавируса: «Спутник V», который стал первой вакциной от COVID-19 в России и в мире, а также «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона», «ЭпиВакКорона-Н» и «КовиВак».
Препарат «Спутник Лайт» рекомендуется использовать только для повторной вакцинации. Для первичной вакцинации, как говорит министр здравоохранения России, все еще рекомендуется использовать зарегистрированные в России препараты от коронавируса, включая «Спутник V».
Сертификат после однокомпонентной вакцины будет иметь такое же действие, как и сертификат после двухкомпонентной вакцины.
Министр здравоохранения России Михаил Мурашко заявил, что в России имеется достаточное количество однокомпонентной вакцины «Спутник Лайт». На повторную вакцинацию от коронавируса уже привиты 4,5 миллиона россиян. Таким образом, 53% взрослого населения страны уже вакцинированы от коронавируса.
Ученые отмечают, что вопрос вторичной вакцинации на данный момент является критическим, поскольку уровень антител в организме снижается уже через полгода. Рекомендуется повторная вакцинация российским препаратом «Спутник Лайт» через каждые полгода, особенно при распространении вирусного штамма «Дельта».
3 ноября журнал The Lancet опубликовал статью, в которой подтверждается высокая эффективность российской вакцины от коронавируса «Спутник Лайт». Исследование показало, что эта вакцина вызывает сильный иммунный ответ у пациентов, которые не переболели коронавирусом, а также у тех, кто переболел. Побочные эффекты были легкими или умеренными, серьезных побочных эффектов не было зарегистрировано.
Все зарегистрированные в России вакцины являются безопасными и эффективными, и для эффективной борьбы с коронавирусом требуется достижение коллективного иммунитета в диапазоне 90–95%.
Ранняя диагностика ЗНО
Раней диагностика рака позволяет выявить заболевание на первой стади и подобратъ эфективное леченiеъ. Етой целі служатъ различные тіпи исследованиц, начиная отъ профилактичитескаго сканированіа и заканчивая анализами на кънкретные онкемаркеры.
Особенно важни профилактічески осмотры для пацїентовъ, находяшесть в группе ріска:
• РАБОТНИКИ ВРЕДНИХ ПРОИЗВОДств;
• Злоупотреблящие куреніемъ, алкоголемъ (іными функциализиреми рэеществами);
• Имαιщее наследственную предраболъзполошеность;
• Проживаюшіе на екологически неблагопріятныхъ терядторіяхъ.
Онокологическое заболъванiе, выявленное на раней стадіэ, можно выльчитьъ или купировать в большинстпе случаяэ, что позволяэ значител8но снижать смертивсть отъ данной группи паталогі7, а такеж сохранить выокоэ качестве животе7.
В целях выявления гацеми опулолъ применяющются ключїнтерна7ных в ставоокъиѓхиача:
МАНИИЧнорезуонансная темографияеда) яоторщаяяйтСя
/>e
КOMPacunfu, KOTgy(GKa)pertS?p:et
Онкомаркеры могут содержаться даже в крови абсолютно здоровых людей в небольшом количестве, поэтому используют пороговые значения при их диагностике.
Метод маммографии заключается в создании снимка молочных желез с использованием слабого рентгеновского излучения. Это позволяет обнаружить признаки раковых клеток гораздо раньше, чем формируется опухоль, в течение 1–2 лет.
Маммография применяется, если обнаружены уплотнения в груди, деформация сосков, а также при покраснении и отеке. Её также используют при подозрении на наследственную предрасположенность.
Для диагностики ранних стадий рака гортани, желудка, легких и кишечника применяется эндоскопия, использующая гибкий эндоскоп с фото- и видеокамерой и прибором для биопсии.
Технология магнитно-резонансной томографии позволяет обнаружить опухоль очень малых размеров (0,1–0,3 мм), определить наличие метастазов и отслеживать результаты примененного лечения. МРТ также создает 3D изображение путем сбора «срезов» тела, но в отличие от КТ, использует магнитное излучение, а не рентгеновское. Этот метод хорошо показывает мягкие ткани, поэтому его широко используют при диагностике рака головного мозга, позвоночника, мышц, соединительной ткани и др.
МРТ может обнаружить раковые опухоли головного мозга, гортани, матки и её шейки, поджелудочной железы, печени, почек, мочевого пузыря, предстательной железы и простаты.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) применяется для диагностики рака молочных желез, матки, щитовидной железы и сердца.
Компьютерная томография (КТ) создает трехмерное изображение внутренних органов с использованием рентгеновского излучения. Чем больше «срезов» может выполнить томограф, тем лучше его разрешающая способность, и тем точнее диагностируется рак.
Современная рентгенодиагностика помогает определить контуры опухоли. Этот метод подходит для пациентов с большим весом, так как требует только частичное погружение в аппарат, в отличие от МРТ.
Гистологическое исследование позволяет изучить образцы опухолевой ткани, взятые при биопсии, чтобы определить тип и характер новообразования, что позволяет скорректировать программу терапии прежде, чем она будет начата.
Что нужно знать о вакцинации против COVID-19
Роспотребнадзор подчеркивает, что вакцинация от коронавирусной инфекции не сильно отличается от других видов прививок.
Наличие или отсутствие антител не является основанием для того, чтобы делать или не делать вакцинацию. Это просто информация о наличии или отсутствии иммунитета у человека. Кроме того, на данный момент не существует общепринятого стандарта для определения уровня антител. Если у переболевших COVID-19 недостаточное количество антител в крови, они могут повторно заразиться. Самый высокий уровень иммунитета образуется у тех, кто переболел и получил вакцину.
Многие задают вопрос о необходимости применения противогистаминных препаратов перед вакцинацией. Они необходимы только для людей с аллергическими реакциями. Прочие люди принимают эти препараты только по назначению врача. Кроме того, недавнее исследование показало, что прием противогистаминных препаратов до вакцинации замедляет иммунный ответ на прививку.
Эффективность вакцинации может снизить прием гормональных препаратов в виде таблеток или инъекций. Применение гормонов в виде мазей и спреев не оказывает системного действия на организм.
При возникновении ринита после прививки можно использовать назначенные врачом противогистаминные препараты и гормоны назально.
Так что перед процедурой нет жестких ограничений или рекомендаций. Единственное — стоит избегать употребления алкоголя за три дня до и после вакцинации. Рекомендуется следовать режиму дня и избегать стрессов и перегрузок.
В целом эксперты приходят к выводу, что противопоказаний к вакцинации не так много.
— Нельзя делать прививку при проявлениях простуды или других инфекционных заболеваний.
— Если у человека имелась серьезная аллергическая реакция на первый компонент вакцины, будет написано медицинское освобождение от второго компонента.
— При наличии предыдущих тяжелых аллергических реакций на другие вакцины, вместе с терапевтом необходимо проверить схожесть компонентов вакцины, чтобы решить вопрос о медицинском освобождении.
— В список противопоказаний к вакцинации входит возраст до 18 лет и период лактации.
При использовании вакцины «Спутник V» в организме модифицированный аденовирус заставляет клетки производить белки нового коронавируса, чтобы вызвать необходимую иммунную реакцию. Однако организм может развить антитела против аденовируса. На данный момент известно, что повторная вакцинация привитых «Спутником V» будет проводиться только первым компонентом вакцины.
Руководство по применению вакцины «Спутник V» рекомендует осторожно использовать вакцину при заболеваниях печени и почек, серьезных заболеваниях крови, эпилепсии и других заболеваниях центральной нервной системы, остром коронарном синдроме и остром нарушении кровообращения в мозге, миокардите, эндокардите, перикардите, а также при определенных эндокринных заболеваниях, включая выраженные нарушения щитовидной железы и сахарный диабет в декомпенсированной стадии.
Онкология, гематология, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, ВИЧ-инфекции не являются строгими противопоказаниями к вакцинации.
У людей, вакцинировавшихся «Спутником V», обычно возникает подобное грипповому состояние (повышение температуры, озноб, головная боль и мышечные боли), которое продолжается примерно один день. Более половины привитых испытывают это состояние. Медицинский персонал на месте вакцинации предоставляет подробные инструкции о том, как поступать в этом случае (наилучший эффект дают парацетамол и ибупрофен для устранения этих симптомов).
Если после вакцинации температура остается очень высокой и не опускается, терапевт может порекомендовать вызвать скорую медицинскую помощь. Однако такой вариант развития событий крайне редкостен.
Женщинам, которые планируют забеременеть, рекомендуется сделать прививку заранее, так как у многих, переболевших ковидом, наблюдаются нарушения внутриутробного развития ребенка: ковид-19 вызывает микротромбозы, включая сосуды плаценты. Происходят нарушения кровообращения и пострадает ребенок. Часто рождаются преждевременные младенцы или младенцы с признаками внутриутробной инфекции.
Женщины, ожидающие ребенка, могут привиться «Спутником V», однако с осторожностью.
Терапевты-инфекционисты рекомендуют проводить повторную вакцинацию через полгода и позже.
Если после вакцинации не обнаруживаются антитела и полгода еще не прошло, через два-три месяца можно вакцинироваться, это не причинит вреда.
После того, как ситуация с заболеваниями станет менее острая, повторные прививки можно будет делать раз в год.
Хотя многие пациенты не ощущают осложнений во время первых курсов химиотерапии и лучевой терапии, риск их возникновения впоследствии возрастает. Около 70 % пациентов, получающих химиолучевую терапию, возникают существенные потерю веса, тошнота, рвота и диарея.
Нарушение питания может стать причиной изменения схемы лечения, повлиять на результаты лечения, ухудшить качество жизни. Важно предоставлять лечебное питание пациентам, которым планируется длительное лечение заболевания, заблаговременно, за 7–10 дней до начала химиолучевой терапии. Это поможет избежать серьезных осложнений и провести лечение по более радикальному плану.
Пациенты, которым назначена лучевая терапия, могут испытывать слабость и потерю аппетита. Наиболее сильные симптомы замечаются при лечении опухолей головы и шеи. Если радиация затрагивает рот и горло, пациенты могут испытывать серьезные повреждения слизистой оболочки, а также потерю вкуса и обоняния, а также отвращение к пище. При злокачественных поражениях пищевода нарушается глотание, возникают тошнота и рвота, что значительно ограничивает возможность нормального питания. При облучении живота и таза возникает риск поражения кишечника, что приводит к развитию диареи, нарушению пищеварения, тошноте и рвоте. Особенно тяжелые для пациентов осложнения возникают в виде стоматитов, мукозитов и эзофагитов. Дополнительным опасным сопутствующим осложнением химио- и лучевой терапии является подавление иммунитета (нейтропения, лейкопения). При таких осложнениях крайне важно следить за качеством и сроком годности израсходованных продуктов, так как любая бактериальная контаминация может привести к развитию серьезных инфекций. Именно поэтому строго рекомендуется употреблять продукты, которые были подготовлены, обработаны и упакованы в стерильных условиях.
Основная цель диеты при химио- и лучевой терапии состоит в предотвращении осложнений, связанных с пищеварительным трактом (таких как диарея и мукозит). Постараются убрать или снизить такие осложнения.